甲状腺4类结节，穿刺后病理结果为良性病变，一般建议可定期随访观察或根据个人意愿手术切除。 甲状腺结节绝大多数为良性结节，一般没有临床症状，部分结节考虑为恶性，可行穿刺活检明确诊断或者手术切除结节，无论结节大小，如果合并有压迫症状均可行手术治疗，比如压迫气管可能会有呼吸喘憋感，压迫食管可有进食哽咽感。

甲状腺手术后切口愈合的标志是颈部缝线的拆除，一般建议4到5天后可拆除颈部缝线。如果患有糖尿病、低蛋白血症或者术后切口感染等情况，可适当延长拆线时间，一般建议拆除颈部缝线以前，注意保持颈部敷料清洁干燥，避免沾水和有菌的物质，定期门诊更换敷料，如果刀口有疼痛、红肿等不适，要及时就医检查。

甲状腺结节三类是影响报告系统对该结节的一个分类，它提示该结节可能良性恶性可能小于2%，建议定期随访，一般六个月一次，影像报告系统对于甲状腺结节还有二类四类五类之分。 其中二类提示为良性结节常规随访即可，4类结节又分为4A类结节，恶性可能为百分之2到10%，4B类结节恶性可能为百分之10到50%，4c类结节恶性可能为百分之50到95%，五类的结节恶性可能为大于等于95%。 对于四类和五类的结节通常建议穿刺活检明确病理性质以指导进一步的治疗。

复查甲状腺结节一般是不需要空腹的，因为复查甲状腺结节一般包括两方面的内容。第一是甲状腺彩超，第二是甲状腺功能检查。 不管是甲状腺彩超还是甲状腺功能的检查，人体的正常进食都不会得对相应的检查结果产生影响，甲状腺彩超可以对结节的大小形态边缘回声，以及前后两次大小的变化趋势作对比分析。 而有一部分甲状腺结节可能会影响甲状腺功能。所以甲状腺功能对于评估甲状腺结节也有一定的意义，空腹主要是针对血糖，血脂等方面的检测有要求，因为如果进食后可能会对人体的血糖或者是血脂结果产生影响，导致检查结果不能反映人体的真实情况。

甲状腺结节腔镜手术大概需要2到3个小时，具体需要看手术部位以及手术医生的经验，如果部位比较浅表，手术医生经验比较丰富，一个小时就可以做完。 如果甲状腺结节比较隐藏或者手术医生经验不足，这种手术就需要三个小时左右。 一般良性的甲状腺结节手术会比较快一点，如果是恶性的甲状腺结节这种手术中还需要做淋巴结清扫手术时间就会明显延长。所以这种甲状腺结节腔镜手术建议到三甲比较有经验的医生，有部分甲状腺结节是可能恶性的，如有必要应及时切除。

甲状腺结节做微创消融手术，一般住院两三天就可以，这种主要是手术前要完善相关检查，这些检查需要时间会比较长一点，手术后就比较简单，这种手术一般第二天就可以出院的，然后出院以后一两周做彩超检查以及甲状腺功能检查，评估一下恢复情况，这种消融手术目前并不是主流手术。对于多发良性小结节并不一定都是需要手术的，只需要动态随访观察就可以，因为这种消融手术后，以后也是可能再一次复发的，如果结节比较大，或者可疑恶变的，这种是不适合做消融手术的，消融手术，甚至有可能耽误治疗。

良性的甲状腺结节，如果没有治疗持续增大，随着结节的多少和大小不一，患者往往可表现出一些临床症状和体征。 主要表现为压迫邻近器官而出现的压迫症状。比如，经静脉受压可出现面部出血，压迫气管或气管移位软化，弯曲狭窄而影响呼吸，甚至出现呼吸困难。压迫食管可出现持续性吞咽困难，压迫喉返神经，可出现声音嘶哑、痉挛性咳嗽。当神经麻痹后，则可出现严重的嘶哑与失声。当颈交感神经受压时，可出现霍纳综合症。而位于胸骨后的甲状腺结节增大后，可压迫颈深部大静脉，而引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫、肿胀及颈部表浅静脉扩张。

甲状腺结节三类大于两厘米，建议手术治疗，如果结节小于两厘米，建议定期复查超声。如果复查过程中结节没有变化，可继续定期复查。 如果复查过程中，结节增大大一两厘米或者引起其他症状，比如合并甲亢或者结节可以恶变，或者结节压迫周围器官出现压迫症状，比如压迫经静脉出现面部充血压迫气管，导致气管移位软化、弯曲影响呼吸，出现呼吸困难，压迫食管，出现持续性吞咽困难，压迫喉返神经，出现声音嘶哑、痉挛性咳嗽，是建议手术治疗的。

甲状腺结节有可能有三类变成四类，这提示甲状腺结节发生了恶化。 其实甲状腺结节分为1到6类，三类几率出现恶性的情况小于5%。4类又分成4a，4b，4c，恶性几率分别在5%到10%，10%到50%，50%到80%，所以级别越高，代表结节出现恶性的几率越大。所以有三类转变为四类，说明甲状腺结节正在朝不好的方向在发展。对于前后两次检查结果发生变化的患者一定要进行甲状腺结节穿刺火活检，因为穿刺活检是病理检查，可以明确结节的性质，根据穿刺结果可以决定下一步的处理方案。

甲状腺结节强回声说明这个结节有钙化，对于这种点状的强回声，一般是属于良性的，也就是甲状腺结节，如果是点状的散在钙化没有丰富血流，这种结节一般动态随访观察就可以，如果结节比较大，特别是大于2厘米以上，形态不规则，移动度差，质地坚硬，有丰富血流以及粗大钙化，这种结节就有可能是恶性的，应该考虑及时外科手术切除，甲状腺结节平时注意保养，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，注意保持睡眠充足、心情舒畅，适当的运动锻炼，平常注意不要喝酒抽烟，如果家族史中有甲状腺癌患者应该注意引起重视，因为甲状腺癌有一定的家族聚集性。

甲状腺结节潜伏期多长并不一定，有的几个月，有的甚至长达几十年。 这种甲状腺结节需要注意动态随访观察，一般是建议半年左右复查一次乳腺彩超，如果动态随访观察，没有明显变化，那就没有关系，这种甲状腺结节一般二遍不会太高，一只有一部分可以发生二遍，所以半年复查一次甲状腺彩超是足够的，除非家族始终有甲状腺癌家族史，这种情况下应该考虑三个月复查一次，平常需要注意保养，比如不要辛辣，煎炸，油腻，饮食注意不要喝酒抽烟，保持睡眠充足，心情舒畅，甲状腺结节，即使是恶性的，通过外科手术，大部分也可以根治。

甲状腺结节是需要查甲状腺功能的，这种结局有些会导致甲状腺功能异常，特别是高功能腺瘤这种很容易分泌甲状腺素从而引起甲状腺功能亢进。 另外一种是桥本氏甲状腺炎基础上形成的甲状腺结节，这种也会引起甲状腺功能异常，早期一般可能是甲状腺功能亢进到后期，反而会引起甲状腺激素减退。不管是甲状腺功能亢进或者减退都是需要治疗的，如果是肝功能腺瘤，这种甲状腺结节一般手术切除以后甲状腺功能就可以恢复正常。 如果是桥本氏甲状腺炎，甲状腺结节引起的甲减一般需要补充甲状腺素。

甲状腺结节如果是良性的，一年可能长几毫米，如果是一年长两厘米左右或者一厘米以上的，这种就是要小心，因为这种甲状腺结节可能是恶性的，对于良性的甲状腺结节一般增长比较缓慢，甚至几年都不可能增长，也有稍微涨得快一点，但一般都是一年级毫米左右，这种甲状腺结节必须做好动态随访观察，一般是建议半年左右复查一次甲状腺彩超，这种甲状腺结节也不用过度担心，因为这种结节即使是恶性的，通过外科手术切除大部分也是可以达到根治的目的，平常需要注意，不要喝酒抽烟，不要辛辣、煎炸、油腻饮食。

甲状腺结节进行穿刺手术之后一般需要一周左右的时间才能够恢复正常的生活。 因为穿刺点如果短期内马上进行相应的活动可能会造成穿刺点感染或者是穿刺点出血，这些对患者都是不好的。 甲状腺结节穿刺是通过超声引导把甲状腺结节组织取出少量送到病理科进行相应的检查，明确结节的性质以来决定下一步的临床处理方案，是目前甲状腺一种非常常规的检查手段。 对于甲状腺结节的朋友来说是一种非常重要的作用，如果穿刺后马上进行恢复正常生活，比如正常的洗头洗澡，有的患者甚至随意拆开纱布，这些都可能造成穿刺点感染。

甲状腺结节是不具有传染性的。目前对于甲状腺结节的成因，临床研究中并没有发现真正的诱因，可能相关的因素有种族、环境、饮食、遗传等，甲状腺结节临床工作中十分常见，按其性质可分为良性结节和恶性结节。绝大多数结节为良性，一般没有临床症状，建议定期随访观察即可，可不做特殊处理。部分结节为恶性，治疗原则是在病情允许的条件下，首选手术治疗。

目前没有证据证明甲状腺结节，按摩可以去除。 对于甲状腺结节来说，手术切除是甲状腺结节最有效的治疗方法。但不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗，大部分小的考虑良性的结节，是没有必要手术的，可以选择定期复查。复查过程中，如果结节没有变化，可继续定期复查，如果复查过程中结节增大，大于两厘米或者引起其他症状，比如合并甲亢或者出现压迫症状，比如压迫器官出现呼吸困难，压迫食管出现吞咽困难，压迫喉返神经，出现声音嘶哑等。结节可以恶变的，我们都建议手术治疗。

甲状腺结节穿刺如果是良性的可以考虑不手术，但是这个甲状腺结节如果比较大特别是大于两厘米以上，或者这种评级是属于四级以上的甲状腺结节，建议还是考虑外科手术，毕竟甲状腺结节手术相对比较简单，而且切除结节才能有效的避免进一步恶变可能，所以应该考虑清楚具体根据实际情况来决定，如果结节是属于多发的，比较小的，这种也可以不着急手术，如果单发的比较大的那应该考虑手术，而且这种穿刺并不一定100%准确，因为如果恶变的地方没有穿刺到那就没办法检查出来是否恶性。

甲状腺结节要是有包膜，这种一般良性的概率会比较高，如果结节如果没有包膜，这种就需要注意排除有没有恶性可能，这种没有包膜的甲状腺结节是很容易发生恶变的，所以要动态随访观察，如果有包膜，一般建议半年复查一次甲状腺彩超，没有帮忙的甲状腺结节最好是三个月就应该复查一次，如果结节有丰富血流或者有粗大钙化形态不规则，这种结节往往是个性的表现，那就应该考虑外科手术切除，平时需要注意要做好保养、不要辛辣、煎炸、油腻饮食，适当运动锻炼，多吃水果蔬菜，不要喝酒抽烟，保持睡眠充足，心情舒畅。

甲状腺结节进行了穿刺活检后是不会导致肿瘤细胞发生转移或者是远处扩散的，因为我们在进行结节穿刺过程中先会用超声进行定位，然后用细针把针头插入到甲状腺结节内，抽吸少量的组织进行送病理化验。而在抽吸过程中针头是处于节结节内，而不会进入其他的部位，在抽吸后也是真空处理的，所以不会导致肿瘤细胞发生转移或者扩散。对于甲状腺结节穿刺，目前是一种非常常见的，并且有效的检查手段。因为通过穿刺活检，可以明确结节的性质，对于我们外科医生后期的处理方案具有重要的，并且不可替代的作用。

甲状腺结节一般是不会影响睡眠质量的，除非这个结节非常大有压迫到气管，那可能会影响睡眠质量，对于绝大部分结节一般是没有症状，也不会影响睡眠质量。 甲状腺结节需要注意动态随访观察，一般是建议半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能，如果动态循环过程没有明显变化，那就不需要特殊治疗，如果在动态随访观察过程中出现有结节增大或者怀疑恶变，可能这种最好考虑外科手术切除，平时需要注意适当保养，比如不要辛辣、煎炸、油腻饮食，保持睡眠充足、心情舒畅，多吃水果蔬菜，另外，注意如果甲状腺功能异常，那就需要及时治疗，特别是有甲状腺功能减退的那要及时补充甲状腺素，如果是甲状腺功能亢进，要怀疑是不是高功能腺瘤，如果是高功能腺瘤，那么久需要外科手术治疗。