直肠癌是有遗传的可能性的，需要积极的结合患者的病情，以及内镜检查结果进行全面的评估。 直肠癌目前是属于常见的大肠癌，发病原因考虑和慢性炎症的刺激、不良的进食习惯、遗传因素等有关。对于通过相关的辅助检查确诊为直肠癌的患者，需要明确肿瘤的浸润程度以及局部淋巴结的转移情况，通过相关的辅助检查明确患者的临床分期之后，才能选择根治性手术切除、放疗、化疗等合理的治疗手段，尽可能的控制病情的发展。在治疗过程中，要注意患者可能出现的药物相关不良反应，及时给予对症治疗才能最大限度的提高患者的生存质量。

CT，不能直接查出是否有结肠癌。 可以用CT作为辅助诊断，也可以用X射线和B超检查，但是肠道疾病，直肠癌的最准确的诊断还是肠镜检查，因为这个检查，虽然有一定的创伤性，检查时，患者也会有一些不舒服，但是肠镜可以比较直观的看到病变部位，可以在检查过程中取病理化验做诊断。因此对于肠道疾病，肠镜是首选的检查方法。除了做肠镜以外，做CT和核磁都是辅助检查。

直肠癌的中分化是属于一种病理的组织细胞分化类型。 直肠癌大部分都属于腺癌，但其分化类型患者各有不同。肿的病理类型，按照组织细胞的分化程度，可以分为四级，一级，也就是高分化，恶性程度最低；二级属于中分化；三级就属于低分化；而四级就是恶性程度最高的未分化型。而中分化，就是介于一级和二级之间恶性程度中等，但我们要明白，我们判断直肠癌患者的临床分期并不是看这个组织细胞的分化类型，而是看癌肿侵犯的范围、深度以及淋巴结的转移情况和有没有远处器官的转移等等综合分析。也就是说，直肠癌中分化，可以是长期也可以是中期也可以吃晚期。

结肠癌和直肠癌这两种肿瘤在我国都比较常见。严重程度并没有说哪个就比较更为严重一些。 相对来说，如果说这两种肿瘤能够早期发现早期治疗，都可以通过系统性的手术放化疗、靶向治疗等等提高治愈率。但是如果一旦发生这两种肿瘤的话，建议去选择正规的大型的医院进行检查，然后通过后续的治疗提高生存期。在于日常生活当中，我们也应该减少一些油脂的摄入，一些红肉的，大量的不健康的肉类的饮食。同时能注意身体的锻炼。保证整体的生活水平，身体水平的提高，对于这种癌症的预防来说，会有很好的效果。

直肠癌放疗的副作用主要症状在三个方面： 第一，胃肠道反应引起的症状，患者表现为恶心，呕吐，食欲下降以及腹泻。 第二，骨髓抑制的毒副作用，造成血液系统的影响，患者可以出现白细胞减少，血小板下降，造成贫血以及身体免疫力的下降，症状表现为周身乏力，疲惫感明显。 第三，对于照射的正常组织，可以引起皮肤的烧灼感，包括刚周的疼痛肿瘤退缩，坏死的时候可以明显的看出一部分患者出现里急后重的症状。 第四，放射性直肠炎的症状，患者表现为小腹不适，肛门坠胀感，大便次数增多，其中放射性直肠炎是最常见的不良反应。可以给予患者适当的消炎补液治疗。

直肠癌中晚期放化疗以后，如果肿瘤消失的话，是可以达到治愈的。 如果仍然有肿瘤残留的话，建议进行手术切除治疗。 目前来说，直肠癌主要治疗方案以手术切除为主，放化疗为辅助治疗。中晚期直肠癌通过放化疗达到肿瘤消失的程度比较难，但是可以明显缩小肿瘤，降低复发转移的风险，为进一步完整手术切除肿瘤打下良好的基础。因此，直肠癌中晚期放化疗以后，如果肿瘤消失的话，可以观察为主。如果仍然有肿瘤残留的话，就建议进行手术治疗。

直肠癌转移到头部的症状包括颅高压的症状，以及颅神经受损的症状。 直肠癌是原发于直肠的恶性肿瘤，癌细胞通过血行可转移到颅内形成脑转移瘤。随着转移瘤的增大，压迫周围的脑组织可产生颅高压的症状，患者会出现头痛、恶心、喷射性的呕吐、视乳头水肿、颅神经受损的症状取决于转移瘤所在脑功能区的位置。患者可出现复视、失明、肢体活动障碍，下肢瘫痪。压迫小脑，可出现肢体活动不协调。当肿瘤压迫脑干，影响呼吸心跳中枢时有可能出现呼吸心跳骤停，从而危及生命。

临床上直肠癌手术后一般三个月左右就可以过性生活，当然为了保险起见，患者术后恢复情况来判断，建议半年以后再进行性生活。 一般说来，直肠癌手术后三个月的时间腹腔内伤口已经基本愈合，除非一些合并有糖尿病，慢性疾病的人，伤口愈合缓慢，这时候可以延长到半年以后性生活，一般正常活动已经不受影响，但是不建议做剧烈的运动，比如说长跑，足球，篮球，跳绳，做完手术还要建议患者积极参加运动，以缓慢运动为主，比如说骑自行车，太极拳，快走，慢跑，游泳都是可以。

直肠癌晚期是会出现远处的转移，最容易转移到的部位，首先就是肝脏，因为肝脏的血运非常的丰富。 其次就是肺部，也是因为肺部的毛细血管是比较多的。肿瘤细胞随着血液的流动，流行血液循环丰富的部位就可能停留下来，在那里繁殖形成转移灶。其他的容易转移的部位和其他的实体瘤都是一样的，像骨骼甚至大脑都是比较容易转移的部位。还有就是腹腔和胸腔的淋巴结，也是可以通过淋巴结转移的途径转移到那里。

只要患者病情允许，都应行根治性手术，DukesA、B、C 3期的患者，应做彻底的根治术，其基本原则是在距离肿瘤至少5～10厘米连同原发灶，癌肿所在肠袢，肠系膜和区域淋巴结，已侵犯了邻近器官的全部，四周可能被侵润的组织一同切除，并在根治癌肿的前提下，尽可能的保存功能，尤其是肛门功能。 根据癌肿的部位不同，选择根治术的方式也不同。对于癌症晚期造成肠腔完全梗阻，而癌肿又不能切除的患者，一般在其梗阻近侧行肠造口术，以便解除肠梗阻病理状态，恢复肠道的通畅。

肛门镜检查可以发现低位直肠癌。 镜下表现为直肠隆起性的肿物，局部有坏死。也可以表现为破溃、触痛，可以通过肛门镜下进行活检。直肠癌病理类型包括鳞癌和腺癌，常见的表现：肛门疼痛、排便带血、大便不成形。中老年患者出现较多。发生原因和良性息肉的癌变和慢性溃疡性直肠炎的恶变相关。早期诊断的病人应该及时选择手术治疗。一部分患者可以通过直肠指诊的办法触及到病变，触痛触诊的时候指套沾有血迹，手术以后可以根据病情需要选择辅助的化疗以及放射治疗。

直肠位于我们人体消化道的末端，主要的功能就是排泄，所以如果大家的健康意识多一点的话，直肠癌其实很容易被发现。因为它的位置比较低，做一个简单的直肠指诊，也就是用手去摸一下的话，甚至很容易会摸到肿瘤，尤其是低位的直肠癌。 所以直肠癌发现的时候，早期晚期其实都有，但是如果我们的警惕性够高，一旦发现大便的形状变细或者伴有出血，这个时候及时的去医院做一个简单的直肠指诊，可能就会发现肿瘤的存在，那么也就能够早期发现肿瘤，早期地治疗。

直肠癌通过验血是不能够精准的把它筛查出来的。 虽然现在血液的检测有越来越多的内容，也有不少的肿瘤标志物，跟一定的肿瘤是有密切相关性的。直肠癌有他自己的肿瘤标志物，那就是癌胚抗原CEA和糖类抗原CA 199，但是直肠癌和它的肿瘤标志物之间的关系，不如肝癌那么密切。所以早期的直肠癌，可能不会出现有肿瘤标志物的升高。因此，想要通过筛查早期发现直肠癌，第一还是关注症状，比如大便变细，大便出血。另外就是去做肠镜，甚至有不舒服的话，到肛肠科门诊，一个简单的直肠指诊，可能就会发现低位的直肠癌。

直肠癌局部复发，如果没有其他器官转移的话，是可以通过手术治好的。 如果检查没有发现其他器官的转移，主要治疗方案以手术切除或根治性放化疗为主。根治性放化疗适用于不能手术的患者，如果患者身体状况允许的话，最好进行二次手术切除。直肠癌局部复发手术以后还是需要根据病理结果来判断复发风险。如果存在高危因素的话，后续还需要进行抗肿瘤治疗。主要治疗方案以放疗，化疗，靶向药物治疗为主。

一般可以选择根治性手术切除、根治性放疗、化疗、靶向治疗等合理的治疗手段尽可能控制病情，需要结合直肠癌具体的分期、患者的脏器功能、身体情况等进行全面的评估。 对于80岁老年人确诊直肠癌首先需要明确具体的临床分期，然后才能采取合适的治疗手段。早期的直肠癌，如果患者的身体情况可以，主要是以根治性手术切除为主，一般是可以达到临床治愈的。对于中晚期直肠癌患者或者患者的身体情况不能耐受手术切除，可以选择放疗、化疗等合理的治疗手段，尽可能控制病情，延长患者的生存期。

直肠癌化疗期间的饮食，首先要根据病人的饮食习惯爱好，选择自己有食欲的食物。 需要补充一些高热量，高维生素，高蛋白，低脂肪的食物，以保证营养的需要，饮食要注意，少吃多餐，不暴饮暴食，可以吃牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼类，大枣，小米粥，新鲜的蔬菜，白萝卜，红萝卜，西红柿，菜花等，吃一些苹果，香蕉，橘子，芒果等新鲜的水果，注意腹部保暖，多喝水，适量运动，预防感冒，不要饮酒，忌食辛辣，刺激，油腻，油炸，腌制品。有利于减少化疗的副作用，加快疾病的康复。

在临床上，直肠癌的患者如果出现复发，是还有救的。 这时候建议患者及时到正规医院进行就诊，要根据患者的病情，选择相适应的治疗方案，如果患者的直肠癌出现复发，能够进行手术切除，这时候首选进行手术治疗，手术以后还要进行化疗、放疗或者是靶向药物治疗，另外，需要明确的是，直肠癌的患者，如果出现复发，失去了手术治疗机会，这时候及时的化疗、放疗或者是靶向药物治疗，也能够很好的缓解患者的病情，能够控制患者的临床症状，而且需要注意的是，直肠癌的患者出现复发，只要就诊及时，处理恰当，患者的预后还是不错的。

直肠癌术后前两年，要求每3到4个月复查一次，也就是一年要复查3到4次，两年到五年，可以半年复查一次，五年以后可以一年复查一次。 直肠癌的复查的主要包括第一个对直肠局部的复查，做盆腔CT。第二要做远处转移部位复查包括上腹部的增强ct，还有胸部ct平扫，特别注意的是上腹部复查的时候要做增强CT，因为直肠癌特别容易转移的部位就是肝脏，肝脏的转移通过平扫往往看不清楚，所以说在复查的时候要做增强ct。除了cT之外，还要做肿瘤标志物，肿瘤标志物一般常规的五项或者七项都可以，如果升高了，就有一定的指导意义。此外还有一些要考虑做肠镜啊，一般一年可以考虑做肠镜，或者是出现相应症状的时候还要复查肠镜。

直肠癌，是直肠的恶性肿瘤，与直肠癌患者在一起吃饭，不会传染。 癌症是因为基因改变或者外在因素而综合发病的，不是传染病，在一起吃饭时，不会导致相互传染。直肠癌，主要是饮食习惯改变以及基因因素等综合导致的，与饮食习惯有很大关系，相互之间吃饭、拥抱或者进一步能接触，不会导致直肠癌传染。另外，直肠癌是内科疾病，不是传染病，所以没有传染的情况。因此，不用担心与直肠癌患者吃饭传染的可能性。

直肠癌化疗期间，除了输化疗药的当天不建议吃太多海鲜，因为海产品消化吸收以后，会产生大量的嘌呤，而这些嘌呤，会变成尿酸，容易给肾脏代谢带来一定的负担。 而患者在化疗的时候，本身会有很多肿瘤细胞的坏死，它的代谢产物也会变成尿酸。这样的话都会堵塞在肾脏里面，容易出现高尿酸血症，甚至肾功能的损害。除了海产品外，没有所谓的什么食物是最好的，要遵循一个原则，那就是要求食物是均衡的，多样的，温软的，容易消化不油腻的，并且要多喝水。不要相信所谓的发物不能吃这种说法。因为那是过去的老观念，而且也往往是一些容易引起过敏的食物。对于一个病人来说，尤其是化疗期间的病人，还是以好消化，好吸收，尤其是要考虑到排便的问题，要多吃一些蔬菜和水果。