查脑梗，需要做的检查，主要有以下几个方面， 首先，要完善颅脑磁共振。颅脑磁共振，可以明确患者的颅内情况，明确患者有没有急性脑梗死，而且还可以评估患者的颅内血管条件。 其次，要完善颈动脉彩超。颈动脉彩超，可以评估患者的颈动脉情况，明确是否有颈动脉斑块以及是否有颈动脉狭窄。 第三，要完善血脂、血糖、血压、尿酸、同型半胱酸检查。这些指标如果出现了异常，都可以引起患者出现脑梗死。 最后，患者要完善动态心电图以及心脏彩超。

脑梗多是由脑动脉粥样硬化形成血栓，以及血栓脱落阻塞血管引起的，可以服用阿司匹林和氢氯吡格雷抗血小板聚集。阿托伐他汀或瑞舒伐他丁等抗动脉粥样硬化，普罗布考调节血脂。 还可以用改善循环类药物，比如通心络胶囊、脉络通颗粒、银杏叶片、血塞通等等。 为预防脑梗的复发，建议清淡饮食，加强卒中的预防，戒烟戒酒，适当运动，监测并且控制血压、血糖、血脂。 建议神经内科门诊，定期复查，可以复查头颅CT血常规、肝功生化以及颈部血管彩超等项目。

脑梗的病人复查主要应该复查血脂，血糖，肝功，肾功，血尿常规，血凝四项，血同型半氨酸以及心电图，头颈部血管的超声，必要时也可以复查颅脑的核磁共振血管成像平扫呈相，一般情况下应该每个月复查一次。 脑梗死的患者一般长期口服拜阿司匹林或者氯吡格雷，抗血小板聚集治疗，口服他丁类的调脂药物，比如辛伐他汀，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂稳定斑块，阿司匹林可以影响血凝，他汀类的药物容易引起转氨酶升高，如果患者转氨酶升高超过正常值的3倍，则建议停用他汀类的药物。 另外，脑梗死的患者常常有高同型半氨酸血症，如果患者有高同型半胱氨酸血症时，应及时口服维生素B6，腺苷钴胺，叶酸片进行治疗。

脑梗引起的面瘫恢复期一般在三个月至半年。 在这期间，通过规律服用药物以及康复锻炼、针灸、理疗等，均可以有机会进行痊愈，但是部分患者也会留后遗症。为了预防脑梗的复发，建议规律服用抗血小板聚集和抗凝药物。丝袜还需要服用他汀类的抗动脉粥样硬化药物，清淡饮食。控制并且监测血压、血糖、血脂、戒烟戒酒，适当的运动。可以到康复医学科进行针灸理疗，此外，平时自己可以练习坐撅嘴，吹口哨，紧闭眼等动作，也可以帮助面瘫，尽快恢复。

脑血管堵塞是比较严重。 一旦脑血管堵塞，远端的组织就会缺血坏死，容易诱发脑梗死，即使侧支循环建立的非常好，也随时有可能斑块脱落，导致新发梗死形成。目前脑梗死是一种高发的疾病，现在已经超越了癌症，仅次于冠心病，排在导致人类死亡的第二位疾病。常常急性起病，致残率、致死率、复发率很高。针对脑血管堵塞，目前的治疗原则，仍然以抗血小板聚集、降脂、稳定斑块为主。同时要完善相关的检查，进行颅内血管狭窄的评估，通过64排头颈CTA、头颅MRA、DSA检查，明确颅内血管狭窄的程度，考虑下一步的治疗方案，必要时可以给予支架内植入术，或者颈动脉内膜剥脱术，血管搭桥手术。

脑梗发生第一次是否还有第二次，主要取决于脑梗病因是否得到一个彻底的根治。 如果脑梗是由常见的动脉粥样硬化而诱发的，病人往往合并一些基础的疾病以及动脉粥样硬化的危险因素像高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、饮酒等。在这种情况下，如果不积极的控制危险因素，那么发生第二次脑梗的几率就比较大。所以在脑梗发生一次之后，一定要控制危险因素，可以通过长期口服拜阿司匹林抗血小板以及立普妥来降脂稳定斑块，来做好有效的二级预防，通常是可以根治的。 还有一些特殊罕见的这种疾病，这些病因包括心房粘液瘤而诱发的脑梗，可以通过手术来进行根除。再有就房颤而诱发脑栓塞，也可以通过射频消融来彻底根治。另外，由于卵圆孔未闭造成这种反常栓塞，也可以通过封闭卵圆孔来达到彻底治愈的目的。这类能够完全干预的危险因素通常不会二次发作。

脑梗死化验血是不能够明确诊断的，如果想要明确诊断，需要做头颅CT或头颅磁共振以评估脑梗死的位置，脑梗的面积，评估严重程度。另外，可以完善头颈部血管CT增强或者头颅磁共振MR A评估脑血管动脉硬化以及狭窄程度。为寻找脑梗的原因，建议完善心脏彩超评估有无心脏血栓形成。 此外，为进行治疗建议，化验血常规评估有没有血小板减少等易出血情况。肝功生化评估有无肝功异常。如果均没有异常，建议服用抗血小板聚集治疗以及抗动脉硬化治疗。建议戒烟戒酒，清淡饮食。

脑梗不需要每年进行输液治疗。 有些液体只有符合其应正式才可以进行输注，如果不服符合其适应症，有可能会发生不良反应。为预防脑梗复发，预防重在长期，建议长期规律服用抗血小板聚集和抗凝类药物，比如阿司匹林、氢氯吡格雷和华法林、利伐沙班等等。还建议长期规律服用他汀类比如瑞舒伐他汀或阿托伐他丁抗动脉粥样硬化，稳定斑块治疗。在生活方面，建议规律作息，避免熬夜，保持心态平和，清淡饮食，戒烟戒酒，适当运动，定期到神经内科门诊复查。

脑梗塞首选的治疗办法就是溶栓治疗，如果在时间窗内通常在3到4.5小时之内适合溶栓，一定要积极溶栓，但是要根据梗塞的程度和自身的体质来决定。 并不适合所有脑梗都适合溶栓，溶栓也是有一定风险的。当小面积脑梗塞，腔性脑梗塞的患者通常病情比较轻，神经功能缺损的症状和体征往往不太明显，经过积极的治疗之后，多半都可以临床治愈之后，在进行二级预防，比如抗血小板聚集的大批以及降脂，稳定斑块的立普妥。对于大面积脑梗塞，在积极治疗之后，一部分患者可能遗留神经功能缺损的症状，比如偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍也有可能差的，严重的甚至会因为颅内压增高引起脑疝导致死亡。

为预防脑梗的复发，建议长期服用阿司匹林和氢氯吡格雷抗血小板聚集治疗。 在服用该类药物期间，需注意有无黑便，呕血等消化道出血，鼻出血或脑出血的症状，如果有上述情况需咨询医生，停用上述药物待病情稳定后继续服用。 另外还需要服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等，他汀类药物调节血脂，稳定斑块，抗动脉粥样硬化治疗。 第三，可以服用改善循环类药物，比如通心络胶囊，脉络通颗粒，血栓通等等。在生活方式方面，建议清淡饮食控制，并且监测血压、血糖、血脂，戒烟戒酒，适当运动，保持心态的平衡。

脑梗患者吸烟会导致脑梗的复发。 脑梗患者复发率比正常人高9倍，在脑梗一年之内的复发率为百分之6到13%。在中国人当中每5个人当中就有1个会复发，5年的复发率为50%。吸烟不仅仅会引发呼吸道疾病，也会引起其他很多疾病，最常见的就是心脑血管疾病，吸烟产生很多有害气体和有害颗粒，这些以后有害颗粒气体会加速脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化以后，会引起血管的狭窄阻塞，进而导致脑梗的复发，所以为了自身健康和他人健康，建议戒烟。

小孩儿脑梗的原因大部分都是因为血管动脉粥样硬化引起。 我们常见的危险因素就是高血压、高血糖、高血脂，还有高同型半胱氨酸血症，这四个高都可以导致血管动脉粥样硬化。当动脉粥样硬化斑块脱落，导致脑血管堵塞，就会引起脑梗。导致血管动脉粥样硬化的原因就是这四高，再就是吸了烟，喝了酒，不良的生活习惯，熬夜喝咖啡、生气、着急这些都是导致脑梗的原因。这个时候，我们要避免生气，平时吃低盐低脂食物，多吃绿色蔬菜，吃水果尽量少吃肉类、脂类含量比较高的食物。

脑梗一般是在发病的24小时之后才能在CT上有显示。 如果怀疑脑梗急性发作，要立刻前往医院进行头颅CT的检查，脑梗塞一般在头颅CT上呈现为低密度的病灶。有一些大面积的脑梗在发病24小时之内进行头颅CT检查时，可以发现一些脑梗的早期征象，比如大脑中动脉高密征、脑沟变浅、脑回模糊等。还有一些腔隙性的脑梗，甚至在24小时之后都不能显示，需要做头颅的核磁共振来检查明确病灶。

艾灸治疗脑梗取穴为足三里穴。 位于外膝眼下3寸（4横指宽）、胫骨前肌上，左右腿各有一穴。施灸方法：采用温和灸的方法。施灸时取坐位，手执点燃的艾条，对准穴位，在距皮肤1.5～3厘米处施灸，以感到施灸处温热、舒适为度。施灸时间：每日或隔日灸1次，每次灸10～15分钟，灸至皮肤产生红晕为止。灸悬钟穴位于外踝尖上3寸（4横指宽），腓骨前缘处，左右腿各有一穴。施灸方法：采用温和灸。施灸时取坐位，手执点燃的艾条，对准穴位，距皮肤1.5～3厘米处施灸，以感到施灸处温热、舒适为度。施灸时间：每日灸1次，每次灸5～10分钟。

动脉粥样硬化是本病的基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病与动脉粥样硬化，互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。 脑栓塞属于脑梗塞的一种，是由各种栓子随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍，根据栓子来源可分为心源性，常见病因为慢性心房纤颤。二、非心源性，肺感染、败血症、肾病综合症的高凝状态的也可引起脑栓塞，对有明确病因的脑梗塞危险因素如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等，应尽早进行预防性治疗，抗血小板药物如阿司匹林，对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用。

脑梗死是是大脑动脉硬化闭塞引起，得了脑梗以后需要长期口服阿司匹林和他汀类，所以要定期监测血常规以及粪便常规，了解有无消化道出血及有无血小板减少的情况。得了脑梗以后还需要吃他汀类降脂药，也需要定期监测肝功和血脂，了解有无转氨酶的升高。长期口服降压药、降糖药还应该定期监测肝肾功，如果有的患者口服抗凝药，还需要监测凝血时间，同时，还应该定期的检查颈部血管彩超，了解颈部斑块有无增长。

脑梗死不是都必要做造影的。 但是如果在脑梗死的情况下，同时完善脑部核磁，查出有严重的血管狭窄或者是血管闭塞的情况下，建议进一步完善头颈动脉的cta或者是dsa数字减影血管造影，明确血管是否有明确的狭窄或者是闭塞。如果患者需要介入治疗，应进行血管造影以明确动脉血管狭窄的程度。当动脉狭窄超过70%以上者，可以考虑介入性的治疗，包括颅内外血管、经皮腔内血管成形术和血管内支架植入术。脑梗的患者多数采用内科保守治疗即可，包括适合溶栓者，可给予静脉溶栓治疗。不适合溶栓，应尽早给阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集以及神经保护治疗，包括应用依达拉奉、胞磷胆碱和奥拉西坦等等控制脑血管病的危险因素。如果患者病情严重，为大面积脑梗死合并有躯体功能障碍，有条件的患者可以进入卒中单元进行综合治疗，当病情稳定后，应及早的给予康复治疗。

轻微脑梗的患者，一般三个月进行一次复查，主要是复查血压、血脂、血糖、动脉硬化，防止进展，如果是后期脑梗塞患者恢复的比较好，也可以半年到一年复查一次。 脑梗通常是动脉粥样硬化而引发的血管闭塞或者狭窄而导致局部组织缺血坏死的一类神经系统，常见的疾病早期，可能会有注意力不集中、记忆力减退、反复出现头晕头痛、肢体麻木无力等。要及时的完善核磁或者ct检查，明确脑梗后，早期给予改善循环、扩张脑血管，以及营养神经治疗。另外，日常生活中，也一定要监测的脑梗塞的危险因素，避免脑梗二次复发，可以积极的进行一些体育锻炼，增强体质，来提高自身免疫力。同时，要长期口服拜阿司匹林和立普妥，预防脑血管病的再次形成。

脑梗突发，如果是因为动脉粥样硬化引起的急性脑梗塞，需要服用抗血小板聚集的药物，比如临床上比较常用的有阿司匹林、硫酸氯吡格雷、双密达摩等药物，这些药物可以抑制血栓的形成，对于脑梗塞的治疗是非常重要的，服用时要遵从医嘱，注意药物的不良反应，特别是胃肠道的不良反应以及出血倾向。 另外，一般还需要服用他汀类的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，这些药物可以降低血脂，稳定动脉粥样硬化的斑块。如果是新房纤颤导致的脑栓塞，还需要在医生的指导下服用抗凝的药物，比如华法林等，服用时一定要注意监测凝血功能。

脑梗如果四肢正常活动是可以恢复正常的。 脑梗恢复期在半年之内，在此期间可以通过正规及时治疗以及相关的康复治疗进行恢复，为预防脑梗复发需要长期并且规律的服用抗血栓类药物，比如阿司匹林，氢氯吡格雷或者利伐沙班，达比加群或者华法林等等。此外，还应用他汀类抗动脉硬化稳定斑块类药物比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。另外也可以服用一些改善循环，活血化瘀类药物，比如通心络胶囊，银杏叶片，血塞通等等。在生活方式方面，提倡加强卒中预防，规律作息，避免熬夜，戒烟戒酒，适当运动。