抽搐的鉴别诊断有哪些
抽搐只是作为一种症状,可以造成抽搐的疾病本身就比较多,最常见的是各种类型的癫痫。
癫痫的原因也有大多是无法查明的隐源性癫痫,有些癫痫是遗传性的,还有一些是后天继发的症状性癫痫,这些造成癫痫的抽搐可能会见于脑炎、脑外伤、脑血管病、脑发育不良、脑部肿瘤占位、脑部寄生虫占位等一些原因,可以导致抽搐。儿童阶段可以发生热性惊厥引起抽搐,此外一些低血糖、低钙、低钠等情况也有引发抽搐的。中暑、中毒性菌痢、狂犬病、破伤风,这些情况也可以引发抽搐。其他的一些和抽搐相鉴别的主要是癔病发作,这种并非是有真正的抽搐,是由心理障碍引起的脑部功能异常。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
睡觉时身体突然抽搐的原因
睡觉时身体突然的抽搐,首先,要注意排除各种类型的癫痫,在癫痫发作时,有些部分性的发作,可以只是部分肢体出现抽搐,而一些全面性发作,除了会造成肢体抽搐以外,还可以有口吐白沫、尖叫、舌咬伤、意识丧失、尿失禁表现,注意留意睡眠中出现抽搐以外,还有无其他的症状。
可以考虑完善脑电图和颅脑CT或磁共振等影像学检查,其中有些突发的抽搐,是继发性的癫痫,可以见于夜间突发的脑血管病发作等各种颅内的疾患,所以脑部的CT或磁共振检查,有必要予以完善。但也有些睡眠时身体的抽搐是由于低钙所造成的,要完善血钙的检测,最好是进行常规的查体,因为不同年龄段、不同的疾患造成的抽搐还是比较多的,除了上述情况,还要注意有无热性惊厥、中毒性菌痢、破伤风或狂犬病等其他可能原因所引起的。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
睡觉时脚会抽搐是什么原因
睡觉时脚会抽搐,要注意和抽筋进行鉴别。如果是有抽搐的情况,有些可能是见于低钙引起的抽搐,而有些要注意除外是否有癫痫的情况。有些癫痫的患者在睡眠时发生,可以有局限性的部分性发作。可以就医后抽血查血钙,以及完善脑电图等检查。注意抽搐和抽筋不同,抽搐一般是指惊厥发作,而抽筋只是肌肉痉挛,除了有些低钙原因以外,可能和脚部及下肢受寒着凉、血运不畅有关,还和日间过于疲劳、剧烈的运动等导致乳酸蓄积过多。这些代谢的产物有可能会造成脚部的抽筋,要和脚部的抽搐进行鉴别。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
睡觉身体抽搐一下是什么原因
睡觉的时候身体抽搐一下,主要常见以下几个方面的原因:
首先见于一些生理性的原因,比如说在睡眠时出现了睡眠型的肌阵挛,这种情况下多数是正常的生理现象,不用过度的关注,此外,还见于人体的钙流失,缺钙会引起睡觉时身体出现抽搐的情况,这个时候要及时的服用一些钙剂来进行补充,从而改善症状,还有一些人由于精神压力过大,大脑神经处于紧绷的状态,得不到放松,会引起这种睡觉时身体抽搐了症状。那还有睡眠性的癫痫,出现这种情况,建议到医院进行就诊,查一下脑电图或者是相关的检查,根据具体的检查结果来进行分析并进行治疗。还有一些人是由于睡前由于运动或者是其他原因引起到了肌肉紧张的症状,治疗之后,由于肌肉开始放松,所以也会引起这种抽搐的情况,还有一些疾病,比如说有严重的贫血、不宁腿综合征等等,也会出现这种睡觉时身体抽搐了症状。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
老年人睡觉时抽搐原因
老年人睡觉时抽搐首先考虑癫痫或者缺钙。
癫痫可以分为原发性癫痫和继发性癫痫,老年人一般以继发性癫痫为首先考虑,比如脑血管疾病、颅内肿瘤、血管瘤或者颅内出血、颅内感染都有可能以癫痫为首发症状,所以患者最好是先到医院做脑电图、头颅CT或者磁共振等检查来明确诊断。如果确诊是继发性的癫痫,要先积极治疗原发疾病,同时也可以应用看癫痫的药物规律治疗。老年人容易缺钙,低血钙会导致神经肌肉的兴奋性增高,引起肌肉抽搐的现象,患者可以做一个血钙测定或者骨密度测定,如果明确缺钙的情况要注意平时多服用奶制品、豆制品,也可以使用钙片进行治疗,要注意多晒太阳。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
睡觉的时候总是抽搐是什么原因
睡觉的时候总是抽搐,有可能是以下几种情况。
最常见的就是电解质紊乱、低钙血症的时候就会出现睡觉的时候经常抽搐。一定要及时的完善血清电解质检查,明确诊断,积极的给予补钙治疗,同时多晒太阳能促进钙的吸收,这样才能有效的减少睡觉的时候腿抽搐。再就是平时生活压力太大过于紧张焦虑,或者过度活动,当大量的乳酸堆积在下肢,没有得到充分的排出,也会出现夜间睡觉的时候肌肉抽搐,通常属于正常现象,不需要特殊的治疗。再有就是癫痫发作,当大脑神经元异常放电,就会导致身体抽搐,一定要在医生的指导下进行脑电图检测,明确诊断之后再给予治疗。常用的药有卡马西平、丙戊酸钠等。同时,针对这类病人一定要避免危险动作,适当的放松,养成较好的日常生活方式,保持充足的睡眠。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
透析过程中出现抽搐是什么原因
透析过程中出现抽搐,原因是多种多样的,比较常见的是刚开始进行透析的患者,如果血肌酐和尿素氮很高的情况下,透析过程有可能会出现头痛,血压升高,甚至出现抽搐。这时是失衡综合征,需要采取相关的处理。
另外,有一些情况下,透析过程出现抽搐,是急性脑血管疾病的一个表现,比如脑出血或者脑梗塞等等,这时,也要行CT或者磁共振检查以判断。还有一另外一些少见的原因,比如尿毒症脑病或者代谢性脑病等等,也可以引起透析出现抽搐。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
缺氧引起的抽搐症状多久能好
缺氧引起的抽搐症状,首先缺氧,会由于脑细胞水肿出现大脑神经元异常放电,患者会出现抽搐、意识障碍,大小便失禁。造成缺氧的主要原因脑梗死、一氧化碳中毒以及环境等因素。
当有动脉硬化病史的中老年人,由于血压、血脂、血糖控制不理想,就会导致脑血管硬化进一步进展,造成狭窄或者闭塞而引起相应血管供应的脑组织细胞缺血缺氧坏死。梗死灶如果接近达到皮层,就会造成大脑皮层神经元的异常放电,而诱发患者出现四肢抽搐、双眼凝视、偏瘫等症状,这类患者能及时的静脉注射阿替普酶进行溶栓治疗,同时给予地西泮和丙戊酸钠等药物来控制抽搐的症状。
再有就是环境因素的影响,当密闭狭窄或者不通风,高温环境都可能诱发出大脑缺血缺氧时间长了就会出现头晕、恶心、呕吐,甚至会诱发抽搐,一定要尽快的开窗通风,去室外空旷的地方。
再有原发性的癫痫,患者也会出现四肢抽搐,一定要及时的给予抗癫痫药物来进行治疗。
再有就发生抽搐的情况,一定要脱离这种缺氧的环境。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脚不时抽搐是什么原因
脚时不时的抽搐,跟以下的疾病因素有关。
第一维生素d代谢障碍。如果人体内维生素d缺乏,比如慢性腹泻,指防线会引起肠道吸收障碍,肝硬化肾衰竭所导致的维生素d羟化障碍。这些会导致活性维生素d低于正常值,从而引起钙吸收减少和尿钙增多,导致人体内与血清钙离子水平下降而引起脚抽筋。第二,甲状旁腺功能减退,由于手术遗传或者自身免疫而导致的甲状旁腺缺乏。假性甲状旁腺功能低下,是由于甲状旁腺靶器官受体出现异常,造成的低钙血症,也会引起脚抽搐。第三,慢性肾衰竭。慢性肾衰时会降低骨骼对甲状旁蟹的敏感性,使破骨细胞减少相应的成骨其细胞增加,导致血钙水平降低,引起脚抽搐。还有糖尿病、高血压、冠心病等慢性的疾病会引起动脉粥样硬化,使局部血液循环不通畅,从而肌肉失营养也会导致代谢产物堆积,难以排出,引起脚抽筋的现象。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
老人脸部抽搐是怎么回事
能够引起老人脸部抽搐的原因主要有以下几种:
首先要警惕的就是老人出现了面肌痉挛。面肌痉挛可以引起老人脸部出现持续时间比较长的抽搐。有的时候老人还有可能会出现眼肌的痉挛。而可导致患者发生面肌痉挛的原因主要是面神经受到局部的压迫有一定的关系。另外,如果老人之前就有面神经炎。在面神经炎的恢复过程中。有可能会发生脸部抽搐的症状。如果老人脸部抽搐是发作性的,这种情况就需要警惕可能是出现了局灶性运动性癫痫。第三,当患者发生了梅杰综合症时,也可表现为老人脸部抽搐。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
宝宝受惊吓会抽搐吗
宝宝受到惊吓后,是会出现抽搐的。
但是大多数宝宝在受到惊吓后,夜间睡觉时,有可能会出现哭闹不止,以及偶尔抽搐的现象,这种抽搐为一过性的。但是如果抽搐过于频繁,家长也需要高度警惕是否存在了一些其他疾病。比如像明显的缺钙,患了癫痫,以及中枢神经系统的感染,小儿抽动症等,这些疾病,也会引起宝宝出现抽搐的。所以家长应该及时的带孩子到正规的医院进行详细的检查,来明确诊断,并且同时给予他药物治疗和心理上的治疗,大部分的孩子都会得到有效的治愈。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
睡觉时腿不自觉的抽搐是怎么回事
睡觉时腿部不自觉的抽搐,可以见于以下情况,第一,癫痫发作可以是原发性的癫痫也可以使计发性癫痫。主要表现为刻板样的重复呀,短暂性的症状可以表现为肢体的抽动,多出现于夜间发作,可以持续数秒钟,甚至是数分钟。这种情况应该积极地寻找相关病因,完善脑电图,如果发现有异常的癫痫波,那么癫痫是可以诊断的,频繁发作可以需要抗癫痫药物,比如丙戊酸钠,左乙拉西坦,托吡酯等抗癫痫药物治疗。第二,见于不宁腿综合症,是一种睡眠障碍疾病,主要表现为下肢无知觉的,感觉异常,易走感不自觉的去活动腿部,活动之后可以有所好转,也多出现于夜间或者是长时间静坐以后,这种症状可以通过应用阿普唑仑或者是普拉克索等药物来缓解。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
手突然抽搐是怎么回事
手突然抽搐,原因很多,比如说缺钙或者是癫痫,一般低血钙的患者可以出现手抽搐。同时还伴有腿抽筋,主要表现为手足抽搐,如果是婴幼儿低血钙还可能会出现囟门闭合不全,生长发育迟缓,甚至出现骨骼发育畸形等。青少年低血钙可能会出现骨痛,也会出现心前区疼痛不适。中老年人低血钙,主要表现为骨质疏松,严重的会导致骨折的发生。
如果是癫痫,一般来说会同时伴有口吐白沫眼球上翻,多数患者还可能会出现血压异常和意识障碍,需要做个脑电图检查才能确诊。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
大人晚上睡觉抽搐原因
大人晚上睡觉抽搐有很多的原因,比较常见的是以下几个方面:
第一,人的精神压力比较大时,由于大脑的神经处于紧绷的状态,可能会发生抽搐,平时要注意放松。
第二,人体钙的大量流失会由于缺钙而导致神经的兴奋性增高引起缺钙抽搐。
第三,缺乏锻炼,体质差的患者也是导致抽搐的一个原因,但是癫痫很多人可能本身有潜在的癫痫病,因为癫痫本来就是以夜间发作比较常见,特别是快要入睡以及快要睡醒的时候,患者可以做一个脑电图和头颅CT血电解质等方面的检查。
第五,睡前由于运动或者某种原因引起肌肉紧张,睡着之后肌肉开始放松也会引起抽搐。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
透析病人抽搐怎么回事
透析病人发生抽搐,在大多数情况下是很难通过检查来判断具体的原因的。
临床上将这一类抽搐统称为透析性脑病,又叫做尿毒症脑病,这类脑病发生的原因主要是因为尿毒症毒素对脑实质长期的刺激导致的,可以引起抽搐,意识障碍等等,只有充分透析才能够改善。另外一小部分的抽搐病人是有具体病因的,比如有脑出血、脑梗死,或者低钙、高钠等等这些具体的病因,通过检查可以进行明确。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
高烧多少度容易抽搐
并非所有的高烧都会引起抽搐,部分发烧同时有抽搐可能见于中枢神经系统的感染,如脑膜炎、脑炎等情况,这种无论发烧多少度都有造成抽搐的可能性。
大多数发烧所相关引起的抽搐可能会见于热性惊厥,但热性惊厥多数是有热性惊厥的家族史,所以不是所有的发烧都引起抽搐。有热性惊厥家族史的患儿,在发烧的时候有造成抽搐的可能性,大多数在发烧时体温骤然升高,体温通常是在高于39摄氏度时容易引发抽搐,所以对于这部分患儿要注意先控制发烧的情况,及时退烧,以避免出现热性惊厥。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
睡觉时小腿抽搐频繁是什么原因
睡觉时小腿抽搐频繁跟很多因素有关,比如下肢动脉硬化闭塞症,特别是合并心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病的中老年人,由于下肢血流不通畅,容易引起下肢动脉硬化闭塞,出现小腿抽筋,行走不便的症状。
还有电解质紊乱比如缺钙、缺钾都会出现小腿肌肉痉挛的现象。随着年龄的增加,中老年人脊柱会发生退行性的改变,比如骨质增生应即神经根受到压迫和脊神经根内的血流量下降也会导致小腿抽筋。还有些患者是由于下肢静脉曲张可以出现腿困、酸沉、抽筋、久治而不愈或者愈后复发。如果患者同时在服用某些抗生素、降压药、他汀类药物、抗骨质疏松的药物也会累及周围神经传导纤维或者导致机体的水电解质紊乱引起小腿抽筋。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
大腿内侧抽搐疼痛是什么原因
大腿内侧抽搐疼痛主要考虑有以下几个方面的原因,首先,有没有过度劳累的问题,比如长时间的行走或者是剧烈运动之后引起了大腿内侧内收肌群出现了一个损伤或者是发炎,继而引起局部的一个疼痛,疼痛主要表现为一个酸痛抽痛,有时会呈现一个放射性疼痛的症状,这个时候要及时的休息,可采用推拿按摩或者是热敷治疗,疼痛严重的时候可以口服一些消炎的药物来进行缓解,此外,还见于腰椎间盘突出,由于椎间盘退变,腰椎发育异常,或者是一些机械性的损伤所引起的腰椎间盘突出压迫到了神经根,引起了这种放射性疼痛,从而引起大腿内侧抽搐,麻木,患者可以使用一些止痛药一些营养神经的药物来进行治疗。此外,还见于营养物质一个缺失,比如骨骼缺失大量的钙质等一些营养物质的时候,大腿内侧的一个骨骼强度会降低,密度会下降,从而影响内侧肌肉组织吸收营养物质表现为大腿内侧的一个肌肉抽搐,酸软无力的一个情况,可服用一些补钙的一个制剂来补充一下营养物质。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
人体突然抽搐会是什么原因引起的
能够引起患者发生人体突然抽搐的原因主要有以下几种情况。
最为常见的就是癫痫,癫痫是临床上能够引起患者发生突然抽搐最为常见的疾病之一,而引起癫痫的原因特别多。有的时候,当患者出现颅内肿瘤、颅内感染或者是急性脑血管病的时候,都能够引起来患者出现癫痫,从而导致人体突然抽搐。
另外,如果患者发生了多发性硬化或者是出现了寄生虫感染时,也能够引起来人体突然会抽搐,有一些癫痫查不到具体的原因,此时就称为原发性癫痫。
另外,当患者出现了严重的假性痫性发作时,也可表现为人体突然抽搐。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
腿不自觉的抽搐是什么原因
腿不自觉的抽搐原因如下:
一,寒冷刺激,冬天在寒冷的水中游泳,准备活动不充分,晚上睡觉没有盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激会痉挛得让人疼醒。
二,疲劳过度,当长途旅行,爬山登高时,小腿肌肉容易发生疲劳,当疲劳到一定程度时,就会发生痉挛,引起抽搐。
三,缺钙在肌肉收缩过程中,钙离子起着重要作用,当老年人骨质疏松,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。
四,是腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的蜕变与损伤,使椎间盘的髓核自破裂口突出压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的病症。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答