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什么原因会导致宫腔粘连?
导致宫腔粘连的发病机制并不是十分清楚,病因可能与子宫内膜损伤感染、低水平雌激素、遗传和先天畸形有关。 主要是由于宫腔手术操作或因放射感染造成子宫内膜基底层破坏,引起子宫腔部分或者全部粘连。患者可出现腹痛、月经过少、反复流产、继发性闭经、不孕等一系列临床病症,当仅有宫颈内口和峡部粘连时,子宫内膜未受损,故仍然有周期性剥脱和出血,而经血不能经宫口流出,集聚在宫腔内,就引起周期性的腹痛,随着病程进展,宫腔内积血逆流到输卵管以及盆腔。宫腔粘连的治疗要根据患者病情、生育要求等全方面,个体化治疗。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
宫腔粘连手术对子宫伤害大吗
宫腔粘连手术对子宫是有伤害的。 宫腔粘连有以下手术风险:有一些病人,宫腔粘连非常重,宫腔呈很小的桶状或者是呈孔状甚至连扩宫棒或者是探针就很难进。强行的手术,容易导致子宫的穿孔或者是宫颈的裂伤,子宫穿孔以后,可能会造成盆腔、肠管其它器官的损伤。在手术当中,要用膨宫液,有的时候如果有气泡的,也会产生空气的栓塞,甚至子宫的出血。因为要膨宫,这些膨宫液做的时间长了以后,容易导致电解质的紊乱,水中毒甚至肺水肿,严重的威胁到患者的生命。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
宫腔镜手术后怎么预防宫腔粘连
宫腔镜术后预防宫腔粘连的方法如下: 1、宫腔镜术后,大多是采用口服雌孕激素的贯续疗法来进行宫腔镜粘连的预防,使用雌激素来促进子宫内膜的生长,使子宫内膜重新覆盖上手术,或者操作后所造成的创面,这时候能够达到预防粘连的作用。 2、在宫腔镜手术后,还可以在宫腔内放置防粘连膜、喷洒防粘连胶来预防粘连。 3、有一些医院还在宫腔内放置无菌的羊膜来预防粘连。 4、在宫腔镜手术之后,可以在宫腔内放置宫腔管引流,一般安置一周可以降低宫腔粘连的发生。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
宫腔粘连电切术后多久来月经
宫腔粘连手术后,需要根据具体的病情恢复情况来判断月经的时间,如果月经周期规律,在术后一般一个月左右就可以恢复正常的月经。 在宫腔粘连术后一个月左右,子宫内膜可以完全恢复,体内的激素也可以分泌正常。卵巢功能正常的情况下,在手术一个月就可以有正常的月经来潮,对于手术后月经周期不规律的,需要使用调经药进行调经治疗,需要根据教务治疗效果而判断月经的恢复时间。一般情况下1到2个月左右也就会恢复正常的月经,并且对于进行手术后病情恢复欠佳的,尤其是再次出现宫腔粘连的,月经来潮的时间会有所延长,甚至没有月经来临的现象,此时一定要及时的去医院就诊。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
什么检查能查出宫腔粘连
进行宫腔粘连的检查包括超声检查、子宫输卵管造影、子宫声学造影、宫腔镜检查、核磁共振检查等等。 相对来说,宫腔镜检查属于宫腔粘连检查的金标准。宫腔镜检查可以直视观察宫腔粘连的情况,了解粘连的部位、范围、程度、性质,观察子宫内膜的具体情况。超声检查包括腹部超声以及阴式超声,优点是简单无创,而且可重复。超声检查诊断宫腔粘连的准确性较高,但由于不能显示宫腔整体形态,所以比较容易漏诊。另外,也可以在月经干净的3到7日没有性生活,没有禁忌症的时候进行子宫输卵管造影。也可以了解宫腔形态,以及输卵管通畅的情况。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
人流一次会宫腔粘连吗
人流一次有可能会发生宫腔粘连的。 所以没有生育要求的女性一定要注意采取可靠的避孕措施,以免发生意外妊娠。宫腔粘连主要表现为月经量少或闭经。如果女性在流产以后出现了经量少或闭经等情况,应该积极查找原因。如果子宫内膜薄的话,那么我们要考虑到宫腔粘连的可能。诊断宫腔粘连最可靠的方法为宫腔镜检查。如果宫腔镜检查明确诊断了宫腔粘连,应该进行宫腔镜下宫腔粘连分解术。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫腔粘连腹痛什么感觉
宫腔粘连的腹痛一般是表现在月经期,那就是疼经的一种表现,疼经月经量减少。 这时候如果做彩超的话,可以看到有宫腔积液的现象。宫腔粘连如果是广泛的粘连,那么就不会来月经,也没有痛经的现象。如果宫腔粘连是子宫的下段粘连或者是宫颈内口粘连的话,那么会表现在月经期的疼痛,伴有阴道少量出血,甚至于不出血。做彩超的时候可以看到宫腔里有积液,如果宫腔缩松的粘连或者是很少的粘连的话,出现月经量的减少,但没有任何的症状,所以宫腔粘连主要的症状是月经量的减少,更甚至于闭经。如果清宫以后出现这种月经量减少甚至闭经的现象的时候,建议尽早去医院做检查,做宫腔镜是排除宫腔粘连首要的一种方法。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
宫腔粘连是炎症吗
宫腔粘连,首先是子宫内膜的损伤造成的缺损,再次考虑宫腔的炎症。 宫腔粘连常常发生在流产和清宫之后,他的症状主要表现在流产和清宫之后的月经量减少,周期的延长或者是伴下部的疼痛,甚至闭经的现象。所以流产和清宫以后,如果出现月经量的改变,尤其是月经量减少和闭经的情况,建议尽早去医院做宫腔镜的检查,以排除宫腔粘连。宫腔粘连是因为清宫以后,造成子宫内膜的损伤,是局部的子宫内膜修复不善所致的。宫腔粘连,一旦发现,尽早的在宫腔镜下分离疏松的黏连。如果是急性的粘连的话,可以在宫腔镜下行粘连的电切手术。但是宫腔粘连手术失败率是比较高的,所以一旦出现宫腔的粘连,建议去有经验的医院做手术。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
月经期可以做宫腔粘连手术吗
女性在月经期是不可以进行宫腔粘连手术。 宫腔粘连手术主要是通过宫腔镜进行粘连分离手术,宫腔镜是一种纤维光源内镜,宫腔镜检查以及手术是指应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈管,子宫颈内口,子宫腔以及输卵管开口的病理与生理变化。以便针对病变部位直观,准确取材并送病理检查。发现有宫腔粘连,同时在宫腔镜下进行粘连分离手术。手术的时间最好在月经干净后一周为宜,此时子宫内膜比较薄,处于增殖期的早期,而且不容易出血,患者在手术之前需要完善相关的辅助检查来排除手术的禁忌症。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫腔粘连手术打麻药吗
宫腔粘连的手术,是一个要求很高的一种手术,需要打麻醉的。 因为宫腔粘连手术,需要电切把粘连带切开,不麻醉很疼,受不了,所以宫腔镜粘连手术要求的很高,有手术失败的可能性,也有手术中子宫穿孔的可能。如果宫腔粘连手术后,月经量没有明显的改善,或者是月经量减少,甚至闭经,说明宫腔粘连手术失败,或者是引起了更严重的粘连,如果宫腔粘连手术中,患者突然出现贫血或者是休克的症状,考虑有可能子宫穿孔,需要尽快的进腹腔镜探查,以找到原因,修补子宫的可能。所以宫腔粘连手术,是一个很精确的手术,尽量的去有经验的大夫那里去做这个手术,以减少手术的失败率,提高手术的成功率。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫腔粘连闭经吃什么药
宫腔粘连单纯通过药物治疗是无法得到良好效果的。 由于个体差异比较大,用药不存在绝对的最好,最快,最有效。通常情况下药物治疗适用于手术之后的辅助治疗。宫腔粘连主要的治疗方式是通过宫腔镜下宫腔粘连分离手术。宫腔粘连是由于一些原因导致子宫内膜出现损伤,出现宫腔的部分或者完全性封闭。临床的表现为月经量减少,甚至出现闭经,不孕以及周期性腹痛。该疾病会导致女性出现反复的流产,早产以及不孕等等。对女性的生殖以及心理会造成严重的不良影响。导致宫腔粘连的原因有很多。包括子宫内膜创伤、感染、低水平雌激素、遗传、先天畸形等等。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫腔粘连手术之后多久可以要孩子
宫腔粘连手术半年之后可以要孩子。 宫腔粘连是由于宫腔手术操作,或者做了子宫动脉栓塞手术以及盆腔结核等等原因而导致的。宫腔粘连,由于没有正常的子宫内膜生长所以才会导致闭经痛经以及月经量减少等等症状。宫腔粘连最有效的治疗方法就是宫腔镜粘连切除手术,切除粘连组织以后还要再配合雌激素和孕激素来促进子宫内膜生长。一般是要治疗5到6个月,治疗以后再做宫腔镜复查,看看宫腔形态和子宫内膜的情况。恢复良好的可以正常怀孕了,如果恢复不好,有宫腔粘连再次复发的情况,那么还要再做宫腔镜手术。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
宫腔粘连会引起月经量少吗
宫腔粘连会引起月经量减少的。 宫腔粘连的临床表现有较大的差异,主要症状包括月经异常以及周期性下腹部疼痛。月经异常通常可表现为经量减少,甚至是闭经。当然,也有部分的患者没有任何的临床表现。宫腔粘连主要是由于各种原因出现了宫腔的部分或者完全性封闭,对女性的生育功能造成一定的危害。发病的机制并不是很清楚,主要病因可能和机械性损伤,感染,低水平雌激素先天缺陷有关。发病的高危因素包括反复多次人工流产,宫腔手术,子宫动脉栓塞,盆腔部位放疗,子宫内膜感染。宫腔粘连对女性生育功能有明显危害,主要的并发症就是不孕,反复流产以及早产。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
人流后多久会出现宫腔粘连
人流后出现宫腔粘连,大多从人流后两周开始。但是要发现宫腔粘连一般都要人流后六周左右了。 人工流产是使用负压吸引装置清理宫腔妊娠组织的,而这个负压就可以损伤子宫内膜。如果子宫内膜的基底层受损,就没有正常的内膜继续增厚,所以会形成子宫前后壁内膜粘连的情况。粘连组织先是纤维胶原组织增生,大约在人流后10到14天开始出现,而宫腔粘连是逐渐发展的,人流以后30到40天没来月经,B超检查子宫内膜过薄,并且不均质的,通过做宫腔镜检查才能确诊是否有宫腔粘连。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
宫腔粘连对已着床的胚胎有影响吗
已着床的胚胎需要继续的生长发育,严重的宫腔粘连会导致流产或者早产。 宫腔粘连是指由于部分原因导致宫腔的部分或者完全性封闭,这对女性的生育功能造成严重危害。宫腔粘连可能会导致女性出现不孕,先兆流产,早产等迹象,宫腔粘连的原因机制并不明确可能与机械性损伤感染,低水平雌激素先天缺陷等有关。 其主要的高危因素包括反复多次进行人工流产,宫腔手术,子宫动脉栓塞,盆腔部位放疗,子宫内膜感染等等。宫腔粘连的患者临床表现具有较大的差异,临床主要症状为月经异常以及腹痛,少部分患者可能没有任何的症状。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
宫腔粘连多久会复粘
一般情况下,宫腔粘连发生复粘的时间,一般是在手术前三个月,这是最容易发生再粘连的。 如果有宫腔粘连,做完宫腔粘连分解手术后是需要应用药物,以及宫腔内放置水囊来预防宫腔粘连,手术以后发生粘连的几率比较大,所以要注意预防。在手术以后,应当应用补佳乐或者是其它的雌激素制剂,来促进子宫内膜生长,预防宫腔粘连再复发,作为宫腔粘连手术以后要定期复查,看一看子宫内膜恢复的情况,如果子宫内膜恢复良好,需要尽快的备孕,避免宫腔粘连复发,从而影响效果。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
宫腔粘连手术后需要休息多久
宫腔粘连手术后需要休息两周,大部分女性在手术后会有少量的阴道流血,持续一周左右才可以自行干净,在阴道流血未干净前禁止盆浴。 宫腔镜手术后需要禁止性生活两周,根据术中的情况而决定进一步治疗,如果比较轻微的粘连手术中,由于粘连分离术后月经恢复来潮就可以进行备孕。如果宫腔粘连比较严重有子宫内膜的损伤,这时在手术之后就需要给予激素类的药物口服,促进子宫内膜的生长,恢复正常的宫腔解剖结构,必要时还需要短期内进行二次宫腔镜的检查。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
宫腔粘连手术后能怀上孩子吗
宫腔粘连手术以后有可能能够自然怀孕。 宫腔粘连要根据粘连的具体严重程度来判断,恢复情况,以及是否能够成功妊娠。按照宫腔粘连的严重程度分为轻度、中度和重度三种。轻度的宫腔粘连,在经过手术治疗以后,配合口服雌激素和孕激素促进子宫内膜增长,大多数人都能恢复正常的月经,并且能够成功的怀孕。但是对于中度和重度的宫腔粘连,由于子宫内膜受损面积比较大,子宫基底层受损比较严重,手术以后有80%的人会出现复粘的情况,并且即使是没有复粘的情况,子宫内膜也很难恢复到损伤之前的厚度,这是影响受精卵着床,影响怀孕的。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
怀疑宫腔粘连做什么检查
对于怀疑宫腔粘连的患者,可以进行一些影像学检查,比如阴道超声检查、子宫输卵管造影、子宫声学造影,或者进行宫腔镜检查。 宫腔镜检查可以进行确诊,属于临床诊断的金标准,可全面评估宫腔形态,子宫内膜分布以及损伤的程度。另外,宫腔镜还可以进行宫腔粘连分离治疗,不光可以进行检查,还可以进行手术治疗。术后采取必要的预防措施,尽可能防止再次粘连。宫腔粘连是指宫腔部分或完全性封闭,对女性的生育功能会造成影响。其发病的高危因素包括反复多次进行人工流产,宫腔手术,子宫动脉栓塞,盆腔部位放疗,子宫内膜感染等等。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫腔粘连术后一个月怀孕了有危险吗
宫腔粘连术后一个月就怀孕了,有可能能正常的妊娠,也有可能会影响胎儿的发育造成流产,建议定期的产检继续妊娠即可。 女性宫腔粘连是引起女性不孕的一个很重要的因素,宫腔粘连主要是和慢性的宫腔炎症,宫腔的操作,比如流产、刮宫等等手术有关系。出现宫腔粘连以后,往往需要宫腔镜检查手术分离粘连,宫腔粘连程度有轻有重,如果是轻微的粘连,经过宫腔镜手术分离以后,内膜基本恢复正常,那么就可以备孕。如果说粘连轻微,术后一个月就怀孕了,也不是不能继续妊娠。只要内膜的环境适合胚胎的生长,那么是有可能能够正常的发育,达到足月妊娠的。但是如果说粘连很严重,内膜还没有修复好就怀孕了,那么内膜环境比较贫瘠,胚胎有可能会有中间停育的情况。所以在怀孕以后可以定期的产检观察,只要胚胎生长发育正常,就可以继续妊娠。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
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