甲减备孕，一定要注意监测甲功的水平，特别是促甲状腺素的水平。 在备孕的时候，一定要把甲功控制好，促甲状腺素一定要控制在2.5以下。一旦怀孕以后，要定期随访，定期复查甲状腺水平，特别是促甲状腺素。孕早期，对甲状腺素的需求量增加。甲减的病人，容易体内自己产生的甲状腺素不足，这个时候，需要口服优甲乐，维持甲状腺素的水平，把促甲状腺素降低到2.5以下。并且每个月都要进行检查，调整用量。因为，孕期，甲功水平是不断变化的，优甲乐也是需要调整剂量的。

因为甲状腺功能减退，大多是由于体内免疫平衡失调所导致，因此，补充足够的硒元素可以对人体的免疫力有一定的调节作用。 其次，对于桥本氏甲状腺炎或弥漫性毒性甲状腺肿，进行放射性碘131治疗之后出现的甲减，更应该补充硒元素。因为硒元素被报道可以一定程度的降低甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，从而调节人体免疫平衡的作用。 最后，有一部分患者是因为缺碘所导致甲状腺功能减退，而补充硒元素，能够让患者对碘的吸收更加的良好。

妊娠期甲减患者在饮食上需要注意以下几点： 第一，因缺碘引起的甲减需要选用适量的海带、紫菜，也可以选择碘盐或者碘酱油等等。 第二，摄入足量的蛋白质，蛋白质补充可以选择蛋类、乳类，各种鱼类、肉类，或者是植物蛋白和动物蛋白可以相互补充。 第三，限制脂肪和胆固醇，甲减病人往往有高脂血症，在原发性甲减中更加明显，所以需要限制脂肪热量，每日脂肪供给量占总量的20%左右，并且限制富含胆固醇的饮食，如奶油、动物脑，或者是内脏等等。 第四，补充丰富的维生素，有贫血的患者，应该补充含铁的物质。 第五，禁忌各种使甲状腺增大的物质，比如木薯、核桃、卷心菜等等。

甲减不需要吃无碘盐。 甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减三类。低碘引起的甲减，要增加碘的摄入量，可以使用碘盐、碘酱油、碘面包等，多食用海参、海带、紫菜等海产品来做补充。也要补充足够的蛋白质，可以选择蛋、肉、鱼等食材，黄豆跟豆腐等植物蛋白也可以适当摄取。多补充钙质跟维生素，少吃会导致甲状腺肿的食物，如白菜、卷心菜、油菜、木薯跟核桃等食物。

甲状腺功能减退的患者服用优甲乐期间是可以喝咖啡的。 甲状腺功能减退是体内甲状腺激素减少或者作用不足，导致全身各器官及系统低代谢综合症。喝咖啡，体内的成分主要是咖啡因。可以一定程度的提高机体代谢水平。是对甲减患者没有影响的。甲状腺是人体最大的内分泌器官。可以分泌和合成甲状腺激素。甲状腺激素随血液循环作用于全身各器官及系统。对人体的生长发育以及正常生命活动起着至关重要的作用。是人体不可或缺的激素。

甲减需要看甲功三项中所有项目。 甲状腺功能三项是指游离t3，游离t4和促甲状腺激素。如果患者有甲减，那么这三项一般都会有异常，主要表现为游离t3，游离t4的下降和促甲状腺激素的升高。如果有这个情况，我们需要口服左甲状腺素钠这个药片来补充患者甲状腺功能。因为长期甲减会影响全身器官。口服药片以后我们需要每隔1到2个月复查甲状腺功能，看看服了药以后甲状腺功能有没有好转。如果依然有甲减，我们需要加大药量直至甲状腺功能恢复正常。

垂体性甲减是由于垂体病变导致的甲状腺功能减退症，垂体性甲减的诊断标准是TSH降低、T3、T4降低，正常情况下垂体能够分泌促甲状腺激素，也就是TSH，TSH能够刺激甲状腺分泌甲状腺激素，也就是T3、T4。当垂体病变时比如垂体瘤或者产后大出血，导致垂体功能减退，垂体分泌TSH减少，对甲状腺的刺激减少，就会出现继发性的甲状腺分泌T3、T4减少，出现垂体性甲减也就是继发性甲减。通过做垂体的增强核磁共振，一般会常常发现垂体占位性病变。垂体性减治疗主要是口服优甲乐替代治疗，还应该治疗垂体的原发疾病。一部分垂体性甲减在祛除病因以后，可以恢复正常，直至停药。

甲减患者是不会引起身体消瘦的，患者如果甲功没有恢复正常多可以增加体重。 原因是由于甲减患者多是由于甲状腺激素的分泌不足导致的疾病，此病主要的症状是代谢率的降低和交感神经兴奋性的下降，病情轻的患者早期都是没有特异性的症状，典型的患者往往出现乏力、胃寒、手足肿胀的感觉、记忆力的减退、体重的增加、便秘、少汗、关节疼痛，女性患者出现月经不调，或者月经过多、不孕等。因此，及时的通过检查甲状腺激素来进一步的明确。

甲减抽烟的话会加重甲减的现象。 因为香烟里面含有尼古丁的成分。它能作用于迷失神经系统。破坏人体正常的胃肠活动。引起胃黏膜血管收缩。使胃黏膜当中的前列腺素合成减少。抽烟不仅会对人体的胃部有所损害。其实，对消化系统的危害比肺还要大。所以甲减的患者不要吃过硬的食物，也不要吃辣椒，生葱，生蒜这些刺激性的食物，都不利于疾病的恢复。

甲状腺炎吃什么药要看甲状腺炎的分型。 如果是亚甲炎，一般患者会出现发热，颈部的疼痛的症状，这时候主要是吃非甾体消炎镇痛药。如果效果不佳，食用糖皮质激素，大约疗程4到8周，症状缓解逐渐消失，药物也逐渐减量和停用。甲状腺炎一般经历甲亢期、甲减期和最后的甲状腺功能正常，绝大部分占到90%以上的甲状腺炎到最后甲状腺功能都能修复到正常，只有不到10%的甲状腺炎可以遗留永久性的甲减，对这一部分患者就需要长期的口服左甲状腺素片来维持甲状腺功能的正常。其剂量主要是根据甲状腺的功能检查来调整找到合适的剂量，长期口服。

确定先天性甲减要看患者的症状，但是确诊还是需要血液中的甲状腺功能检查。 95%的出生的宝宝几乎没有任何症状，而如果宝宝伴有反应迟钝，吸吮力差的，以及肌张力差，活动比较缓慢，情绪比较低落，嗜睡等表现，就要警惕患者是否患有先天性甲减。我国规定出生后的2到3天的宝宝，是需要采取足跟血来排查患者是否患有先天性甲减。如果足跟血中tsh要大于十毫国际单位每升，就需要进一步抽取静脉血来检测血液中的甲状腺功能，排查是否患有先天性甲减。

刚出生的婴儿甲减的原因主要包括两方面，一，由于患儿甲状腺先天缺陷，导致甲状腺分泌过少，与遗传因素有一定的关系。二，由于母孕期间饮食中缺碘，从而引起的甲状腺合成减少，特别是甲亢的孕妇容易出现。应该高度重视。 另外，新生儿甲减主要表现为体格和智能发育障碍，是小儿常见的内分泌疾病。所以一经发现，应该补充甲状腺激素，主要为左甲状腺素片。

甲亢患者大多伴有突眼是由于交感神经兴奋以及自身免疫功能紊乱所引起的。甲亢由于多种因素造成的复杂眼眶疾病，因眼眶周围细胞浸润、水肿以及结体组织增生所致，主要影响眼外肌、内线和眼球后脂肪。突眼可以单独存在，也可以与弥漫性甲状腺肿，或者经前粘液性水肿。伴随出现。突眼常与甲亢同时发生，也有部分患者在甲亢治愈或者缓解后加重甚至恶化。患者在给予甲硫米唑治疗甲亢后病情好转，可以伴随突眼的加重。同位素治疗甲亢患者，甲亢治愈后甚至患者出现甲减的情况下，仍然可以出现突眼甚至突眼加重。有部分患者在甲亢出现前，首先出现突眼，突眼的治疗首先要抗甲亢，其次，部分突眼患者要给与糖皮质激素治疗。

如果患者甲减眼睛感觉不舒服，一定要去排查是否是因为甲减而出现了甲状腺相关性眼病。甲状腺相关性眼病是成年人中最常见的眼眶疾病，而且是一种自身免疫反应而引起的慢性多系统损害的眼眶疾病。大多数的患者会出现甲亢，甲减以及部分甲状腺炎的患者之中。而且甲状腺相关性眼病也会有一系列的症状，例如眼睛的干涩、畏光、结膜出血、充血、水肿以及角膜出现溃疡等症状，所以一定要引起重视。

甲减的数值一般大于促甲状腺大于10.0，就属于比较严重的情况，应该给予优甲乐替代治疗，使甲状腺功能维持在较为理想的范围之内，才能更好的预防甲状腺功能减退，对身体带来的损害。 所以在促甲状腺素水平升高后，应该及早的进行治疗和干预，如果在准备怀孕的孕妇备孕前进行准备，促甲状腺素水平一般建议控制在小于等于2.5的范围内，再怀孕更加理想，尤其还患有甲状腺功能减退的人群，既往在治疗的过程中，一般孕妇在怀孕期前和怀孕前期都建议将促甲状腺素水平控制在小于等于2.5才能更好地预防早产、流产、胎儿窘迫等不良妊娠结局的出现，所以一般应该进行及早的复查，如果促甲状腺素水平在非怀孕期间，建议大于10.0就应该开始优甲乐替代治疗。

甲减的确诊指标主要是根据甲状腺功能的检查结果，如果出现t3、t4水平降低，tsh水平升高的话，可以诊断为原发性甲状腺功能减退症，如果出现t3、t4水平降低，同时tsh水平也降低的话，可以考虑是继发性的甲状腺功能减退症。 无论是原发性甲状腺功能减退症还是继发性甲状腺功能减退症，在治疗上主要都是对于补充甲状腺素的治疗，并且注意在治疗的过程中定期的复查甲状腺功能，根据甲功的结果随时调整优甲乐或者嘉恒等甲状腺素的剂量，使甲状腺素维持在正常的生理范围之内，补充过多往往容易导致药物性的甲亢，补充不足的话就会出现一系列的甲减的病症状。

轻微的甲减有部分可以自愈。 甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减三类。甲减病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。甲减行甲功检查可明确诊断，甲减表现为面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑、非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加、少数病人指甲厚而脆裂。

甲减可以运动减肥吗，甲减的肥胖是一种病理性肥胖，是由于甲减的时候基础代谢率低，导致摄入的热量不能散发出去。同时，甲减的时候会有粘液性水肿，会造成细胞肿胀，看起来也会比较胖。 所以这是一种病态的肥胖，可以通过治疗甲减这个疾病得到恢复，甲减患者如果不通过治疗甲减这个疾病靠运动是不能够减肥。当然，甲减患者通过控制甲减疾病仍然营养肥胖的同时，是可以通过一定的运动来减肥，同时也要控制饮食。大部分的甲减是终身甲减是需要终身服药治疗，不可随意停药，不管是在手术感染或者其他应急情况下，都不可自行停用药物。

甲减好多年不吃药会怎样？甲减不吃药对性功能有一定的危害，表现为性欲减退、阳痿，病人可发现月经失调和不孕，有时可发现严重子宫功能性出血，对肾功能的危害是肾功能减退、肾小球滤过率降低、复合排泄能力减弱，饮水过多可导致水中毒，指甲变色变成褐色、黑色或者是变性角度角化过度指甲表面凹凸不平，还有其他的一些像肌肉萎缩，例如肌肉与骨骼改变的对神经系统也有一定的危害。 常见会有智力减退、反应迟钝、记忆力下降、关注力、理解力、计算力、听力减弱、感官反应不灵敏，可有感觉异常有麻木、刺痛或灼热，有嗜睡或睡眠不好、眩晕运动失调，脑电图表现为波动度降低曲线平坦，严重者可发生咽咽肿性昏迷，死亡率提高。

一，可以引起心包积液，因为患者甲状腺素合成或分泌不足，使机体的代谢率降低，导致水钠潴留，组织毛细血管通透性增加，及局部淋巴回流减慢，以及因局部粘性水肿而有湿水性粘多糖和粘蛋白堆积，造成心肌水肿和浆膜腔积液，其中以心脑积液最为常见。 二、心肌病变及心力衰竭。甲减时甲状腺激素分泌不足，心肌许多酶的活性受到抑制。另外，甲减可以导致心肌变力、变速作用减弱，心肌对儿茶酚胺敏感性降低，或心肌儿茶酚胺受体减少，致使心肌发生非特异性心肌病变。心脏扩大成球状，促使甲减性心脏病的发生。 三、高脂血症和动脉硬化。甲减使脂肪代谢发生变化，会导致血中胆固醇增高，引起高胆固醇血症，也是促使患者发生冠心病的危险因素。四、高血压。甲减患者中有少部分人血压升高，用甲状腺素替代治疗后血压会明显下降。 五、心律失常。甲减时心肌对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性下降，加之组织耗氧量减少及代谢率降低，心动过缓多见。其次为房室传导阻滞，另外，甲减可以引起QT间隙延长，严重者出现室性心律失常。