首先，心功能二级不是心衰，而是心衰的前期称为心功能不全。 而心功能二级的临床表现是一般体力活动轻度受限，可出现一些轻微的症状，比如倦怠、胸闷、乏力、气短、胸痛、运动耐量下降、劳力性呼吸困难、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等等表现。心脏彩超中主要表现在E/F值＜1的报告，应该显示左室舒张功能减退、舒张功能受限等等。

心衰的分级不是按照射血分数的多少来进行分级的，而是按照一个美国纽约心脏病学会的一个心功能分级方法进行分级，总共有四级。 那么第一级就是指心脏病病人日常活动不受限制，一般活动不引起乏力，呼吸困难等心衰症状。 二级是指体力活动轻度受限，休息时没有自觉症状，一般活动下可以出现心衰的症状。 三级是指体力活动明显受限，低于平时一般活动就可以引起心衰的症状。 四级是不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰的症状，活动以后加重。 那么射血分数，可以根据射血分数的多少来进行一个心衰的分类，那么当射血分数大于等于50%的时候称为射血分数保留的心力衰竭。射血分数小于40%者称为射血分数降低性的心力衰竭。

心衰在水肿的时候，一般是需要吃减轻心脏前负荷也要减轻心脏后负荷的药物，包括呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、沙库巴曲缬沙坦、盐酸贝那普利、缬沙坦等这些药物具有抑制醛固酮，减轻心脏前后负荷，逆转心室重构，同时还需要服用美托洛贝塔受体组织剂，是在急性心衰控制完了以后才使用的，有些还需要使用抗心律失常的药物，这些是减轻水肿的，但是有很多时候水肿是因为低蛋白引起的，也需要补充蛋白，再服用抗心衰的药物才有可能使得水肿消失，如果水肿的很厉害，需要调整剂量，要较大一些才能够将多余的水分排出，很多疾病会引起心衰，例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病等等，就需要针对这些病因进行治疗，而不单纯只是控制心衰。

心衰超声诊断标准如下：射血分数降低的心衰或收缩性心衰和射血分数保留的心衰或舒张性心衰。第一种是心脏彩超中射血分数≤14%。伴有或不伴有左心室扩大。第二种是射血分数保留的心衰。其射血分数正常或仅轻度降低，且无左心室扩大。还可以有存在相关的结构性心脏病(比如心肌肥厚，左方增大)和(或)舒张性功能障碍，也就是E/F值是＜1的。

心衰腿肿属于右心衰体循环瘀血导致静脉回流受阻，然后引起腿肿。治疗：西医的治疗一般包括一般治疗：休息，适当的运动，限盐限水，调脂稳定斑块，电解质酸碱平衡管理，营养饮食，低脂饮食，戒烟，肥胖患者应减轻体重。同时，应该给予药物治疗，比如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药物，常用的包括琥珀酸美托洛尔、呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦片、硝酸异山梨酯片等等。

严重的心力衰竭，可以影响患者的一个日常生活质量，提高患病率和死亡率，甚至会有恶性心律失常以及猝死的发生。 导致心衰出现的原因有很多种，是指一个心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈和射血功能受损，以及心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和体循环瘀血，器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合症。基本的病因包括原发性的心肌损害以及继发性的心肌损害和心脏的负荷过重，以及心室前负荷不足，都可以导致心衰的产生。常见的诱因包括感染、心律失常、血容量增加、过度的体力消耗或者是情绪激动，甚至是治疗不当，以及原有的心脏病变加重或者是并发了其他疾病，都可以导致心衰。

对于心力衰竭的病人尽量是要避免饮酒的。 因为心力衰竭的一个治疗目标就是防止和延缓心力衰竭的发生发展。缓解临床症状，提高患者的生活质量，改善长期预后，降低病死率与住院率。针对于心力衰竭的治疗，除了药物治疗以外，还包括生活方式的管理，休息活动和病因治疗。对于生活方式的管理部分，就强调了心衰患者的一个饮食方面的注意。针对于心衰的患者，病人和家属都应该得到准确的有关疾病知识和管理的指导。包括健康的生活方式，平稳的情绪，适当的诱因规避，规范的药物服用和合理的随访计划，以及日常的体重管理。饮食方面心衰的病人血容量增加，体内水钠储留，应当减少钠盐摄入有利于减轻上述情况，但在应用强效排钠利尿剂的时候，过分的限制严格盐，可导致低钠血症的发生。同时，心衰的患者，我们也主张戒烟限酒，低盐低脂的饮食。

心衰一般出现心率增快，尤其是心衰加重的病人会反射性的引起心率增快，心率增快也会加重心衰的症状。 因此，由于心衰的病人心功能恶化的时候，一般常见于心率增快，然后会加重心衰的发作，因此这种情况在水钠潴留得到改善之后要尽快的使用倍他乐克，改善预后，控制心室的跳动的频率，这样能够改善心衰的症状，也会改善预后，因为心衰的病人心率过快的话会加重心脏功能的衰竭，如果心率偏慢一些的话，这样的情况会改善心脏做功，也就是说用的越少，它的功能会改善的越好一些，因此希望心衰的病人还是要积极控制容量和心率的负荷，减轻心脏的负担，进而改善预后，针对心率慢，可以用比索洛尔或者美托洛尔，美托洛尔缓释片等。

如果心衰出现脚肿，可以认为心衰有恶化，不一定完全就说是晚期。 因为心功能分为1到4级，其中4级心功能是比较严重的，也是里面级别最高的，即便不活动，也可以出现胸闷气短的症状，这个时候，它所出现的症状和体征就可以出现下垂部位的水肿，但是经过治疗，心功能是可以逐步转变的，比如四级变三级，三级变二级，因此不能笼统的说脚肿就一定是心衰晚期，代表着心衰程度加重。希望在各种病因所引起的心力衰竭里面，能够大家尽早的预防或者是了解这方面的病因，从而逆转心衰的过程，如果心衰，一旦到达拐点之后，会急转急下。因此，早期预防重于治疗，尽早的发现，虽说比如说一旦出现活动后胸闷气短，或者是下垂部位的水肿，要到医院来做心脏B超，了解心脏的功能。

心衰又称心力衰竭，它是由于任何心脏结构或功能异常，导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合症。 其主要临床表现为呼吸困难和乏力，也就是活动耐量受限以及液体潴留，肺循环瘀血和体循环瘀血。由于心肌收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足。同时出现肺循环和或体循环瘀血。临床主要表现为困难以及无力而引起。心衰的病因主要有包括临床常见的冠心病、心律失常、心肌炎、瓣膜病、扩张型心肌病、限制性心肌病、糖尿病心肌病以及心肌炎等等一系列各种心脏疾病发展到终末期，都会发展为心衰。

心衰引起胸腔积液的治疗： 首先治疗的就是引起心衰的病因，就是针对原发病进行积极的治疗，比如冠心病、先心病、风心病、高心病等病因进行治疗，还要去除引起心衰的诱因。同时，积极的抗心衰治疗，包括强心利尿、抗感染、血管活性药物等。 如果出现了大量的胸腔积液，可以采取穿刺排液的方法进行治疗，可以有效的缓解由于胸腔积液导致的呼吸困难的临床症状，同时一定要限制水钠的液体摄入量。如果少量胸腔积液，当心衰控制好转后会缓慢吸收，不用特殊处理。

老年人心力衰竭是非常危险的。 如果俗话说心率衰竭，也就是相当于心肌供血不足，心脏没有力气。如果一旦出现了严重的心脏没有力气，就有可能随时停掉，就会出现生命危险。因此心衰是非常严重的，需要长期的通过生活、饮食以及药物治疗以避免猝死的风险。就需要通过减轻心脏前后负荷、逆转形式重构，抑制醛固酮，减慢心率，减慢心室力，抗心律失常等等进行处理。还需要解痉平喘，同时还需要注意有没有存在感染，需要针对感染进行处理。并且有很多原因都会导致心力衰竭，也要针对病因进行治疗，例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等等都会导致，需要针对疾病进行治疗，每一种类型都会导致心力衰竭，心力衰竭是很危险的，随时会猝死。

糖尿病往往合并冠状动脉的病变以及糖尿病的心肌病，而出现缺血性的心脏病表现如胸闷，胸痛，心悸，不正常的呼吸短促，糖尿病，心衰患者，可表现为劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，急性肺水肿，可呈现乏力，心慌，运动量减低等症状，可出现无尿，少尿，肾功能损害，另外，可合并右心功能的不全，而表现为双足、双腿的水肿，逐渐向上蔓延至全身，出现胸水和腹水，可表现为肝脾的肿大，而表现为恶心，呕吐，纳差等症状。

芪苈强心胶囊，治疗心衰，可明显改善患者临床症状。 比如可以改善倦怠、乏力、运动耐量下降、呼吸困难、劳力性困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。也可以在体征上显著的减少液体的潴留，比如听诊双肺湿罗音减少，双下肢浮肿减轻，胸水减少。同时，颈静脉怒张也会减轻，肝脏肿大也会减轻等等表现。同时，可以轻微的提高心脏EF值、射血分数、舒张功能，对心脏功能有改善作用。

输液过快导致的心衰，一般在当天即可出现，对于心衰，往往由于容量负荷的增多而导致心功能的不能代偿，出现呼吸困难加重，甚至咳嗽咳痰，咳粉红色泡沫痰等情况。心力衰竭患者，往往会出现不同程度的呼吸困难，可表现为劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，急性肺水肿。过多过快的输液，炎症等状态，容易诱发心力衰竭事件的出现。对于输液过快，一般在当时即可引起症状，在夜间平卧位症状可更明显，需要给予规范化强化的抗心衰治疗，并避免液体的输入过多。

一般是不能够根治的，只能通过药物，比如强心、利尿、扩血管的药物，来改善患者的临床症状。 心力衰竭简称心衰，是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合症，主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。临床主要表现为组织器官循环瘀血，也称为充血性心力衰竭，各种引起心肌损伤的因素（比如心肌梗死、心肌病、心肌炎）等，导致心室舒缩功能与心脏泵血能力受损后，都可能引起心力衰竭。心力衰竭是心脏疾病的终末阶段，早期表现一般不明显，因为在心功能受损的初期，心脏的储备能力会帮助弥补损伤。如果心功能受损进一步加重，那么心脏的代偿能力是有限的，就会相继出现一系列的症状，有的患者会在活动时出现胸闷、气短，有的入睡后憋气、胸闷，需要垫高上半身睡觉，还有双下肢水肿、乏力、头晕等表现。心力衰竭的症状会随着病情的加重而变化。

心力衰竭由于心功能下降，心脏射血能力下降，多数会导致血压偏低。 但是在心力衰竭的早期，尤其是高血压病导致的心力衰竭，可能会出现血压升高的情况。但是随着病情的进展，心力衰竭的程度越来越严重，最后都会导致低血压的情况。尤其是心力衰竭的终末期，有效循环血量明显减少，心脏泵功能衰竭，收缩压明显下降。即便是原本患有高血压病，也会由原来的高血压逐渐的变成低血压。如果是由于冠心病、心肌梗死等导致的心力衰竭，多数心衰在早期就会出现低血压的情况。

心衰的病人是有可能突然出现病情的急性加重引起死亡的。 因为心衰的患者，特别是全心衰竭的患者，心功能已经非常差了，随时有可能会出现心脏骤停、心源性猝死的情况。心衰的患者平时要长期规律的使用药物进行抗心衰的治疗，必要的时候还要间断的吸氧，甚至还要安装心脏起搏器或者是体内植入式除颤仪来进行治疗，减少发生心源性猝死的风险。有心脏疾病的患者一定要及早的开始进行治疗，减少心力衰竭的发生，延缓心衰的进展，这样也能有效的延长患者的寿命，尽量减少发生心源性猝死的风险。

心衰的血液指标，主要是BNP，或者是NT-Pro-BNP。BNP，又被称为脑力钠肽。 主要是在心衰的患者当中所分泌的，这类分泌的神经内分泌因子，主要作用是排钠排水，改善患者心衰的一个症状，因此，在心衰病人体内，这个值和分泌是非常高的，来反映心衰的一个严重程度，如果这个值比较高，就代表着机体心衰的程度越重，但实际上，这种激素或者是内分泌因子是对机体有保护作用的，主要是促进心脏来减轻它的前后负荷，用来排水排钠的，但是它可以从侧面反映心脏衰竭的一个程度。越高，代表程度越重，因此，对于血液指标来讲，我们主要测的就是这个检查结果，当然，其他的血常规、肾功离子还有一些其他的一些指标，也很重要。

心衰可以通过心脏超声检查出来的。 心脏彩超主要是来检查射血分值，射血分数的降低就代表着心功能不好，有一部分病人会降低到40%以上，就会出现收缩性心功能不全。 除此之外，心脏b超还可以看到腔室的结构，对于心衰的病人会有基础性心脏病，比如说高血压性心脏病、缺血性心肌病、瓣膜病，或者是肺源性心脏病等等，这些都可以通过心脏b超的检查来给出大致的病因。 另外，就是左心衰或者右心衰之后会造成心室的扩大，也可以看到结构的改变，它还会对收缩功能和舒张功能作出评价。 因此，心脏B超对于心衰的诊断是非常有帮助的，可以了解射血分值的改变，以及心脏各腔室的变化，了解造成心衰的病因。