妊娠期糖尿病，如果是在怀孕期间发现的糖尿病，一般在分娩之后，血糖就会降到正常，如果说有极少数患者血糖仍然比较高，那可能就跟其他的类型正常的糖尿病患者一样，需要继续的控制饮食和运动，必要的时候，也需要应用降糖药物继续治疗。 如果说是怀孕前就有糖尿病，叫做糖尿病合并妊娠，怀孕期间选择胰岛素来进行血糖的控制，等分娩之后，继续应用降糖药物可以选用口服药，也可以继续应用胰岛素来进行降糖治疗。所以，对于妊娠期的糖尿病来说，产后绝大多数可以恢复正常，有极少一部分患者，可能会变成终身的糖尿病，需要继续的降糖治疗。

如果在妊娠期糖尿病，空腹血糖持续升高，不能控制在3.5到5.3之内的情况下，一般如果轻度升高，在饮食和运动，包括合理体重的调控之下，血糖仍不能达标，建议启用胰岛素基础胰岛素，如对孕妇安全的地特胰岛素和人胰岛素如诺和灵、n胰岛素来控制空腹血糖较高的情况，影响空腹血糖高，可能由于夜间禁食或者是频繁的出现夜间低血糖所导致空腹血糖升高，应该加强血糖的监测，必要的时候监测夜间零点和三点的血糖，了解血糖水平是否有低血糖出现，导致反跳性血糖升高。

妊娠期糖尿病每天监测血糖的时间包括以下几个点：第一，空腹血糖在早晨七点左右，一般是建议晚上九点钟之后不再进食后的空腹进行血糖监测，第二，包括三餐前血糖的监测，第三是餐后两小时血糖的监测在禁食开始，第一口进食时开始计时，到餐后两小时进行血糖监测，其次是睡前血糖，包括十点钟血糖的监测，了解血糖的情况，随时感到心慌、手抖发力、饥饿感、头晕等症状，应该随时进行血糖监测，在怀孕过程中，对血糖要求比较严格，应该进行血糖的规律的监测，更加明确血糖的控制水平。

妊娠期糖尿病，空腹血糖如果通过饮食或者是结合适量的锻炼，仍然不能控制达标的话，就建议使用长效胰岛素或基础胰岛素在睡前皮下注射。 目前应用的是诺和灵N或者是优泌林N，或者是地特胰岛素控制空腹血糖。目前地特胰岛素要比中效胰岛素作用时间更长，控制空腹血糖效果更理想，所以建议选地特胰岛素睡前皮下注射来降低空腹的血糖。 妊娠期糖尿病是在妊娠24周做糖耐量实验的时候发现。如果一旦超过诊断标准，诊断妊娠糖尿病，这个时候医生一般会根据血糖的情况先建议患者饮食结构的改变，作息规律。如果仍不能将空腹及餐后两个小时控制理想的时候，就要启用胰岛素的治疗。

妊娠期糖尿病如果血糖控制不好，会导致胎儿有流产、早产、畸形，甚至是胎死腹中的风险，羊水也会有所增多，而且高血糖的状态会使胎儿分泌过多的胰岛素，但是分娩以后，孕妇的血糖不能够进入到胎儿的体内，但是婴儿仍然是大量的分泌胰岛素，这样就会导致低血糖的发生。而且高血糖还会造成肺成熟受影响，引起呼吸系统的异常，而且长期的高血糖产出巨大儿的几率大大增加，以后孩子患糖尿病的几率也会大大增加。 而且对于孕妇来说，血糖水平过高，发生感染的机会也会增加，一旦发生感染或者是出现急性并发症，如酮症酸中毒，应用药物治疗会对胎儿造成不利的影响。所以妊娠糖尿病的患者一定要积极治疗，将血糖控制在标准的范围内，才能更好的使胎儿健康生长发育。

如果确诊患有妊娠期糖尿病，首先应该进行妊娠期饮食和运动的控制，包括合理的饮食控制，定量的热量摄入，以及进行规律的餐后运动，有利于血糖的控制。 其次，应该适量的体重增加，避免过量体重增加或过快的体重增加，会导致胰岛素敏感性下降，胰岛素抵抗增加，更加容易出现血糖异常。第三，在饮食和运动控制的基础上，如果血糖仍不能达标的话，可以考虑联合胰岛素来控制血糖。使血糖尽快达标，妊娠期糖尿病的诊治一般是基于饮食和运动体重的控制基础上，可以考虑联合胰岛素来控制血糖，同时应该进行定期的尿常规，血糖的监测和产检的检查。

导致出现妊娠期糖尿病的原因有以下几种：第一、葡萄糖的需求量增大，随着孕周的增加，胎儿对营养的需求会增加，孕妇的肾糖阈下降、尿糖排出量的增加，母体对葡萄糖的利用增加，导致孕妇血浆的葡萄糖水平都会随着妊娠进展而升高，还有就是胰岛素抵抗，增加和胰岛素分泌相对不足，妊娠中晚期孕妇体内的拮抗胰岛素的物质增多，让孕妇体内对胰岛素的敏感性，随着孕周的增加而下降，胰岛素分泌显得相对的不够，为了维持正常的代谢水平，胰岛素的分泌量必须相应的增加，对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿一些生理变化使血糖升高，出现妊娠期糖尿病的情况。

妊娠期糖尿病对胎儿的智力影响不大，几乎不会影响到胎儿智力的。妊娠期糖尿病主要会导致巨大儿以及早产以及胎盘早剥等不良妊娠结局的出现，怀孕后会导致胰岛素敏感性的下降，胰岛素抵抗较为多见，所以出现妊娠期糖尿病较为多见。 妊娠期糖尿病一般主要会导致巨大儿的出现以及不良妊娠结局流产、早产、胎盘早剥等不良妊娠结局的出现，一般不会影响到胎儿的智力。在整个孕期进行葡萄糖耐量的筛查，尽早进行明确血糖的诊断，同时进行合理的体重控制，避免体重增加过快，导致妊娠期糖尿病的出现。

妊娠期糖尿病的护理，主要还是从饮食和运动上以及用药上来进行护理。 在饮食方面，主要还是控制主食量，避免每顿饭摄入的主食量过多，或者说含热量含糖量比较多。一顿饭一般主食要求不超过二两，可以多吃一些清淡类的蔬菜，等等，结合餐后运动，一般要求每顿饭吃完饭之后休息半个小时开始，每餐后活动约40分钟至一个小时，每周活动3到5天。如果通过饮食和运动，血糖仍然没有达标的话，就需要结合胰岛素来进行降糖治疗，尤其需要注意妊娠期糖尿病是不能应用口服药物的，只能选择胰岛素来进行降糖治疗，并且妊娠糖尿病对于血糖的控制要求更为严格，一定要定期监测血糖，同时避免低血糖的发生。

妊娠期糖尿病的女性在最终的生产方式上不一定都得需要催产的。 如果这个患者他本身的血糖控制比较平稳，已经达标，而且胎儿的发育正常，没有巨大儿的发生，我们可以是正常生产也不用催产素，如果患儿体型偏大或者已经形成了一个巨大儿的危险性，这种情况下可以在30周之后就做剖腹产或者是利用催产的方式将胎儿生下来，否则到时候很有可能会出现难产这种巨大的危险性发生，同时我们一定要注意在妊娠期对血糖进行严格的控制，如果通过饮食和运动，没有办法将血糖控制在理想范围之内，就需要进行胰岛素控制血糖了。

妊娠期糖筛是不可以不做。 建议一般在怀孕前和怀孕中后期都应该进行血糖的筛查，由于在24周到28周进行常规的糖筛是必须要做，由于怀孕后胰岛素抵抗增加，血糖更加容易出现异常，妊娠期糖尿病会导致巨大儿以及不良妊娠结局风险出现，所以对于怀孕期的妇女要常规进行包括血糖、甲状腺功能的筛查。目前考虑在怀孕后会出现胰岛素抵抗的情况，所以在怀孕早期也应该进行血糖的筛查，早期发现血糖异常，早期给予诊治。

妊娠期的糖尿病患者如果打胰岛素，生完孩子也有可能恢复到正常状态，因为在产后，随着胎盘的娩出，孕妇体内的一些激素包括生长激素、甲状腺激素，大量降甲下降，所产生的胰岛素抵抗因子会消失。妊娠期糖尿病的产妇在产后第6到13、12周左右，要做糖耐量试验，我们来评估患者是否患有糖尿病，或者是已经处于糖尿病前期的注意状态，这时候一定要注意饮食。如果出现糖耐量异常，将来在中晚年，糖尿病它的发生率是很高的，如果既往就有糖尿病，生完孩子一般是不能够恢复正常的状态的，我们要按照糖尿病患者进行管理，及时到内分泌科就诊，给予药物的调整。

妊娠期糖尿病在患有感冒后首先应该进行血糖的检测，可能会伴有血糖的升高，加强血糖的监测，同时多饮水适量增加蛋白质和新鲜蔬菜的摄入量，促进感冒的恢复，多饮水更有利于感冒的恢复适量的休息，不仅身体的恢复。 如果血糖明显升高不能达标可以考虑联合胰岛素来控制血糖，尽量使空腹血糖控制在3到5餐后血糖小于6.7，促进感冒更加快的愈合。一般在怀孕早期和中期不建议使用抗生素和其他抗病毒的药物，一般以多饮水适量的补液维持电解质平衡为主要治疗。如果感冒严重伴有高热在妇科的指导下可以使用对胎儿影响小的，如阿莫西林类的抗生素对症治疗。

孕前糖尿病和妊娠期糖尿病主要诊断标准不同，妊娠期糖尿病是指怀孕后就出现的血糖异常，他的诊断的数值具体空腹大于5.0，餐后一小时大约10.0毫摩尔每升、餐后两小时大于8.5毫摩尔每升，即可诊断为妊娠期糖尿病和妊娠期的血糖异常。 由于在怀孕以后对血糖要求较为严格，只要有一个点血糖超过以上标准，就考虑妊娠期血糖异常，而在怀孕前糖尿病，是指患者在怀孕妊娠前就已经确诊糖尿病，包括确诊一型糖尿病和二型糖尿病是指怀孕前已经罹患糖尿病，在孕前的糖尿病和妊娠期糖尿病，整个怀孕期间控制血糖的有所区别。

妊娠期糖尿病可能会影响胎儿心脏的发育。 未控制孕期糖尿病孕妇，胎儿严重畸形发生率为正常妊娠的7到10倍，这其中胎儿心脏畸形比较多见，这与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是围产儿死亡的重要原因。妊娠期糖尿病除了增加胎儿畸形的风险外，也会增加巨大胎儿、胎儿生长受限、流产和早产、胎儿窘迫和胎死宫内的风险。在胎儿娩出后，会增加新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖的风险，严重时可危及新生儿生命。 所以孕妇一旦诊断为妊娠期糖尿病后，应该及早的进行饮食干预，配合适当的活动，尽量将血糖控制在满意范围内，如果经过饮食和运动的控制后，血糖仍不达标，必要时需加用药物治疗。

妊娠期糖尿病并没有特别严格的分级，诊断标准是妊娠24到28周口服75克葡萄糖耐量，口服葡萄糖后，需要测量空腹，服糖后一小时和服糖后两小时的血糖水平，如果三项指标中有一项及以上超过正常范围，诊断为妊娠期糖尿病，出现妊娠期糖尿病后，建议首先通过饮食和运动来控制血糖，要求空腹血糖低于5.1mmol/l餐后两小时血糖低于6.7毫摩尔每升，如果血糖控制良好，只需要定期产检就可以，如果饮食和运动控制不佳，建议去营养科会诊，调节饮食结构，也可以去内分泌科进一步的诊治，如血糖口服控制不好，可以通过应用胰岛素来进行调节。

产后血糖高是可以正常母乳的，但是对于产妇的血糖情况也是要做好监护的。 如果想坚持母乳喂养是可以继续使用胰岛素来控制血糖，但是建议去内分泌科根据血糖情况体重指数来调整胰岛素的用量，反复在生活当中要注意休息，适当的活动减脂饮食。 一，按照糖尿病的食谱来饮食，自己一定要监测好血糖。同时血糖高并不影响母乳，建议坚持母乳喂养，母乳喂养可以促进子宫复旧，预防乳腺疾病的发生，可以增加亲子关系。 对于妊娠期糖尿病大部分产后血糖是可以恢复正常的。

妊娠期糖尿病他根据患病的年龄以及病程和是否存在血管病变证等进行分析，我们叫做为white分类，分为abcdfrht这几个级，那么它定义为a级的话，也就是说是妊娠期所诊断的糖尿病，A1是指饮食控制可以控制在良好血糖的，A2的是经饮食控制以后，他的血糖仍然控制不佳，需要用胰岛素治疗。B级就是一个显性的糖尿病，也就是20岁以后发病的，病程小于十年。C级发病年龄在10到19岁或病程达10到19年。D级是十岁前发病的病程大于等于20年或合并有单纯性视网膜病，F级是糖尿病性肾病。R是指眼底有增生性视网膜病变或玻璃体积血，H级是冠状动脉粥样硬化性心脏病，t级是有肾移植史。

妊娠期糖尿病，当感冒的时候会轻度的影响血糖，但影响并不大。 因为妊娠期对血糖的要求比较严格，空腹血糖在二十四周以后大于5.1，餐后两个小时大于8.5就诊断妊娠糖尿病。一旦诊断妊娠糖尿病，其要求控制的目标更加严格，空腹尽量的在5.3以下，餐后两个小时在6.7以下。这个时候因为对血糖的要求严格，所以轻微的一个感冒或者是感冒可能会影响血糖，比如血糖会长一个点儿左右，但是影响并不太大。这时候注意调整嗯患者的饮食和适量的锻炼，多饮水。其实感冒是个自愈性疾病，大约三五天就过去了，那时他就会回到。感冒前的状态。这三五天的血糖的波动对整个孕期、对宝宝影响并不大，但如果患者平常血糖就控制的不佳，在感冒的时候血糖更加波动，那也要控再调整降糖方案，或者必要时候就打胰岛素，让平常的血糖控制理想。

妊娠期糖尿病在36周后以及37后足月后考虑催产的较为多见，由于妊娠期糖尿病是导致巨大儿及其胎盘早剥、胎盘前置以及不良妊娠反应最为多见的情况之一，所以一旦有妊娠期血糖异常，应该进行及早的血糖控制规律的产科检查，包括规律的产检和胎心胎动检测，如果在妇科的指导下，一般会建议在36周到37周之后，建议进行剖腹产、催产的治疗，一般应该根据每个孕妇的个体情况不同，积极综合评估而进行催产