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疝气卡住多久会肠坏死
嵌顿疝发生后,如果不及时处理,3—4小时后疝内容物会坏死。 腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。由于腹壁强度降低,腹腔内器官如小肠进入腹股沟,发生嵌顿时,肠壁和肠系膜受压水肿,如不及时处理,缺血进一步加重,3—4小时后会出现坏死,危及生命。 斜疝和股疝容易嵌顿,而直疝很少嵌顿。斜疝多见于男性,男:女15:1,直疝多见于老年,股疝多见于女性。 临床表现方面,1.腹股沟区域包块,可以进入阴囊或者不进入阴囊,站立位或咳嗽时出现,平卧位可以复位;2.按压内环,斜疝包块不再出现,直疝包块仍然突出。股疝包块位于腹股沟韧带下方的卵圆窝内,一般不能还纳,伴有疼痛,甚至腹胀,肛门停止排气排便。3.如果包块出现后不能还纳,伴有明显的疼痛,提示出现嵌顿;4.如果伴有腹部疼痛,腹肌紧张、压痛、反跳痛等提示出现绞窄。 治疗方面,一旦明确诊断,需要尽早手术治疗,解除嵌顿,还纳疝内容物;如果疝内容物出现坏死,需要手术切除。手术是腹股沟疝最有效的治疗手段。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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疝气会引起腹痛吗
疝气一般不会出现腹痛的情况,如果出现腹痛的情况,一般多数是形成了坎顿疝。 这个时候就需要到医院进行紧急的处理,首先的处理方法就是首先进行手法复位,如果复位成功了,就需要观察,看有没有再次出现腹痛,如果复位失败,就需要进行紧急的手术治疗,手术中要查看网膜、肠管有没有缺血坏死的情况,如果有缺血坏死的情况,还要对这个网膜和肠管进行部分切除,所以说疝气应该早去治疗,进行修补,尽量避免出现这种坎顿进行急诊手术,甚至出现肠坏死的情况下,再来进行手术,对人体造成更大的伤害。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
疝气为什么导致腹胀
腹股沟疝内容物为小肠、结肠、网膜时,因为肠管及肠系膜受压血液循环受阻,而出现明显的腹胀。 腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。由于腹壁强度降低,腹腔内器官如小肠进入腹股沟,肠壁和肠系膜受压水肿,血液循环受阻,出现明显的腹胀;如不及时处理,缺血进一步加重而坏死,形成绞窄性疝,危及生命。 斜疝和股疝容易嵌顿,而直疝很少嵌顿。斜疝多见于男性,男:女15:1,直疝多见于老年,股疝多见于女性。 临床表现方面,1.腹股沟区域包块,可以进入阴囊或者不进入阴囊,站立位或咳嗽时出现,平卧位可以复位;2.按压内环,斜疝包块不再出现,直疝包块仍然突出。股疝包块位于腹股沟韧带下方的卵圆窝内,一般不能还纳,伴有疼痛,甚至腹胀,肛门停止排气排便。3.如果包块出现后不能还纳,伴有明显的疼痛,提示出现嵌顿;4.如果伴有腹部疼痛,腹肌紧张、压痛、反跳痛等提示出现绞窄。 治疗方面,一旦明确诊断,需要尽早手术治疗,解除嵌顿,还纳疝内容物;如果疝内容物出现坏死,需要手术切除。手术是腹股沟疝最有效的治疗手段。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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疝气和积液如何分辨
疝气和积液如何分辨?也就是说腹股沟疝和鞘膜积液如何区别。 腹股沟疝和交通性鞘膜积液 以及睾丸鞘膜积液,三者共同点:都是有腹股沟区域包块 , 不同点是:1.斜疝包块是站立位或者咳嗽时出现 ,平卧位可以自行还纳;按压内环,斜疝包块不再突出,而睾丸鞘膜积液,包块仍然在阴囊内。2.交通性鞘膜积液包块,站立位出现,平卧位消失;睾丸鞘膜积液,包块位于阴囊内,平卧位包块不会消失;3.透光试验睾丸鞘膜积液是阳性的 ,而斜疝是阴性的。4.斜疝时,睾丸位于包块的下方,可以清楚触及;但是睾丸鞘膜积液,睾丸位于囊肿内,睾丸触摸不到。5.斜疝有可能嵌顿,而鞘膜积液不会出现嵌顿。 腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。 斜疝和股疝容易嵌顿,而直疝很少嵌顿。斜疝多见于男性,男:女15:1,直疝多见于老年,股疝多见于女性。 临床表现方面,1.腹股沟区域包块,可以进入阴囊或者不进入阴囊,站立位或咳嗽时出现,平卧位可以复位;2.按压内环,斜疝包块不再出现,直疝包块仍然突出。股疝包块位于腹股沟韧带下方的卵圆窝内,一般不能还纳,伴有疼痛,甚至腹胀,肛门停止排气排便。3.如果包块出现后不能还纳,伴有明显的疼痛,提示出现嵌顿;4.如果伴有腹部疼痛,腹肌紧张、压痛、反跳痛等提示出现绞窄。 治疗方面,一旦明确诊断,需要尽早手术治疗,手术是腹股沟疝最有效的治疗手段。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
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疝气术后有积液怎么办
腹股沟疝手术后 手术区域积液较多形成包块时,可以在彩超引导下穿刺抽出;少量的积液,一般术后四周左右可以自行吸收,不需要处理。 腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。由于腹壁强度降低,腹腔内器官如小肠进入腹股沟,发生嵌顿时,肠壁和肠系膜受压水肿,如不及时处理,缺血进一步加重,3—4小时后会出现坏死,危及生命。 斜疝和股疝容易嵌顿,而直疝很少嵌顿。斜疝多见于男性,男:女15:1,直疝多见于老年,股疝多见于女性。 临床表现方面,1.腹股沟区域包块,可以进入阴囊或者不进入阴囊,站立位或咳嗽时出现,平卧位可以复位;2.按压内环,斜疝包块不再出现,直疝包块仍然突出。股疝包块位于腹股沟韧带下方的卵圆窝内,一般不能还纳,伴有疼痛,甚至腹胀,肛门停止排气排便。3.如果包块出现后不能还纳,伴有明显的疼痛,提示出现嵌顿;4.如果伴有腹部疼痛,腹肌紧张、压痛、反跳痛等提示出现绞窄。 治疗方面,一旦明确诊断,需要尽早手术治疗。 目前应用越来越广泛的手术方式是腹腔镜下腹膜外间隙无张力修补手术TEP,TAPP。术后腹股沟区域会有浆液性血清肿,如果积液量少 ,一般在术后四周左右,可以通过局部热敷促进积液的吸收。如果积液量大,需要在彩超引导下穿刺,抽出积液、局部加压包扎;同时热敷促进积液吸收。 手术是腹股沟疝最有效的治疗手段。
三甲
郑鹏
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疝气和脐疝有什么区别
这个严格说来脐疝也是算疝气里面的一种。疝气我们有分好多种,包括我们最常见的腹股沟疝。腹股沟疝就是我们普通讲的,可能老百姓最常讲的小肠气,它主要是在腹股沟区。疝气还包括脐疝。脐疝就是突在肚脐的这个地方,肚脐肚脐眼肚脐窝里面突出一团我们叫脐疝。此外,疝气还包括了其他的腹壁上。比如说白线上还包括了手术后的切口上。还包括了其他比较少见的腰疝或者说造口旁疝等等。医学上是这样分,按老百姓的话来说那个疝气一般就是说小肠气,好像就说突在腹股沟区下腹部,下腹部双侧下腹部腹股沟区突出来这个地方的一团东西,民间叫小肠气。而脐疝它就是突在肚脐这边位置突出来的两个位置不一样的。
三甲
郑鹏
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疝气微创手术疼吗
疝气微创手术一般需要采用全身麻醉,一般术中患者都是处于熟睡状态,不知道任何疼痛。微创疝气术后伤口一般会有轻微的疼痛,一般三四天以后可以疼痛缓解。微创手术的治疗优点是术后恢复很快、伤口很小。同时,能够发现出一些隐藏的疝气。因为伤口很小,所以美容效果比较明显,没有明显的疤痕。和传统的手术比起来,他的弊端也是比较明显的,就是手术费用相对比较高。而且如果不能接受的话,一般是不推荐微创手术的。
三甲
郑鹏
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为什么老年人容易患疝气
老年人容易得腹股沟疝主要原因是腹腔压力慢性升高,和腹壁强度降低等诸多因素,导致腹腔内容物经腹壁薄弱处进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。 常见导致腹腔压力增高的疾病,如肥胖、哮喘、便秘、前列腺肥大、肝硬化腹水等。导致引起腹壁强度降低的因素,如吸烟、糖尿病、肝硬化、肿瘤、营养不良、低蛋白血症等导致腹股沟区域肌肉羟脯氨酸代谢异常,含量减少,出现肌肉薄弱。 老年常见的腹股沟疝类型为腹股沟直疝和斜疝,女性多见为股疝 临床表现方面,腹股沟区域包块,站立位或者咳嗽时包块出现。平卧位包块可以自行还纳;伴有腹部坠胀和疼痛。股疝一旦出现,疼痛明显,包块不能还纳。 治疗方面,一旦明确诊断,需要手术治疗。老人手术方式为疝囊高位结扎,加网片无张力修补手术,推荐腹腔镜下腹膜外间隙网片无张力修补术。
三甲
郑鹏
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阴囊疝气属于什么科
阴囊疝,也就是腹股沟斜疝进入阴囊,属于普通外科,或者普通外科当中的疝和腹壁外科。 腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。由于腹壁强度降低,腹腔内器官如小肠进入腹股沟,发生嵌顿时,肠壁和肠系膜受压水肿,如不及时处理,缺血加重会出现坏死,危及生命。 斜疝和股疝容易嵌顿,而直疝很少嵌顿。斜疝多见于男性,男:女15:1,直疝多见于老年,股疝多见于女性。 临床表现方面,腹股沟区域包块,可以进入阴囊或者不进入阴囊,站立位或咳嗽时出现,平卧位可以复位;按压内环,包块不再出现。如果包块出现后不能还纳,伴有明显的疼痛,提示出现嵌顿;如果伴有腹部疼痛,腹肌紧张、压痛、反跳痛等提示出现绞窄。 治疗方面,一旦明确诊断,需要尽早手术治疗。手术是唯一能够治愈的手段。
三甲
郑鹏
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小肠疝气坏死的症状有哪些
小肠疝气,一旦坏死,会出现股沟包块疼痛,剧烈腹部疼痛。腹部检查有腹膜刺激征;x线检查空腔脏器穿孔表现;感染中毒症状。 腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。由于腹壁强度降低,腹腔内器官如小肠进入腹股沟,发生嵌顿时,肠壁和肠系膜受压水肿,如不及时处理,缺血加重会出现坏死,危及生命。 斜疝和股疝容易嵌顿,而直疝很少嵌顿。斜疝多见于男性,男:女15:1,直疝多见于老年,股疝多见于女性。 临床表现方面,腹股沟区域包块,不能还纳,局部压痛明显;腹部检查有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张;x线检查腹腔有游离气体,腹腔积液;腹腔穿刺有炎性渗出或肠内容物出现。如不及时处理,会进一步出现感染中毒症状,表现为发热寒战、血压下降、脉搏加快等毒血症表现。 治疗方面,一旦明确诊断,嵌顿性疝和绞窄性疝需要手术治疗。术中松解疝环,观察受压的肠管颜色是否红润,肠管是否有蠕动,肠系膜血管是否有搏动。如果出现坏死,需要切除部分小肠后吻合。儿童行单纯疝囊高位结扎术,成人需要加腹股沟管修补术,此时不宜用网片修补,以免感染招致手术失败。
三甲
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小肠疝气病情危险吗
小肠疝气,一旦发生嵌顿或者绞窄,危及生命,非常危险。 腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。由于腹壁强度降低,腹腔内器官如小肠进入腹股沟,发生嵌顿时,肠壁和肠系膜受压水肿,如不及时处理,缺血加重会出现坏死,危及生命。 斜疝和股疝容易嵌顿,而直疝很少嵌顿。斜疝多见于男性,男:女15:1,直疝多见于老年,股疝多见于女性。 治疗方面,一旦明确诊断,嵌顿性疝和绞窄性疝需要手术治疗。术中松解疝环,观察受压的肠管颜色是否红润,肠管是否有蠕动,肠系膜血管是否有搏动。如果出现坏死,需要切除部分小肠后吻合。儿童行单纯疝囊高位结扎术,成人需要加腹股沟管修补术,此时不宜用网片修补,以免感染招致手术失败。
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郑鹏
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疝气病是先天性疾病吗
疝气分为先天性疝气和后天性的疝气。 临床上多以先天性疝气为主。患者多于腹壁或腹沟管区形成了先天性的缺损。在患者腹腔压力增高或腹壁肌肉张力减弱的情况下面。腹腔内的肠管和网膜可以通过先天性的缺损突出于腹壁外,表现为疝气的形成。后天性疝气的形成主要是胃肠道手术过程中。打开的肠系膜未及时关闭,手术后肠管掉入了肠系膜裂孔内形成的内疝。患者会出现肠梗阻的表现。
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郑鹏
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怎么样预防疝气复发
预防腹股沟疝复发,需要做好以下几个方面:第一,治疗导致腹腔压力增高的疾病,如肥胖、哮喘、便秘、前列腺肥大、肝硬化腹水等。第二 治疗导致腹壁强度降低的疾病,戒除不良习惯。例如戒烟,及时治疗糖尿病、肝硬化、肿瘤、营养不良、低蛋白血症等。 腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。 临床表现包括:腹股沟区域包块,斜疝包块进入或者不进入阴囊,直疝包块位于海氏三角区;股疝包块位于腹股沟韧带下方卵圆窝内,站立位出现,平卧位可以还纳;伴有或者不伴有疝环处坠胀和疼痛。 治疗方面,一旦明确诊断,需要手术治疗。儿童行单纯疝囊高位结扎术,成人需要加腹股沟管无张力修补术。 导致腹腔压力升高的常见原因有肥胖、哮喘、肝硬化、腹水、前列腺肥大、肿瘤等。而导致腹壁强度降低的常见原因有吸烟、肿瘤、营养不良、低蛋白血症、糖尿病等。为预防复发,需要在术前及术后消除上述常见因素。
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疝气术后复发了怎么办
疝气术后复发了建议二次手术。 因为疝气是一种需要手术的疾病,它的引起主要是腹壁比较薄弱,相当于一个器官通过一个薄弱的环节,到了它不应该去的地方,从而引起疝的发生。对于这种情况第一次手术失败,术后复发,我们一定要找到原因。第一、有没有长期咳嗽的习惯;第二、有没有术后切口感染的情况,导致疝补片出现移位;再有一个有没有长期大便干燥的情况。 所以说找到原因以后消除诱因,积极做二次手术。二次手术建议做腹腔镜下疝修补术,修补效果相对来说比较好。术后复发率也可以减少,而且术后异物感也明显减轻。
三甲
郑鹏
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盲肠疝气是怎么回事
所谓盲肠疝气,是指回盲部肠管经内环或者是海氏三角区突出形成腹沟疝,一部分情况是回盲部肠管,成为疝囊壁的一部分,即所谓滑动性疝,难以完全还纳。 腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。由于腹壁强度降低,腹腔内器官如回盲部肠管下降进入腹股沟,并成为疝囊壁的一部分,即所谓滑动性疝,此时难以还纳。 治疗方面,一旦明确诊断,需要手术治疗。滑动性疝,需要在回盲部肠管两侧切开疝囊壁,完全游离后还纳入腹腔,缝合疝囊切口,然后再行疝囊颈部高位结扎术;儿童行单纯疝囊高位结扎术,成人需要加腹股沟管无张力修补术。
三甲
郑鹏
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疝气术后可以吃什么水果
腹股沟疝术后可以吃富含粗纤维的水果,目的是软化大便,避免腹腔压力升高诱发腹股沟疝复发。 腹股沟疝是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种。 临床表现包括:腹股沟区域包块,斜疝包块进入或者不进入阴囊,直疝包块位于海氏三角区;股疝包块位于腹股沟韧带下方卵圆窝内,站立位出现,平卧位可以还纳;伴有或者不伴有疝环处坠胀和疼痛。 一般斜疝和股疝容易嵌顿。斜疝多见于青壮年,直疝多见于老年,股疝多见于女性。 治疗方面:一经诊断明确,建议尽早手术治疗。手术方式包括:单纯疝囊高位结扎术,疝囊高位结扎加无张力修补术两大类手术方式。 术后需要预防便秘、肠胀气等导致腹腔压力升高的因素诱发腹股沟疝复发;主张多吃富含粗纤维的水果,常见的有苹果、梨、葡萄、香蕉、山楂、草莓、菠萝等。
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疝气做手术大概需要多久
疝气手术的手术时间大概在一个小时左右。 但是从病人进入手术室到出手术室,包括术前的准备,术后的麻醉恢复,加起来需要一个多小时,现在的疝气手术做法比较多,常用的做法一个是前面的开刀的,腹股沟区开刀进行手术,另外的也可以通过微创腹腔镜的方法最腹腔内进行手术,并且现在的疝气手术的复发率也很低,术后病人的疼痛感和不适感都很轻微,并且术后第二天就可以下床活动,一般住院3到5天就可以出院,手术效果也很好,术后并发症很轻微,恢复快。
三甲
郑鹏
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疝气修补术后多长时间能进食
疝气修补术后如果有肠管坏死行切除吻合手术,一般需要在术后5-7天可以进食,如果没有肠管坏死,一般在术后第一天左右开始进食。 腹股沟疝,是腹壁强度降低和腹内压力升高等因素作用下,腹腔内容物经腹壁缺损处突出于腹股沟薄弱区域,临床表现为腹股沟区域包块、占立位出现、平卧位可以还纳;可以伴有腹胀和腹部疼痛;按压内环,斜疝不再突出,直疝仍然突出;股疝多见于女性,发生在腹沟韧带下方卵圆窝内,容易形成嵌顿。治疗方面,腹股沟疝除少数特殊情况外,一般均应尽早手术治疗,成人行疝囊高位结扎术加腹股沟管后壁修补术,术中检查疝内容物有没有缺血及坏死,如果出现小肠坏死,需要行部分小肠切除术加吻合术,术后需要5-7左右吻合口愈合、肠功能恢复后开始进食流质饮食;如果小肠没有坏死,术后肠功能恢复后就可以进食,一般在术后第一天左右。
三甲
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疝气手术后带疝气带吗
疝气手术后不需要带疝气带。 按照临床类型,疝分为易复性疝,难复性疝,嵌顿疝,绞窄性疝,儿童疝五种类型,临床表现:腹股沟区域包块,伴有或者不伴有腹胀、疼痛;易复性疝,站立位时包块出现,平卧位时容易复位;难复性疝,腹股沟包块不能完全还纳,按压内环时包块缩小,松开后包块再度增大, 一旦明确诊断,需要手术治疗,药物治疗无效,对于出生后6个月以内的儿童,以及年老体弱,有严重基础病不能耐受手术者,可以用疝带压迫内环进行保守治疗,除外上述情况的腹股沟疝均需要手术,手术是唯一能够治愈腹股沟疝的手段,儿童手术手术方式采取疝囊高位结扎术;成人手术,需要疝囊高位结扎术,加网片无张力修补术,手术后不需要带疝带。
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疝气会影响身高吗
疝气是不会影响身高的,不管是什么样的疝气。 因为我们分的疝气有很多种,常见的有腹股沟疝、脐疝、切口疝等等,对于疝的理解是一个器官通过薄弱环节到了它不应该去的地方,这个称为疝定义。 常规的老百姓说的疝气应该指的是腹股沟疝,它是不影响身高的,它的发病多见于小孩儿或者是老人。正常情况下,在未生育之前,睾丸是位于肾的下极,但是在出生之前,睾丸是要下降到阴囊,在下降的过程中,由于在这个腹壁形成一个鞘膜突,发育不完善,鞘膜突关闭不全,形成局部薄弱环节,后期在腹压增加的时候就容易形成疝气,老百姓说的疝气其实是疝。 老年人是因为先天这块可能薄弱。由于年龄大了,肌肉不发达了,所以说会引起疝的发作,这是正常情况。所以说它和身高没有一定的关系,也没有什么相直接的关系。
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