诱发脑梗塞的主要因素
脑梗塞可以分为两种一是脑栓塞,二是脑血栓形成。
脑栓塞它是由于各种栓子随着血液进入颅内动脉,使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死功能障碍,约占脑梗死的15%到20%。脑栓塞他的主要原因可以分为心源性的和非心源性的。心源性原因主要是心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死以及心房粘液瘤,二尖瓣脱垂、心内膜纤维变性,先天性或者瓣膜手术形成的附壁血栓。非心源性的主要见于动脉粥样硬化斑块脱落以及脂肪栓塞、癌栓塞、空气栓塞。脑血栓形成,它的主要发病因素是动脉硬化,这个是最常见的原因,常常伴有高血压病,糖尿病和高血脂也可以加速动脉硬化的进程,还有动脉炎以及其他少见的药源性血液系统疾病的原因。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
小动脉闭塞性脑梗塞严重吗
这个相对于颅脑大血管病变或者颈内动脉闭塞,椎基底动脉闭塞引起的脑梗死来说,这个是相对没有那么严重的,它可以没有任何症状,或者只产生轻微的肢体麻木、乏力等一些症状。
但如果梗塞的部位是比较核心的区域,也可能引起较大的症状,具体要看它损害的病兆。如果出现了肢体乏力、言语含糊、口角歪斜,建议还是及时去医院就诊,以免错过脑梗死的溶栓时间。必要的时候,还要行脑血管的造影,以明确。总体说,单纯的小动脉闭塞,是远不如大动脉闭塞导致的脑梗塞严重。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
急性脑梗塞一般治疗几天
急性脑梗塞一般治疗疗程是10到14天。
急性脑梗塞的患者如果条件允许,应该尽早的进行溶栓治疗,一般在发病之后三小时是溶栓治疗的最佳时间,身体条件好的,可以适当放宽至六小时,溶栓之后血流再通可以尽早地减少脑细胞的损伤,尽快地恢复脑功能,对患者的影响也是最小的。如果没有溶栓的患者,是需要采用改善脑血管的循环类药物以及神经保护类药物治疗。临床上比较常用的是依拉达奉、鲍林磷胆碱钠、银杏叶、丁苯肽等等。脑梗塞的患者有可能会复发,平时要注意控制好血压、血脂的情况,定期复查。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞会遗传给后代吗
脑梗塞是不会遗传,脑梗塞不是遗传性疾病。
脑梗塞主要是由于脑部的血液供应出现了问题,尤其是当动脉粥样硬化、血脂、血压、血糖增高引起脑部的缺血而导致神经系统缺损症状。脑梗塞主要由于梗塞的血管不同而出现的不同症状,颈内动脉系统患者会出现视力的改变以及偏瘫,椎基动脉系统梗塞患者会出现小脑共济失调。父母有脑梗塞,子女一般不一定有,所以脑梗塞的患者一定要控制好危险因素,尤其是血压、血脂、血糖增高的患者一定要积极的控制好,这样才能有效的防止动脉粥样硬化,导致血管闭塞而出现脑梗。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
血压高引起的脑梗塞能治好吗
不能完全治好的,但是我们通过积极的控制患者的血压以及通过其他药物治疗以及通过积极的理疗的方式,可以使脑梗塞的病人症状得到改善,甚至能够控制患者病情的进一步进展。
高血压可以导致患者出现脑卒中引起脑梗塞,我们降低患者血压,可以通过四大类的降压药物,积极的降压治疗。同时,对于脑梗塞病人也可以考虑应用其他药物,比如说扩张冠状动脉的药物,其中包括银杏叶制剂等等这些对于脑梗塞病人也有一定的作用。另外,抗凝抗血小板的药物,比如阿司匹林,当地也能够对脑梗塞起的作用的。除此以外,脑梗塞的病人需要进行康复锻炼,也就是进行康复运动,通过运动也可以有效的促进脑梗塞患者病情的缓解,所以血压高引起的脑梗塞是可以治疗的。但是病情一旦出现,患者的脑部组织就已经出现不可逆的损伤,这种损伤是不能够恢复的,所以只能治疗,但是不能完全治好。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
脑梗塞复发前的症状
脑梗塞复发前的症状,主要有以下几个方面:
第一个的话可能是有血压的偏高,或者波动性比较大,例如一时120、130,一时170、180毫米汞柱。
第二的话是心律失常,特别是有房颤的患者,他在那个复发前可能心跳较之前快,房颤的波也较之前多,患者可能有一些心慌等不适。
第三的话可能是有一些睡眠欠佳、入睡困难、早醒、焦虑、抑郁等一些症状。
最后,患者可能出现一些意识的改变,例如昏睡、血压过低等表现。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞的日常注意事项
脑梗塞日常的注意事项主要注意一下几个方面。
第一个的话,是要注意跌倒。部分脑梗塞患者行走不稳,但是又急于去锻炼功能恢复,所以经常容易摔倒,这个会导致严重的后果。例如,下肢骨折、卧床休息、坠积性肺炎等并发症。
第二个的话,是要注意预防再发脑梗的可能,脑梗塞患者脑梗复发率是比普通患者要高很多的。所以日常生活中一定要控制好血压、血脂、血糖,有房颤的患者,还要控制好新心室率。
最后,对于有吞咽困难的患者,或者认知功能障碍的患者,要注意避免呼吸抑制,以及走丢。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞有什么好办法
脑梗塞发病应立即就医去有溶栓治疗条件的医院就诊。在六小时溶栓时间窗内静脉使用药物rtpa挽救缺血半暗带,挽救坏死的神经细胞,减少后遗症发生概率,从而改善预后。
脑梗塞的预后与脑梗塞部位、治疗是否及时,密切相关,与是否进行正规康复训练有直接关系。
对于已经发生脑梗塞的患者,针对性的二级预防,包括戒烟限酒,适当体育锻炼,口服阿司匹林肠溶片与氯吡格雷双抗治疗,同时控制血压、血糖、血脂达标。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗阻与脑梗塞有什么区别
脑梗阻与脑梗塞没有区别,是同一个疾病。脑梗塞一般是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤,使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。治疗的关键是超早期溶栓治疗,在发病六小时内静脉溶栓治疗可以挽救缺血半暗带,挽救尚未坏死的脑组织,从而改善患者的预后,降低致残率。所以人们要有脑卒中急救观念,在发病后尽快去有静脉溶栓条件的医院就诊,为抢救治疗赢得先机。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞属于什么系统疾病
脑梗塞属于神经系统的疾病。
脑梗塞是神经系统疾病中最为常见的疾病,在临床上属于发病率非常高的疾病,而且脑梗塞也是属于致残率和死亡率都特别高的疾病,因此,要积极的预防脑梗塞,预防脑梗塞最为关键的是预防高血压,糖尿病和高脂血症。
患者一定要改善生活方式,健康饮食,而且保持心情愉悦,适当运动,定期体检,如果发现了脑梗塞的危险因素,比如高血压,糖尿病或者高脂血症,就一定要积极控制危险因素,一定要做好脑梗塞的一级预防,如果发生了脑梗塞,就一定要尽快到到医院就诊。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
氯吡格雷治疗脑梗塞吗
氯吡格雷和阿司匹林都是属于抗血小管聚集的药物,治疗脑梗的药物,抗血小板聚集的药物是比较重要的一种。
一般来说脑梗治疗,一个是要长期口服抗血小板聚集的药物,再一个那就是口服他汀类的药物,比如说瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。其他的比如说控制好血压,控制好血糖,再一个就是可以口服一些中成药活血化瘀,比如说通心络胶囊等。对于抗血小板聚集的药临床上最常见的是阿司匹林肠溶片,再一个比较常见的就是氯吡格雷。他作为一这种抗血小板聚集药物,在临床上应用也是比较广泛的。一般情况下,这种情况需要长期的口服。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
银丹心脑通能治脑梗塞吗
银丹心脑通能治疗脑梗塞吗,这个是治疗脑梗塞的辅助用药。
对于中风脑动脉硬化都有一定的作用,但这不是核心的药物并不是一定要吃的。脑梗塞的话最主要的是asa的治疗,a的话指的是抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷。s的话指的是他汀的药物,有降脂,稳定斑块的作用。
另外一个a的话就是降压,这三种药物是最重要的是一定要吃的,有一些中成药物像银丹心脑通能够改善循环,像丁苯肽能够促进脑梗塞后的侧枝循环建立,但相对来说缺乏一些循证医学的依据。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞还能恢复到原来吗
脑梗塞还能恢复到原来吗?轻度症状的脑梗塞是有可能恢复到正常人的水平的。但临床上大部分脑梗塞或多或少都会遗留有一些后遗症。例如肢体乏力、口角歪斜、言语含糊、认知障碍、吞咽障碍等等。
一旦病人出现可疑的脑梗塞,建议及时去医院就诊,争取在超早内进行溶栓治疗,这时候获得完全康复的概率也是比较大的。如果错过了超急性期的治疗,也可以在脑梗塞之后一年进行一些康复锻炼,控制好三高、心率、心率等。积极的康复还是对脑梗塞的后遗症有改善的。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞一点酒都不能喝吗
脑梗塞的患者是完全可以喝酒的。
喝酒对于脑梗塞的复发率来说,没有直接的关系。平常礼节性的饮酒是完全没有问题的。但对于有脑梗塞病史,血压、血糖、血脂控制的不好的患者还是不推荐饮酒。因为饮酒有导致胃炎,甚至胃溃疡的风险。这些会导致维生素B12、叶酸等缺乏造成贫血,以及高同型半半胱氨酸血症。也有导致认知下降的风险,进而间接的增加脑梗塞的复发率。对于意识清楚,日常生活基本完全自理的患者,三高控制的比较好的,那偶尔喝一两次酒是完全没有问题的。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
急性脑梗塞严重吗,怎么治疗
急性脑梗塞是否严重,取决于脑梗塞的部位。
如果梗塞面积比较大,通常是比较严重的,急性脑梗塞可能会有一系列的神经系统定位体征,包括头晕、头疼、口角歪斜、肢体活动障碍或者肢体麻木,一定要及时的到神经内科经相关检查明确诊断,早期可以治疗,急性脑梗塞在发病3-6小时可以通过溶栓进行治疗,争取最大的可能性是保护缺血半暗带,防止脑组织的损伤,急性期一般三个月是治疗的黄金时期。慢性期治疗,同时可以配合着康复治疗,才能有助于改善黄体的患者的肢体功能障碍,减少后遗症。急性栓塞患者生命体征平稳,血压平稳,病情不进展,48小时之后就可以进行一个相应的康复训练,同时要控制好危险因素,包括血压、血脂、血糖等。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
如何预防脑梗塞的发生
如何预防脑梗塞的发生,主要可以通过以下两大方面,第一个,是药物的预防,例如,抗血小板药物,常用的有氯吡格雷、阿司匹林等。第二类是抗敏药物,例如肝素、华法林、利伐沙班等,常用于合并有心房颤动的患者。
第二类,是日常的预防,主要包括以下几个方面,第一,是控制血压,它是预防脑梗死最为重要的措施,还应该减少钠盐和酒精的摄入。第二个,是戒烟。研究表明,吸烟可以增加各类脑卒中的发生率。第三,是合理的饮食,多吃蔬菜、水果,减少脂类、糖类的摄入。第四,是控制好血糖。此外,保持健康的体重,规律作息,保持心情舒畅,也是很重要的。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞能吃猪油吗
脑梗塞是不能够吃猪油的。
猪油是高胆固醇的食物。脑梗死患者如果吃了猪油之后,血脂可以不断的升高。而高脂血症是引起脑梗死非常常见的原因。所以说,脑梗死患者是不能够吃猪油的。脑梗死患者除了不能够服用猪油以外,很多高胆固醇的食物或者高嘌呤的食物都是不能够使用的。比如猪脑,动物内脏等。脑梗塞的患者一定要积极的控制饮食。低盐低脂低糖饮食,蔬菜为主,而且要吃一些瘦肉,比如牛肉、羊肉等。另外,患者一定要戒烟戒酒。最为关键的是,脑梗死患者一定要做好脑梗死的二级预防。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞怎么康复最快
脑梗塞,它可以分为多个时期,在超急性期,就是4.5个小时以内,且没有禁忌症,是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗之后,部分患者甚至症状可以完全消失,或者有比较大的改善。
在急性期,前循环脑梗死八个小时以内,后循环脑梗死24小时以内,是可以做血管内的治疗,包括动脉的溶栓、支架取栓、支架植入术等等。血管内治疗之后,患者的脑循环能够得到极大的改善,也可以恢复部分的脑功能。对于留下后遗症的脑梗死患者,建议去做一些康复理疗。根据病人的具体情况,制定个性化的治疗方案。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
慢性脑梗塞能不能治好
慢性脑梗塞如果程度比较重,那就是长期容易遗留后遗症,这种情况是治不好的。当然对于脑梗的治疗不能用能不能治好去评定。
一般来说,脑梗是常见的缺血性脑血管疾病,它的特点就是高复发、高致残、高死亡率。所以针对这种情况对于急性期,一定进行相应的系统治疗,比如输液治疗,加上口服药物治疗。再一个就是过了急性期以后加强康复功能锻炼,然后有一些可能时间长了就转化成所谓的慢性的脑血管病。这种情况实际上治疗的主要目的就是减轻功能的残疾,也就是加强康复功能锻炼,这个是最主要的。但最主要的还是预防再次复发,这个是关键。所以不存在什么慢性脑梗,能不能治好的问题。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
天麻能治脑梗塞吗
天麻可以用于治疗脑梗塞,平时应用较多的是天麻素片,天麻素片主要用于神经衰弱、头痛和偏头痛的治疗,但是也可以用于治疗脑梗塞。可以增加脑血流量,并且缓解脑血管痉挛。另外,还可以恢复大脑皮质兴奋抑制过程的平衡失调,起到镇静安神和镇痛的中枢抑制作用。不良反应很少,少部分人可能会出现口鼻干燥,头昏和上腹部不适等症状,但是建议在应用之前咨询医师,有本品过敏的禁止使用。如果使用过程当中出现不适,要及时停用药物,咨询医师或者药师。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答