60岁得了脑梗能恢复正常吗
脑梗以后部分患者经过及时正规的治疗以及康复锻炼,是可以恢复正常的,但部分患者由于病情较重,比如大面积脑梗死症状严重或脑血管基础较差,合并多发性疾病,比如肺部感染、心脏疾病等等,可能恢复正常的几率会降低。为预防脑梗的复发,建议规律服用抗血小板聚集和抗凝类药物以及抗动脉粥样硬化,改善循环类药物。戒烟戒酒,适当运动,坚持肢体的康复锻炼。在饮食方面,建议清淡饮食,神经内科门诊,定期复查,对服用相关药物调整以及相关检查进行复查。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗后怎么康复治疗
在临床中,脑梗以后的康复治疗主要包含以下三方面。
一是药物康复治疗,输液治疗,选择活血化瘀和营养神经方面的药物,比如说血栓通,神经节苷脂钠这两种药物,还需要口服肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠片这三种药物,要把血压、血脂、血糖控制在正常范围。
第二方面需要根据患者的临床症状选择具体的康复治疗措施,比如说出现了头晕头痛的症状,就需要配合做头部针灸,推拿的治疗。如果出现了肢体瘫痪方面的临床症状,就需要配合做头部针灸治疗、瘫痪肢体针灸、推拿、穴位注射、瘫痪肢体功能训练的治疗。如果出现了言语功能障碍方面的临床表现,就需要配合做头部下颌处针灸,推拿治疗,做言语功能训练的治疗。
第三方面要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜,注意休息,劳逸结合,尽量不要受凉感冒了。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗康复后需要注意些什么
在临床中,脑梗的患者康复以后的注意事项还是比较多,主要包含以下几方面。
一是需要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能够少,不能够随便停用药物。需要定期的复查头部,头部CT或者磁共振,抽血做血常规、凝血功能测定、血生化方面的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果调整药物。
第二方面,如果患者还存在相关的临床症状,就需要继续做康复治疗,比如说针灸,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
第三方面要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了,要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜水果。
第四方面要多注意情绪因素方面的问题,少生闷气,少发火,保持平和乐观的心态。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
血压低容易得脑梗吗
血压低容易出现脑供血不足,短暂性脑缺血发作,但是并不会直接导致脑梗的发生率增加。
脑梗一般是由脑血栓形成或者是脑栓塞,引起的这种脑组织的急性缺血。通常来说有高脂血症动脉粥样硬化等疾病的患者,发生脑梗的风险比较大。特别是本身已经存在颈动脉斑块的患者,是很有可能由于颈动脉斑块脱落,而导致出现脑梗的。脑梗风险比较高的患者可以长期服用阿司匹林等抗血栓的药物,来帮助预防,同时还要服用他汀类的降脂药物,起到一个降低血脂,稳定血管斑块的作用,这些都能够帮助预防脑梗的发生。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
脑梗后面瘫怎么治疗
在临床中,脑梗以后出现了面瘫方面的临床症状,需要从以下三方面来治疗:
一,是药物对症处理,建议服用血塞通片、肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠片、甲钴胺片这五种药物,五种都用,要把血压、血脂、血糖控制在正常范围。最好做一个面部肌电图的检查,了解一下面神经损伤的严重程度,如果损伤比较轻微,那预后还是比较好,如果面神经损伤比较重,那预后还是比较差的。
第二方面,患者的病情稳定了,需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸治疗,面部针灸、推拿、穴位注射等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
第三方面,要注意面部的防风保暖,暂时不要冷水洗漱、戴厚口罩。
脑梗以后出现了面瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗,要及时处理,以免留下后遗症。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗和面瘫有关系吗
从生理学上来说,脑梗塞这种疾病和面瘫还是有关系的。
因为面神经是从头部里面出来的,如果面神经走行的区域脑组织出现了梗塞方面的问题,都有可能导致面瘫这种疾病的出现。所以,面瘫的患者一般都是需要做头部方面的检查,排除头部里面脑组织本身有病变的可能性,比如说头部CT或者磁共振。当然还需要抽血做血常规、面部肌电图的检查,详细的了解一下面神经方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。比如说面部针灸、推拿、穴位注射等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意面部的防风保暖,暂时不要冷水洗漱、戴厚口罩。需要及时到当地三甲医院的康复科或者是针灸科治疗,以免留下后遗症。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗和吸烟有什么关系
吸烟会增加脑梗的发生率,吸烟会产生很多有害气体和有害颗粒,有害气体包括一氧化碳、甲醛、乙醛等等,而有害颗粒包括尼古丁等等。吸烟以后有害物质会增加脑血管动脉粥样硬化的风险,而脑梗则就是由脑动脉粥样硬化,进一步引起脑血管狭窄、闭塞引起的。所以,为了预防脑梗的复发,建议戒烟。
吸烟除与脑梗有密切联系之外,还会增加许多恶性肿瘤的发生率,最为重要的为呼吸道肿瘤,比如肺癌。此外,还与消化道肿瘤、乳腺肿瘤以及宫颈肿瘤等等均有相关,所以为了自己以及周围他人的健康,建议戒烟。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗能泡澡吗
脑梗患者多数情况下可以泡澡,但是如果后遗症严重,大面积脑梗死的患者,在疾病的恢复期不建议泡澡。
如果脑梗的患者泡澡,要注意泡澡的时间,泡澡时的水温不宜太高,否则会对大脑细胞进行损伤,很容易导致毛细血管缺血。导致脑细胞缺血缺氧,也可能会导致毛细血管破裂,出现脑出血的问题。患者平时要注意很多问题,在饮食,日常生活方面应该加强护理。同时,多数脑梗死的病人都会伴随有高血压,糖尿病或者是心脏病等。如果患者伴随有心脏病,在泡澡的时候,如果水温过高,泡澡时间过长,可以诱发心律失常,以及其他的心脏疾病。所以综合评估患者是否能够泡澡,日常生活需要加强关注,结合病人的基础情况,综合的分析。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
轻微脑梗需要做核磁吗
轻微脑梗,需要做核磁共振的检查。
脑梗死的患者,无论病情的轻重,首先要完善头部CT检查除外脑部出血性病变以及占位性病变,然后建议进一步完善头部核磁共振的平扫脑功能成像以及血管成像。头部核磁的脑功能成像是明确是否有新发脑梗,以及新发脑梗病灶的大小部位,脑核磁共振的平扫完善,是为了明确既往陈旧脑梗死的情况,脑梗死病灶的多少,是否存在脑白质病变脱髓鞘改变等。核磁共振血管成像是为了明确是否存在脑血管狭窄以及闭塞、动脉硬化等情况。综合患者的临床表现,核磁共振检查,化验结果,以及既往基础的危险因素情况进行综合的治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
治疗脑梗输什么液体最好
治疗脑梗一般可以使用疏通血管,改善循环,活血化瘀类的液体。比如,临床中常用到的银杏叶提取物,曲克芦丁脑蛋白水解物,丁苯酞氯化钠注射液,依达拉奉注射液,奥扎格雷等等。输液只是辅助作用,最根本的还是需要服用阿司匹林和氢氯吡格雷等抗血小板聚集类药物,以及他汀类调节血脂,稳定斑块,抗动脉粥样硬化类的药物。
为预防脑梗的复发,建议加强初中的预防,清淡饮食,低盐低油,低脂,戒烟戒酒,控制并且监测血压,血糖,血脂,适当的运动,在脑梗稳定以后可以做康复锻炼,促进肢体偏瘫或其他神经功能缺损能恢复。另外,还需要神经内科门诊定期复查,对服用药物以及相关检查进行复诊。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
初发脑梗症状有哪些
脑梗因为脑梗的位置不同而表现为不同的症状,在初期可以表现为突然出现的一侧或两侧肢体无力、肢体的麻木、感觉障碍、言语不清或不能理解他人讲话、头晕、走路不稳、视物变形或视物不清。
另外,还有一些病人突然出现意识不清,出现晕倒昏迷。也可以出现癫痫肢体抽搐等症状。建议做头颅磁共振或头颅CT检查评估。另外,为预防脑梗的复发,建议长期规律服用药物,神经内科门诊定期复查。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗偏瘫失语多久能恢复
脑梗偏瘫失语的恢复期为半年左右,在半年之内都可以通过治疗康复锻炼进行恢复。
为预防脑梗的复发,建议加强卒中的预防,规律服用抗血小板聚集和抗凝药物,以及抗动脉粥样硬化类药物。在生活方式方面,建议规律饮食,清淡低盐低油,戒烟戒酒,控制并且监测血压、血糖、血脂的变化。适当运动,坚持肢体康复锻炼。定期神经内科门诊复查,可以到康复科进行肢体的偏瘫以及失语的康复训练,以达到脑梗的恢复。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗会影响视力吗
脑梗会影响视力的。
如果急性脑梗死影响到了枕叶,就可造成患者视力下降,严重的时候可有失眠。另外,当患者出现脑梗影响视力的时候,一定要立即到医院的神经内科就诊,如果就诊比较及时,在溶栓时间窗内。要积极的使用溶栓治疗。如果错过了溶栓时间窗,就要积极的抗血小板聚集,可选择阿司匹林肠溶片,联合硫酸氢氯吡格雷进行双抗治疗。还要降脂稳定斑块,可选择阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等。另外,患者还要积极的控制脑梗死的危险因素,把血糖,血压,血脂控制在理想的范围内。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗后血管还能通吗
脑梗发生以后的4.5小时之内,及时到相关医院进行治疗,评估以后可以进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓可以使一部分患者堵塞的脑血管通畅,如果是较大血管,比如颈内动脉,椎基底或大脑中动脉近端发生阻塞,可以在静脉溶栓之后,通过血管内治疗,也就是脑血管造影进行动脉内溶栓或者支架进行治疗。
但是如果均不符合以上的治疗条件,那么就只能保守治疗,服用抗血栓以及抗动脉硬化类的药物进行治疗,阻塞的血管是无法再通。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
哪类人容易得脑梗
合并以下疾病的人群非常容易得脑梗,如果患者合并了高血压,糖尿病,高脂血症,冠心病,高尿酸血症,高同型半胱氨酸血症,此时,患者的脑梗的几率比正常人群要高很多。
另外,如果患者合并有房颤,卵圆孔未闭,也是非常容易得脑梗的。除了传统的脑梗死的危险因素以外,现在还有很多新的危险因素。如果患者合并了血管炎,风湿性疾病,血液疾病,肿瘤,梅毒,艾滋病等,也是非常容易得脑梗的。另外,如果患者长期的抽烟喝酒,肥胖,运动量少,也容易得脑梗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
有脑梗吃饭总是呛着是怎么一回事
这种情况多由于脑梗损伤舌咽神经而表现出饮水呛咳。
如果病变继续发展,甚至进食也会出现困难。可以做洼田饮水实验,评价饮水呛咳的情况。患者端坐位喝下30毫升温开水,观察所需时间及呛咳的情况,一级为五秒内能顺利一次性将水咽下。二级为需要分两次以上将水咽下,但是不发生呛咳。三级能一次性将水咽下,但有呛咳。四级是五秒内需要分两次以上将水咽下,且发生呛咳。五级为十秒内不能将水完全咽下,且发生频繁呛咳。饮水呛咳的目的主要是改善患者饮水呛咳的症状以及治疗引起饮水呛咳的原因,临床中常以康复训练为主,或根据具体的病因进行治疗,方针的制定,而家庭处理就是耐心的进行吞咽器官的运动锻炼,共同进行康复训练。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗恢复期护理问题及措施
得了脑梗塞,处于恢复期,护理是非常重要的。
首先,一定要加强翻身扣背,这样能够有效的防止褥疮,最好是两个小时翻身扣背一次,拍背一定要虚掌由下到上,由外到内力度适中,以患者不感到疼痛为宜。第二个,是要预防肺内感染,一定要喂,要采取坐卧体位,尽量避免躺着喂食,时间能超过半个小时,尽量以容易消化的流食为主,防止因为消化功能差引起的误吸。再有就是预防双下肢的静脉血栓,坚持每天做患者肢体的按摩,这样能够有效的防止下肢静脉血栓形成。护理的好的患者,可能是生存期会延长。脑梗塞,很大一部分,都取决于并发症。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗压迫语言能恢复好吗
脑梗压迫语言能不能恢复好,主要是和患者脑梗之后,语言功能受损的程度以及有没有进行积极的康复治疗有关系。
如果患者脑梗之后,语言功能严重受损,完全不能够说话,此时,患者恢复的可能性比较小。但是,如果患者脑梗之后语言轻度受损,表现为言语不利,或者找词困难,经过积极的康复治疗是有很大的几率恢复的。患者中风后,言语功能障碍的恢复方案如下。可在康复师的指导下,进行唇舌运动训练、发音训练,要控制语速,辨音训练、呼吸训练等。患者自身一定要多说话,多练习,增加社会交往。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗会不会留下什么后遗症
脑梗死是很可能留下后遗症。
因为脑梗死以后动脉出现了病变,动脉支配区的脑细胞出现坏死,众所周知,神经元是不能够再生,因此很多患者会留下一定的后遗症,比如可能出现肢体活动不灵活,肢体的麻木讲话不清楚,甚至出现一些认识功能障碍,但是也不用特别的担心,随着现代医学的发展,如果老公司换以后能够尽快的赶往医院进行一些有效的静脉溶栓治疗或者是动脉取栓治疗,当然,这些治疗需要经过严格的评估,有些患者预后是非常的好,有少数患者也是可能痊愈。另外,大部分患者随着治疗以及康复症状也能明显的好转,尽管会留下一定程度的后遗症,但可能并不影响平时的生活。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗以后还能恢复像正常人一样吗
脑梗也是有可能恢复正常。
脑梗虽然是一种严重的神经系统疾病,但是只要能早期发现,早期治疗依然有完全恢复的可能。如果在4.5小时以内,早期发现,这时可以采取静脉溶栓治疗手段,静脉溶栓是目前公认的最佳的治疗脑梗的方法之一,如果患者的血液供应能够得到快速恢复,部分的患者甚至没有明显的后遗症,可以和正常人一样的工作以及学习,但是在恢复期间,依然需要注意服用药物并且积极的行,适当的活动。控制脑血管病的危险因素,如果早期积极的治疗,仍遗留轻微的后遗症,则建议出院后进行系统的神经康复治疗,也是有可能恢复到正常状态。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答