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房颤的护理问题及护理措施
针对于房颤的护理,要积极的治疗原发病,当出现心律不齐时,应考虑其他疾病因素,积极采取相应的措施。 房颤的患者要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如果突然出现心率过快、过慢、不齐或者是有明显的心悸、气短等症状,应及时发现,立即前往医院就诊。 第二、房颤的患者急性发作期需要卧床休息,若发作程度较轻,可以根据原发性心脏病的状况和体力状态进行适当的活动或休息,要注意饮食保健,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼、虾、蛋、奶类的,多吃新鲜蔬菜和水果,要少饮酒、少饮浓茶和咖啡等,禁食辛辣刺激性的食物,患者要保持心情愉悦,增强治疗疾病的信心,避免长时期的精神紧张和思虑。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
有房颤的人平时要注意些什么
对于有房颤的病人,同时要注意避免情绪激动、运动或者是大量的饮酒。这是我们日常生活中可以避免的一些情况,在其他的有器质性心脏病的患者中合并了房颤,要针对器质性心脏病本身进行治疗。对预防颤本身的治疗包括积极的预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律以及控制心室率,这是房颤的基本治疗原则。对于合并瓣膜病的病人,房颤的患者是常规必须要应用抗凝药物的;对于非瓣膜病的病人是否需要抗凝,需要根据评分来评估。对于房颤的患者我们通常是积极的建议转复并维持窦性心律的,那么其复律的方法包括药物复律、电复律以及导管射频消融治疗。对于没有转复意愿或者是长期持续性房颤,无法进行转复的,那么可以单纯的进行抗凝治疗以及控制心室率的治疗。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心脏房颤是咋回事怎么治疗
心脏的房颤,称心房颤动,它指的是心房肌不规则的收缩使心房失去了泵血的功能,病因可以是器质性的心脏病也可以是特发性的,也就是找不到任何原因的。 当房颤发生时,心房不规则的收缩在心电图上形成了小f波,它的频率是350到600次每分,心律是绝对不齐的。在治疗上,应恢复窦律、维持窦律,降低过快的心室率并注意抗凝治疗。治疗上可以选择药物治疗,如药物治疗效果欠佳时,可考虑房颤射频消融。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
房颤和早搏的症状区别
房颤是指心房的一个有序的电活动完全丧失了,代之以快速、无序的一个颤动波,是严重的一种心房的电活动紊乱。 而早搏是指起源于窦房结以外的心房的任何部位的心房激动,是临床上比较常见的一种心律失常。其主要的节律还是窦性节律,出现了偶发的房性早搏,这是二者最根本的区别。那么心律失常中房颤和早搏都可以出现在没有器质性心脏病的病人中,但是房颤也多发于有一些合并器质性心脏病的病人中,如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心肌病以及甲状腺功能亢进者。针对二者的治疗也是不同的,普通的早搏通常是无须特殊治疗的,而房颤需要针对性的抗凝、复律以及控制心室率的治疗。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
房颤吃什么中成药最好
房颤的病人是不建议吃中成药,在房颤的治疗上,建议选择西药。 房颤动指的是心房肌的不规则收缩,使心房内的血流速度减慢,目前在房颤的治疗上,对于阵发性的房颤治疗:一、恢复窦性心律,维持窦性心律,在药物的选择上,可选胺碘酮、心律平或决奈达隆。二、控制心室率,一方面是阵发性房颤发作时的心率控制,二是持续性房颤减慢过快的心室率。在药物选择上,可选钙通道阻滞剂和贝特受体组织剂。第三、是抗凝治疗,也叫抗栓治疗。药物可选择华法林或达比加群。当药物效果不好时,可考虑射频消融治疗。以上的药物都不是中成药都是西药。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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房颤怎么调理自行恢复
房颤一般来说是很难自行恢复的。 房颤一旦发作,对于人体的心脏功能是比较有影响的,因此房颤的患者一旦出现这种房颤发作,要及时去医院进行治疗,使用药物来控制房颤的发作,或者是使用射频消融术来恢复正常的心率。而且房颤会增加发生动脉血栓的风险,因此房颤的患者还要进行相应的抗凝抗血栓的治疗。房颤的患者平时要注意控制血压,因为高血压有可能会诱发房颤的发作。另外,有甲状腺功能亢进症等其他疾病也可能会导致房颤的发作,所以房颤的患者如果有这些疾病也是要及时的进行治疗控制,这样能够帮助减少房颤发作的。有房颤的患者平时生活上要注意戒烟戒酒,不要熬夜,少吃辛辣刺激的食物,不要喝茶咖啡等兴奋性饮料。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
房颤射频消融术后注意事项饮食
射频消融术后需要注意的情况有以下几点; 第一,在饮食上避免食用过于辛辣刺激过冷或者是过热的食品,这个食物在食道中经过的时候会诱发房颤复发,尤其是电活动不是很稳定的时候,尽量避免这类食物的摄入。 另外第二个房颤术后还要服用一定的抗凝药物,在服用药物的时候要观察有没有出血反应,比如说牙龈,口腔黏膜,皮肤或周围组织的一个出血。如果有这方面情况要尽早来医院进行检查,来查凝血和血常规的了解是否有出血倾向。 第三个就是要定期的复查心电图,心脏b超来了解是否有房颤复发的可能,以上就是对于房颤在射频消融术后的一些注意事项,主要是关注药物的副反应和饮食方面不要过激。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
稳心颗粒治房颤吗
稳心颗粒以治疗房性早搏、室性早搏为主,也可以用于房颤的辅助治疗。 稳心颗粒是一种中成药,为棕黄色至棕色的颗粒,味甜、微苦。稳心颗粒的主要成分为党参、黄精﹑三七﹑琥珀﹑甘松,具有益气养阴,活血化瘀的功效。主治气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸痛;可用于室性早搏、房性早搏见上述证候者。房颤患者应在原发疾病和诱发因素的治疗基础上,进行华法林等抗凝治疗,可进行药物转复、电转复及导管消融治疗转复并维持窦性心律,药物复律无效时,可改用电复律。控制房颤心室率的药物包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂或地高辛。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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房颤可以用中医治吗
房颤不建议使用中医治疗。 房颤,它指的是心房肌不规则的收缩,使心房失去了有效的泵血功能。它可继发于高血压、冠心病、风心病等器质性心脏病,也可继发于心外疾病如甲状腺功能亢进等。对于有病因的房颤,可以针对病因来治疗。对于特发性的房颤,也就是找不到任何病因的这一类型,可以针对它本身来治疗。在治疗上以恢复窦律、维持窦律、减慢较快的心室率为主,以及房颤的抗凝治疗。在治疗的过程当中,药物治疗效果差,可以考虑射频消融治疗。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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快速型房颤怎么治疗
快房颤发作时主要是一个控制心室率的治疗,控制心室率的药物包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、洋地黄制剂和某些抗心律失常药物,如胺碘酮,可以单用,也可以联合应用,但是应当注意这些药物的禁忌症。对于没有症状的房颤患者,并且左心室收缩功能正常,控制静息心室率小于110次每分,对于症状性明显或者是出现心动过速心肌病时,应控制静息心率小于80次每分,且中等运动时心室率小于110次每分达到严格心室率控制目标以后应当进行24小时动态心电图检测,以评估心动过缓和心脏停搏的情况。 对于房颤伴快速心室率药物治疗无效者,可以行房室结消融或改良术,并同时安置永久起搏器。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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房颤可以过性生活吗
房颤是常见的一种心律失常。其可以引起脑卒中、下肢动脉栓塞、心衰、恶性心律失常。但经过规范的用药,比如控制心室率、抗凝、治疗基础疾病。在此基础上,稳定的情况下,是可以进行性生活的。 但在房颤加重期或者是急性发作期,应该禁止性生活,因为其会增加心肌耗氧,会增加房颤的血栓形成并脱落而发生严重的心脑血管事件,严重时可影响生命甚至猝死。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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老年人房颤严重吗
老年人出现房颤的情况,需要及时的使用药物来控制房颤发作,因为如果长期持续的房颤可能会影响到心脏功能,导致心力衰竭。 而且房颤的发作也会增加发生动脉系统血栓的风险。如果房颤的患者不进行一些抗凝治疗,有可能会增加发生脑栓塞的风险。所以老年人如果出现房颤的情况,最好需要使用药物控制房颤发作,必要的时候可能还要考虑进行射频消融手术来恢复正常的心律。房颤的发作可能还和一些其他基础病有关,例如说有高血压或者是甲状腺功能亢进症的患者发生房颤的风险就会增加,所以也要针对这些原发疾病来进行治疗,减少房颤的发作。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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心脏房颤需要做什么手术
心脏发生房颤,需要做的是房颤的射频消融治疗,但射频消融治疗不是治疗房颤的首选治疗方法。 房颤大致上可以分为阵发性房颤和持续性房颤。不管是阵发性的还是持续性的房颤,在药物治疗效果欠佳的时候,可以考虑房颤的射频消融治疗。目前国内射频消融治疗的技术是比较成熟的,但是房颤射频消融的成功率并不是太高。一次手术的成功率在50%左右,而且阵发性的房颤比持续性的房颤成功率要高一些。可以通过多次射频消融治疗来提高手术成功率,可以到80%以上。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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房颤是怎样形成的
房颤的形成是因为规则有序的心房电活动丧失了,然后代之以快速无序的颤动波,是比较严重的心房的电活动紊乱。 因为心房无序的颤动,就失去了有效的收缩与舒张,心房的泵血功能恶化或者是丧失,加之房室结对快速心房激动的递减传导,就引起了心室率不规则的反应,所以说心室律紊乱。心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的一个主要的病理生理特点。是临床上也比较常见的心律失常,可以发生在器质性心脏病的病人中,多见于高血压性心脏病,冠心病,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心肌病以及甲状腺功能亢进,其次能在缩窄性心包炎,慢性肺源性心脏病,预激综合症和老年患者中,也可以引起房颤,部分患者房颤的原因不明,也可以见于正常人,可以在情绪激动,外科手术,运动或者大量饮酒的时候发生房颤。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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治疗心房颤有什么方法啊
治疗房颤的方法就是我们主要就分为三个部分。第一个就是抗凝治疗,第二个部分就是转复或维持窦性心律,第三个部分是控制心室率。那么抗凝的房颤的病人当中是非常重要的一个治疗,尤其是对于合并瓣膜病的病人,就是需要应用华法林抗凝。对于非瓣膜病的病人我们需要应用一个卒中的评分来进行评估,患者是否需要长期抗凝。第二就是转复并维持窦性心律,那么对于房颤的患者,他一个转复方法包括药物复律、电复律和导管消融治疗,我们可以根据患者的情况来选择哪一种治疗对患者来讲是最合适的。其次就是控制心室率,对于患者本身没有转复欲望或者是房颤时间比较长,心房的条件不好,手术效果也不太好的情况下,那么我们可以就是单纯的抗凝治疗,加上控制心室率就可以了。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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心脏房颤是严重的病吗
心脏房颤,并不是很严重的疾病,大致上可以分为阵发性房颤和持续性房颤。 阵发性房颤,指的是一阵一阵发作的房颤,这个类型的病人多数在发作时会感到心悸、胸闷、气短的症状,与房颤发作时较快的心室率有关。在治疗上,应当尽早的转律,恢复窦性心律,也就是正常的心律。药物选择上,可选择选择胺碘酮来转律。 持续性房颤这类病人的心律一直都是房颤律,在治疗上以减慢心室率和预防血栓为主。减慢心室率,一般选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,预防血栓主要选择华法林或者是新型的抗凝药物,达比加群。服用华法林的病人需要定期监测INR的比值,通过INR比值来调整华法林的用量。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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80岁老人房颤的最好治疗方法
80岁心房颤动的治疗办法,主要有以下几点。 第一个,如果合并有其他的问题,比如说心衰或者有糖尿病、高血压等疾病。根据评分,如果出血倾向相比对,一般情况还可以需要抗凝治疗;第二个,室率过快,需要控制心率的处理,这里面包括控制心率的一个情况,要做24小时心电监测来了解大致的总心搏数。如果数量比较多,需要进行控制室律处理的,这里面需要用到地高辛或者美托洛尔片、美托洛尔缓释片。对于80岁以上的老年房颤治疗手段就是抗凝和控制室律的一个处理。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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房颤用药首选
房颤用药的首选,需要根据房颤药物治疗的目的来判断。 如果药物治疗的目的是恢复窦性心律,其首选的药物包括胺碘酮等药物,手术治疗可以根治房颤。在手术术后,需要使用一段时间的抗心律失常药物,来巩固手术的效果。另外,对于药物治疗,如果是控制快速的心室率,可以选择β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔;非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,如地尔硫卓,洋地黄类药物,如地高辛,来控制心室率,防止血栓形成,可以选择华法林,新型口服抗凝药物,利伐沙班、艾多沙班、达比加群酯等等,用于预防脑卒中的发生。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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急性房颤的治疗原则
房颤急性发作时的一个处理原则,主要是控制心室率,缓解症状。 当血流动力学尚可以稳定时,我们可以选择应用药物控制心室率,常用的药物包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、洋地黄制剂以及某些抗心律失常药物,如胺碘酮,可以单用,也可以联合应用,当血流动力学不稳定时,我们可以选择电复律,但是在电复律的患者中,如果是初诊的房颤,48小时以内,可以直接行电复律,如果是48小时以外的房颤,在电复律的过程中会有栓塞的一个风险,所以就涉及到房颤的抗凝治疗,对于合并瓣膜病的病人,是必需要应用抗凝药治疗的,对于非瓣膜病的病人是否需要进行抗凝治疗,我们需要根据房颤的脑卒中危险评分,来进行评估。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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中医可以治疗心脏房颤吗
中医可以改善房颤的症状,但是对于房颤治疗,控制室律或者是复律来讲的话,没有很大的作用。 在房颤治疗过程当中,主要还是依靠西医,有几下几点。第一个如果是阵发房颤,临时出现的,可以通过电复律或药物转复的方式,在24小时尽快把房颤转复回来,第二个就是如果是个永久性心房颤动,可以控制室律和抗凝的处理,另外一种就是通过手术的办法去除,这种情况下,因为房颤是由小折返环形成,通过射频消融手术,可以打掉这种小折返环,进而可以治愈房颤,但是仍然有一定的复发率,尤其是心房扩大的病人,维持不住窦律之后有可能会再复发,因此中医在这种药物治疗方向上面,效果不大,它只能改善房颤的一个心衰的症状,比如说胸闷气短,但对于整体治疗的话效果不是很明显,因此只是还是要依靠西医来进行控制室律、抗凝和改善心衰的一个治疗,尽量还是要来正规的医院。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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