胎盘前置和前置胎盘的主要区别在于，超声检查评估的时间。 如果怀孕12周左右，超声检查发现胎盘位置低，而称之为胎盘前置。 胎盘随着孕周的推移，随着逐渐增大的子宫可以向上延展，胎盘前置得到改善，也可以形成正常位置的胎盘，可无临床症状，也可以从阴道分娩。 而前置胎盘是妊娠晚期超声检查，提示胎盘下缘接近或达到或覆盖宫颈内口，孕妇可能反复出血。

完全性前置胎盘剖腹产大出血的概率比较高。 剖宫产手术应当由技术娴熟的医师实施，做好分级手术的管理，术前积极纠正贫血，预防感染，出血及备血，做好处理产后出血和抢救新生儿的准备。当胎儿娩出后，立即子宫肌壁注射缩宫素出血仍较多，可选用。局部缝合开放学豆单用或联合使用子宫压迫缝合术宫腔纱条填塞术子宫动脉或髂内动脉结扎术等多种方法止血。若各项措施均无效，则应与患者及家属充分沟通病情后，实施子宫切除术。手术过程以中心静脉压监测血容量，积极抢救出血与休克，预防感染，注意纠正心衰、肾衰等多器官功能衰竭。

前置胎盘，屁股垫高并不一定起多大作用。 前置胎盘，胎盘附着的位置与怀孕周数有一定的关系，胎盘覆盖宫腔的面积在妊娠中期约为1/2，到了妊娠晚期为1/3或1/4。子宫下段的形成，增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，原来附着于子宫下段的胎盘，可随着子宫体增大而上移改变，变为正常位置的胎盘。在临床上，对于妊娠中期超声检查发现胎盘前置者，我们不宜诊断为前置胎盘，而应称为胎盘前置状态。在保障母儿安全的前提下，前置胎盘应尽量延长妊娠时间，提高胎儿存活性。

前置胎盘一直流血，建议住院进行保胎治疗。 前置胎盘流血的原因，是子宫下段与胎盘出现了错位的剥离所引起的出血，需要静脉用硫酸镁，抑制宫缩，达到保胎的目的。另外，建议孕妇要左侧卧位适当的休息，根据孕周来决定具体的治疗方式。如果孕周大于28周，小于34周建议用地塞米松促进胎儿肺成熟。反复多次的流血，可能导致孕妇出现感染，可以适当的考虑用抗生素来预防感染。另外，反复出血，还要注意检查宫颈是否正常。如果有宫颈息肉，也可能会导致流血，需要进行相应的检查和鉴别。

根据前置胎盘类型的不同，妊娠的周数也不尽相同。 合并胎盘植入的可于妊娠36周及以上择期终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。边缘性前置胎盘可于38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应根据胎盘遮盖宫颈内口情况，随时终止妊娠。在保障母儿安全的前提下，尽量延长妊娠时间，提高胎儿存活性，适用于妊娠小于36周，胎儿存活，一般情况良好。阴道流血量少，无需紧急分娩的孕妇，建议在有母儿抢救能力的医疗机构进行治疗。一旦有阴道流血，强调住院治疗的必要性，且加强对母儿状况的监测及治疗。

孕晚期前置胎盘一定要注意卧床休息，保持大便的通畅，根据孕周的情况来决定什么时候终止妊娠。 饮食应该清淡、少食多餐，多吃新鲜的蔬菜和水果，一般来说，妊娠28周以后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部就诊断为前置胎盘。一般多见于经产妇，考虑多胎妊娠多次妊娠或者吸烟有关，主要表现为无痛性的阴道反复出血，需要通过彩超检查，阴道检查才能最终确诊。孕期一定要注意休息，避免劳累，定期的孕检。

怀孕15周发现完全性前置胎盘应该注意休息，避免劳累，禁止同房，注意观察阴道出血情况。定期产检，检查B超。完全性前置胎盘需要整个孕期注意产检，增加产检次数，避免外伤、劳累、同房。如果有无痛性出血，需要及时去医院就诊。前置胎盘发病的原因是由于胚胎着床位置在子宫下段，靠近宫颈口。结合前置胎盘轻重情况，确定对怀孕的影响，比如边缘性的前置胎盘是最轻的一种，随着孕周的增加，胎盘的位置有可能会自然提升，对怀孕影响相对相对小一些。

中央性前置胎盘，一般主张在没有出血的情况下，尽量到38周以后再剖腹产。 但是如果在孕晚期，特别是37周以后，经常有反复的阴道流血，胎盘后会积有凝血块。在分娩过程中或者剖宫产过程中就有可能发生栓塞，形成脑梗等严重的并发症。因此我们一旦足月37周以后，如果出现阴道流血就可以考虑剖宫产终止妊娠比较安全。通常情况下前置胎盘也可能有些在孕早期就会出血，但是在孕早期的时候，我们尽量静卧保胎、止血、休息。

13周完全性前置胎盘，通过人为的办法是没有办法干预的，只能靠子宫胎盘自己的生长慢慢的往上拉。 但13周的时候，其实胎盘覆盖宫颈内口的人是很多的，因为这个时候，子宫相对来说比较小，而胎盘的覆盖范围比较大，所以很多人会发现在做nt彩超的时候，胎盘位置偏低，甚至是完全覆盖宫颈内口。但是随着子宫的增大，孕周增大，胎盘95%以上的人，都能自然恢复到正常的位置，在没有完全恢复之前有出血的风险，如果有阴道流血的现象，要及时去医院处理。胎盘到孕晚期足月左右，还没有恢复到正常的位置，则称之为前置胎盘，前置胎盘的孕妇，是没有办法阴道分娩的，特别是完全性的前置胎盘，临产之前，就需要择期进行剖宫产手术，让孩子分娩，并且这种手术的出血风险，也比普通的剖宫产要大。

头胎前置胎盘，当然可以再生二胎。 前置胎盘，是指妊娠28周以后胎盘位置低于胎先露部附着在子宫下端下缘达到或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。高危因素，主要包括多次流产时宫腔操作史，产褥感染史，高龄剖宫产史，多孕产次，孕妇不良生活习惯，吸烟或吸毒妇女，双胎妊娠，辅助生殖技术受孕，子宫形态异常，妊娠28周前超声检查，提示前置状态。前置胎盘手术，应当由技术娴熟的医师实施，做好分级手术的管理，术前，积极纠正贫血，预防感染，出血及备血，做好处理产后出血和抢救新生儿的准备。

前置胎盘终止妊娠的主要手段是剖宫产。 剖宫产是处理前置胎盘的主要手段，因为能迅速结束分娩，在短时间内娩出婴儿，对母儿均较安全。完全性前置胎盘必须行剖宫产，部分性前置胎盘和初产妇边缘性前置胎盘也倾向行剖宫产，因能迅速止血，能够减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血，是处理前置胎盘最安全，最有效的方法。

前置胎盘伴胎盘植入，对胎儿的主要影响是可以导致胎儿出现窘迫，甚至缺氧死亡，治疗性早产率增加，低出生体重发生率和新生儿死亡率都明显升高。 除了对胎儿影响以外，前置胎盘伴植入对孕妇也是有一定影响的，可以导致胎盘的绒毛穿透子宫侵犯膀胱，导致血尿和反复的阴道出血，出血量大时，甚至可以导致休克，所以说，对于前置胎盘伴植入的孕妇在孕期一定要定期产检，进行胎盘植入的评分，评估患者的预后，一旦出现出血量大甚至休克时，应该尽力抢救孕妇和胎儿的生命。

受前置胎盘影响，胎儿可以导致胎先露部衔接入盆受阻，故胎先露高浮1/3的胎儿合并有胎位异常、反复阴道出血或一次出血量过多，可以使胎儿宫内缺氧，胎心有异常，甚至消失，严重者胎死宫内。 当前置胎盘附着于子宫前壁时，可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂音。受前置胎盘的影响，可以导致新生儿治疗性的早产发生率增加，低出生体重儿发生率和新生儿死亡率均增高。前置胎盘治疗原则是抑制宫缩，纠正贫血，预防感染和适时终止妊娠。根据阴道流血量，孕产次，胎位，有无休克，是否临产，胎儿是否存活以及前置胎盘类型等，综合作出判断。

14周前置胎盘，是指前置胎盘状态，并不是真的前置胎盘。 前置胎盘是指妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。超声诊断前置胎盘需要注意孕周，胎盘覆盖宫腔的面积在妊娠中期约为1/2，到妊娠晚期为1/3或1/4，子宫下段的形成增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，原附着在子宫下段的胎盘，可随宫体上移，而改变为正常位置的胎盘。目前我们认为，对于妊娠中期超声检查发现胎盘前置者，不宜诊断为前置胎盘，而应称为前置胎盘状态。

前置胎盘低，存在一定危险性。 妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部附着在子宫下段下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。前置胎盘出血前一般无明显诱因，初次出血量较少，血液凝固，出血可以停止，但不排除有初次及发生致命性大出血而导致休克的可能性。由于子宫下段不断伸展，前置胎盘出血，常频繁出现出血量也逐渐增多。患者一般情况与出血量，出血速度密切相关，大量出血呈现面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降等休克表现，反复出血，表现为贫血貌。

凶险性前置胎盘的超声诊断，B超下会发现前置胎盘刚好位于前壁瘢痕的部位。 如果胎盘附在前壁，特别是低置胎盘前壁或者中央性前置胎盘以前壁为主，是有植入性胎盘的可能，即我们所说的凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘的风险在于胎盘可能植入的比较深，胎盘组织植入到浅肌层或者深肌层，部分病人可能会整个子宫肌层穿透，甚至穿到膀胱，这种病人手术出血量是非常凶猛的，而且有时候膀胱也会有损伤，保留子宫都成困难，挽救生命必要的时候需要切除子宫，其次可以做盆腔核磁，进一步来确定胎盘的位置，看有没有植物及其深度，再看膀胱跟胎盘的关系一系列。

宫颈环扎术对前置胎盘没有用。宫颈环扎术适合于妊娠12到14周手术，它是以妊娠中期自然流产史或早产史，有三次以上的患者比较适用。在妊娠中期排除临产及胎盘早剥的前提下体格检查发现宫口已开张，甚至羊膜囊已脱出宫颈外口除外，感染宫缩及其它禁忌症后进行了环扎术。前置胎盘的治疗原则是抑制宫缩，纠正贫血，预防感染和事实终止妊娠。根据阴道流血量，孕产次胎位有无休克是否临产胎儿是否存活及前置胎盘类型等综合作出判断。临床处理前已最后一次检查结果来确定其分类。

凶险性前置胎盘在孕28周以后可以诊断出来。因为凶险性前置胎盘也属于前置胎盘的一种。妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部附着在子宫下段下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位者发生胎盘粘连，植入和致命性大出血的风险高，我们称之为凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘的手术应当由技术娴熟的医师实施，做好分级手术的管理。

前置胎盘在孕36周行剖宫产术，手术风险还是相对比较大的。 因为前置胎盘主要是胎盘附着于子宫下段，子宫下段相对比较薄弱，待胎盘娩出后，子宫下段不能很好的收缩，从而关闭血窦，手术中间可能会引起大出血，失血性休克，必要时甚至需要手术来切除子宫可能，而且在剖宫产术后发生产褥感染，晚期产后出血的风险也是有的，所以在前置胎盘行手术之前，我们要做好充分的病情评估，并且要备血，而且36周的新生儿属于早产儿，早产儿各脏器发育尚不完善，出生后必要时需要转儿科治疗，而且愈后可能会比较差一些，所以前置胎盘患者在怀孕期间一定要注意休息，避免剧烈活动和同房，以免引起出血可能。

前置胎盘的孕妇不建议爬六楼。 前置胎盘的孕妇建议注意休息，减少活动量，禁止肛门检查和不必要的阴道检查。前置胎盘是指妊娠28周以后胎盘位置低于胎先露部附着在子宫下段下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因也是妊娠期严重并发症之一。典型的症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因，无痛性，反复阴道流血。反复出血，表现为贫血貌，所以临床上我们建议母体储备足够的血红蛋白，纠正贫血。