颈椎肿瘤手术难度大吗
颈椎肿瘤的手术难度是比较大的。
因为颈椎肿瘤的手术,可能有不同程度的骨质破坏或者尤其是一些突入椎管内的肿瘤。这样的肿瘤,需要把神经以及脊髓硬膜与肿瘤剥离。如果粘连的比较重的,就有可能导致硬膜囊的损伤或一些神经的损伤,出现一些术后严重的并发症。包括肢体的无力,或者出现四肢的麻木等情况。所以还要根据肿瘤的具体位置,和具体的大小等多种的情况,观察手术的难易程度。如果是比较小的颈椎外面的肿瘤,尤其是一些软组织的肿瘤,手术是比较简单的。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
肠胃肿瘤标志物有哪些
肠胃肿瘤标志物有多项的肿瘤标志物,比较常见的包括:
第一、糖类抗原CA199,它是目前用的最广泛的肠胃肿瘤的筛查指标,特别是对胰腺癌非常敏感。
第二、癌胚抗原CEA它属于广谱类的肿瘤标志物,除了胃肠道肿瘤,还有肺癌、宫颈癌、卵巢癌等等也可能导致它的升高,所以说它的特异性不高。
第三、CA724主要用于胃癌的检查,也可以用于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌等的筛查。
第四、CA242用于胰腺癌和结肠癌的辅助检查。
上述的肠胃肿瘤标注物将临床上的总体阳性检出率大概是60%至70%,往往不能单纯依靠某一下,而是多项肿瘤标志物联合进行筛查。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
儿童神经母细胞肿瘤是什么病
儿童神经母细胞肿瘤是属于神经内分泌的一种恶性肿瘤,是儿童最为常见的肿瘤疾病的类型。
二岁以内的婴幼儿又是主要的发病人群,因为这种肿瘤的疾病在早期并没有明显的症状表现,因此儿童得病后不容易被早期发现,只有及时的治疗,才能减轻对儿童身体的严重损害。肾上腺的部位是这种疾病的易发位置,但是颈部、胸部、腹部以及盆腔等部位,也是这个肿瘤的高发部位。由于起病初期的临床症状不明显,并且很难发现而又发展的特别快,所以有些患儿的治疗效果不好,如果没有及时的发现,引起肿瘤的扩散。治疗效果不好,很可能还会引起有生命的危险。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
骶尾骨肿瘤的特点
骶尾骨肿瘤的特点是发病率低,早期症状隐匿,这就是它最大的临床特点。
随着病情的发展,肿瘤的骶尾骨,会有疼痛感,尤其在坐的时候最明显,骶尾骨肿瘤,可以分为良性和恶性两种情况。良性的骶尾骨肿瘤的特点是以疼痛为主,侵犯到骶尾神经时,呈现骶尾的放射性疼痛。而恶性的骶尾骨肿瘤,除了疼痛,还会有消瘦、贫血、高钙血症等特点。癌细胞发生转移,转移到肝脏,还会引起肝区的不适。转移到肺部,会有咳嗽、咳血、气短的症状。患者就诊时的瘤体往往比较大,而骶骨的血供非常丰富,周围的解剖系统复杂,局部软组织覆盖。所以手术难度大,外科治疗,涉及骶神经根的损伤,盆腔脏器的损伤。所以还有一个主要的特点,就是手术难度大,风险高。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
胃癌的肿瘤标志物是啥
胃癌的肿瘤标志物包括多种常用到的包括以下第一糖类抗原,CA 724,CA724作为可靠的标志物,阳性率大概有65%至70%,多与CEA联合检测可以提高诊断胃癌的敏感度以及特异性。CA 724水平也和肿瘤的大小呈正相关,可以用于观察术后是否有肿瘤的残留。第二,癌胚抗原CEA,它是广谱的肿瘤标志物,在胃癌患者血清中也会升高,阳性率大概有60%。在诊断胃癌时, CEA多属于其它标志物的联合检测,提高检出率。此外,还有CA 125 ,CA 50以及CA 199等等糖类抗原都可以作为胃癌检测的肿瘤标志物的补充。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肿瘤标志物五项检测是什么意思
肿瘤标志物的五项检测是一项肿瘤筛查的抽血指标,在不同的医院就可能有不同的肿瘤标志物的选项。最常见的五项肿瘤标志物包括以下:
第一,癌胚抗原,CEA,其主要特征性的可以表现出消化道肿瘤的生成或者复发,但也可以在其他的肿瘤中,比如肝脏的肿瘤,肺上的肿瘤中有用。
第二,糖类抗原CA153这个指标主要和乳腺癌相关的一种肿瘤标志物。
第三,糖类抗原CA125这个肿瘤指标主要和卵巢癌肿瘤相关的一个特征性的指标。
第四,糖类抗原CA199。主要和胆管细胞癌、胰腺癌、肠癌、胃癌等特征性相关的一类肿瘤标志物。
第五,甲胎蛋白afp,主要是肝细胞癌或者是部分生殖恶性肿瘤的指标。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
化验肿瘤标志物需要空腹吗?
化验肿瘤标志物,不一定要空腹,进餐后,也可以抽血检查。
作为最常见的肿瘤筛查的指标,它不受进食的影响。大部分的肿瘤标志物,是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞的表面。是细胞膜的结构蛋白在细胞浆中形成,通过细胞膜分泌到细胞外。一般人在进食后,并不会导致这项指标的快速升高。所以我们说,这项检查是不需要空腹。但是大量的喝酒或者长期的吸烟,有可能会导致肿瘤标志物的升高。体检之前,最好还是不要暴饮暴食。肿瘤标志物抽血,可以在餐后,也可以在空腹进行。不必担心在餐后,会影响该指标的高低,对癌症的诊断,可以起到提示诊断的作用,但不是决定诊断的指标。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
化疗后肿瘤缩小意味着什么
化疗后肿瘤缩小,意味着肿瘤细胞被化疗药杀灭,说明化疗有效。就往往应该继续原来的化疗方案。如果是术前的新辅助性化疗,可以令原来难以手术切除的肿瘤有了根治性手术切除的机会,降低手术的风险以及提高术后治愈率。另外还有鼻咽癌的化疗令肿瘤缩小之后再进行放疗,可以减轻放疗的剂量,从而减轻放疗的毒副作用,提高根治性放疗的治愈率。总之,肿瘤的缩小,除了化疗,还可以通过手术切除或者通过局部放疗以及根据病理的基因检测选择合适的靶向药物治疗等综合手段,争取令肿瘤缩小到最后消失,争取肿瘤治愈的可能。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
甲胎蛋白是什么肿瘤指标
甲胎蛋白属于肝癌的特异性肿瘤指标。但事实上,除了肝癌,还有一些其他的原因也会导致这项指标的身高。首先,妊娠期或者宫外孕的,都会导致这项指标的升高,另外,慢性肝炎或者肝硬化等非肿瘤性的疾病也会导致这项肿瘤标志物的升高,还有一些特殊的肿瘤,比如恶性畸胎瘤、睾丸肿瘤等生殖系统的肿瘤也会导致这项指标的升高,并且并不是所有的肝癌,这项指标都会阳性升高,也就是说,甲胎蛋白正常,也不能完全排除肝癌,大概有30%的肝癌的甲胎蛋白是正常的。总之,甲胎蛋白只是作为一项以肝癌为主的肿瘤普筛指标,要明确肝癌的诊断还要进一步做影像学的检查以及组织病理学的检查。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肿瘤做基因检测的目的
肿瘤是一定要做基因检测的,只有通过详细的基因检测结果,才能看到基因突变的位置,才能给患者制定个体化的、详细的、有针对性的治疗方案。
比如肺癌患者发生基因突变的位置不一样,所选择的靶向药也不一样。比如晚期结肠癌患者,如果显示微卫星不稳定,则可以选择免疫治疗,对于乳腺癌患者也是一样。如果有专门的基因突变,可以选择专门的靶向治疗药。而且在病程进展后,可以再次做基因检测。因为病程进展后,会有基因突变与原来不一样,可以更有效的帮助新的靶向治疗。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
颌骨肿瘤是怎么引起的
大部分的颌骨肿瘤的起因不明。颌骨肿瘤可能是由于牙科疾病和炎症的长期发展引起的。
肿瘤基本上就是人体组织的细胞,由于内在和外在的致病因素的长期作用,细胞DNA的遗传物质也就是DNA发生了突变。失去了对细胞生长和分裂的控制,从而导致异常。或者说,由于增生或者功能障碍引起的疾病。也可能是由于某些先天性的疾病或者先天性的缺陷或者外伤之后的引起的,比如最常见的颌骨囊肿,绝大部分的颌骨肿瘤的具体起因除了是外伤性的,其他的都难以追溯。比如具体是化学性的、有毒物质的接触,或者是辐射等物理性因素引起,都难以追溯。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
大腿上长肿瘤严重吗
大腿上长肿瘤,那么我们需要看看,大腿上长的到底是一个什么样的肿瘤。
我们肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤,在常见的骨肿瘤里面,在四肢长骨里面,我们比较常见的良性肿瘤,比如说软骨瘤,恶性肿瘤,比如说骨肉瘤。这些肿瘤它有不同的表现形式和表现特征,还有临床表现,需要进一步检查,包括这个四肢长骨的DR片或者磁共振。一般通过影像学的检查,我们可以大概的分清楚他是一种良性的还是恶性的,如果是良性的,我们手术切除以后,就可以达到根治的目的。如果是恶性的,那么我们可能需要做穿刺活检,或者进一步的手术切除,然后来确定它的病理类型,然后根据病理类型的选择下一步的治疗是,保留肢体的肿瘤切除,或者说做肢体的这个切除包括术后需不需要放化疗,都根据这个肿瘤的特性,到时候来根据肿瘤特性的结果,然后进一步治疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
下丘脑肿瘤早期症状
下丘脑的肿瘤,早期的症状多种多样,不同的人身上就有不同的表现。
首先,是女性生殖功能相关的症状。临床上,可以产生肥胖儿童的性器官不发育,成人会造成性欲的减退,女性可能会出现痛经或者月经不调等的情况。
其次,下丘脑是体温的调节中枢,下丘脑后面受损之后,会出现体温降低或者体温的中枢性高热,所以下丘脑与温度的调节很有关系。另外,下丘脑也是水电解质的调节中枢,这个地方长了肿瘤,或者它被破坏,就会引起水电解质的紊乱,有的患者,就可能会出现尿量明显的增多以及长期的低钾低钠,还有嗜睡、四肢无力、精神状态差,会产生健忘症、注意力不集中,甚至还有厌食或者厌食症。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
体检肿瘤标志物查几项
体检中肿瘤标记物筛查包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原、CA19-9、糖类抗原CA-50、糖类抗原CA 24-2、糖类抗原CA 72-4、细胞角蛋白N se。
男士还包括前列腺特异抗原游离前列腺特异性抗原,女士包括CA 125和CA 15-3。一般有肿瘤家族史,有癌症相关疾病的或者工作比较劳累、压力大、经常熬夜、饮食不规律者,在体检时,建议加肿瘤标记物检查。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肺的肿瘤标志做哪些检查
肺肿瘤标记物有癌胚抗原、细胞角蛋白、CA125和NSE 等。
非肿瘤标记物实际上是指抽血时在学里有某些跟肿瘤相关的物质就是一个化验检测,是血液血的检测。肺肿瘤的标记物,有很多非常常见的是CEA,还有细胞角蛋白等。但是肿瘤标记物的准确性并不高,即使是得了肺癌,做血的检查,也没有所谓的阳性反应,尤其是早期肺结节的病人,一般血里都没有反应,所以只是做参考,如果标记物高,肺里面又有结节,考虑长的形状特征,不能排除肺癌的。这时,癌症的几率会高一些,所以只作为参考。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肿瘤标志物五项检测是什么
肿瘤标志物五项就是指临床上常用于检测的五项肿瘤标志物,包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原CA199、CA125、CA 153等。甲胎蛋白是肝癌的一种特异性肿瘤标志物,癌胚抗原主要用于大肠癌病情的监测,CA 199在胰腺癌患者中呈高表达,CA 125往往与乳腺癌相关,CA 153则和卵巢癌相关。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肿瘤切除后复查做什么检查
肿瘤切除后需要复查肿瘤标志物和影像学检查,影像学检查可以使B超x线CT磁共振或者全身的petct检查。举个例子肠癌术后需要常规查消化道肿瘤标志物,同时检查胸部CT、腹盆腔的B超。需要定期检查肠镜以及早发现复发或者转移。如果是乳腺癌,需要常规查淋巴结的B超、双侧乳腺B超胸部CT、腹盆腔B超。如果是淋巴瘤,需要定期检查PET-CT,如果是肺癌复查的时候要查肺癌肿瘤指标、胸部CT平扫、腹盆腔的B超。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肿瘤查血项能看出来吗
肿瘤,可以通过抽血查肿瘤标志物,进行筛查。
在临床上的肿瘤标志物有20多种,常用的介绍如下,第一,癌胚抗原cEA,属于广谱肿瘤标志物,可以对肺癌、胃癌、肠癌、肝癌等,都可以进行筛查。
第二,糖类抗原CA199,它主要是针对胃肠道恶性肿瘤以及部分妇科恶性肿瘤筛查作用,最灵敏的是胰腺癌的筛查。
第三,糖类抗原CA125,主要是针对卵巢癌的筛查。
第四,糖类抗原CA153,主要是针对乳腺癌的筛查。
第五,鳞状名状细胞癌相关抗原sCC,主要是针对宫颈鳞癌、肺鳞癌以及食道癌的筛查。总之,通过抽血查肿瘤标志物,大概可以查出临床上70%的恶性癌肿。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
口腔颌面肿瘤是什么
口腔颌面肿瘤,是发生于口腔颌面部的恶性肿瘤,以癌最为常见,肉瘤比较少见。
癌肿中,绝大多数为鳞状细胞癌,其次为腺性上皮癌。另外,还有基底细胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。口腔癌,大部分发生于暴露的部位,而且有癌前病变的过程。这对于口腔癌的早期发现,早期治疗是有利条件。而且病变,就是一类可能演化成癌的病理变化,比如白斑、色素斑、慢性溃疡,并非所有这些病变都能发展成癌,最终还要取决于其它有无诱发因素。检查手段包括x线检查、CT检查、核磁共振、超声、同位素检查。诊断上,应该与舌部血管瘤或者淋巴管瘤相鉴别。治疗上,需要采取手术切除、放疗、化疗、免疫治疗、冷冻治疗、激光治疗或者中草药治疗多种治疗方式。手术切除是最重要的治疗手段,局部病灶应该采用根治性切除,必要时,需要做淋巴结清扫。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
颌面肿瘤有哪些症状
颌面肿瘤起初可是局部的溃疡,硬节或小结节,一般没有自发性的疼痛。随着癌肿的迅速增长,向周围的组织或者深层组织浸润,会出现疼痛。硬节扩大,表部外凸,表面溃疡或者边缘隆起呈菜花状,基底很硬,中心可有坏死或者恶臭。肿瘤常伴有感染,表面容易出血。由于不同的肿瘤位置不一样,侵犯的组织不一样,也会表现为不同的功能障碍。比如舌癌会有明显的疼痛和不同程度的舌运动受限,影响吞咽,说话功能。如果口腔癌转移到淋巴结,会出现颈部淋巴结或者颌下淋巴结肿大。有颌面部肿瘤少数会随血行转移,晚期可能会播散到肺部,病人出现恶病质。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答