粘膜下子宫肌瘤最适宜的处理方式
粘膜下子宫肌瘤最适宜的处理方式包括宫腔镜粘膜下肌瘤电切手术,腹腔镜手术。
粘膜下子宫肌瘤是指子宫平滑肌细胞过度增生并且向宫腔内子宫内膜下突出。根据突出的肌瘤占整体肌瘤面积的大小。把它分为0型、一型、二型和三型、四种类型。0型肌瘤完全突出在宫腔内。一般来说做宫腔镜手术就可以完整的切除。一型和二型的黏膜下肌瘤勉强可以做宫腔镜手术。但对于大于四厘米的黏膜下肌瘤和三型的黏膜下肌瘤需要做腹腔镜手术。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
子宫肌瘤会不会遗传
子宫肌瘤是会遗传。
子宫肌瘤,目前病因不明,主要考虑与遗传因素、性激素水平以及干细胞功能失调等相关子宫肌瘤,根据肌瘤的生长位置不同,分为粘膜下肌瘤、肌层肌瘤以及胶膜层肌瘤。粘膜层肌瘤与女性的月经情况是密切相关的,建议发现以后及时手术治疗,如果是基层肌瘤,当肌瘤大于五公分或者有膀胱刺激症或者直肠刺激,建议做腹腔镜手术治疗。如果是浆膜层肌瘤,当肌瘤不大或者生长比较慢时,可以做定期随访。在日常生活当中,建议注意休息,不要熬夜,如果发现肌瘤,以后做好规律的体检。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
子宫肌瘤压迫神经的症状
子宫肌瘤压迫神经的症状分为以下几种情况。首先,如果子宫肌瘤较大,会出现压迫膀胱直肠的症状,从而出现尿潴留或者尿频,或者有便秘的情况。其次,较大的肌瘤位于子宫前壁下段会出现压迫膀胱而引起尿频。第三,宫颈肌瘤压迫膀胱会引起尿潴留排尿困难。第四,子宫后壁肌瘤较大时,压迫直肠出现便秘。第五,阔韧带肌瘤或者宫颈肌瘤巨大的时候会压迫输尿管,从而使输尿管扩张,甚至引起肾盂积水等等。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
子宫肌瘤做完手术还会复发吗
子宫肌瘤做完手术之后是有可能会复发的。
因为引起子宫肌瘤最常见的原因,主要是女性的雌激素以及遗传学因素的影响。即使子宫肌瘤在这一次做手术切除了,后期雌激素依然存在的话,是有可能导致子宫肌瘤再复发的。此外,子宫肌瘤是受遗传因素的影响。有些人就是子宫肌瘤的体质,容易患子宫肌瘤,即使本次子宫肌瘤切除了,后期还是有可能会再次复发。但是子宫肌瘤再次复发,并不代表一定要再次做手术,对于没有症状的子宫肌瘤,一般不需要治疗。可以每3到6个月随访一次,如果出现症状时可以考虑再进一步治疗。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
检查子宫肌瘤月经后几天检查好
检查子宫肌瘤在月经干净后3到7天比较好。
在来月经时,盆腔处于充血状态,这个时候是不适合做妇科检查的,月经干净以后,子宫内膜比较薄,处于修复阶段,盆腔也不处于充血状态,这个时候检查B超是最清楚状态也是最好的。如果做B超检查是需要憋尿的,阴超就不需要憋尿了。子宫肌瘤主要是依靠超声检查,在月经干净后检查可以避免感染的发生,有子宫肌瘤的患者,建议每年检查1到2次。如果子宫肌瘤小于五公分,并且没有明显增大,是可以不做处理的,但如果子宫肌瘤在短期内增大或者有月经量改变,月经周期缩短,则需引起重视。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
8厘米子宫肌瘤能微创吗
八厘米子宫肌瘤。也是可以做微创手术的,但是能否做微创手术,还需要去医院,让妇科医生进一步评估。
如果说是胶膜下子宫肌瘤,或者是肌壁间的子宫肌瘤是可以行微创手术的。
但是如果说是那子宫肌瘤偏向宫腔,此时,行腹腔镜手术就有可能穿透子宫对于子宫的损伤是比较大的。
还有就是需要判断子宫肌瘤视为单发还是多发,以及子宫肌瘤所处的位置,需要综合来评估,进一步确定能否行微创手术。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
子宫肌瘤10厘米需要切除子宫吗
子宫肌瘤10厘米,是否切除子宫,需依据具体情况分析。
1.若年龄大于45岁或已绝经,子宫肌瘤10厘米已较大,可考虑行子宫切除术。
2.如果因子宫肌瘤引起月经量较大致贫血,或出现尿频或自觉腹部包块明显者,对于年龄小于45岁或生育期女性,可考虑行子宫肌瘤剔除术。
3.子宫肌瘤是良性疾病,肌瘤受雌激素、孕激素影响,肌瘤剔除术后易复发,可定期复查子宫情况,了解有无肌瘤再生等。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
子宫肌瘤做阴超准还是b超准
无论是阴道超声还是经腹壁超声,只要图像清楚,对于子宫肌瘤的位置,大小能看得清楚,哪一种超声都是可以的,都是准确的。
但是如果遇有以下情况,建议阴道超声。第一,女性腹壁太过于肥厚超声难以穿透。第二,有人不愿意做经阴超声。第三,经腹壁超声憋尿憋不起来。
因此,无论阴超还是经腹超声要看具体的情况,就目前门诊上来看,通常建议子宫肌瘤选择阴道超声,可能会更清楚一些。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
子宫肌瘤液化可能意味着什么
子宫肌瘤液化,多考虑子宫肌瘤变性,呈囊性变。
子宫肌瘤囊性变,属于良性病变,子宫肌瘤变性,包括五种:玻璃样变、囊性变、钙化、红色样变和肉瘤变。而肉瘤样变,属于恶性病变。子宫肌瘤变性,可无明显症状,若已行手术治疗,术后,可定期复查随访即可。子宫肌瘤受雌激素、孕激素影响,若行肌瘤剔除术,术后易复发。若无生育要求或已绝经者或子宫肌多发肌瘤,必要时,可考虑行子宫切除术,每年复查超声,了解子宫情况。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
47岁子宫肌瘤5cm要手术吗
47岁子宫肌瘤五厘米不是一定要做手术的。
还要根据个体月经量情况,肌瘤增长的速度,有没有腹胀腹痛,和肌瘤的个数,子宫的大小来综合评估是否需要做手术?47岁的女性属于更年期,一般来说,在绝经之前子宫肌瘤都可能会持续增大。如果子宫肌瘤一年增长大于两厘米,或者同时导致了小便异常、便秘、腹胀、月经量过多导致贫血等情况的都是必须要做手术的。手术可以选择做子宫切除手术也可以保留子宫只切除子宫肌瘤。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
有子宫肌瘤小肚子疼是怎么回事
有子宫肌瘤的患者如果体积较大,是容易会出现肚子疼痛,这种情况可以适当的进行手术的方法治疗,如果体积较小的出现疼痛可以口服一些桂枝茯苓丸的药物治疗,主要是起到活血化瘀的作用。
目前要注意多休息为主,如果不注意休息对于目前也会造成一定的影响。有子宫肌瘤的患者平时的饮食要注意避免吃辛辣、生冷的食物,而且要注意足够的休息。如果不注意休息的情况下对于目前的情况也会有一定的影响。子宫肌瘤是容易会持续性的增大,所以需要定期复查,主要是通过做B超检查就能更好的观察具体是否有持续性的增大。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
做b超能查出子宫肌瘤吗
做B超是能够查出子宫肌瘤的,B超是最常用的,并且比较准确的检查子宫肌瘤的辅助手段。
它可以确定肌瘤的大小,数目和位置,同时还可以区分子宫肌瘤和其他的盆腔肿块。子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,对于没有症状的子宫肌瘤或者近绝经期的子宫肌瘤患者,一般是不需要治疗的。每3到6个月做彩超随访,如果出现症状,可以进一步治疗。对于症状轻或者近绝经年龄者也可以采取药物治疗的方式,药物主要选择促性腺激素释放激素类似物来治疗。对于有症状的子宫肌瘤,手术是最有效的治疗方法。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
子宫肌瘤多大不能做微创
子宫肌瘤多大不能做微创是没有统一的答案,一般情况下子宫肌瘤的位置在位于子宫的前壁,侧壁或者是位于底壁的话,大部分都可以做微创。
但是如果说处于宫颈口或者是有的人处于后壁的话,可能做微创有一定的困难,可能需要进行开腹的手术。每一个人的情况不一样,具体能不能做微创需要到医院进一步的评估,而且如果说子宫肌瘤没有一定的压迫的症状,或者是没有恶变的可能性的话,大部分可以考虑保守的观察,一般情况下药物对于子宫肌瘤意义并不是特别大,如果说有子宫肌瘤,一定要注意定期的复查,因为如果说有肿瘤的话,可能有一部分人可能会有一定的恶变的情况,所以要定期的复查。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
子宫肌瘤摸肚子可以摸出来吗?
绝大部分的子宫肌瘤在肚子上是摸不出来的,除非子宫肌瘤特别的巨大,导致子宫整体增大,超过怀孕三个月以上,这个时候有可能在肚子上能摸出来子宫肌瘤。
而且女性的肚子上脂肪要相对少一些,如果肚子上脂肪本身就很厚,是很难摸得出来的,一旦肚子上都能摸得出子宫肌瘤,这样的肌瘤往往都需要进行手术处理了,子宫肌瘤的大小是慢慢的长大的,如果出现了多发性的子宫肌瘤导致女性月经受到影响,月经量过多或者是月经淋漓不尽,或者子宫肌瘤快速的增大,子宫肌瘤的大小超过五厘米以上,都是有手术指证的,如果有生育要求的女性可以进行子宫肌瘤的挖除术,如果是没有生育要求,并且是多发性的子宫肌瘤可以考虑宫切除。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
粘膜下肌瘤和子宫肌瘤的区别
粘膜下子宫肌瘤和子宫肌瘤是一种病症。粘膜下子宫肌瘤只是子宫肌瘤的一个种类,一个分类。一般我们会根据子宫肌瘤的生长部位,将子宫肌瘤分为粘膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤或者浆膜下子宫肌瘤。一般子宫肌瘤会有月经量增多的情况的,但是常常根据妇科检查或者超声检查时发现。如果患者粘膜下子宫肌瘤有可能会出现月经周期正常,但是月经量和月经持续时间比较长等症状。而且患者常常会合并贫血,身体抵抗力低下,如果粘膜下子宫肌瘤,我们常常需要手术治疗,因为它可能会诱发感染,导致阴道分泌物增多的情况,所以我们常常通过b超检查,了解子宫肌瘤的生长部位和大小。并且,根据临床症状或者子宫肌瘤的大小来决定进一步处理的方式。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
多发性子宫肌瘤多大必须手术切除
多发性子宫肌瘤出现明显的月经改变,导致月经量增多或出现明显的压迫症状,需考虑手术治疗。
多发性子宫肌瘤具体的手术指征包括:1. 因肌瘤导致月经过多,致继发性贫血,2.因严重的腹痛或慢性腹痛,或有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。3.肌瘤体积较大,压迫膀胱直肠引起相应的症状。4.因肌瘤造成不孕或反复流产者。5.考虑有肉瘤变等,均需考虑手术治疗。子宫肌瘤多为良性病变,有生育要求者,可行肌瘤剔除术。对于无生育要求者,可选择子宫切除术。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
子宫肌瘤多个严重吗
多个子宫肌瘤是否严重,要和子宫肌瘤的位置以及它引起的症状,就是说相关才能判断是否严重,因为子宫肌瘤位置不好,引起月经过多,甚至贫血,那这样是比较严重的。
另外,如果如果瘤子特别大,引起了压迫症状,比如说引起便秘或者引起尿频,甚至或者是尿尿不畅,这种情况压迫症状很重的时候也是严重的,子宫肌瘤常见的一些症状就是月经过多,或者是压迫症状或者导致不孕等等,他最主要的关系就是他的位置,如果是粘膜下肌瘤,那是比较危险的,因为粘膜下肌瘤,哪怕它很小,哪怕只有单个的,也是容易导致月经过多的。所以不是仅看大小,还有看个数的。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
子宫肌瘤跟性生活少有关系吗
子宫肌瘤跟性生活少是没有关系的。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤的发生和体内的雌激素水平以前相关,在青春期前自动记录几乎不发病。绝经以后子宫肌瘤会萎缩或消失,在雌激素比较高的育龄期,子宫肌瘤发病率最高。很多子宫肌瘤的患者没有任何的临床症状,如果子宫肌瘤的位置比较特殊或体积较大,有可能会引起相关的症状,经量增多。经期延长,以及腹痛、腰痛、尿频、排便、排尿困难等压迫症状。没有症状的子宫肌瘤,不需要进行治疗,如果子宫肌瘤引起了相关的症状,应该积极处理。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
子宫肌瘤4厘米需要做手术吗
子宫肌瘤四厘米是否需要手术治疗,不能一概而论。
子宫肌瘤分为浆膜下子宫肌瘤,肌壁间肌瘤和粘膜下子宫肌瘤,如果子宫肌瘤长在浆膜下,可能根本没有任何的症状,四厘米的瘤体也并不大,是可以不需要做手术的。如果子宫肌瘤长在子宫肌层中间,也就是肌壁间肌瘤,有可能会引起月经过多的症状,如果患者出现月经过多,则需要手术治疗。对于子宫肌瘤来说,粘膜下的肌瘤危害最大,因为即使不到四厘米,都有可能引起月经过多的现象,这种肌瘤是需要手术治疗的。女性如果有肌瘤,一定要定期复查,听从医生的医嘱和建议。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
子宫肌瘤微创手术后多久可以喝酒
子宫肌瘤微创手术后,大约一个月可以进行喝酒。
因为术后一般需要应用三五天的抗生素,应用抗生素后,需要停药两周以上,才可以喝酒,并且术后一周后饮食才可以基本恢复,所以建议子宫肌瘤手术后一个月后,才可以进行喝酒。但是即便可以喝酒,也只能少量的饮酒,并不能大量饮酒或者持续饮酒这样的情况,还需要看具体恢复的情况。比如排便的情况,腹部的情况,在术后一个月后进行复查,都正常的时候,进行喝酒。如果还有腹痛或者是肠道症状,这样的情况是不建议进行喝酒的。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答