皮肤出现了紫癜这个时候大家要镇静，然后来到医院就诊，然后按照医生的安排，会做血常规和凝血功能的检测，如果血常规和凝血功能均正常，这个时候要考虑可能是血管性紫癜，血管性紫癜当中最有代表性的是过敏性紫癜，过敏紫癜这个疾病有的时候是和感染有关系，有的时候是和接触一些过敏性的食物或者是药物有关系，它的特点是在紫癜出现的部位局限在四肢躯干很少，而且它的特点就是反复成批的出现，有些过敏性紫癜可以累及到关节，表现为关节的肿痛，可以累及到胃肠道表现为腹痛、腹胀甚至是排黑便，有些可以累及到肾脏，这些肾脏就会出现紫癜性肾炎，如果一旦出现紫癜性肾炎，这个时候单用激素效果是不好的，要联合免疫抑制剂。

大部分是可以治好的。慢性特发性血小板减少性紫癜多见于20～50岁之间的成年人。急性特发性血小板减少性紫癜，在儿童中比较常见，多发的年龄为2～5岁之间。儿童急性型特发性血小板减少性紫癜通常三周内可以好转，病程短的数天，病程长的可达半年。肾上腺皮质激素有较好的疗效，而丙种球蛋白也具有良好的疗效。还有比较多的急性血小板减少性紫癜可以自然缓解，病情较重的仍要进行积极治疗，争取早日康复。

紫癜的初期如果大家一旦发现及时来医院进行就诊，那么医生会做相应的检查，血常规和凝血功能一般是必做的。 因为通过这两个检查，要初步判断紫癫的原因是由于血小板减少，还是由于凝血功能异常导致的，假如说这两个检查结果都是正常的，而紫癜又仅仅出现在四肢范围，躯干很少，这个时候基本上可以诊断过敏性紫癜，它的治疗主要是一些抗过敏的药物，如果累及到内脏的时候可以考虑使用激素的治疗，如果累及到肾脏的时候出现紫癜性肾炎，这个时候单用激素效果往往是不好的，需要联合使用一些免疫制剂，比方说环磷酰胺或者是吗替麦考酚酯，如果是发现血常规当中的血小板数量有减少，这个时候要考虑血小板减少性紫癜，那它的原因也是和免疫因素有关系，但是由于免疫因素破坏了血小板产生的问题。

紫癫对儿童的影响主要第一个就是皮肤粘膜的出血，第二个它可以累积到关节出现关节性的紫癜，表现为局部关节的肿胀疼痛，尤其是以大关节这种负重关节累积比较明显，比如，膝关节突然一侧关节肿胀，如果反复出现这种情况，有些会出现这种关节腔的积液、积血，然后局部有一些激化，会出现这种关节的挛缩，治疗效果不好，还有一种情况就是累及到内脏，它会出现腹痛表现脐周的疼痛，有的时候疼痛还很剧烈，这个时候，如果出现这种情况就需要联合激素进行治疗了，还有一种情况可以累及到肾脏，表现为血尿、蛋白尿，如果出现这种情况单用激素效果是不好的，同时往往需要联合一些免疫抑制剂进行治疗。

过敏性紫癜有两个常见的原因，第一个能适合感染有关系，在临床上观察到有一些患者实在发病前一个月内出现过上呼吸道感染或者是胃肠炎，后来得了过敏性紫癜，还有一种情况适合接触一些过敏性的物质有关系，比方说吃了一些引起过敏的食物或者是药物发生过敏性紫癜。一旦出现过敏性紫癜，其实他的治疗还是主要是以抗过敏治疗为主。如果除了皮肤型紫癜之外，出现了内脏的累积的时候，比方说出现了腹痛，甚至是黑便，这个时候要考虑是不是出现了腹型紫癜。如果出现了血尿或者蛋白尿，这个时候就要高度怀疑，累及到了肾脏就是紫癜性肾炎。当出现内脏受累的时候，可能单纯的使用抗过敏药物效果并不是很好，这个时候往往会使用一些激素治疗。如果是过敏性紫癜性肾炎，他效果也不好，这个时候往往联合使用一些免疫抑制剂。

身上出现紫癜往往它是一种皮肤出血的表现，它背后的原因有这样几种情况：第一种是过敏性紫癜，它是由于感染或者是接触了一些过敏性的物质，比方说食物，一些动物性的蛋白出现过敏，然后导致的一种毛血管通透性增加，红细胞从血管内释放到血管外导致的皮下出血，第二种情况有可能是由于血小板减少导致的紫癜，就像血小板减少性紫癜，血小板减少性紫癫又有原发和继发两种情况，如果是原发的一般认为是和免疫系统紊乱有关系，免疫系统产生了针对血小板的抗体，导致了血小板破坏的减少，另外一个是继发的，那么继发于一些其他因素，严重的感染或者是风湿免疫性疾病，比如说狼疮和类风关，那么导致了血小板的下降，出现血小板减少。

紫癫症状有： 1、前驱症状，发病前可有上呼吸道感染，全身不适、倦怠乏力、食欲不振、不规则发热等症状。 2、皮肤症状，皮肤可见大小不等的瘀点和瘀斑，紫癜开始呈鲜红色，继而褪色呈紫红色，直至陈旧性的棕色。 3、关节症状，主要以关节轻微疼痛和肿胀为主，多发生于膝、踝、肘、腕关节。 4、腹部症状，可以有腹痛，呕吐，便血和腹泻。5、肾脏表现，有尿液改变，血尿、蛋白尿、管型尿及浮肿。 6、少数的症状，少数可以表现有中枢神经系统症状，表现为头痛、呕吐、谵妄及抽搐等症状。

原发性血小板是一个良性疾病，但是很难被根治。 因为这个疾病在临床上是有一种高复发率的，观察到可能将近有80%、90%的患者会出现反复，所以对于这样的患者，治疗的目标并不是追求治愈，是让患者血小板维持在一个相对安全的水平就可以，因为如果把治愈作为治疗目标，激素的使用量和时间就会相应的增大和延长，那么激素带来的问题也会相对比较严重，所以在临床上小板在30以上是不处理的，可以观察，当然在一些特殊状态下除外，比方说这个患者需要做手术，那么这个时候对血管要求是相对比较高的。

腿上出现紫癜这个往往代表的就是皮肤有出血。 那么，这种背后的原因一般医生会通过血常规检测和凝血功能检测，做一个初步的判断，如果血常规当中的血小板凝血功能都是正常的，那么这个时候考虑就是血管的因素导致的出血，这其中最常见的其实是过敏性紫癜，过敏性紫癜的原因有些是和感染有关系，有些适合接触一些过敏性的食物有关系，它的特点就是四肢的皮肤瘀点瘀斑，躯干很少累及，当然它可以出现胃肠道受累表现为腹痛，甚至是黑便，当累及到肾脏的时候，可以出现血尿和蛋白尿，表现为紫癜性肾炎的表现，如果血常规当中血小板激素是下降的，那么这个时候就要重点考虑是血小板减少导致的。

部分可以自愈。 单纯性紫癫，自发性的在皮肤，尤其是双下肢反复出现紫癜，不经治疗而自行消退。可反复发作，但一般对健康无危害，预后良好。压力性紫癫常因肌肉的剧烈收缩，血管内压力增加而导致血管壁的损伤，血液渗出而入皮下，继而导致紫癜。但导致紫癜的压力消失，紫癜也可以自行消退。过敏性紫癜也常可以自愈，尤其是轻型，由单纯皮肤型和关节型紫癜。血小板减少性紫癜当中，急性、特发性血小板减少性紫癜大多也可以自然缓解。

内脏紫癜就是过敏性紫癜性肾炎累及到内脏，过敏性紫癜它本质上是一种血管炎，它可以累积到皮肤，粘膜表现为皮肤的瘀点瘀斑，当然累到内脏可以出现这种腹痛、腹胀，有点像急腹症一样的症状，它的原因就是它出现的那些小血管的渗透性增加，然后局部发生炎症，出现疼痛的症状，紫癜性肾炎或者紫癜性肠炎胃炎，那么一旦出现内脏受累的时候，往往涉及到要使用激素进行治疗，有一些患者可能单独使用激素，效果还不好，那么这个时候就要在激素的基础之上，要联合使用一些免疫制剂，比方说环磷酰胺、吗替麦考酚酯甚至是环孢素。

紫癫复发这个时候要再重新启动治疗。 那么治疗药物的选择无外乎就是抗过敏药物，改善血管通透性的药物，或者是一些激素类的药物，如果这种复方累及到了肾脏，那么它的治疗就可能单用激素效果往往是不好的，这个时候要在使用激素的治疗同时要联合一些免疫抑制剂的治疗，比方说环磷酰胺，可以激素联合环磷酰胺治疗，可口服也可以静脉输注，当然环磷酰胺有它的问题，比方说它会出现性腺的抑制，表现为月经的紊乱或者是不孕不育等情况，如果有这方面要求的时候，可以考虑使用吗替麦考酚酯来进行治疗。

儿童压力性紫癫无需要治疗。过敏性紫癜的治疗方法有：1、抗组织胺类的药物，如苯海拉明，扑尔敏和氯雷他啶等抗过敏的药物。2、其他抗过敏的药物可以使用葡萄糖酸钙。3、维生素C和芦丁等增强毛细血管抗力、降低毛细血管通透性及脆性的辅助用药。4、强力松，美卓乐和地塞米松等肾上腺糖皮质激素类药物。5、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。儿童血小板减少性紫癜可以一线采用激素治疗和丙种球蛋白冲击治疗。

紫癜是可以被彻底治愈的。这里面有血管性紫癫和血小板减少性紫癜两种类型。那么，对于血管性紫癫当中最常见的就是过敏性紫癜这个疾病是可以痊愈的。他的治疗时间大概在六周到两个月左右的时间吧，但是有一部分患者也会出现反复的情况。因为这个病的特点就是在制造的过程当中，有的时候他会出现紫癜的反复，背后的原因有些和快速的减药有关系，有些患者就出现了劳累或者是有接触到了一些过敏性的食物或者是药物有关系，还有一部分人原因不清楚，还有就是血管性紫癫，另外一个就是血小板减少导致的紫癜，血小板减少它本身常见于一些免疫性因素介导的血小板减少，最长的就是原发性免疫性血小板减少症。这是一个由于免疫系统破坏的血小板，导致血小板数量减少引起的出血性疾病，他的治疗主要是以激素治疗为主，但是这个病是容易复发的。

儿童最常见的是过敏性紫癜。过敏性紫癜可以累积到皮肤，可以累计到关节，可以出现胃肠道的病变，当然有些病人还会出现紫癜性肾炎。 这里面相对比较轻的就是这种单纯性的皮肤病变。如果仅仅是这种病变的话，它的预后是比较好的。通过抗过敏治疗，它的病程往往在六周到两个月左右就缓解了。如果出现一些内脏的受累，比方说这个患者出现了腹痛，甚至是出现了拉黑色的大便，这个时候可能提示有胃肠道的受累，就是腹型紫癜。腹型紫癜的治疗一般要尝试激素。那么，激素配合一些抗过敏药物治疗，也很大部分就可以治疗缓解。其中，最严重的是紫癜性肾炎，这个肾炎，他是过敏性紫癜，累及到肾脏，表现为血尿和蛋白尿的情况，它的治疗单纯使用激素的时候，效果是不好的。往往要联合使用一些免疫抑制剂，比方说环磷酰胺，或者是吗替麦考酚酯。

肾性紫癫也叫紫癜性肾炎，这种类型单用激素效果是不好的，要在激素的基础上联合使用一些免疫制剂，其中代表性的药物有这样几个环境是最长使用的，它可以口服也可以静脉输注。第二个是马替麦考酚酯，马替麦考酚酯和环磷酰胺有类似的作用，但是它的作用优势在于马替麦考酚酯对性腺的影响相对小，所以如果是一个年轻女性，有生育要求的，那么这个时候当然可以选择马替麦考酚酯作为治疗的首选，联合激素治疗，如果对这方面没有特别要求，那么环磷酰胺相对更加确切，在激素联合基础上可能会有更好的治疗效果。

紫癜其实对于食物来说并没有特殊的治疗效果，因为紫癫背后有两个常见的原因，一个是血管性紫癜，另外一个是血小板减少性紫癜。血管性紫癫的话，其中最有代表性的疾病，是过敏性紫癜当然过敏性紫癜，有一部分患者是由于吃了某些过敏的食物。出现的那么在饮食方面的，其实并没有说哪些食物可以促进紫癜的吸收更好转。当然有一些食物当中含有的维生素C可能相对含量高一些，这个时候可以鼓励大家吃一些。但是最主要的还是要依赖于药物治疗。过敏性紫癜也有不同的类型，可以出现皮肤型，关节型型，甚至是肾虚，如果同时合并两种，那就是复合型。那么，复合型的话一般还是建议可能使用激素治疗，如果出现肾脏的受累的话，这个时候基数的基础上，要结合一些免疫抑制剂治疗。

可以彻底治好。一般常见的血管性紫癜预后比较良好。压力性紫癜，常发生于儿童，该种类型的紫癜具有自愈性，可以无需治疗，本身就可以自愈。过敏性紫癜通过预防和治疗各种感染、不吃诱发过敏性紫癜的食物、避免寒冷、加强锻炼、增强体质，尤其是春秋季节更应该注意预防细菌和病毒感染。在治疗上可以根据病情应用抗过敏药、激素、甚至免疫抑制剂等治疗是可以达到彻底治愈的目的。

免疫性血小板减少性紫癜在儿童患者中是有自愈倾向，部分病人病情缓解以后可以不再反复，而在成人患者中大多数人会转成慢性疾病，反反复复，它的主要诱因是因为感染。 免疫性血小板减少症的治疗目标是以维持血小板在安全水平，病人不出现异常出血，一般来说，血小板大于30出血风险很小，我们可以动态监测，如果血小板小于30，病人有明显的出血，那我们一般就需要去治疗治疗的，一线方案就是激素，如果血小板小于10，这就属于急危重症，必须得要给补充血小板或者用大剂量的激素冲击，还需要联合一些二线的方案，免疫性血小板减少症这个病治疗的难点主要是在维持治疗。

紫癜总是反复的原因，第一个适合不恰当的减药有关系，比方说我们在使用激素过程当中，紫癜好转消失了。让我们尝试把药物减下来之后，那么有些患者再次复发，有的时候是由于减药不当导致的，减药过快了，或者是一下子把那个药碱的剂量太大了，这是一个原因。另外一个原因就是有些患者会出现疲劳或者是熬夜，或者是又有新的感染。这部分是一个诱因，这个疾病又再次反复。还有一些就是找不到任何原因的，可能还是体内的某些过敏性的因素没有被完全控制，这个时候，在治疗过程当中，它也会出现反复。所以紫癫反复是这个疾病的一个特点，其实它也并不一定代表这个疾病，就是没有完全控制。那么，不用特别担心，我们还是要坚持治疗。经过一段时间之后，这种情况就会逐步缓解。