20岁会脑梗吗
答案是有可能,因为脑梗塞虽然容易好发于中老年人,但是年轻人由于目前日常生活非常不规律、吸烟、饮酒,也会造成动脉硬化,进一步导致血块凝结脱落,而引发脑梗塞。
还有就是年轻人如果有心房粘液瘤或者颈动脉和椎动脉的这种夹层,在剧烈运动的时候,夹层就会出现血块脱落,也会造成脑梗塞,还有年轻人有可能出现凝血功能异常,当系统处于一个高凝状态,也是容易出现脑梗塞的,再有些患者,有遗传的血管病,在非常年轻的时候,就有动脉狭窄,也是非常容易患脑梗塞的,所以脑梗塞没有年龄之分,年轻人和老人都有患病的可能,所以平时一定要进行和危险因素的干预,达到早期预防。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
老人脑梗输液首选药物
老人脑梗,输液首选治疗
如果在有效的时间窗内,也就是4.5个小时,一定要积极,对于融栓治疗,现在常用的就是阿替普酶和尿激酶,如果错过了早期的溶栓时间窗,可以通过一些药物来保守治疗,常用的药物有脑保护剂,改善循环的药物以及清除自由基,开放侧支循环的药,常用的扩张脑血管的药物,包括银杏叶、丹参、丁苯酞等。一些脑保护剂,包括奥拉西坦注射液、小牛血注射液以及单唾液酸、神经节苷酯,再有就是自由基清除剂,比如依达拉奉等。选择一些中药,比如舒血宁来进行治疗,到了后期,在用药同时,也要积极的进行康复治疗。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗可以做微创手术吗
脑梗微创手术是目前比较流行的治疗脑梗死的这种取栓治疗。治疗方法没有,不是有创性的,而且可以通过介入的办法,对堵塞的血管进行动脉取栓,从而促进梗死的血管的血流的一种治疗办法。
这种办法多半采取股动脉或者桡动脉穿刺,利用造影的导管通过辅主动脉升主动脉,最终到达主动脉弓来放置于颈动脉进行脑部的血管造影,明确某一循环堵塞之后,利用支架的技术,将堵塞血管的栓子取出,从而帮助恢复脑组织的血流,减轻或者逆转因缺血而造成脑坏死和损伤,这种办法主要是针对颅内大血管的治疗,而对于小血管的治疗通常是有限的。尤其是颅内前循环的血管,在6到8个小时后,后循环的血管栓塞可以延长到24小时之内,都可以通过动脉血栓的办法来进行治疗。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗放支架后多久恢复
对于脑梗塞放支架的患者来讲,在接受支架术后多久能恢复,也看手术过程中是否顺利,是否有相应的合并症和并发症发生,大多数两周左右即可康复。
如果患者的病情趋稳定,原有的症状头晕,头疼,以及这些活动,多半可以逐渐缓解。而对于患者来讲,如果术后出现严重的合并症以及并发症,术后有严重的颅神经损害患者发生偏瘫,失语,这种情况往往需要较长的时间来恢复。同时,术后要配合积极有效的康复训练,包括言语功能训练以及肢体运动功能康复训练等。同时,要进行脑血管病的二级预防。术后支架的患者要长期服用氯吡格雷,来防止支架内血栓的形成。同时,也要进行危险因素控制,防止血栓再次发生。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗患者出院后应该怎么康复治疗
脑梗死患者出院后最重要的是系统的康复治疗,最主要的康复手段是针对肢体的运动功能进行运动疗法和作业疗法。
运动疗法是根据生物力学,人体运动学以及神经生理与神经发育学的基本原理,通过利用力学的因素,对运动功能障碍的患者进行针对性的治疗与训练。达到重新获得功能或防止激发丧失功能的目的,这种方法可分为以下几种传统运动疗法,神经生理学方法、新运动疗法技术,作业疗法包括ADl家务活动以及创造性技能训练、文体活动、心理作业性的训练等,对于偏瘫的康复治疗,在急性期应采取抗痉挛体位。其目的是预防或者减轻以后一出现痉挛模式,还有体位的变化,关节被动运动,以及上肢的主动辅助训练。如果患者同时有言语功能障碍及吞咽困难,则可进行言语功能训练。吞咽训练,同时配合着针灸、推拿、理疗等综合的康复疗法。为了取得最佳的康复治疗效果,神经系统疾病的康复应该尽早开始,主动参与,全面康复,循序渐进。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
血压血脂都正常会引发脑梗吗
血压和血脂都正常的情况之下,也是可能引发脑梗塞的。
一般来说,有的人是因为高血压吃了降压药物,血压正常了。但是有的人是因为血压在正常的范围或者稍偏低一点点,对于敏感性增加,就有可能会导致低灌注的脑梗塞。因此,在这样子的情况之下,就有可能会诱发脑梗塞的情况。血脂虽然是正常的,但是体内如果本身原来有血脂已经高的时候。会沉淀于血管壁上,就已经导致了斑块形成动脉硬化,这种时候就有可能随时都会出现脑梗塞,也有可能出现脑出血。如果是在心脏,就会出现心绞痛、心肌梗塞。因此,不能完全单看血压、血脂正常的问题,其他如果有抽烟、喝酒、劳累等等相关危险因素刺激之下,也是容易诱发脑梗塞的。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
脑梗说不出话怎么办
得了脑梗之后说不出话来多半属于脑部的这种语言中枢受损而引发的。最常见的就是脑出血和脑血栓,影响到大脑半球的语言中枢经而导致的言语障碍。针对脑血栓要及时的给予抗血小板治疗,常用的有阿司匹林、氯吡格雷以及降脂,稳定斑块的药,阿托伐他汀和瑞舒伐他丁等。另外要积极地应用一些改善循环的药物,如丁苯酞能够开放侧支循环改善线粒体功能,疏血通能够有效的扩张血管,改善供血,以及长春西汀,如果病人合并严重的颅内外血管狭窄或者闭塞,也可以通过神经外科做下一步的介入治疗,现在应用比较多的一个是颅内外血管支架以及颈动脉内膜剥脱术,都是可以有效的治疗,急性期的脑血栓,能同时也可以配合着语言功能的康复训练。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗后遗症扎针灸有作用吗
脑梗后遗症,扎针就有作用,针灸作为一种辅助治疗手段,特别是对慢性疾病,脑梗死后遗症有很大的帮助。很多的患者经针灸治疗后,比没有针灸治疗的有很大的恢复与好转。经循证医学发现,针灸治疗脑梗死后遗症确实有比较好的疗效。脑梗后遗症可以采用按摩、针灸、中药治疗、作业疗法、运动疗法、手功能训练、言语训练、吞咽功能训练等。另外,老年人可以适当的补钙,晒太阳,饮食清淡,营养全面。急性脑梗死后的半年内,为机体的运动障碍等后遗症最佳恢复期,半年内要加紧进行功能锻炼。康复治疗超过半年以后,无论用什么方法恢复的可能性都比较小。在恢复期配合针灸具有很大的效果,所以说针灸对脑梗死后遗症很有帮助。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
轻微脑梗治疗恢复后注意什么
脑梗多是由脑动脉粥样硬化,进而引起血管狭窄,闭塞以后导致脑缺血。
1.为预防脑梗的复发,建议加强卒中的预防,清淡饮食,适当运动,监测并且控制血压血糖血脂。
2.可以长期服用阿司匹林或氯吡格雷等药物,抗血小板聚集治疗,但是在服用该类药物期间注意有无黑便,鼻出血,消化道出血,脑出血等出血性疾病。此外,服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等他汀类药物调节血脂,稳定斑块,抗动脉粥样硬化治疗。服用改善循环类药物,比如通心络胶囊,脉络通颗粒,银杏叶片,血塞通丁苯酞胶囊等等。
3.建议神经内科门诊定期复查。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗艾灸什么穴位
脑梗艾灸取穴,足三里穴位于外膝眼下3寸(4横指宽)、胫骨前肌上。采用温和灸。
灸悬钟穴位于外踝尖上3寸(4横指宽),腓骨前缘处。采用温和灸。
灸肩井穴位于后项部第7颈椎与肩峰端连线的中点,肩部最高处。采用温和灸。
灸合谷穴位于手背虎口,在第1掌骨与第2掌骨间的凹陷处。采用温和灸。
灸曲池穴位于肘横纹外侧端,屈肘时,在尺泽与肱骨外上髁连线中点。采用温和灸。
灸外关穴位于腕背横纹的中点向上2寸(约3横指宽)处,与内关穴相对。采用温和灸。

三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答
脑梗属于慢病吗
脑梗塞不属于慢病。
它是一种突发的这种急性而有危险的脑血管病,但是现在大多数脑梗塞的诱发因素和危险因素都是慢病,像高血压、高血脂、高血糖以及高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒都能一定程度的引发动脉粥样硬化,形成血管狭窄之后就会导致血管闭塞,而引发相应供血区的梗死、脑梗比较难防治,恢复起来比较慢,疗程也比较长,得了脑梗塞之后一定要早期积极的给与药物以及适当的康复治疗。同时,要积极的控制好动脉粥样硬化的危险因素,平时也可以通过慢跑和太极拳来锻炼身体,尽量低盐低脂饮食,少接触烟酒。不吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗中医针针灸对脑梗有用吗
针灸对脑梗死后的半身不遂、口角歪斜、语言不利、吞咽困难等症候,疗效是不容争议的。
尤其是在近代的针刺疗法中,醒脑开窍针刺法,以取阴经穴为主,比如上肢曲极泉穴,下肢取三阴交穴、委中穴、不留针,疗效立竿见影。针刺后瘫痪肢体的功能能够有所改善。脑梗死发生后第一时间应用针灸治疗,对日后减少后遗症,降低残疾率,提高日常生活能力,有明确的疗效。所以说,脑梗死后应该积极使用针灸介入,以降低后遗症的发生几率。

三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答
脑梗犯了什么症状
脑梗塞之后常见的症状,主观上包括头晕、头疼、乏力、恶心、呕吐以及肢体无力、瘫痪、肢体感觉障碍,甚至于失语、昏迷,脑神经的症状就是双眼向病灶侧凝视以及面瘫、舌瘫、假性球麻痹,例如饮水呛咳、吞咽困难等,再有就是躯体上的一些症状,身体偏瘫、步态不稳、肢体无力、大小便失禁。脑梗塞在前期有一部分会有一些预兆,例如在眼前突然出现数秒钟恢复,没有恶心呕吐、意识障碍和身体瘫痪,这个通常是颅内血管减少,以及微小血栓通过视网膜动脉而引发的,所以黑蒙可以被看为脑梗塞的一个早期的预警信号。脑梗赛的患者一定要积极的控制危险因素,防治血栓再发。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗整晚不睡觉怎么办
脑梗病人整晚不睡觉,可以口服小剂量的镇静剂。
对于脑梗患者来说,失眠可能是由精神压力和高压引起的。同时,应该给病人放松和减压。此外,一些患者可能是由睡眠导致引起的病人,白天睡觉,但晚上基本是睡不着的,如果病人有上述情况,应该及时纠正。尽量让病人晚上睡觉,而不是白天睡眠有些脑梗死的患者睡不着也可能是由于本身病变所引起的。比如额叶和颞叶病变的患者,可以出现精神障碍。如果患者出现精神障碍,也可给抗精神病药物进行治疗。若患者晚上睡不着,有必要耐心地指导患者多与患者聊天,缓解抑郁和焦虑的情绪,帮助改善患者的睡眠,并可能得到改善。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗后遗症挂什么科
如果患者在脑梗死之后出现了后遗症,建议这些患者可以到神经内科或者康复科就诊。
不同的后遗症治疗的方法是不一样的,就诊的科室也不一样,如果有一些患者出现了癫痫发作精神行为异常、运动性失语、感觉性失语等后遗症,这些患者就需要到神经内科复诊。可以对症的应用一些控制癫痫方面的药物进行治疗,还需要应用一些脑保护剂和改善脑循环的药物,促进脑循环方面的药物进行治疗。如果患者因为脑梗死遗留肢体活动功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍等等后遗症,这些患者就需要进行康复锻炼。进行康复治疗系统康复缓解目前的症状,因此可以到康复科进行就诊。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗压迫视神经该怎么样恢复
脑梗压迫视神经的恢复方案如下,首先要针对脑梗死治疗,如果患者发病时间比较短,再溶栓时间窗内就要积极的进行溶栓治疗,如果错过了溶栓时间窗。就要积极的抗血小板聚集,可使用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷。还要进行降脂稳定斑块治疗,可使用阿托伐他汀钙。
另外,患者还要使用改善循环,营养神经等治疗。除此之外,患者还要积极的进行康复锻炼。另外,还可考虑使用针灸和中药治疗,针灸和中药在改善患者的临床症状方面效果很明显。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗引起的面瘫有什么症状
脑梗引起的面瘫,分为中枢性面瘫,表现为对侧睑裂以下的面肌瘫痪,如口角偏向患侧健侧口角流涎,鼻唇沟变浅鼓腮漏气等,多同时伴有对侧肢体瘫痪和舌瘫等。如果脑梗死发生于脑干,也可直接造成面神经核的损伤,可引起同侧周围性面瘫的表现。如同侧额纹变浅或消失,举眉无力,同侧睑裂闭合不全,听觉过敏,舌前2/3味觉减退,口角偏向健侧,患侧口角流涎,鼻唇沟变浅鼓腮漏气等,多同时伴有同侧展神经麻痹和对侧肢体的瘫痪等情况。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗在中医上叫什么
脑梗在中医上通常称为脑卒中或者是中风,脑梗现在好多类型,根据不同的部位可以分为轻度的腔隙性脑梗塞和大面积的脑梗塞、脑栓塞或者脑梗塞。脑梗一般的症状表现为意识障碍原因不清、肢体活动不灵、口角歪斜、偏侧肢体麻木等,这些在中医角度都符合中风病的范畴。同时又根据病情的轻重,以及有无意识障碍,把中风分为中经络和中脏腑,病情较轻没有意识障碍的叫中经络,病情较重伴有意识障碍的叫中脏腑。本病多见于老年人,发病率比较高通常和高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒而引发的动脉硬化相关系,平时一定要积极的控制危险因素,防患于未然。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗疏通血管用什么药
脑梗是由脑动脉粥样硬化后引起血管狭窄,闭塞以及血栓阻塞血管引起的。建议应用阿司匹林和氢氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗,阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等抗动脉粥样硬化治疗,普罗布考调节血脂。
此外,可以应用改善循环类药物,比如通心络胶囊、脉络通颗粒、银杏叶片、血塞通、丁苯酞胶囊、依达拉奉等等。
为预防脑梗复发,建议加强脑卒中的预防,戒烟戒酒,清淡饮食,监测并且控制血压、血糖、血脂可以适当运动。神经内科门诊定期复查可以复查血常规、肝功生化、颈动脉彩超、头颅CT等等。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
轻微脑梗适合什么运动
脑梗多半是由于轻度的毛细血管堵塞而引发的这种症状,大多数没有明显的症状,会表现为注意力不集中,反应迟钝等,那么轻度脑血栓适合做的运动,首先,包括行走锻炼,呼吸的时候,可以采用辐射呼吸,吸气的时候,把全身的毛细孔吸入体内,呼气的时候,将毛细血管所有的疲劳之气尽量的排出去,不宜太快。另外,可以做适当的慢跑、散步、打太极拳、软体操等。脑血栓参加上述活动都能够有效的增加血液中的高密度脂蛋白,对于动脉硬化有着非常重要的防治作用,另外一定要注意,在体育锻炼过程中,要防止意外摔跤,骨折和扭伤等,锻炼的时间和程度以不感到疲劳为宜。除此之外,还要积极的控制血压、血脂、血糖。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答