脾大的患者是否需要进行手术治疗，这要依据患者脾大是否引起了严重并发症来进行客观的评估： 一，如果患者的脾脏肿大比较轻微。并没有引起脾功能亢进，没有造成患者血细胞的破坏，患者没有明显的腹部疼痛、恶心、呕吐等临床症状，这种情况可以不需要尽早的手术治疗，可以动态复查腹部的彩超或者CT，密切观察心脏的变化情况。二，如果患者的脾脏肿大，非常明显引起的脾功能亢进，使患者出现了不同程度的血小板减少，白细胞减少，引起了血小板破坏比较严重，此时患者有可能会出现大小便出血，牙龈出血的症状，为了避免严重并发症的发生，可以考虑进行手术治疗，切除体积较大的脾脏，同时进行贲门血管离断，避免消化道出血症状的发生。

先天性脾大对身体是否有影响，要具体问题具体分析。 先天性脾大的患者，大多数情况下本身并不会对机体产生明显的影响，这种不需要特殊处理。只有极少数可合并有其他病理因素，有的可出现脾脏功能亢进，表现为血小板明显减少，引发机体凝血功能障碍。另外，先天性脾大的患者，由于脾脏在腹腔当中占据的体积较大。在腹部外伤当中更容易出现脾脏的受损，因此发现有脾脏增大的情况，不用过于担心，要结合患者的症状和辅助检查来决定需要是否进行处理。

引起儿童脾大的原因有很多，比如恶性淋巴瘤、营养性贫血、结核病、血吸虫病、传染性单核细胞增多症等，也有可能是因为溶血性贫血或者血小板减少性紫癫等原因引起的。 当小孩儿出现脾大时，家长是需要给予重视的，及时到医院就诊。必要时是需要进行一些特殊的化验的，比如检查骨髓项，常规的也是需要给予血常规检查、血培养检查以及尿和大便等相关检查的。并且也需要做超声检查、x线检查以及CT等检查的。根据孩子的情况查出病因，给予对症治疗。

脾大是否一定需要切除，这要依据患者脾大的具体原因以及脾大是否引起了严重并发症来进行客观分析： 一、如果患者的脾脏轻度增大，并没有引起脾功能亢进以及血细胞的破坏，这种情况脾大可以密切观察的，不需要过多的处理； 二、对于患者的血吸虫肝硬化所造成的脾大，此时血吸虫肝硬化对血细胞的破坏程度相对较轻，虽然伴有脾功能亢进，但患者的一般生活不受影响，也是可以密切观察。 三、如果患者的脾大引起了白细胞，血小板明显降低，比如病毒性肝炎造成的脾大，此时患者的脾大需要进行手术治疗，通过切除巨大的脾脏可以改善血细胞破坏的严重程度。 所以，患者的脾大是否需要切除，要依据患者的病情来进行客观的评估。

一般而言，正常人脾的大小约12厘米左右，厚度在三厘米左右。 脾脏是人体的淋巴器官。对于食物有一定的消化作用，同时可以存储人体内的血液。脾脏功能下降时，人体可能会出现消化不良的症状。日常生活中保护好脾脏，应该注意不要暴饮暴食，不要多吃刺激性的食物，避免身体受到外伤。尤其是一些剧烈的车把伤，可能会对脾脏造成损害。日常生活中，体检建议首选的检查方法是超声。超声检查可以明确脾脏的大小、形态范围以及病变情况。

脾大手术是一个大手术。 脾脏增大，主要是看生理性脾大，还是病理性偏大。生理性脾大一般是没有关系的，不需要做特殊的质量。如果是病理性的肝硬化或者是肿瘤或者是血丝虫引起的脾增大，就需要考虑手术治疗。 手术是要切除脾脏，因为脾脏是一个免疫是造血器官，对身体的影响很大，手术中主要是出血多，不容易控制出血，所以手术中要充分的备血，它是一个很大的手术，手术对人体的创伤也大，恢复起来就很慢，有些人切了脾脏以后，自身的抵抗力也会明显的下降。

体检发现脾脏增大，主要是由于以下几种常见的原因所引起： 首先是各种原因所引起的肝硬化而导致的脾大，比如说病毒性肝炎肝硬化，会造成门静脉高压引起脾静脉血液回流受阻，从而导致脾脏充血性肿大。 肿大的脾脏可以破坏人体的血细胞，引起血小板减少、贫血、白细胞减少等并发症。症状严重者甚至可能会出现脾脏破裂，诱发大出血，危及生命，导致失血性休克，建议患者应尽早进行具皮切除。 第二是由于脾脏的肿瘤性病变，也会引起脾脏的体积增大，如脾囊肿、脾血管瘤，若病变较小，没有引起患者不适的症状，可以密切的观察。但是如果脾脏的肿瘤性病变体积增大，为避免严重的并发症发生，建议患者应早期进行脾脏的切除手术。

轻度脾大的患者是否需要治疗，一般来说，这要依据引起脾大的原因不同来进行客观的分析： 一，如果患者的轻度脾大是由于生理性原因造成的，并没有造成血细胞明显的破坏，这种情况可以不需要过度的治疗，部分患者由于肝硬化所造成的脾脏充血以及轻度脾大，只要没有造成白细胞，中性粒细胞，血小板的减少，也可以密切观察。 二，但如果患者的轻度脾大是由于血液系统疾病所造成的，这种情况在疾病发生的早期，如果能够及时的通过骨髓穿刺相关检查确诊，积极的干预和治疗，可以取得较好的效果，避免引起脾脏增大进行性加重，造成比较严重的血液系统疾病。 所以脾脏虽然伴有轻度肿大，但是依据原因不同治疗的方案也会存在区别。

人体出现脾大会造成人体各个系统受到影响，造成很大的危害，严重者可能会危及生命。 正常人群的细胞都在衰老，到达脾脏发生凋亡。当患者出现脾脏增大时，会影响血液系统中三系细胞减少，脾大早期并不会出现严重危害，反而原发疾病会导致机体其他症状的发生，造成比脾大更严重的危害。但是，当原发疾病晚期时，脾功能亢进，导致血细胞、血小板、白细胞数目急剧下降，出现严重恶性贫血、免疫力丧失和出血不止的现象发生，患者只能通过脾脏切除或者输血才能维持生命。如果出现脾大，需要及时到医院进行检查治疗。

小孩脾大的原因有多种： 第一种感染因素，孩子感染了细菌、病毒、寄生虫会引起脾脏的肿大，如败血症、粟粒性性肺结核以及肝脓肿等，还包括传染性单核细胞增多症。 第二种因素是先天性的，如先天性的遗传代谢疾病，出生就有的肝囊肿、血管瘤、淋巴管瘤或者其他的肝脏的占位性病变（如肝母细胞瘤）等。 第三种是血液病，如常见的白血病、淋巴瘤等。 第四种继发于肝脏和心脏的疾病，如门脉高压症、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等等，这些都会引起脾脏的肿大。脾增大以后会引起脾脏功能亢进，引起血细胞的减少，应及时就诊，查找原因，对因治疗。

脾大小正常范围为长100-120mm、宽是60-80mm、厚度30-40mm，当然这是一个大致的范围，一般偏大或者偏小一点并不见得有问题。 脾脏的重量一般为200g左右，脾脏是人体最大的免疫器官，属于腹腔实质性脏器，具有血细胞过滤、免疫调节等功能。相比于腹部其他脏器，一般很少发病。脾脏疾病分为原发性和继发性，以继发性较为多见。致病因素包括感染、肝硬化门脉高压症、脾脏肿瘤、脾脏外伤等。

脾大门脉高压不一定是晚期。 脾脏增大、门脉高压常见于肝硬化病人，临床上引起肝硬化的原因比较多，最常见的就是乙型病毒性肝炎导致的乙肝后肝硬化，假小叶的形成标志着机体已经出现了肝硬化。 首先受到影响的就是脾脏，脾脏由于门静脉压力的增高，可出现脾脏体积增大和脾功能亢进等表现，增大的脾脏可出现在左侧肋缘下甚至是超过腹中线，但并不是说脾脏增大门脉高压就是肝硬化的晚期，因为在肝硬化的早期也会有这种表现。

脾厚44毫米，可以算轻度的脾增大，一般是生理性增大，对机体没有任何影响，一般不用特殊治疗。 最常见的引起脾肿大的原因是肝硬化门脉高压导致的脾淤血肿大，脾功能亢进的症状，导致红细胞、白细胞和血小板减少，脾体积增大比较明显。另一个可以引起脾大的原因是慢性粒细胞白血病。脾组织可以明显增大，对于成人异常增大的可以考虑进行手术将脾脏切除，目前临床上常见的可以使用腹腔镜下脾脏摘除术，术后动态复查患者的血常规和凝血功能。

年轻人伴有脾脏增大常见的原因主要包括以下几点:一，生理性脾脏增大。有部分年轻人虽然脾脏的体积进行性增大，但是并没有明显的临床症状，也没有明显的血液检查异常，这种情况可以定期复查，不需要过多的处理。二，部分患者是由于病毒性肝炎造成了肝硬化引起的脾脏静脉血液回流受阻，大量的静脉血液在脾脏淤积而形成的脾脏增大，这是临床上最常见的引起脾脏增大的原因。这种情况随着病情的发展，患者会出现脾功能亢进的症状，出现了白细胞血小板，血红蛋白明显降低，以及牙龈出血等相关的表现。此时，建议患者积极的进行手术治疗，切除肿大的脾脏和迂曲的血管，避免造成上消化道出血的表现。

脾大可以挂消化内科、肝病科、血液内科、普外科和肝胆外科等。 因为引起脾大的原因，主要是肝胆疾病和血液系统疾病。其中引起脾大的疾病主要包括病毒性肝炎、肝硬化、血吸虫性肝硬化。这些患者可以到肝病科和消化内科进行就诊。如果有手术指征的患者可以到肝胆外科进行就诊。引起脾大的血液系统疾病，常见有白血病、溶血性贫血等。这些患者应当到血液内科就诊。脾大的患者可以在门诊进行初步检查。经医生判断后明确病因再到相应的科室进行治疗。

脾脏增大，没有什么特效药来治疗。 脾脏增大，最主要的是要明确什么原因，什么疾病导致的。比如，如果患者存在慢性乙型病毒性肝炎或者肝硬化失代偿期，这时候由于门静脉高压，可能会导致脾脏增大。这种就没有什么特效的药物来治疗。如果患者有血液系统疾病导致的脾脏继发性的增大，这时候，主要针对原发的血液病来进行治疗。还有一部分患者，本身没有特殊的疾病，只是脾脏比正常人稍微大一些，总而言之，没有什么特效药。

脾大身体可以出现乏力，容易感染，容易出血的临床症状。脾脏较大，还可以导致左上腹或左中侧腹部疼痛症状。脾大一般是由于脾脏本身疾病以及门静脉高压造成，比如临床上较常见的疾病，肝硬化可以导致脾脏增大，并且进一步引起脾功能亢进导致患者血小板白细胞红细胞减低造成贫血引起乏力等不适引起白细胞减少可以造成感染等症状。 引起血小板减低时可以造成患者牙龈出血的容易出血的表现，应当进一步采取相应治疗，注意随访复查。

一般来说，脾大属于肝胆外科。 尤其是脾脏肿瘤或者需要外科手术的时候，脾脏相关的疾病属于肝胆外科。常见的包括脾梗死，脾囊肿，脾占位。尤其是需要评估。需不需要进行脾脏的局部手术，如果患者有血液系统激发了脾脏肿大，那么这时候需要就诊于血液内科，比如淋巴瘤，白血病导致的脾脏、继发发性肿大。如果是由肝硬化失代偿期所导致的脾脏继发性肿大，这时要就诊于消化内科。所以说一般来说是就诊于肝胆外科，但也可能就诊于血液科和上消化道科。

感染性脾大是由病毒感染，细菌感染，寄生虫感染以及慢性肝脏疾病引起。 由于感染导致炎症细胞浸润引起的脾脏增大。脾大指的是脾脏增大，轻度增大指的是深吸气时在左侧肋缘下可触及肿大的脾脏；中度肿大，肿大的脾脏在左侧肋缘下3cm到脐水平以上可以触及；重度肿大，肿大的脾下缘超过脐水平以下。脾肿大也可以由非感染性的因素引起，主要见于肝硬化、右心衰以及心包积液导致的门脉高压引起的脾脏增大。血液病如慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、急性白血病脾脏增大较为明显。

脾大中医辩证分型可分为湿热型、痰於凝聚型、毒热入血型。 脾大属于中医脾块范畴，对脾块的治疗应当以辩证实质、养血柔肝、健脾。一般在临床上，应该去医院找中医辨证论治。一般清理湿热、痰浊、毒热入血，一般应用丹参、藕节、牡蛎、鸡内金、夏枯草、草河车、败酱草、血余炭。凉血、健脾、化水。脾大也容易引起腹水，所以说要根据临床的检查对症应用。