得了冠心病严重吗
得了冠心病,并不能说明病情的严重程度,冠心病包括慢性稳定性冠心病以及急性冠脉综合症,对于冠状动脉粥样硬化,在儿童时期就已经开始发展,冠状动脉粥样硬化属于慢性进展性的疾病,对于冠心病,慢性稳定性冠心病,可以长期生存很多年,与正常人无异,但是有发生心肌梗死,心绞痛的风险,需要坚持冠心病二级预防用药治疗。对于冠心病,急性冠脉综合征的患者,毫无疑问是严重的,需要给予药物治疗,必要时给予内科介入治疗或者外科搭桥手术治疗。对于冠心病患者,如果出现心肌的大范围的坏死,往往会导致心功能的降低,会导致远期预后的不良以及生活质量的下降,所以对于冠心病要早发现,早治疗,避免不良的预后。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
早期冠心病是怎样引起的
冠心病的早期就是指冠状动脉发生了动脉粥样硬化是受累的动脉病变从内膜开始,先后有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,在此基础之上,继发了斑块内的出血、斑块破裂以及局部的血栓形成。
那么,冠状动脉发生了动脉粥样硬化引起了管腔狭窄或者是闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,也就是我们所说的冠心病。
冠心病是指冠脉的供血与心肌的需血之间发生了矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,就可以引起心肌缺血缺氧,暂时的缺血缺氧,可以引起心绞痛,而持续严重的心肌缺血,就可以引起心肌坏死,也就是我们所说的心肌梗死,在患者有心绞痛的症状的时候我们就应该早期进行干预,避免形成急性心肌梗死。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
水蛭能治冠心病和心梗吗
水蛭有一定抗凝的作用,对冠心病的治疗,有一定的辅助作用。
如果发生心梗,目前临床的治疗中没有应用水蛭,心肌梗死属于急症,一般需要紧急的溶栓治疗以及冠状动脉造影,根据病情,放入支架治疗。对于冠心病目前的治疗中,是药物的干预以及饮食生活习惯的改善,临床应用的药物,比如阿司匹林,他汀类药物,以及β受体阻断剂,硝酸酯类药物等。平时,注意高危因素,避免暴饮暴食、寒冷刺激、情绪激动、过度劳累等,在心绞痛发生时,及时服用硝酸酯类药物。对于水蛭的应用,由于病情存在个体差异化,不建议随意应用。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
冠心病气短吃什么药最有效
冠心病出现气短的话,如果伴有胸闷、心绞痛发作,比较有效的是硝酸酯类的药物,比如硝酸甘油、丹参滴丸、速效救心丸,可以经过舌下含化,改善冠状动脉缺血的情况,可以按照说明书进行服用。
如果冠心病有些人出现了缺血性心肌病,从而出现心衰的表现,他的治疗手段就不一样了。因此,对于冠心病的病人要定期复查心脏b超心电图的检查来了解对心功能的影响。如果射血分值是比较正常的,这种情况下可以服用一些硝酸酯类的药物进行对症处理,但如果已经合并心衰异常,可能要给点利尿剂才能改善心衰或者气短的这些相关的一些表现。因此,还是要明确一下气短的原因是心绞痛发作还是心衰发作,因此在这种情况下,最好做心脏B超的了解,所以检查之后再对症处理。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病心率多少算正常
冠心病的患者,心率的正常范围和普通正常人也是一样的,一般来说心率在60到90次每分钟之间是在正常范围内的。
但是,冠心病患者平时可以使用药物将心率控制的偏低一些,可以控制在每分钟55到60次左右,这样能够更好的减少心脏的做功,能够减少心脏发生心肌缺血、心肌损伤的概率。冠心病的患者,平时可以长期使用一些β受体阻滞剂的药物,来帮助控制心率,降低交感神经的兴奋性,这样能够减少心绞痛等症状的发作,同时还能够帮助控制血压。冠心病的患者平时要注意避免情绪激动,避免剧烈运动,以免引起心绞痛的发作。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病属于重大疾病吗?
冠心病属于重大疾病吗,不一定,需要看患者的具体情况,因为冠心病分为几个亚型。
首先是隐匿性的冠心病,或者称作隐匿性的心肌缺血,就是患者心电图有心肌缺血的表现,但是没有明显的症状。
其次是心绞痛,包括稳定型的心绞痛和不稳定型的心绞痛。
第三,包括急性ST段抬高心肌梗死。
第四,是急性的非ST段抬高心肌梗死。
第五,还有心源性的猝死。
第六,还有缺血性的心肌病。
在这些亚型当中,只有急性ST段抬高心肌梗死属于重大疾病的范畴,可以在各大保险公司的重疾险当中予以报销,而其他的类型都是不属于重疾险报销的范围。但是,所有的冠心病类型都是可以进入慢病报销目录。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病偶尔喝一次酒可以吗
冠心病,基本建议就是戒烟、戒酒,尽量减少饮酒的摄入。
因为吸烟和饮酒的患者会造成交感神经系统的亢奋,有诱发心绞痛发作的可能。因此这种情况下,如果已经确定有冠心病或者是年龄比较大,尽量避免饮酒,尤其是避免大量饮酒。这种情况下就会导致血管的收缩,有的时候会引起冠脉痉挛的情况出现。因此戒烟、戒酒对冠心病患者来讲是很必要的,它在健康生活方式的指导方面就是要低盐、低脂饮食,然后戒烟戒酒。因为烟酒对已有的冠心病斑块形成就有伤害,另外有的人会在大量烟酒之后出现斑块的破溃。如果是支架植入术后已经得到缓解的人来讲的话,偶尔或者是少量饮一点酒倒是可以的,但是要这种情况下要尽量避免去饮酒,或者是大量的吸烟、饮酒,这种是不好的一种生活方式。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病能吃西洋参片吗
冠心病可不可以吃西洋参片是根据具体情况而定的。
西洋参片当中是有一定程度益气和改善循环空气等等作用的,冠心病,如果是存在轻中度狭窄的情况之下,是可以服用的。一般狭窄程度小于30%或者30%到70%的情况,是有一定程度上的改善循环的作用,在合并有抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,营养心肌,心肌耗氧等处理的情况之下,对于冠心病是有好处的,同时还要低盐低脂,低胆固醇饮食。多吃蔬菜水果,避免熬夜,戒烟戒酒,控制体重,不要过于的出行,旅游和劳累,同时还需要注意的是如果狭窄程度超过70%,一般通过服用药物,或者也包括西洋参片改善循环通气的作用,效果并不是很好的,则需要考虑进一步介入治疗,必要时还需要溶栓以及可能进一步的支架植入。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病晕倒了是不是很严重
冠心病晕倒,那么是比较严重。
如果冠心病晕倒了,又伴有胸痛,那么这时候可能是出现了心肌梗死的可能,特别是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人群,如果出现了晕倒,那么可能是由于急性的心梗引起,需要高度的警惕急性心梗,也就是冠状动脉粥样硬化之后,导致斑块的破裂和堵塞,冠状动脉导致心肌急剧的缺血、缺氧而引起。这时候应该立即就诊,做个心脏的心电图检查以及肌钙蛋白bnp的检查,如果心电图提示ST段的弓背向上抬高以及肌钙蛋白的持续性升高,那么这时候可以肯定为急性心梗发作,需要立即做个PCI手术进行治疗。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
冠心病老是干咳怎么回事
冠心病老是干咳,可能是由于长期的冠心病导致的心肌缺血缺氧而引起心脏扩大,压迫到气管引起的,特别是左心房扩大会引起食管的压迫而导致出现干咳。
我们冠心病通常是出现在中老年患者合并高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人身上,出现了之类的症状,需要去做个心脏彩超、心电图等检查来明确是否出现了乳房的扩大。如果热敷扩大的比较明显,这时候需要考虑咳嗽与乳房扩大相关,特别是平躺的时候症状会比较明显。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
冠心病能泡温泉吗
冠心病可以泡温泉,冠心病只要控制稳定,是不影响日常生活与工作的。
临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷,胸痛,心慌气短症状最为多见。发作时称,劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变,临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病不能吃什么药物
冠心病的患者不能吃的药物主要有以下几种:
一,升高血压的药物,因为血压的升高会导致心肌耗氧量增加,使心脏负担加重,会诱发心绞痛的发作,这类药物主要有激素,还有升压静脉用药,比如去甲肾上腺素、多巴胺。二,冠心病患者也不适宜用提高心率的药物,因为心率的提高会增加心肌的耗氧量,会加重心肌缺血,有可能诱发急性心肌梗死,最常见的会提高心率的药如氨茶碱、沙丁胺醇,这些会导致心率的增快,此外,冠心病患者如果发生急性心肌梗死,在心梗24小时内不要用西地兰或者是地高辛。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病堵塞70严重吗
冠状动脉堵塞70%严不严重,需要根据病情的具体情况来看。如果是左冠状动脉堵塞70%,这种情况下,可能伴随明显的临床症状,胸闷、胸痛等,相对来说是严重的,需要根据情况放入支架。如果其他血管堵塞70%,侧支循环建立良好,平时并没有明显临床症状,这种情况下可能没有那么严重,但是也需要服用药物干预,阿司匹林、他汀类药物等。平时的饮食以及生活也需要多加注意,堵塞70%严重与否,需要根据临床症状以及堵塞的部位等,综合考虑。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病心律失常型严重吗
冠心病引起的心律失常有可能是比较严重的,包括可能会出现频发的室性早搏,甚至是室性心动过速,从而导致发生室颤、室扑的风险增加,此时患者出现心跳骤停,心源性休克,心源性猝死的风险就会大大增加,因此可能会导致比较严重后果的。
冠心病引起的心律失常,大多是由于由冠状动脉的狭窄导致心肌缺血,从而影响了心脏的传导系统以及起搏系统。针对这种冠心病引起的心律失常,主要的治疗措施还是要疏通冠状动脉恢复心肌的正常血供,这样有利于心肌功能的恢复,有利于心脏的传导功能和起搏功能恢复正常,这样心律失常就能得到有效控制。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
喝酒对冠心病的危害到底有多大
长期大量的饮酒会对心肌直接造成损害,使心肌变形,心脏扩大,心肌的舒张与收缩功能减退,容易导致心衰,而且容易形成酒精性心肌病。长期饮酒容易出现高血压,使血管内膜损伤,加重动脉硬化。从这个角度讲,也容易加重冠心病。酒精的代谢产物容易使心肌的传导发生延迟,形成折返,诱发各种快速型的心率失常。比如频繁性的早搏、心房扑动、心房颤动等,这些因素都容易加重冠心病的病情。
所以说,平时尽可能的不要喝酒,除此之外,饮食生活上也需要多加注意,按时服用冠心病的二级预防药物。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病可以怀孕生孩子吗
有冠心病的患者如果病情比较稳定,没有明显的胸闷胸痛等症状,通常来说,也是可以考虑怀孕生孩子的。
在怀孕期间,可能还要长期持续的服用阿司匹林来防止血栓形成。另外,在怀孕期间,还要密切的进行心电图等相关检查的监测,排查是否有病情加重的情况。要注意多休息,要注意饮食习惯和生活习惯,避免冠状动脉狭窄的加重诱发严重的心肌缺血。冠状动脉粥样硬化性心脏病在育龄期女性中发生的风险是比较低的。冠心病的高发人群是中老年人,特别是有长期吸烟饮酒史的中老年男性,发生冠心病的风险会比较高。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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20多岁怎么就得了冠心病呢
年轻人得了冠心病,大部分与不良的饮食以及生活习惯存在密切的关系。
长期的高盐高脂肪饮食、过度的肥胖、长期的精神压力过大、长期的熬夜、长期的抽烟喝酒等,这些因素会使交感神经过度的兴奋,血脂的异常,冠状动脉出现痉挛,也有可能会出现冠状动脉硬化狭窄。根据病情的情况,可以给予钙离子拮抗剂地尔硫卓、他汀类药物等。平时注意养成良好的饮食以及生活习惯,避免高危因素,能够有效的预防冠心病的发生。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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胸闷一整天是冠心病吗
胸闷一整天不一定是冠心病的。冠心病会表现为胸闷胸痛,一般在劳累情绪激动等诱因下发生的,一般不会持续一整天,发病时会持续半小时左右。可以针对性的进行相关的检查,比如心电图、心脏运动负荷、心肌核素显像、冠状动脉cta、心脏彩超等。一般能够明确诊断是否存在冠心病或者其他器质性心脏疾病,比如心肌炎出现持续性的胸闷也有可能是其他疾病引起的,常见的是呼吸系统疾病,可以进行胸部的CT检查。过度的焦虑以及过度换气也可能会引起这些症状。胸闷症状比较频繁的情况下,需要针对性的进行相关的检查。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病是什么病的早期
临床上是没有冠心病早期这样说法的。
冠心病就是指冠状动脉发生了粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病,也称缺血性的心脏病。根据发病的特点和治疗原则的不同,分为两大类:第一是慢性冠脉疾病,第二是急性冠脉综合症。
慢性冠脉疾病中包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等。后者包括不稳定型心绞痛、st段抬高型心肌梗死和st段抬高型心肌梗死,对于急性冠脉综合征这一种,患者的病情相对不稳定,需要及时入院治疗,而对于慢性冠脉疾病,可以通过长期的口服药物进行症状缓解,但是在缺血性心肌病这一类,可以考虑是冠心病的冠脉疾病的晚期,心肌已经发生了弥漫性的纤维化,产生了类似于扩张型心肌病的表现。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病不宜吃什么水果
冠心病的病人对于水果方面没有特别明显需要忌口的,只要进行合理的膳食就可以了。
要控制膳食的总热量,维持正常的体重。超重或者肥胖的人群,应当减少每日进食的总热量,减少胆固醇的摄入,并且限制饮酒以及含糖食物的摄入。如果合并有高血压或者是心力衰竭的患者,同时要限制食盐的摄入。在控制膳食的基础上,也要积极的控制一些与本病有关的危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖症等。要进行适当的体力劳动和体育活动,参加一定的体力劳动和体育活动。对于预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均是有益的,同时也要合理安排工作和生活。生活要有规律,保持乐观愉快的情绪。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答