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肛周脓肿切开引流术后怎么判断肛瘘
肛周脓肿多数后期都会并发肛瘘的形成,因为肛周脓肿的感染来源多为肛窦或是肛腺体细菌感染所致。 肛周脓肿在做切开引流手术时,可以探查脓肿是否与肛门相通的,如果确定是相通的,则后期一定会导致肛瘘的形成,此时要是能准确的找到内口,可行一次性根治手术。手术的方式要根据病情而定,如果是低位脓肿,可行内口一次性切开,如果是高位脓肿,由于内口位置较深,为了避免损伤直肠括约肌则可采取挂线的方法进行治疗。所以一旦确诊为肛周脓肿,手术方式最好选择根治性方法,避免以后形成肛瘘,再次手术治疗。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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肛瘘伤口怎么恢复快
肛瘘伤口恢复快,需要做到以下几点: 第一,生活饮食习惯注意,要做到不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,不过度劳累,不久坐久站。 第二,要保持肛门部的清洁,大便后要及时清洗,以免粪便对肛瘘伤口产生刺激。 第三,要保证排便的通畅。如果大便偏干燥,可以口服水果蔬菜来软化大便,同时要多喝水,增加大便的含水量。必要时也可以辅助一些缓泻剂。 最后特别要注意肛瘘的伤口换药也是非常重要的。另外,建议每周找主刀医查伤口以免假性愈合。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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肛瘘用啥药治疗最好
肛瘘用啥药治疗,应该根据病情而定,1.非手术治疗,在肛瘘形成的初期以及进行术前准备时,可以采用温水坐浴,局部理疗以及使用抗生素药物等方式进行治疗。2.手术治疗,手术的原则是将肛瘘瘘管切开,必要时切除,敞开创面促进愈合,根据肛瘘瘘管的深浅,曲直度及其与肛门括约肌的关系,选用肛瘘切开及挂线术,需要注意手术中尽量减少对肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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怎样预防肛瘘的发生
预防肛瘘的发生的话,主要有以下三点: 第一点,就是要特别的注意保持肛门的清洁卫生,尤其是排便之后要及时的用温水清洗肛门或者用湿巾纸擦拭肛门,将残留的大便清洗干净。除此之外的话,早晚各自一次,还是要及时的清洗肛门。除此之外,还可以适当的坚持这种温水坐浴,或者提肛运动还是很不错的,另外的话也要注意肛门内部的清洁卫生。 第二点的话,就需要特别注意预防便秘,便秘的预防的话,主要就是生活方式的调理,平时要嘱患者多喝水,尽量要做到清淡饮食,多吃一些新鲜的水果蔬菜,补充维生素c和膳食纤维,然后少吃一些辛辣刺激的就可以。 第三点的话,就是要注意预防腹泻,平时要少吃一些不干净的食物或者生冷硬的食物,或者不要过饥过饱,不定时吃饭等等,这些都是有很大影响的。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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肛瘘术后一个月会假性愈合吗
肛瘘手术后一个月也是有可能假性愈合的。 观察肛瘘瘘口处的皮肤颜色,如果愈合部位的皮肤发黑、发紫、发暗,则可能出现假性愈合的问题,这种切口按上去会有比较明显的压痛,甚至按过之后表皮下还会凹陷,一段时间后局部会破坏或者形成红肿包块。通过指诊判断貌似愈合的皮肤下是否有空隙,这是判断假性愈合的最重要途径。所以术后复查极为关键,不能因为畏惧疼痛拒绝复查而延误病情。出院后定时复查,及时发现和处理异常状态的切口,如高突的肉芽要及时修剪,不要因为惧怕而拒绝。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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肛瘘不治疗会有怎样后果
1.感染。肛瘘感染后肛门疼痛明显,溃破时脓液污染内裤,刺激肛周局部皮肤,使肛门出现瘙痒症状。久而久之,可以使身体虚弱、精神不振、抗病能力下降、发作越发的频繁。 2.瘘管瘘口的增加。肛瘘不去治疗,多次反复发作,可以变为多发性、复杂性肛瘘。不但给治疗带来困难,而且也会影响到肛门的生理功能。 3.癌变的风险。肛瘘的多发性可以形成直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘以及直肠尿道瘘,危及周围的脏器,并且多年未治或者误治的老肛瘘有癌变的风险。 4.肛门失禁。肛瘘不去治疗,对肛门括约肌造成严重的损伤,甚至可能造成肛门失禁。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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肛瘘手术需要休息几天
一般的肛瘘手术大概需要休息3到4周。 具体的恢复时间还要看肛瘘的类型、手术的方法,病人的体质、以及有无影响愈合的基础疾病等因素有关,肛瘘根据瘘口的位置不同,可分为高位和低位肛瘘,再有根据瘘口的多少,可分为单纯性和复杂性肛瘘,所以肛瘘手术采取什么样的治疗方法,首先要明确肛瘘的类型,如为单纯性低位肛瘘,手术相对简单,且手术创面也表浅则术后恢复时间就快,休息的时间也短。反之为高位复杂性肛瘘,手术难度大且复杂,且创面也深,则恢复及休息的时间就会相应的延长。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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肛瘘能一辈子不管吗
肛瘘肯定是不能一辈子不管的。 如果肛瘘不管,有可能会出现以下四大常见的并发症:第一、肛瘘如果急性发作,由于外口暂时性闭合,内口一直流入炎性分泌物、血液、脓液、粪便等等,然后就急性发作,形成了肛周脓肿,甚至出现脓毒血症、感染性休克、坏死性筋膜炎等等。 第二、就是长期的肛瘘慢性刺激引起肛门周围皮肤粘膜存在慢性湿疹,引起肛门瘙痒。 第三、就是肛瘘时间长了进一步发展,形成高危性的复杂性的肛瘘,引起肛门失禁的风险大大增加。 第四、就是有可能会肛瘘刺激的时间久,导致肛门周围皮肤癌变,也是有可能的。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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肛瘘术后多久能喝酒
肛瘘手术后至少一个月左右的时间是不要喝酒了,因为伤口恢复至少要一个月的时间才能够愈合,等恢复后才可以喝酒,喝酒也尽量少量的喝,不要喝的太多,那样的话肛瘘是有可能容易复发的。 对于肛瘘手术后,更不要喝酒,在短期内喝酒的话,容易加重炎症反应,不利于手术伤口的恢复和愈合,肛瘘手术分为低位肛瘘和高位肛瘘的手术,低位的肛瘘手术一般可以肛瘘切除或者切开,留下新鲜的创面再慢慢愈合。如果是高位的肛瘘可能还需要挂线来进行治疗,避免损伤肛门的深部括约肌影响肛门的功能。
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徐邓勇
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肛瘘是什么病严重吗
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或者切开引流后的后遗病变。 肛瘘主要侵犯肛管,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口都位于齿线附近,外口位于肛周皮肤处,整个瘘管壁有增厚纤维组织组成,内附一层肉芽组织经久不愈。肛瘘可以分为括约肌间肛瘘、经括约肌肛瘘、括约肌上肛瘘、括约肌外肛瘘。肛瘘是一种很麻烦的肛肠疾病,会引发周期性肛周流脓、肿块疼痛、瘙痒等症状,严重时还可能引发感染。因此如果患上了肛瘘,要及早到正规医院进行诊断和治疗。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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肛瘘不做手术有什么后果
肛瘘的形成多数是由于肛周脓肿自行破溃或者是没有及时的正确治疗而并发的一种疾病,一旦确诊为肛瘘,只有手术治疗才能治愈。如果不行手术治疗,就会反复出现瘘道感染或是皮肤瘘口经常有脓血性的分泌物流出,甚至有可能导致病情的进一步加重,使原本为单纯性肛瘘转变为复杂性肛瘘。此时再做手术,不但会增加手术的难度,而且术后可能对肛门功能造成不利的影响。故在这里提醒大家一旦确诊肛瘘应尽早采取手术治疗,治疗手术的方式要根据低位和高位肛瘘选择相应的治疗方式。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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肛瘘手术就是把烂肉挖掉吗
肛瘘的形成,绝大多数是由于肛周脓肿自行破溃或者是脓肿切开后创面经久不愈,形成的炎性管道,其组织多为纤维组织。临床表现是触诊时于肛周皮下可触及类似管状物向肛门内延伸,质偏硬,类似瘢痕样组织,这就是瘘管。它是与肛门直肠内相通的,直肠内容物如粘液或是粪便,就会通过管道进入其内,导致瘘管反复感染或有脓性分泌物从外口流出。一旦肛瘘形成,必须采取守治疗才能治愈。手术的目的就是切除瘘管而达到治愈。肛瘘一般分为低位和高位肛瘘,故应先确诊肛瘘的类型,然后予以相应的手术方式进行治疗。
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徐邓勇
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肛瘘手术后多久可以坐
肛瘘手术后一般第二天就可以坐了。 肛瘘手术,虽然手术创面比较大,但是坐的时候可能会有一些疼痛,并不影响正常进行坐。坐的时候尽量减少对于伤口的压迫,尽量保持肛周透气,避免伤口出现感染的情况。对于肛瘘手术后,有一些注意事项,在饮食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物,避免喝酒要多喝水,多吃蔬菜水果。保持大便通畅,避免大便干结。在药物方面,可以口服一些消肿止痛的药物,也可以肛门使用痔疮膏、痔疮栓等药物缓解症状。需要每天进行伤口换药,保持创面的清洁,避免出现假性愈合。
三甲
徐邓勇
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肛瘘手术后怎样避免修剪肉芽
肛瘘手术后,怎样避免修剪肉芽? 首先要知晓,肛瘘手术中的创面一般是不缝合的,让其敞开愈合,因为创面离肛门非常近,此做法可以避免大便残留在刀口中,而引起继发的感染,而敞开的窗面就是靠肉芽组织生长填充愈合,所以长肉芽对术口愈合是好事,只是有时候肉芽长得过快,高出了皮面,那么就会影响皮肤收口。 此时要修剪高出平面的那部分肉芽组织以达到尽快收口的目的,所以肉芽生长是正常现象没有特别的办法能避免修剪肉芽。
三甲
徐邓勇
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肛瘘手术多久能喝酒
肛瘘做完手术以后,不管是术后伤口恢复期,还是过了一段时间伤口完全愈合之后都不建议长期大量的饮酒,适量的、少量的、偶尔的饮酒,有助于身心健康,但是长期的喝酒,有可能会导致肛瘘复发,甚至会出现痔疮、肛裂等其他的肛肠外科疾病,因为酒精本身对胃肠道的刺激是比较大的,容易出现腹泻或者便秘。 除此之外,酒精本身的刺激性可以引起肛门周围的皮肤粘膜充血、水肿、淤血扩张,这种情况下就有可能会出现痔疮、肛裂、甚至因为长期的腹泻或者便秘,进而导致这种肛瘘的再次复发,都是有一定的可能的。所以做完手术以后一定要做到戒烟戒酒是最好的,即使要喝酒也要控制量,控制时间,控制次数,要不然病情会反复发作的。
三甲
徐邓勇
肛肠科
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肛瘘手术要几天恢复
肛瘘手术一般需要3到4周恢复,具体恢复时间还要看个人体质、年龄、肛瘘的类型而定。 如果体质弱,营养太差或者是老年人且合并有内科疾病,如糖尿病则恢复时间要慢,肛瘘一般分为高位和低位,低位肛瘘多为表浅瘘道术后恢复时间会短;高位肛瘘则瘘管深且多超过肛门直肠肌肉层则需挂线治疗,恢复时间会长。 还有特殊类型肛瘘如复杂瘘,其有多个瘘口或瘘道,手术难度大且恢复亦较慢。肛瘘的原因是由于肛周感染导致肛周脓肿形成后并发的一种疾病,故一旦确诊为肛周脓肿应及时治疗避免肛瘘的形成。
三甲
徐邓勇
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肛瘘手术过程多久
肛瘘手术过程时间多久并不是绝对的。如果是简单的肛瘘,大概半个小时左右。如果是特别复杂的肛瘘,可能会时间更久,甚至几个小时都是有可能的。 因为肛瘘手术的时间长短主要根据疾病的严重程度。越简单的肛瘘手术时间越快,越复杂的肛瘘或者高位肛瘘,时间就会更长一些。对于肛瘘的治疗,如果想彻底治愈,是需要手术治疗的。手术将肛门瘘管切除或者切开,留下新鲜的创面,再慢慢地恢复愈合。用药等保守治疗的办法不能够彻底治愈,只能够缓解症状。所以有肛瘘的话,需要手术才能彻底治愈的。
三甲
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肛瘘要做什么检查确定
有肛瘘,要想确定可以做肛门指检来进行检查。或者做肛周的彩超、磁共振都是可以来确定的。 对于肛瘘的诊断,如果是比较浅的肛瘘一般做肛门检查,肛门指检就可以确定了。但是对于特别复杂的肛瘘位置比较高的肛瘘需要做彩超检查或者是做磁共振,能够更好的明确诊断、评估病情。肛瘘的治疗,如果想彻底治愈是需要手术治疗的。手术肛瘘切除或者切开,留下新鲜的创面,再慢慢地愈合。对于这种情况,如果要想彻底治愈,要尽快的手术。如果拖的时间过久,长期不治疗,肛瘘有可能会变严重。
三甲
徐邓勇
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做完肛瘘手术多久可以上班
做完肛瘘手术以后一般一个月左右可以上班。 肛瘘如果是比较简单的肛瘘,多采用切除手术,而高位复杂性肛瘘愈合时间就要更长一些了,由于需要挂线,术后还可能需要紧线有可能需要2到3个月左右时间才能完全的愈合,肛瘘术后仍然需要注意每天不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,不过度劳累,要多吃水果蔬菜,保持大便通畅,大便后要及时清洗肛门,保持肛门部的清洁。 如果可以配合一些中药坐浴效果就更好了,肛瘘术后的换药非常重要,另外也需要注意找主刀医生定期复查伤口。
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徐邓勇
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肛瘘患者饮食需要注意哪些
有肛瘘的病人在饮食上是需要注意的,避免吃辛辣、刺激性的食物。 避免喝酒,比如辣椒、芥末、葱、姜、蒜等等,这些容易导致痔疮或者肛瘘的症状加重。尤其是喝酒容易导致肛瘘反复的发作,或者形成肛周脓肿。对于肛瘘的治疗,除了在饮食上注意外。在生活习惯上也要注意,避免久蹲、久坐,避免受凉,要尽量减少大便上厕所的时间。保持大便通畅,避免腹泻和便秘的发生,这些是治疗肛瘘需要注意的。对于肛瘘的治疗如果想彻底治愈,是需要进行手术来治疗的,手术将肛瘘切开或者切除,留下新鲜的创面,再慢慢地恢复。
三甲
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