甲状腺结节做穿刺和打针差不多，但是由于一个部位需要穿多针，所以会比打针稍微疼一点。 如果我们甲状腺彩超怀疑患者甲腺结节有恶性的可能，就建议患者做一个超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。这个细针穿刺，其实就跟打针一样，就是超声科医生将一枚细针穿到患者的甲状腺结节里面，可能需要从多个角度多次穿，将穿刺出来的细胞病理检查，由病理科医生判断里面有没有甲状腺癌细胞，所以这个过程可能比打针稍微疼一点。如果病理科医生发现里面有甲状腺癌细胞，我们肯定是要尽早去医院做甲状腺癌根治手术的。

甲状腺结节4b类要考虑高度怀疑是甲状腺的恶性肿瘤，应该先完善穿刺，如果明确是恶性肿瘤，就要及早的手术治疗。 甲状腺彩超发现了甲状腺结节，如果影像学的分级在四类以上就要考虑恶性肿瘤的可能。三类以下就考虑良性的病变，可以定期观察、随访。四类以上，特别是4b大约有25%到50%的可能性是一个甲状腺癌，这个时候一定不能够忽视，及早地完善穿刺，取病理活检明确一下诊断。如果确诊是甲状腺癌就及早的手术切除。如果是良性的病变根据情况也可以手术治疗，也可以定期随访、观察。

甲状腺结节最好不要吃蜂皇浆，因为蜂王浆可能含有一定激素，会出现甲状腺结节增大。 甲状腺结节必须做好动态随访观察，并且体检甲状腺彩超和甲状腺功能。如果彩超提示甲状腺结节大于三厘米以上，或者结节是属于四类以上，这种最好考虑外科手术切除，做病理检查明确诊断。如果结节是比较小，而且多发小结节，考虑是良性，这种就没必要手术，定期随访就可以。平时注意养成良好生活习惯，不要熬夜上火，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，可适当多吃水果、蔬菜、海带、丝瓜的。甲状腺结节也不会可能会发生恶变，所以要做好动态随访，半年到一年复查一次，不要喝酒抽烟。

大部分甲状腺结节病是没有症状的。 随着体检彩超的普及，越来越多的人发现自己长了甲状腺结节。但是因为大部分的甲状腺结节都非常小，不会对我们人体产生任何压迫的情况，所以都是没有症状的。只有少数非常大的结节，他可能会压迫我们的气管或者食道造成呼吸或者吞咽的困难，这种才会有症状。如果像这种情况，有症状的甲状腺结节需要手术治疗来解除压迫的。当然，少数甲状腺结节如果怀疑是恶性，就是我们常说的甲状腺癌，这种情况，不管它是不是有症状都是需要手术治疗的。

甲状腺结节4a和4b是比较严重的。 因为4a和4b的甲状腺结节有30%到50%的概率是甲状腺恶性肿瘤，所以对于4a和4b类的甲状腺结节，最好考虑外科手术切除做病理检查明确诊断。甲状腺结节，即使是恶性肿瘤，绝大多数也是分化良好的乳头状瘤，这种通过外科手术切除以后，大多数是可以达到根治的目的。甲状腺结节如果恶性的需要做甲状腺次全切或者全切手术，术后会出现甲状腺功能减退，这种就需要及时使用激素替代治疗，维持甲状腺功能正常。

没有任何药物和食物可以消散甲状腺结节。 现在非常多的患者都发现自己长了甲状腺结节，即使去了医院看了医生，医生说不需要处理，他们还是想要找点药或者食物，想把甲状腺结节消散，但是研究发现，没有任何药物和食物可以消除甲状腺结节，如果有，那很多都是骗人的。其实，患者的甲状腺结节绝大部分都是良性的，如果这个良性的甲状腺结节比较小，只有几个毫米，它们肯定不会对患者的人体健康产生任何影响，是不需要处理的。只有怀疑患者的甲状腺结节是恶性的，这个时候，我们才需要手术治疗。

甲状腺结节的级别是彩超医生根据其良恶性的概率人为的进行分级。一般来说甲状腺结节在彩超里面可以分为六级：一级是指正常甲状腺，没有任何结节的腺体；二级是指肯定是良性的甲状腺结节，一般是囊肿；三级就是绝大概率是良性的结节，一般是比较规则的实性结节还有囊实性结节；四级和五级有比较大的恶性概率，需要穿刺来明确是否为恶性；六级的甲状腺结节就已经确定是甲状腺癌，一般都是经过穿刺以后由彩超医生打的报告。四级以上的结节就可以开刀了。

甲状腺结节一般是不会引起脱发。 对于男性脱发，很多是由于雄激素水平过高引起的，也就是雄性脱发，这种需要注意维持雄激素在正常水平，头发才会好转，否则很容易出现脂溢性脱发。甲状腺结节必须动态随访观察，定期体检，甲状腺彩超。如果甲状腺结节考虑是恶性的，或者大于两厘米以上。最好考虑外科手术切除做病理检查，明确诊断。平时注意养成良好生活习惯，不要熬夜上火，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，可适当多吃水果、蔬菜、海带、丝瓜。平时注意不要使用避孕药或者做人流。

甲状腺结节感觉疼痛有两种可能，一个就是甲状腺发炎，另外一个就是甲状腺囊肿破裂出血。 甲状腺发炎，最常见的就是我们常说的亚急性甲状腺炎。这个毛病在彩超里面表现为片状的低回声，然后如果抽血检查，就会发现血沉有升高。如果遇到这种情况，我们建议内分泌科就诊，一般来说，如果疼痛不严重，我们可以予以观察，但是如果疼痛比较严重，我们需要在内科的指导下口服激素和止痛药物治疗。另外一种甲状腺结节疼痛的原因是甲状腺囊肿破裂出血，就是囊肿外面的血管破掉以后，大量血液流到这个囊肿里面，导致囊肿迅速增大，张力升高，如果情况严重，是需要手术治疗的。

4a甲状腺结节如果变小了，一般来说是好事。 4a的甲状腺结节就是有一定的恶性概率，我们一般会建议患者做手术或者穿刺，当然，如果患者两个都不想做，那么我们就会建议患者每隔三个月复查，如果复查中发现这个甲状腺结节变小了，这个就说明可能原来的结节是一个炎症，亚急性甲状腺炎也会在彩超里面表现为结节边界不清，形态不规则等，但是过一段时间以后有可能炎症会有好转，那么这个结节就会比原来小。 亚甲炎是不需要手术治疗的，只需要药物治疗就行了，所以如果结节变小了，一般来说是好事。

甲状腺结节0.2厘米这种并不严重。 这种小结节一般良性的概率是比较高，对于这种小的甲状腺结节建议动态随访观察，定期体检甲状腺彩超和甲状腺功能。如果在动态随访观察过程中甲状腺结节有明显增大，特别是大于两厘米以上，这种最好考虑外科手术治疗，如果在动态随访观察过程中甲状腺结节没有明显变化，一般不需要特殊处理。平时也要注意养成良好生活习惯，不要熬夜上火，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，可适当多吃水果、蔬菜、海带、丝瓜等。另外，有一部分甲状腺结节可能会发生恶变，但是这种甲状腺结节一般血流比较丰富，形态没有规则或者伴有粗大钙化，如果甲状腺结节有这些表现，最好考虑外科手术治疗。

甲状腺结节从三级变为四级时间大概需要3到5年以上左右。 但这种并不绝对，有一部分甲状腺结节一辈子都是三级，不一定会从三级变为四级。另外，有一部分甲状腺结节可能在半年到一年左右从三级发展为四级，所以对于甲状腺结节必须动态随访观察，定期体检甲状腺彩超，一般建议半年左右复查一次甲状腺彩超。如果甲状腺彩超提示甲状腺结节有增大表现，特别是大一两厘米以上的甲状腺结节最好考虑外科手术切除，因为两厘米以上甲状腺结节以后恶变的概率是比较高。平时注意养成良好生活习惯，不要喝酒、抽烟，不要熬夜、上火，保持睡眠充足、心情舒畅。

甲状腺结节手术是不需要插尿管。 甲状腺结节手术相对比较简单，术后恢复也是比较快。所以这种手术后基本可以自己排尿，并没有必要插尿管。如果手术后尿液排不出来到时候插尿管也来得及，所以手术前一般不需要插尿管，甲状腺结节手术要注意禁食、禁饮六个小时以上。颈部手术并发症也是有，所以要注意这种甲状腺手术最大并发症就是术后出血。如果甲状腺术后出血，可能会出现呼吸困难、胸闷、气粗，甚至有窒息可能。所以要注意观察手术后引流管情况，如果引流液比较多最好及时叫医生排查是否有出血表现。

绝大部分的甲状腺结节不会引起患者死亡。 随着现在甲状腺体检普及，越来越多的人发现自己甲状腺里面长了结节。很多患者就担心自己的甲状腺结节会不会对自己的健康产生影响。绝大部分甲状腺结节都是良性的，它不会对人体的健康产生任何影响，更加不会导致患者出现生命危险，导致死亡等。少数甲状腺结节是恶性的，但是最常见的甲状腺恶性肿瘤是甲状腺乳头状癌，一般来说都可以通过手术治疗来取得根治，所以也是不会导致患者出现死亡的。当然，还有极低比例的甲状腺恶性肿瘤为甲状腺未分化癌，未分化癌才会导致患者死亡。

甲状腺结节4a是否严重，这个要看最终这个结节病理性质是良性还是恶性。 甲状腺结节的分类是彩超医生人为的将甲状腺结节根据其恶性程度的高低来分类，一般从一类到六类，一类就是没有长甲状腺结节二类，三类一般都是良性的，四类以上就考虑恶性了。所以我们4a的甲状腺结节有一定的恶性概率，但是不是太高。如果遇到这种情况，我们首先建议患者做一个超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，医生会抽取一些细胞送病理，如果病理确定为良性甲状腺肿，一般是不需要处理的，但是如果病理提示为甲状腺癌，则需要手术治疗。

绝大部分甲状腺结节都不能通过外表看出来，但是少数巨大的甲状腺结节是可以突出体外，被别人看到的。 什么是甲状腺结节，可以通俗的这么理解，就是甲状腺里面长了疙瘩。如果结节很小，就不会突出于脖子外面，所以是无法被人们看到的。但是少数结节会非常大，大于五公分、六公分，它就有可能往外长，突出于脖子表面，可以看到人的脖子有一个鸡蛋一样大的东西，这种情况下就可以被看出来了。一般来说，如果良性的结节不是非常大，是不需要手术的，但是如果像大的结节，影响了美观，突出脖子表面，就可以手术治疗。

甲状腺结节不能够通过化验血查出来，而是要通过做甲状腺彩超查出来。 当然，我们常规做甲状腺体检的时候，建议甲状腺彩超和甲功抽血检查同时做，既可以帮助我们检查出甲状腺有无肿大？有无甲状腺炎？有无甲状腺结节肿瘤，又可以帮助我们，看看甲功水平是否有异常，比如甲亢或者是甲减，或者是桥本甲状腺炎。所以甲状腺的体检一定要二者结合起来综合判断，单纯的一项检查都不足以反映甲状腺的健康水平。这一点由甲状腺外科医生来把握。

甲状腺结节四类表示，甲状腺上长了一个结节，它在影像学下的分级达到了4类，需要警惕恶性肿瘤的可能。 我们需要进一步的检查，比如，做一个彩超引导下的结节的一个穿刺。穿刺以后取少量的标本，送病检。并且可以帮助我们判断这个结节的大致的性质是什么，比如良性的结节，还是考虑甲状腺恶性肿瘤的结节，病理都会给一个诊断。准确率是很高的。如果，考虑是良性的结节，而且这个结节大小又不是那么大，我们可以观察随访不处理。如果病检提示是一个恶性肿瘤，就必须要手术治疗。

甲状腺结节四级考虑恶性可能性，我们可以直接手术，也可以先做一个穿刺，明确诊断。 甲状腺彩超医生将甲状腺结节良恶性，根据其形态分为六级，一般来说4级及以上，就说明这个结节一定的恶性概率，如果是四级的结节，我们可以直接手术治疗，手术切除了送病理来看看是不是甲状腺癌。当然，很多病人不想手术，我们可以首先做一个穿刺，就是将细针戳到患者甲状腺结节里面，抽取细胞送病理检查，由病理科医生判断里面有没有甲状腺癌细胞。如果穿刺结果提示为良性，我们可以暂时不手术，但是如果穿刺提示为恶性，那就只能手术治疗了。

患者有甲状腺结节，它不一定有症状，绝大部分都是体检发现。 除非这种结节特别的大，大于了五厘米，对甲状腺和气管产生了压迫症状。一般我们通过体检可以发现甲状腺的结节，这种结节一般只有几毫米到一两厘米左右，绝大部分不会有明显的症状，所以都是体检无意间发现。我们要根据结节的大小、血流信号、形态、边界等等，对结节的性质做一个大致的判断。如果考虑良性结节，而且大小又不算很大，我们可以定期复查，观察就可以了。如果结节考虑是恶性肿瘤，那么就要及时地穿刺确诊，以免耽误治疗。