桥本氏甲状腺炎，一般如果没有影响到甲状腺功能，不会影响到月经。主要是由于出现了甲亢或者甲减的症状，才会影响到月经。 一般桥本氏甲状腺炎，绝大多数病程较久之后，会造成甲减的出现。甲减就是血中甲状腺素的水平减少，它会影响到月经的正常。另外，桥本氏甲状腺炎，有一部分患者在早期也可能会出现甲亢的症状，这个时候也会影响到月经的功能，对于桥本氏甲状腺炎早期的甲亢症状，一般不需要特殊处理。如果长期存在，形成了甲减，必要的时候，可以补充甲状腺素治疗，一般常用的是优甲乐、甲状腺片等等。

得了桥本氏甲腺炎是不影响生育的，只要患者的甲状腺功能是正常的，虽然桥本甲状腺炎，患者当中过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体明显升高的，但只要促甲腺素在备孕期间小于2.5以下，t3游离的t4是正常的就不影响受孕，也不影响孕期对宝宝的影响。 桥本甲腺炎是慢性淋巴细胞性甲腺炎，有一些桥本甲腺炎会疾患亚临床甲减和临床甲减。所以有桥本甲腺炎准备怀孕的孕妈一定要提前检查甲状腺功能，对于促甲腺素和游离的t4不达标的桥本甲腺炎患者一定及时启用优甲乐的治疗，将促甲状腺素和游离的T4调整到允许受孕的范围，是不影响生育的。

桥本氏甲状腺炎引起的脖子肿大是比较难以消掉的。 因为这种属于自身性免疫性疾病，非常难治疗，脖子肿大。也很难消掉这种桥本氏甲状腺炎需要动态随访观察，因为很容易形成甲状腺结节或者引起甲状腺功能异常，这种桥本氏甲状腺炎基础上形成的结节有一部分可能会发生癌变，所以需要半年左右复查一次彩超。如果结节比较大，或者可能存在恶变的，那就应该考虑外科手术切除。桥本氏甲状腺炎晚期很容易导致甲状腺功能减退，这种情况下需要及时补充甲状腺素，不然脖子会肿大，更加明显，只要维持甲状腺功能正常水平一般是不会影响平常生活质量。

桥本氏甲状腺炎在出现甲减之后会引起脸肿。桥本氏甲状腺炎早期往往是没有症状的，它不影响到甲状腺功能的情况下，可以没有任何症状，也可以仅仅是颈部感觉到不适，触摸甲状腺可能会有比较硬的改变。如果桥本氏甲状腺炎病程较久，对于甲状腺细胞破坏过多的时候会形成一个甲减，甲减状态之下控制不好的情况下会出现脸部的水肿，包括全身器官尤其是下肢的黏液水肿这种情况出现。另外，还可能会出现一些心包积液、胸腔积液等等，如果出现了甲减的情况，我们要给他进行积极的一个补充甲状腺素的治疗，再补充甲状腺素之后脸肿和下肢水肿等情况都能够得到缓解。

桥本甲状腺炎晚期是指桥本甲状腺炎，对甲状腺细胞进行破坏，导致甲状腺细胞破坏很大程度上进而出现甲状腺功能减退，一般桥本甲状腺炎，到晚期大多数都会出现较为严重的甲状腺功能减退，需要优甲乐替代治疗，桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，它为自身免疫系统淋巴细胞在甲状腺内异常增殖，进而导致淋巴细胞破坏自身的甲状腺细胞，导致大量的甲状腺细胞破坏甲状腺素入血，导致甲状腺功能亢进，随即会出现甲状腺功能减退，需要终生进行优甲乐替代治疗。

桥本甲腺炎，如果没有并发甲状腺相关性眼病，我们也说甲状腺相关性的突眼，或者是浸润性突眼，如果没有合并眼病，是可以抽烟的，那这时候的桥本甲状腺炎，它的抽烟就跟我们其他成人一样。 抽烟是是不利健康的，不是说对甲状腺，是指要是对肺脏或者血管损伤导致闭塞性的血管性的狭窄，未来心脑血管疾病的诱发，从这个程度来讲，不管是桥本还是非桥本甲状腺炎，都是要戒烟的。 但是在这里需要提醒，有一小部分人的桥本腺炎合并甲状腺相关性眼病，也就是突眼。吸烟，这个时候是必须要戒烟的，因为吸烟对甲状腺相关眼病的危险是加重的，吸烟可以促进眼病的发生，使得突眼进行性的加重 ，其严重程度与吸烟的数量多少是相关的，所以如果有突眼的这部分患者，一定要戒烟。

桥本甲腺炎，如果甲腺功能是完全正常的，平常半年到一年复查一次甲状腺功能就可以了。 桥本过氧化物酶抗体和球蛋白抗体是明显增高的，这个不必要每次都去复查，每次复查主要是看t3、t4和t sh。对于桥本甲腺炎导致甲减患者，在调整剂量的过程当中，要求每个月都查甲功，一直到t3、t4、tsh正常以后，可以延长复查甲功的间隔，每半年或三个月，半年以后，一直稳定，以后可以拉开距离，每半年到一年查一次甲状腺功能就可以了。桥本甲腺炎多数导致的是永久性的甲减，其使用的是优甲乐，也就是成分是左甲腺素片来调整t3、t4、tsh，一直正常以后，这个就是需要就是患者需要长期应用的剂量。在稳定甲功两三次以后，我们就可以拉开复查甲功的时间，大约每半年查一次就可以维持。

桥本氏甲状腺炎会导致脖子粗的，桥本氏甲状腺炎典型的症状就是脖子粗，如果做甲状腺彩超，会发现甲状腺出现弥漫性的肿大，触诊的时候会出现非常的坚韧。 桥本氏甲状腺炎是慢性甲状腺炎当中最常见的一种类型，它是自身免疫性疾病，好发于中年女性起病非常的缓慢，很多患者没有任何的症状，常常在出现甲状腺功能减退症的时候，到医院检查才知道有桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎有发展为甲状腺功能减退症的趋势，如果桥本没有明显的甲状腺肿大和甲状腺功能的异常，是不需要治疗的，定期复查甲状腺超声和甲状腺功能就可以，如果桥本已经出现了甲状腺功能减退，需要长期口服甲状腺激素替代治疗首选的药物就是左甲状腺素片。

桥本氏甲状腺炎患者是能够吃豆制品的。 而且需要注意的是患者的饮食方面一定要进行严格的控制管理才行，建议患者多吃一些清淡有营养，容易消化的饮食，而且多吃一些高蛋白饮食、低脂肪、寒凉的饮食豆制品属于高蛋白，低脂肪含量的饮食，患者千万不要吃一些辛辣刺激，生冷油腻的食物，这不利于患者的身体健康，而且甲状腺炎的患者是需要进行积极的治疗的，一般来说桥本氏甲状腺炎，如果影响了甲功，比如说出现甲减，是需要口服优甲乐治疗的，而且经过经积极治疗，患者甲功是可以恢复到正常范围的。

桥本氏甲状腺炎，约有50%的病例会有甲减现象，桥本氏甲状腺炎，起病隐匿，进展缓慢，少部分患者觉颈部增粗外，可无任何症状，多数的患者有颈部不适感，或常有咽部不适或轻度咽下困难，有时有颈部压迫感，偶有局部疼痛与触痛，个别病例可有呼吸困难或吞咽困难，少数病例在病程早期，可有轻度的甲亢表现，后期的多数病例约50%有甲减现象。 检查甲状腺呈弥漫性肿大、对称，在病程后期，整个甲状腺可呈多结节感，甚至发生萎缩现象，并出现黏液性水肿。

在通常情况下，桥本氏甲状腺炎导致的甲亢会引发部分患者出现脱发。 桥本氏状腺炎在临床上通常发病隐秘，并不会有非常典型的症状，进展缓慢，病程较长进展时，会出现甲状腺肿和临床出现甲状腺功能减退的症状，再甲状腺功能减退的时候，患者会出现乏力，倦怠，心律失常，心悸，胸闷，气短，睡眠质量变差，神经衰弱，此时会因为上述的情况，而导致脱发，失眠等症状加重，有些患者会有突眼等临床症状，所以要积极的治疗原发病调整甲状腺炎。

桥本甲状腺炎如果出现甲状腺功能减退的话，如果促甲状腺素在4到9的情况下可以继续观察，暂时不需要服用药物治疗，如果促甲状腺素明显升高大于十同时有甲状腺功能减退的症状，如乏力水肿、怕冷、体重增加、容易感冒等症状，考虑优甲乐的替代治疗，优甲乐是非常安全的药物，在服用以后规律的用药，规律的进行药物剂量的调整是对身体没有太大的影响的，桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的情况比较多，如果在怀孕期间准备怀孕的妇女患有桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退的时候，应该将促甲状腺素控制在2.5以内再怀孕会更加有利。

桥本甲腺炎不会癌变，这是肯定的。 桥本甲腺炎和甲状腺癌、甲状腺恶性结节是两个概念，当患者出现颈部甲状腺的肿大，甲状腺彩超提示弥漫性的病变，甲状腺功能当中出现甲腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体明显升高的时候，临床诊断桥本甲腺炎，这个不会癌变，患者的甲状腺彩超如果出现了结节，在描述中如果提醒结节是低回声、边界不清楚，与周围的组织分解不清，甲状腺结节内部有微小样、泥沙样的钙化，甲腺结节的纵横比大于1，内部血流丰富等等上述的描述，提示甲状腺结节恶性的可能性比较大，就要进行甲状腺结节的穿刺，病理活检，如果确实是甲状腺癌进行甲状腺的手术治疗，这根桥本是两回事儿。

在桥本甲腺炎的甲亢期或者是桥本甲炎合并甲亢，我们叫桥本甲亢，在这两种时候是会出现体重下降，会变瘦的。 大多数的桥本甲腺炎没有甲亢、甲减，体重不会变化，桥本甲腺炎有少部分人有甲亢期，这个甲亢期是短暂的，症状比较轻，可以出现一过性的体重下降，化验血中指标呈现甲亢的指标，加上甲状腺的摄碘率是降低的，这个时候不要进行抗甲亢药物治疗，观察数月自然好转，那么这个时候体重就能回升到正常的体重。但当桥本甲状腺炎合并格雷斯病也叫桥本甲亢，这时候体重会出现甲亢的症状，就是消瘦、出汗、手抖、心慌，大便次数增多，容易饥饿感，吃的多还体重下降，如果促甲腺素受体抗体阳性，甲状腺的摄碘率是增高的，就按照甲亢进行抗甲亢药物的治疗，在进行抗甲亢药物治疗以后，甲腺功能指标好转，体重逐渐回升。另外桥本甲腺炎如果没有甲亢期，也没有合并桥本甲亢，如果体重出现明显的下降，就要寻找其他的原因，尽快去医院检查。

桥本甲腺炎在没有发生甲状腺相关眼病之前是可以吸烟的，但是在这里告诫所有甲状腺疾病的患者，因为有甲状腺疾病就有可能出现甲腺相关性眼病，出现了甲状腺相关眼病，绝对需要禁烟的。 因为吸烟是甲状腺相关眼病的重要危险因素之一，吸烟也可以促进强县甲状腺相关眼病的进展，同时吸烟也影响了甲状腺相关眼病的治疗效果，比如治疗甲腺相关眼病，会应用激素或者放疗的办法，它会大大的削弱这种效果，因此每个甲状腺自身免疫性相关疾病的患者，都要告知患者吸烟的危险性，尤其是已经并存着甲状腺相关眼病急性期的患者，尤其的需要戒烟包括二手烟。其次抛开桥本甲腺炎，其他的任何的健康的生命，吸烟也是对身体不利的，所以戒烟是每个人应该尽量去做到的。

桥本甲腺炎的护理平常其实没有什么特殊，因为大多数的桥本甲腺炎甲状腺功能是正常的，仅表现两个抗体明显升高，这样的患者仅仅有颈部的不舒服，或者任何的症状都没有。 当桥本甲状腺炎出现颈部疼痛不适，因为极少数的人会出现以疼痛为初发症状的桥本甲状腺炎，在疼痛的时候注意体温的监测，由小剂量的使用糖皮质激素治疗的情况下注意检测肝功能，这样的治疗方法是极少数的，多数桥本没有甲亢，甲减之前是不进行治疗的。有少数桥本甲状腺炎，导致甲状腺功能减退，在服用甲腺素片的时候，我们注意空腹服用该药，因为甲肾素片空腹或睡前服用具有更高的生物利用度，避免与钙剂，铁剂，牛奶同时服用，尽量避开两个小时以上。 桥本甲亢的时候进行抗甲亢药物的治疗，在饮食上正常饮食就可以了，避免高碘负荷的碘食物，一般常规碘营养状态就行。

在通常情况下，桥本氏甲状腺炎是可以通过药物来进行治疗的。注意在饮食中适当的摄入碘，因为碘摄入过多可能会促进甲状腺功能正常的疾病发展为甲状腺功能异常，因此甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎应该适当的限制碘的摄入。 对于药物治疗如果患者合并有甲状腺功能减退者可以应用左旋甲状腺素来进行替代治疗，如果患者合并有明显的甲减，首先要进行系统全面的监测，也可以适当的补充激素，例如糖皮质激素，但是对于这些激素类应该短期的少量的进行应用，要预防长期吃激素应用以后产生的副作用。同时严重的桥本氏甲状腺炎，可以考虑适当应用手术进行治疗。

患有桥本甲状腺炎的患者不建议熬夜。 熬夜可能会导致甲状腺细胞的过度的工作，由于甲状腺素是应激性的激素，在长期熬夜的过程中加重了自身免疫性疾病的风险可能性，所以熬夜会导致压力增大，会导致一些应急性的压力激素如甲状腺激素，皮质醇激素的过多分泌。桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，本身会导致甲状腺功能减退，如果在长期熬夜劳累、情绪波动、紧张应激等情况下都会进一步加重甲状腺功能细胞的衰竭，导致甲状腺功能的减退出现，所以建议患者进行定期的甲状腺功能的筛查，不建议过分的劳累熬夜等有相关情绪波动。

核磁共振检查对于桥本腺炎没有任何影响，核磁共振检查本身是一个特别安全的检查项目，所有的疾病都可以进行磁共振的检查，包括在孕期也可以进行磁共振的检查。甲腺疾病有的时候是因为颈部的照射史有关系，这种照射史是指的x线，如果小时候或者年轻的时候有过颈部的肿瘤，因为颈部肿瘤和甲状腺癌挨的比较近的话，我们在进行放疗的时候，避不开甲状腺的话，会造成甲状腺功能的减退，但是这跟桥本也没有关系，这里的放射线是指的x线，平常所做的胸片，颈椎的x线片，都是x线，但是平常的这种检查射线非常非常小，所以对角甲状腺也是很安全的。 对甲状腺有影响的是指的放疗这种放射性的治疗，还有核泄漏比如像日本广岛的那种核泄漏，它会造甲状腺功能减退，它是射线破坏了甲状腺所致。

桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种，我们诊断桥本氏甲状腺炎主要是查甲状腺的抗体，主要就是tpo也就是甲状腺过氧化物酶抗体，如果甲状腺过氧化物酶抗体高的话，合并了无论是甲亢或者甲减都可以诊断桥本氏甲状腺炎，另外桥本氏甲状腺炎在彩超上有特异的诊断，一般的会出现片状的低回声的改变，但我们诊断的话主要还是查抗体，另外的话也可以查甲状腺球蛋白抗体，大多数的桥本氏甲状腺炎，甲状腺球蛋白抗体也会高，但是主要的还是tpo高。在临床上只要甲状腺过氧化物酶抗体增高，我们就可以诊断桥本氏甲状腺炎，对于桥本氏甲状腺炎的话，我们可以服用硒元素来降低抗体，另外的根据甲状腺功能治疗甲亢或者是甲减。