醋酸型胃溃疡是什么症状
醋酸型胃溃疡的症状是反酸烧灼感,上腹痛腹胀,恶心,呕吐等伴有出血时可表现为呕血黑便,头晕,胸闷,心悸,甚至晕厥等。
若有上述症状建议患者完善胃镜检测判断是否患有溃疡,溃疡的分期并根据溃疡的情况给以相应的治疗。
另外建议患者上13碳或是14碳呼气试验,判断是否合并有幽门螺旋杆菌感染,溃疡的治疗疗程是4到6周,若是难治性溃疡则延长至10到12周,合并有幽门螺旋杆菌感染则建议抗HP治疗两周四联疗法,治疗后建议复查胃镜,判断溃疡的愈合情况。
三甲
吕富靖
消化内科
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
胃溃疡睡觉前可以吃东西吗
对于胃溃疡的患者,不建议睡前吃东西,夜宵是属于不健康的饮食生活习惯,会导致溃疡加重,引起不适症状。
平时要注意避免刺激性食物摄入,如烧烤、熏制、辛辣、油腻、腌制、过酸、过咸、过烫以及烟酒、浓茶、咖啡等。
要多吃新鲜的水果蔬菜,如猕猴桃、荔枝、草莓、香蕉、苹果、火龙果、木瓜、柠檬、石榴、木耳、玉米、花菜、白菜、苦瓜、丝瓜、番茄等。
三餐要定时定量,避免过饥过饱,饭后避免立即平卧,要适当的有氧运动,如散步半小时等。适当的体育锻炼,增强体质。
三甲
吕富靖
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胃溃疡吃药多长时间能愈合
胃溃疡一般吃药4到6周能够愈合,一部分患者出现男子性溃疡可能需要服用10到12周药物后才能愈合,胃溃疡患者建议完善13或14碳呼气试验,判断是否合并有幽门螺旋杆菌感染,落实有幽门螺旋杆菌感染则建议抗hp治疗两周。
抗溃疡治疗的方案是ppi加微粘膜保护剂加促动力药物,ppi有奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,艾普拉唑等。
胃肠动力药物有莫沙必利,依托必利等。胃黏膜保护剂有硫糖铝,磷酸铝,铝镁加,氯巴佩特等药物。根据治疗后建议患者复查胃镜。
另外,饮食上建议患者清淡饮食,规律饮食,避免辛辣刺激饮食,避免抽烟,饮酒等。
三甲
吕富靖
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蜂蜜水对胃溃疡有治疗作用吗
蜂蜜水对胃溃疡的治疗并没有什么好的帮助,反而有的时候喝了蜂蜜水之后会造成溃疡的症状出现,因为甜甜的东西往往会刺激溃疡表面造成疼痛的症状,同时也可能会刺激胃酸,而胃酸直接刺激溃疡会造成疼痛加重。
而对于胃溃疡产生的原因主要是因为非甾体类消炎药,精神因素或者是因为幽门螺旋杆菌感染造成,主要的发病机制是胃黏膜的保护机制下降,所以这个时候一定要注意提高胃黏膜的血流,对于康复至关重要,所以注意休息,适当锻炼,增加胃粘膜血流,这样才可以使溃疡得到康复,而保持良好的心情对这个也是至关重要的。
三甲
吕富靖
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胃溃疡吃完药需要复查吗
胃溃疡吃完药需要复查胃镜。复查胃镜主要目的是观察溃疡是否愈合或者溃疡是否缩小,作为判断是否继续服药或换药,加药或者减药的依据。胃溃疡服药一个疗程一般是八周,溃疡愈合需要有时间过程,所以停药后三个月甚至半年复查胃镜比较妥当。如果有幽门螺杆菌感染而已服药根除,停服胃药后一个月做碳十四呼气实验复查幽门螺杆菌。如果复查胃镜见溃疡未愈合或者未完全愈合,一定要做活检病理检查,以排除胃癌的可能。治疗胃溃疡主要使用质子泵抑制剂(例如雷贝拉唑)和胃粘膜保护剂(例如施维舒)。
三甲
吕富靖
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胃溃疡可以做钡餐造影吗
胃溃疡可以通过钡餐造影确诊。
胃溃疡的患者需要积极的抗幽门螺旋杆菌治疗,同时要改善饮食生活习惯,从而避免不适症状的反复出现。
饮食上要多吃新鲜的水果蔬菜,如红枣、木瓜、火龙果、苹果、柠檬、香蕉、猕猴桃、荔枝、草莓、金桔、番茄、莲藕、花菜、玉米、木耳、冬瓜、苦瓜、白菜等。
避免刺激性食物摄入,如烧烤、熏制、腌制、油炸、过酸、过烫、过咸以及咖啡、浓茶、酒、烟等。
要三餐定时定量,避免过饥过饱,不吃夜宵,同时加强体育锻炼,促进胃肠道蠕动。同时也能够增强体质,促进病情的恢复。
三甲
吕富靖
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胃溃疡饭后多久吃药
胃溃疡患者吃药通常在饭前或饭后半个小时左右。平时要保持良好的饮食生活习惯,从而促进胃溃疡的恢复,避免不适症状的反复出现。要多吃新鲜的水果、蔬菜,如红枣、核桃、猕猴桃、火龙果、柠檬、香蕉、苹果、草莓、石榴、玉米、花菜、白菜、莲藕、番茄、丝瓜、黄瓜、萝卜等,避免刺激性食物的摄入,包括辛辣、油腻、烧烤、熏制、腌制、过酸、过甜、过烫等。三餐要定时定量,避免过饥过饱,不要吃夜宵,不要过度劳累,随便的体育锻炼,有氧运动,增强体质。
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胃溃疡吃消炎药有用吗
胃溃疡,我们吃消炎药没有什么作用,我们是胃溃疡,主要要吃ppi制剂,或者一些保护胃粘膜的药物配合来治疗。
我们通常有胃病,如果没有幽门螺旋杆菌的感染,不建议吃消炎药,消炎药本身对胃部也有刺激作用,会加重我们胃部的一些症状。平常我们胃溃疡,用药要做到规范足疗程,我们通常吃ppi制剂最少四周时间,通常用药4到8周,同时我们饮食上也需要特别的注意,我们要注意清淡饮食,禁忌辛辣、生冷、刺激食物,不要吃太饱、太油腻,禁烟酒,不喝浓茶、咖啡、太甜、太咸、太硬、太烫的食物尽量不要吃,我们后期要注意定期复查胃镜。
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胃溃疡四联疗法吃多久
胃溃疡幽门螺旋杆菌感染四联疗法一般情况下是口服两周左右,而且建议吃完根除幽门螺旋杆菌的药物之后,停药四周以上再复查碳13或者碳14幽门螺旋杆菌呼气实验,到时候呼气实验阴性,才说明患者成功的根除掉了幽门螺旋杆菌。四联药物疗法,主要包括一种质子泵抑制剂,一种是丽珠得乐胃粘膜保护剂。还包括两种抗生素,抗生素主要包括阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑以及克拉霉素等等,大多数情况下可以根除掉幽门螺杆菌。
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吃消炎药会导致胃溃疡吗
吃消炎药是有可能会导致胃溃疡的,胃溃疡的发生主要是因为胃的保护机制减弱造成的,而消炎药往往指的就是非甾体类的消炎药,这个和大家口中说的一般消炎药,抗生素这种是不一样的,其实抗生素不是消炎药,它只是针对细菌进行治疗的,所以称为抗生素。而消炎药是消除炎症的,炎症包括感染造成的炎症也可以包括其他因素造成的炎症。
而正规的消炎药就是像阿司匹林,保泰松这样的消炎药有热消炎镇痛的作用,如果服用之后容易造成胃部粘膜的血流减少,就会容易造成胃溃疡的出现。
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吕富靖
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胃溃疡的病变部位最常见于
胃溃疡病变常见部位是胃窦和胃角,老年人还可以建立胃底。
胃溃疡常见的临床表现为上腹痛,呈慢性周期性,节律性。餐后疼痛较重。反酸,嗳气,恶心,腹胀,烧灼感等表现,若是出现上述表现患者建议到医院行胃镜检查判断是否合并有胃溃疡,若是患有胃溃疡者建议患者抗溃疡治疗,治疗疗程为4到6周,并建议患者查呼气试验,判断是否合并幽门螺旋杆菌感染,若是有幽门螺旋杆菌感染的,建议抗HP治疗两周,再完全治疗结束后建议复查胃镜及呼气试验判断治疗效果如何。若仍未好转着建议延长抗溃疡治疗的疗程。
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吕富靖
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什么样的胃溃疡可能是癌
胃溃疡可能癌变的情况就是在胃镜下外观上表现溃疡比较乌黑,也就是说,一片乌黑不光滑而且粘膜皱襞看不到,那么这种情况就可能是恶性溃疡,但是这个只是外观上的表现,同时如果溃疡比较大,那也有可能是恶性溃疡,如果溃疡大约2-5就可能是恶性溃疡,也就是癌的可能性比较大,但是这个只是从外观和大小上来判断,如果有确定是不是胃溃疡癌变?,那么这种情况就需要做病理检查,在胃镜下溃疡组织进行病理学化验,如果说发现细胞是异型性增生,恶性程度比较高,那么这种情况考虑可能就是已经发生了癌变或者是发生非典型增生和众多的肠上皮化生,那么这种情况就考虑有癌变可能。
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胃溃疡服药多久症状会缓解
胃溃疡患者有服药1到2天后,症状能够缓解,也有些患者要服药,1到2周后能够缓解减少部分病人服药。仍有少部分病人输液后仍未缓解。那胃溃疡的病人,建议规范的治疗,一般建议三种药物配合使用,一,ppi或者HIV,二,胃粘膜保护剂,三,促胃肠动力,另外还要检测是否合并有幽门螺旋杆菌,若是有HP感染,建议抗HP治疗,防止溃疡反复发作。Ppl药物包括奥美拉唑,艾司奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,艾普拉唑的,可以选择其中一种,一般一天两次使用。H二I类药一般有尼扎替丁,雷尼替丁,法莫替丁等一般建议用尼扎替丁或者法莫替丁,效果较佳,而且夜间效果甚于 ppi效果。胃肠动力药有莫沙必利,伊托必利等。胃粘膜制剂有铝镁加磷酸铝等药物。治疗方案一般推荐四联疗法,治疗疗程为10到14天,ppi加减酸铋钾加两种抗生素治疗方案。治疗疗程结束后建议患者复查胃镜及幽门螺旋杆菌。
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三级胃溃疡症状严重吗
三级胃溃疡考虑症状较严重。
需要积极的挂号消化内科专科治疗,通过消化道钡餐、胃肠镜、碳呼气实验、基础生化、血常规、粪常规等相关检查。明确病变性质,从而针对性治疗,平时要保持良好饮食,生活习惯,避免不适症状的反复出现,要多吃新鲜的水果蔬菜。如苹果、香蕉、草莓、木瓜、荔枝、猕猴桃、核桃、甘蔗、金桔、苦瓜、冬瓜、丝瓜、木耳、玉米、番茄、花菜、白菜等,避免刺激性食物的摄入要适当的体育锻炼,有氧运动,如广场舞、慢跑、散步、瑜伽等。
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胃溃疡挂水一般多少天
胃溃疡挂水一般七天,胃溃疡的治疗疗程一般是六周至八周,治疗的药物主要是抑制胃酸药物,抑制胃酸药物指的是质子泵抑制剂,一般静点抑制胃酸药物七天后可以改为口服药物继续规律足疗程治疗,口服药物包括抑制胃酸药物和胃粘膜保护剂,抑制胃酸药物包括奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑,艾斯奥美拉唑等,胃粘膜保护剂包括铝碳酸镁咀嚼片,铝镁混悬凝胶,康复新液,胶体果胶铋等。只有规律足疗程口服这两类药物才能够促进胃溃疡愈合良好。胃溃疡的治疗除了规律足疗程口服药物,还需要在服药期间严格控制饮食和生活习惯,清淡饮食,不熬夜,不喝酒,综合调理治疗胃溃疡。
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胃溃疡挂什么药水
胃溃疡,可以静脉输液治疗,也可以口服药物治疗。
静脉输液以ppi制剂为主,主要为奥美拉唑或艾普拉唑或雷贝拉唑等。加上丙氨酰谷氨酰胺促进粘膜修复的药物。另外,可以服用替普瑞酮等药物。急性期静脉输液治疗为主,通常5到7天后即可改为口服药物治疗,效果与静脉输液不相上下。治疗期间,建议饮食上禁食凉、辣、酸、甜、刺激性食物,戒烟酒。保持心情的平和。如有糖尿病等基础疾病,建议严格控制血糖,以利于创面的愈合。
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深度胃溃疡会癌变吗
深度胃溃疡是有一定的概率癌变的。
需要重视积极的抗幽门螺旋杆菌治疗,抑酸护胃疗程4-8周才能够痊愈,平时要注意改善饮食生活习惯。避免不适症状的反复出现,要多吃新鲜的水果蔬菜,如火龙果木瓜,红枣,苹果。猕猴桃,草莓,香蕉,金桔,石榴,苦瓜,冬瓜,黄瓜,玉米,莲藕,木耳,番茄,白菜,花菜等,避免刺激性食物摄入。包括烧烤熏制,油炸腌制以及烟酒,咖啡,浓茶等同时要加强体育锻炼,适当的有氧运动,如散步,慢跑,跳广场舞等。可以增强体质。
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胃溃疡可以吃阿胶糕吗?
胃溃疡,最好不要吃阿胶糕,阿胶糕,它是甜的东西,而且不容易消化,容易刺激溃疡表面,造成胃部的难受疼痛,同时刺激胃酸分泌过多,当然会对溃疡的康复不利,因此这些东西最好不要吃。
除了阿胶糕这种甜的东西,其他酸的、辣的、刺激性的东西,还有油腻的东西尽量都少吃,否则会造成溃疡反反复复,康复不了。此外对于胃溃疡还要注意保持良好的心情,心情不好、精神郁闷都有可能会减少胃粘膜的血流,此时就会造成溃疡难以得到修复。
胃溃疡往往是因为保护因素下降,因此提高保护性因素,增加胃黏膜血流,这个对康复是特别重要的。
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胃溃疡诊断标准
胃溃疡诊断标准包括胃镜检查,发现溃疡病灶以及临床症状,胃镜下胃溃疡表现为三期,活动期,愈合期和疤痕期,每个期又分为两级,a1,a2,h1,h2,s1,s2期。
活动期表现为溃疡较深,周围粘膜明显肿胀,皱壁没有集中。
H1期表现为苔薄,周围肿胀已经消退,皱壁已经出现集中情况。
疤痕期基本上见不到溃疡病灶,出现白色疤痕或者红色疤痕病变,临床症状表现为上腹痛,腹胀,恶心,呕吐,反酸,嗳气,伴有出血的时候可以表现为呕血黑便,头晕,晕厥等情况。
那么胃溃疡的建议抗溃疡治疗4到6周,并查是否合并有幽门螺旋杆菌,若有幽门螺旋杆菌,则建议抗hp治疗两周。
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胃溃疡的镜下病变特征
胃溃疡的镜下表现为三个期活动期,愈合期和疤痕。活动期分为a1期,a2期。 a1期溃疡苔厚,周围肿胀明显,无粘膜皱襞集中。all期溃疡苔厚,可清洁,溃疡四周出现上皮增生所形成的红晕,周围肿胀逐渐消失,开始出现粘膜皱襞的集中。二,愈合期又叫薄苔期。h1期溃疡苔变薄。溃疡缩小,溃疡四周出现上皮再生所形成的红晕,并有粘膜皱襞向溃疡集中,h二期溃疡接近愈合,但仍有少许苔。三期,疤痕期,s1期又叫红色疤痕期,溃疡苔消失,中央出血,疤痕呈红色,s2期又叫白色疤痕,红色疤痕完全消失,四周有粘模纹,辐射表现为溃疡完全愈合,甚至有些患者完全看不出有溃疡的病灶。
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