甲状腺结节的常见病因包括缺碘，正常甲状腺组织过度增生，退行性变，颈部放射暴露史，遗传和甲状腺炎症等，另外，还有一些潜在因素，包括硒缺乏以及肥胖等。 目前，甲状腺结节的发病率非常高，是普外科最常见的疾病之一，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。 甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况非常少见，但是甲状腺结节需要引起我们的重视。对于没有症状的良性结节，可以定期复查。对于有压迫症状，比如引起声音嘶哑、吞咽困难，以及怀疑恶变的结节，或者结节位于胸骨后，有自主分泌功能的结节，建议积极手术治疗。

甲状腺结节低回声无血流信号，这种一般是考虑良性的甲状腺乳头腺瘤，这种良性的甲状腺结节一般是不需要外科手术切除，特别是对于多发的、比较小的结节，只需要动态随访观察就可以，一般是建议半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能。如果没有明显增大，没有明显血流，就继续随访，如果有增大或者结节出现丰富血流信号，就是要注意评估是否有癌变风险。 如果有癌变风险，及时在彩超定位下穿刺结节组织进一步病理检查明确诊断。目前只有病理检查结果可以诊断明确，所以需要注意，必要时及时行病理检查。

甲状腺结节一般是不会影响视力的。因为甲状腺结节一般对甲状腺功能影响比较小，所以对于视力一般也不会产生影响。 甲状腺结节需要注意动态随访观察，一般建议半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能。如果动态随访观察过程中有明显增大的，最好考虑外科手术切除。如果彩超提示甲状腺结节边界不清、形态不规则、有粗大钙化、纵横比大于一、有血流丰富，这种往往是恶性的甲状腺，应该考虑外科手术切除。 如果短期内视力出现明显变化，最好去眼科评估一下，查清楚引起视力变化的具体原因。

甲状腺结节彩超报告应该从结节的边界、形态、包膜、血流信号、有无钙化这些方面来看倾向于良性还是恶性，如果彩超报告提示结节边界清晰、形态规则、包膜完整、血流信号不丰富，纵横比小于一，没有钙化或者合并粗大钙化，那么该结节良性可能性大一些，我们可以定期随访，一般六个月复查一次即可，如果彩超报告提示结节边界不清晰，包膜不完整，形态不规则，血流信号丰富，纵横比大于1，合并沙粒样针尖状钙化，那么该结节有一定的恶性可能，我们建议性结节穿刺活检明确病理性质。

甲状腺结节如果怀疑甲状腺髓样癌则需要查降钙素，因为甲状腺髓样癌的肿瘤细胞可分泌降钙素。 甲状腺髓样癌的肿瘤细胞除可分泌降钙素外，还会产生淀粉样物质，还可分泌其他多种内分泌激素，如前列腺素，血清素，促胃液素，五羟色胺等，其分泌量足以引起相应的内分泌器官的功能紊乱，这些症状常在根治性手术治疗后消失复发或转移时可在线。 其中较为常见的是不明原因的非炎症性顽固性水样腹泻，以内癌综合症为表现的甲状腺髓样癌表现为发作性颜面潮红，腹痛，腹泻等胃癌表现，并提出如临床上患者具有类癌综合症的表现，则不论甲状腺能否触及肿物，只要颈部软组织x线摄片经前有斑点状钙化影，甲状腺彩超检查提示甲状腺弥漫性病变伴多发钙化及血钙降低者均应怀疑甲状腺髓样癌。

喝什么对甲状腺结节有好处，不能一概而论，要针对病情，主要看结节的性质，而且绝大多数甲状腺结节通过口服药物或者口服食物是没有任何治疗作用的，甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，可以是单发，也可以是多发的。绝大多数结节是良性的病变，也有少数为甲状腺恶性病变，即甲状腺癌，所以，对于没有症状的良性结节，做好定期复查就可以了，对于比较巨大的良性结节出现压迫症状有吞咽和呼吸困难，以及怀疑有恶变的结节或者结节位于胸骨后，以及有自主分泌功能的结节，都建议积极手术治疗。所以甲状腺结节是否需要手术或者其他治疗，建议到普外科或甲状腺外科专科门诊完善相关检查后，请专科医生来帮您判断。

甲状腺结节三级，一般是不需要治疗的，特别是对于比较小的结节，只需要动态随访观察就可以，如果是比较大的结节，特别是大一两厘米以上，这种虽然考虑良性的，但也是建议外科手术切除，因为这种甲状腺结节大于两厘米以上，有可能会出现压迫症状，特别可能会压迫气管，导致气管塌陷，造成呼吸困难。到时候，少数就会出现很多并发症，所以虽然是三级的甲状腺结节，也需要根据大小以及解决的具体部位来决定是否需要外科手术治疗。 平常需要注意做好动态随访观察，一般是建议半年左右查一次甲状腺彩超，评估，平时注意不要辛辣、煎炸、油腻饮食。

甲状腺结节后期会增大或者会有恶变可能。 所以对于甲状腺结节一定要注意按照医生的交代，做好随访观察。一般是建议三个月左右到半年复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能。如果在动态随访观察过程中，甲状腺结节没有明显变化，这种就没必要特殊处理，如果在动态随访观察过程中，甲状腺结节有明显增大，或者可以出现癌变的，那就需要及时在彩超定位下穿刺活检，做病理检查，进一步明确诊断。 如果病理检查诊断考虑是恶性的，那就需要及时接受根治性外科手术切除。所以甲状腺结节需要注意定期随访观察，不要掉以轻心。甲状腺结节就算是癌变，通过手术也可以根治。

良性甲状腺结节大于两厘米，需要做手术。 良性甲状腺结节的手术指征，还有：一、结节激发甲亢。二、结节引起压迫症状，比如压迫气管引起影响呼吸，呼吸困难，压迫食管出现了持续性吞咽困难，压迫喉反神经出现了声音嘶哑，痉挛性咳嗽或者压迫颈交感神经时出现霍纳综合征等压迫症状需要手术，还有怀疑结节有恶变可能的也是需要做手术的，如果结节位于胸骨后，也是因为胸骨后甲状腺肿有一定的恶变率，所以也是需要做手术的。

甲状腺结节逐年长大。应该定期复查甲状腺功能以及甲状腺彩超。 如果考虑结节为良性。并且甲状腺功能正常，不伴有压迫症状，不影响正常工作和生活。结节并没有位于胸骨后。此时，可能进行定期随访观察，不做特殊处理。如果考虑甲状腺结节为恶性或者合并有甲状腺功能亢进。则建议手术治疗。如果伴有甲状腺功能减退。则应该就诊于内分泌科补充甲状腺素。

无花果对甲状腺结节的作用是很有限的，目前没有一种特别有效的药物或者食物，对于甲状腺结节有明显效果。 所以甲状腺结节除了治疗以外，更重要的是应该做好动态随访观察，一般是建议半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能。对于复查过程中没有明显变化的甲状腺结节，这种考虑良性的概率比较高，只需要继续随访就可以。 如果在定期随访过程中有明显增长，或者可以出现癌变的，那就需要及时在彩超定位下穿刺，甲状腺组织做病理检查，明确诊断。目前只有病理检查才能确诊，对于确诊是甲状腺癌的，应该及时到甲乳外科行根治性外科手术治疗。

甲状腺结节分立为b级是指在对甲状腺进行影像学检查时发现甲状腺某一册页或双侧叶内有占位性病变，根据该结节的边界、血流信号、形状、有无钙化等因素，依据tIrads分级标准定义为4b级。 简单来讲4b意思是指该结节大约有10%到50%的恶性可能，临床工作中当发现是b类结节时，要综合患者的临床表现、家族史、个人就诊意愿、有无基础疾病等方面进行综合的判断，一般建议患者进行细针穿刺活检。

甲状腺结节二级，这种一般不需要治疗的，这种只需要动态随访观察就可以，建议半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能，如果在动态随访观察过程中，这个结节没有明显变化，那就不需要特殊处理，没必要吃药，也没必要外科手术切除。 如果在动态随访，观察甲状腺结节有变大或者二级变成三级四级以上，那就需要注意及时考虑彩超定位下穿刺甲状腺结节组织做病理检查，进一步明确诊断。甲状腺结节平时要注意做好保养，注意不要熬夜、上火，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，需要注意保持睡眠充足，心情舒畅，大便通畅，要适当的去运动锻炼，不要喝酒、抽烟。

甲状腺结节三级以下的，都是考虑良性概率比较大，如果是一级的，这种一般是甲状腺胶质潴留有关系，如果二级的，一般是甲状腺囊肿，如果是三级的，一般是甲状腺乳头瘤。1、2、3级这种随着级别的升高，严重程度也会升高。 但是三级以下的甲状腺结节一般不要担心太多，这种恶变概率是比较低的，如果是四级以上了，这种恶变概率就会比较高，如果是五级的，基本上可以考虑甲状腺癌的诊断。所以甲状腺结节需要做好动态随访观察，根据彩超评估级别是否有变化，如果有升级，那就需要及时治疗，甚至外科手术切除。

甲状腺结节是可以接种疫苗的。 甲状腺结节对疫苗并没有特别大的影响，也不会增加疫苗不良反应，而且我国疫苗目前安全系数都比较高不良反应比较小，除非有某些特定级别，不然还是建议应该及时接种新款疫苗，目前甲状腺结节最主要还是应该做好动态随访观察，一般建议半年左右复查一次甲状腺彩超评估一下结节大小变化情况，如果解决比较大或者动态循环观察过程结节有明显增大，或者可以有病变的，那应该考虑外科手术切除，目前甲状腺结节病没有特别有效的药物可以消除。

4a类的甲状腺结节，提示该结节有一定的恶性可能，恶性可能为2%到10%，在影像报告系统中对甲状腺结节的分类还有二类、三类、4b类、4c类、五类、六类之分。 其中二类考虑良性，可常规随访，三类结节提示为可能良性结节，建议定期复查，一般六个月一次，它的恶性可能小于等于2%。而4b类的结节，它的恶性可能为10%到50%，4c类的结节，它的恶性可能为50%到95%，而5类的结节恶性可能为大于等于95%，六类的结节，则是病理已经证实为恶性的结节。

甲状腺结节三级，这种是属于良性的，恶变概率相对比较低，一般是小于2%左右，如果是四级的恶变概率就会相应提高，甚至可达10%到30%，所以需要注意三级也是可能变成四级。 如果是三级的甲状腺结节比较大，最好外科手术切除，这种大于两厘米的甲状腺结节癌变的概率会相应增加。如果变成四级，也不要担心太多，因为甲状腺结节就算变成甲状腺癌，通过外科手术也是可以达到根治的目的，所以需要注意甲状腺结节，平时保养很重要，注意不要辛辣、煎炸、油腻饮食，要保持睡眠充足，心情舒畅，根据医生交代，做好定期随访观察。

甲状腺结节造影的检查目的是鉴别一下甲状腺结节的性质，造影检查对于进一步明确甲状腺结节是良性或恶性的有很大帮助。而且在造影检查过程中也可以考虑彩超定位下穿刺活检，做病理检查，明确诊断。 目前只有病理检查是确诊的金标准。所以需要注意一下甲状腺结节，必要时应该穿刺活检，病理检查，明确诊断。 如果病理证实是恶性的，这种就需要及时在甲乳外科行根治性手术。如果甲状腺结节是良性的，在动态随访过程中没有明显变化，这种只需要继续观察就可以，不一定都需要外科手术治疗。目前甲状腺结节这种疾病很常见，不要担心过多。

甲状腺结节4乘以3毫米，这种一般不需要治疗的，这么小的甲状腺结节大部分是良性的可能性大，但是不排除有部分是恶性的，所以这种甲状腺结节要注意做好动态随访观察，半年左右查一次甲状腺彩超，这么小结节，要是三级以下的是没必要治疗，只需要动态随访观察，注意保养就可以。 平时不要熬夜、上火，不要过度疲劳，平时注意不要辛辣、煎炸、油腻饮食，要注意多去运动锻炼，保持睡眠充足，心情舒畅，也可以考虑吃点夏枯草缓解。如果彩超评级是四级以上的甲状腺结节，最好考虑外科手术切除，如果这么小的结节评级是四级以上的，这种一般是非常早期的。

甲状腺结节通过B超检查是可以发现的。 临床工作中甲状腺结节十分常见。其中，甲状腺彩超检查为常用的首选检查。因为其价格低廉，可行性高，操作简便，对人体无辐射，治疗效果好。因此为首选检查。同时，还可能行甲状腺CT、甲状腺功能、甲状腺球蛋白，以及电解质、降钙素等检查。发现甲状腺结节以后。重要的是要对结节的性质进行判断。一般由经验丰富的甲状腺外科医师进行。