甲状腺肿瘤伴有甲亢，需要根据甲状腺肿瘤分级进行判断。 如果结节不超过四级，考虑良性肿瘤可能性大，可以通过服用甲亢药物或者手术切除治疗，病情不严重，如果甲状腺肿瘤检查分级超过四级以上的话，考虑恶性可能性大，需要进行病理检查。 如果病理检查明确为甲状腺癌，下一步需要进行全身检查，没有其他器官转移的话，主要治疗方案以手术切除为主，手术以后需要根据病理结果来决定下一步治疗方案，如果存在高危复发因素的话，下一步需要进行吸碘治疗，如果全身检查发现已经出现转移，病情属于晚期，主要治疗方案以全身化疗为主。

甲亢初期如何治疗一般诊断甲亢Graves病患者。首先要嘱患者注意休息，避免刺激性的饮料，如咖啡、浓茶，同时要保持情绪的稳定。然后嘱患者要低碘饮食，避免海带、紫菜、海产品等含碘丰富的食物。同时要改善患者的心悸的状态，比如应用β受体阻滞剂。其次主要是针对甲状腺激素的合成进行抑制治疗，主要有两大类药物，硫脲类和咪唑类，一般临床上首选咪唑类抗甲状腺药物。最常用的比如甲巯咪唑。同时，要嘱患者定期监测血常规、肝功能、甲状腺功能，避免出现不良反应及及时的调整了用药。

实际上，甲亢并不是难以治疗的。 甲亢大部分的病因是Graves病甲亢，它的治疗主要包括三种，一种是药物，一种是碘131的治疗，还有有手术适应症的可以做手术的治疗，这三种办法都是有效的治疗甲亢的办法，所以对于甲亢来说并不是难治的一种疾病。 只不过，选取药物的话，其治疗的时间比较长大约要经过1到2年的口服药物，第一次甲亢可以治愈，停药以后有40%左右的甲亢，在未来的数月或数年以后会再次复发，如果药物效果不好，或者出现药物服用以后的副作用，可以考虑碘131治疗或者手术治疗，这两种治疗的副作用主要是影响以后出现甲减，但是甲减的治疗也是，虽然需要终生服药，但是左甲状腺素片也就是优甲乐或雷替斯这样的药物对身体没有任何的副作用，甲亢并不是难治的一种疾病。

甲亢在做碘131之后，一般建议至少两周后再同房。 由于甲亢做碘131具有放射性的损害，会对正常人的甲状腺细胞选择性的破坏，一般碘131的半衰期在两周之内，所以做完碘131，至少建议隔两周以上在于身边的人接触，包括同房，所以做点131治疗的人群，最好与家人或者八岁以内的儿童至少保持一米以上的距离，尽量避免接触，两周之内避免接触，或者近距离的接触会对儿童或其他家人其他正常人群的甲状腺细胞进行破坏，导致出现甲状腺功能的损害等不良反应的出现，所以碘131后至少两周后才能同房。

甲亢是可以彻底治愈的。 甲亢的治疗方法一共有三种，第一种是我们目前最常用的抗甲状腺药物治疗，抗甲状腺药物治疗一般的疗程在两年左右，有一些患者可能在一年半，还有一些患者由于抗体滴度比较高，在日常的生活中没有注意，可能容易反复，可能会延长到三年，四年，抗甲状腺药物治疗好以后，一些患者还会存在复发的情况。第二种是碘131治疗，碘131治疗率比较好，但是10年以后容易发生甲状腺功能减退。第三种是手术治疗，手术治疗也可以治好。目前来讲，甲亢手术治疗的病例已经比较少了。

碘131治疗对于身体的副作用一般是比较有限的，副作用不是很大。 碘131治疗对身体的损害： 第一，会对甲状腺功能进行损害。有绝大多数，约80%的人会出现甲状腺功能减退。 第二，在碘131治疗的短期内，也就是治疗的两周内，可能会诱发甲亢危象，甲亢眼球突出更加明显的症状，同时还可能出现白细胞减少以及甲亢症状加重等改变。而长期的损害主要是会造成出现甲状腺功能减退，约80%到90%的人群需要终生通过小剂量优甲乐替代，使甲功维持在正常水平。 另外，碘131治疗后两周内，由于碘131属于放射性物质，避免与家人以及儿童接触。

甲状腺功能亢进引起的高血压也需要吃降压药物。 如果血压不是非常高，在甲亢治疗后血压也会慢慢恢复，临床常用的药物比如抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶，以及β受体阻滞剂，比如美托洛尔、普萘洛尔等。如果血压比较高是需要同时服用降压药物的，具体使用什么降压药需要严格遵照医嘱服用，不要随意口服。甲状腺功能亢进引起的高血压一般收缩压比较高、脉压差增大，平时的饮食生活方面多加注意，通过药物以及饮食生活方面改善，血压一般会控制在合理范围内的。

患有甲亢最主要的原因是以下原因导致的： 第一，自身免疫疾病导致的，如毒性弥漫性甲状腺肿。往往是由于自身免疫相关的抗体，如促甲状腺素受体抗体等异常所导致的自身免疫反应，进而出现甲状腺功能亢进。 第二，导致甲状腺功能亢进最常见的原因可能如：桥本甲状腺炎所导致的自身免疫性甲状腺疾病所引起一过性的甲状腺功能亢进。 第三，药物源性的甲亢。长期服用含碘的药物，如胺碘酮、乙胺碘酮或其他含碘保健品食物，是会导致明显的碘原性的甲亢出现的。 第四，导致甲亢的主要原因可能是由于甲状腺结节、高功能腺瘤等，出现甲状腺功能亢进。 如果有甲亢，应该进一步明确病因。

甲亢的患者，是可以吃猕猴桃的。 甲亢的患者，主要是在甲状腺功能t3、t4还高的时候，在饮食上，主要是注意的避免过多的吃紫菜、海带、海鱼、虾皮这种含碘量极高的食品。不过多的吃可以，适量的吃是没有问题的，没有必要在甲亢的患者当中把碘盐更换为无碘盐，因为正常的每天摄入大约100到150微克的碘是正常的人体需要的，主要是来自于碘盐当中的碘，但是过多的碘，确实会对甲亢的病情有所增重。但一般正常的每天10克左右的碘盐是不过量的。在甲亢的时候会出现体重减轻，所以在饮食上注意高纤维素、高蛋白的饮食，对于蔬菜、新鲜的水果，是可以吃的。

甲亢也可能会转成甲减。 虽然这种时候并不多，但是确实是会存在的。对于在甲亢的治疗过程当中如果是甲状腺功能化验单显示的是甲减，如果是口服抗甲亢药的话，多数是因为药物所导致，所以减少抗甲亢药物的剂量或者是暂停一段时间，甲减大多数都能够缓解。另外，甲亢如果选择手术或碘131的话在以后的n年当中可能会逐渐出现甲状腺功能减退，这是甲亢的治疗方法所带来的后果。还有一种就是本身原来是甲亢已经治愈，在多年以后患者又出现了甲减。当时是选择的口服药物，而且已经治愈停药，也有可能。因为甲亢本身也是一种自身免性的疾病，是体内的促进甲状腺功能亢进的这个抗体，一般叫甲状腺受体刺激性抗体占主导地位，但是多年以后也可能是甲状腺的受体的阻断性抗体又占到了主导地位，或者是甲状腺球蛋白抗体占到主导地位，所以就发生了甲减，这是也有可能的。

女性得了甲状腺功能亢进症，需要注意以下几个方面：第一，要注意按时服药，甲亢是一个慢性疾病，治疗期一般在一年半到两年甚至两年以上，所以，患者一定要按时服药，如果不能按时服药，甲亢容易复发。 第二，要定期复查，在甲亢治疗早期，一般需要每个月进行一次复查，到了稳定期，一般最少三个月复查一次，及时复查，有利于指导调整药物剂量，所以要定期复查。 第三，患者要注意忌碘饮食，多休息，避免劳累，注意稳定情绪，避免激动，避免紧张。

甲亢是不具有传染性。 甲状腺功能亢进往往是由于自身免疫疾病所导致，如毒性弥漫性甲状腺肿和甲状腺毒症，往往不具有传染性，属于自身免疫性疾病所导致的最为多见。甲状腺疾病属于代谢性疾病，属于激素代谢异常紊乱所导致，所以不具有传染性。甲亢的患者首先应该明确病因，导致毒性弥漫性甲状腺肿或桥本甲状腺炎、甲状腺结节或服用含碘较高的药物所导致的甲亢较为多见，甲亢的治疗往往是针对病因之后药物治疗，抗甲状腺药物碘131治疗和手术治疗为主，所以甲亢不具有传染性，不属于传染性疾病。

甲亢患者是可以吃黄豆的黄豆含有丰富的植物蛋白，碘含量也不高，因此甲亢患者是可以吃黄豆的。如果当甲亢患者合并肾脏疾病时，就要少吃一些黄豆。对于甲亢患者来说，需要注意的是限制碘的摄入，对于含碘量比较多的食物要少吃或者不吃。典型的就是海带、紫菜等，这些不建议吃。其他海产品海鱼、海虾等，可以偶尔少吃，能不吃更好。

月经期间也是可以检查甲状腺功能，检查是否存在甲亢或是甲减的。 月经期间的激素水平的改变，这种性激素水平的改变不会影响甲状腺激素水平的改变，所以检查甲状腺的功能是可以在任何时间点去的。单纯的检查甲状腺功能不必空腹，进餐以后也可以检查。如果是需要用药的话，一般要提前知道肝功能的程度和血常规是否正常。所以，如果加测肝功能的话，是需要空腹检查。主要是检查甲状腺功能，肝功能和血常规。如果是甲亢的话，在严重的甲亢的患者可以出现女性的月经紊乱，主要表现在月经的稀发和闭经，在进行抗甲亢治疗以后，月经大多数都能恢复以前的正常状态。

抽血化验甲亢数值可以不用空腹的。 因为甲亢的化验，主要是化验甲功三项或五项，它是反映下丘脑垂体甲状腺激素轴的激素分泌水平变化。针对这种情况，我们一般在抽血的过程当中是空腹为宜，但是不空腹也是可以接受的，因为它反映的是一段时间的甲状腺激素水平，并不是即时的甲状腺激素水平。但是我们要对于这些患者要告知。再抽血前，尽量避免触摸甲状腺部位，因为总是触摸或刺激下呈现，有可能会导致甲醇激素的一过性分泌，所以在这一点上要重视。对于患者出现了消瘦、手抖、心慌、突眼等相关症状表现的人群，我们建议患者进行甲状腺超声检查，超声回报，并伴有出汗征等甲亢表现的时候，我们尽量建议患者及时进行甲功检查，甲功检查，一般来说是甲功三项，但是对于某些患者，我们要进行抗下这些过氧化物酶抗体，以及抗甲状腺球蛋白抗体的检查，以看是否有弥漫性毒性甲状腺肿，同时要进行甲状腺受体的检查，进行观察是否为毒性弥漫性甲状腺肿与桥本甲状炎的相关鉴别，以对于患者的治疗是有一定帮助的。

甲亢的患者是可以拔智齿的。 类似于拔智齿的这类小手术，比如皮肤肿物切除，清创术，面部微整形这些都是可以做的，但是在做这些手术的时候尽量要保证自身的甲状腺功能已经调节到正常了。甲亢患者在甲状腺功能还处于亢进的时候，做手术是有可能会诱发身体出现甲亢危象，而甲亢危象是可能会导致患者死亡的重要的严重的甲状腺并发症。所以在做小手术前，要尽量将自己的甲状腺功能调节到正常。

甲亢的病因有很多种，最常见的甲亢的病因是格雷夫斯病。格雷夫斯病具有一定的遗传倾向。约有15%的患者有显著的遗传因素。除遗传因素外，和精神创伤、免疫系统异常均有一定的相关性。除了格雷夫斯病外，其他一些常见的甲亢的病因包括结节性毒性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤。这两种疾病和遗传没有相关性。至于碘甲亢，和所处环境食物中摄入的碘有关。所以，甲亢是否与遗传相关，要看具体的甲亢类型。

甲亢的患者谨慎选用酵素。 建议在甲亢没有控制住之前，暂时不需要应用酵素，因为目前我国在市面上的酵素鱼龙混杂，质量不同，虽然酵素应该是起到增进消化功能，促进营养吸收，将营养转化为有效的能量，进行体内净化的作用，并参与人体新陈代谢的过程，但是因为酵素他的主材配方不同，决定了酵素的质量的好坏，有的人食用酵素以后出现明显的腹泻和减肥的作用，而甲亢本身在没有控制住之前的症状当中，就是体重明显的下降，腹泻、大便次数增多，这时候再食用酵素就使得体重更难以控制，所以如果想用酵素的话，要选用质量上乘，使用以后不会引起大便次数增多的酵素。

甲状腺功能亢进的患者，最好不要吃海带。 甲状腺功能亢进要减少碘的摄入，不要吃含碘丰富食物，比如海带、紫菜，少吃含异性蛋白质高的食物，如虾、蟹，少吃导致甲状腺肿的食物，如萝卜和卷心菜等。最好不要吃辛辣油腻的食物。因为海带里含有碘，碘不仅是甲状腺激素合成的原料，还可能使甲状腺组织成分的抗原性增加，在原有遗传易感缺陷的基础上，诱发免疫反应而发病。所以，甲状腺功能的患者要限制碘的摄入，以减少发病和影响治疗效果。

甲亢的患者是可以吃维生素B的，但并不是必须吃。 在甲状腺功能没有恢复到正常以前，医生常常给患者服用维生素，包括维生素B和维生素C，这对那些代谢明显增高的甲亢患者是益处的。当甲状腺功能恢复到正常，在后期调整，甲亢药物维持甲功基本正常以后维生素就可以停掉了，也就是说，在甲亢没有控制住之前，可以给予维生素这对高代谢的人是有好处的。同时，一定要每个月复查甲状腺功能来调整抗甲亢药的剂量，以维持甲功的正常。在甲亢没有控制住之前，患者往往有心慌的症状，所以另外的一种辅助用药就是β受体阻断剂来控制心室率，维持患者的症状缓解。