甲状腺结节是毫米这种一般是三级的可能性比较高，对于这种事毫米的甲状腺结节一般是建议动态随访观察就可以，建议半年左右复查一次甲状腺彩超评估一下甲状腺结节变化情况。 如果在动态随访观察过程甲状腺结节有增大，这种情况下注意判断是否会发生癌变。如果一年增长比较快这种癌变的概率相对会比较高，如果几年没有变化这种就一般很少发生癌变，平时需要注意甲状腺结节要保持睡眠充足，心情舒畅，不要喝酒抽烟。

甲状腺结节一般情况下不会影响眼睛。只有在少数特殊的情况下，可能会有一定的影响。 目前，对于甲状腺相关性眼病来说，主要见于弥漫性毒性甲状腺肿，而弥漫性毒性甲状腺肿表现并不是甲状腺结节。其次，在结节中高功能腺瘤有可能会导致眼病。因为高功能腺瘤有一部分人会合并有促甲状腺激素受体抗体出现阳性。促甲状腺激素受体抗体作用于眼球后组织，可能会导致眼球后组织发生炎性反应，出现局部组织的增生，那么会导致甲状腺相关性眼病。此外，甲状腺结节如果导致患者出现甲状腺功能减退，也可能会引起全身多部位的水肿，那么也可以导致眼睛部位出现球周水肿。

甲状腺结节的鉴别诊断疾病有甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿，慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。 甲状腺癌通常甲状腺腺瘤生长缓慢患者没有明显不适的感觉，彩超下表现为单发或多发结节，形态为椭圆形边界清晰包膜完整，肿瘤内部为实性CT上表现为密度均匀，边界清楚的结节。 甲状腺癌则多表现为孤立质硬的结节，彩超下表现为结节形态不规则，包膜不完整或没有薄膜边界不清楚，可见蟹足状，浸润内部回声不均匀，尝合并沙粒样针尖状，点状钙化。甲状腺炎则表现为甲状腺弥漫性肿大。

甲状腺结节未见明显包膜主要提示的是甲状腺结节对周边组织会有侵蚀作用，这种情况描述多见于甲状腺恶性结节，因为所有的恶性结节它会呈侵润性生长，所以对周边组织会产生一定的影响，那么在超声上可能就看不到明显的包膜，而多数甲状腺良性结节都呈局限性生长，外面都会有一层薄膜进行包裹。 当然是否有保包膜并不能对甲状腺结节的良恶性具有决定性的意义，对结节性质的判断我们还需要结合其他方面，比如回声是否合并钙化，形态是否规则等等。 其次在某些甲状腺炎性过程中也可能会呈现于类似于结节的表现，因为炎症是片状破坏，也可能没有保包膜，所以说甲状腺结节未见明显包膜是一个不好的提示，但是并没有决定性的意义。

甲状腺结节消融术后出现复发，需要根据具体的情况来采取具体的措施。 因为消融术目前主要针对的是甲状腺良性结节，而甲状腺结节本来就是一种比较容易复发的疾病。如果进行消融术后发现甲状腺结节的复发，也不必过分紧张。如果对人体没有产生大的影响，或者是复发的结节仍然比较小，我们可以考虑继续观察。如果是恶性结节进行了消融术后，则可能情况比较严重，因为恶性结节它具有浸润性和转移性。所以对于恶性甲状腺结节进行消融术后出现复发，我们可能需要二次手术。一般情况下，建议采取传统的手术，因为消融术可能存在对恶性组织消融不彻底的情况发生。

甲状腺结节一直在长大中，就往往提示有潜在恶变的概率，所以对于动态循环观察过程中，甲状腺结节有增大，特别是大于两厘米以上，这种应该考虑外科手术切除做病理检查进一步明确诊断。 如果彩超提示甲状腺结节形态不规则、边界不清、纵横比大于一、有丰富血流及粗大钙化，那就可能是恶性的表现，应该考虑及时外科切除。平常注意保持睡眠充足，心情舒畅，多去运动锻炼，多吃水果蔬菜，不要喝酒抽烟，甲状腺结节最好查一下甲状腺功能检查评估功能是否正常，如果出现甲减，应及时补充甲状腺素。

一家人全部都有甲状腺结节，首先要考虑是饮食因素引起的。因为不管是经常大量进食碘元素还是严格控制没有进食碘元素，造成我们体内碘营养水平过高以及碘营养水平过低，都有可能导致甲状腺结节的发生。所以，如果一家人同时都患有甲状腺结节，首先要进行尿碘检测。通过尿碘检测来评估我们一家人的碘营养水平是过高还是过低还是正常。 其次，还有可能与整个家庭的氛围有关。因为甲状腺结节的发病情况，其中还有一条因素就是情绪。如果整个家庭的气氛不和睦，也有很可能造成甲状腺结节的发生。所以一般情况下优先考虑是这两方面引起。

甲状腺结节什么情况下需要治疗，这个我们要分情况而论，看这个结节是良性还是恶性。大部分情况下，甲状腺良性结节是不需要手术治疗的，也没有药物可以治疗，我们只需要定期随访复查即可。但是，如果这个结节长得比较大，压迫了患者的气管、食管，或者位于患者胸骨后，或者该结节是往外长影响患者美观，脖子很粗，那么这些情况下，我们是建议手术的。第二种情况，患者的结节是恶性的，彩超提示该结节为恶性或者已经穿刺明确了，那么则肯定是需要手术治疗的。

甲状腺结节低回声周边有血流信号，说明这个结节是属于实质性。 这种周边血流信号要注意评估是否是恶性的表现，如果甲状腺结节实质内血流也比较丰富，而且边界不清，这种情况下就有可能是恶性的甲状腺结节。如果甲状腺结节，周边血流信号并不丰富，没有粗大钙化、边界比较清楚、形态比较规则、移动度良好，这种就属于良性的甲状腺结节。所以，彩超对于鉴别结节性质是有一定帮助的，一般三级以下的结节，可以随访观察，四级以上的甲状腺结节，就建议及时外科手术切除做病理检查。

甲状腺结节内以及周边的血流信号，这种的区别主要是如果是结节内有丰富血流信号，往往是恶性的表现。周边有血流信号，这种往往是炎症的表现，所以两者还是有一定区别。 如果周边以及实质内都是有丰富血流信号，这种往往提示是甲状腺恶性肿瘤，如果单纯周边血流信号这种往往提示只是良性。平时需要注意甲状腺结节做好动态随访观察，一般是建议半年左右复查一次甲状腺彩超，如果复查过程中甲状腺结节没有明显变大，或者没有可疑恶变的可继续随访，如果有增大后可以恶变，应考虑及时外科手术切除。

甲状腺结节的大小一般有三个评估标准。第一个是上下级的径线，也就是从上到下甲状腺结节的大小。第二个经线是左右极的径线。也就是结节从左到右的大小。第三个是前后径的大小，也就是从前到后结节的大小。 那么这三个径线对于结节的评估来说，纵横径是最有意义的。大多数良性结节是呈椭圆形的，也就是纵横径小于1。而恶性结节会呈现出形态不规则，那么有部分结节会出现纵横比大于一的情况，这在恶性结节中是比较常见的一种征象。我们也把这种征象称之为立缆式生长，对于甲状腺恶性结节的评估具有一定的意义。所以说，甲状腺结节的大小，从某些方面来说对于积极的评估具有非常重要的意义。

甲状腺结节的触诊，一般需要由经验丰富的甲状腺外科医师或者内分泌科医师进行。一般来讲，如果是良性的甲状腺结节，则可有表面光滑、边界清楚、活动度良好等表现。如果是恶性结节，这有可能是边界不清、表面不光滑、活动度差等表现。 甲状腺为人体最大的内分泌器官，位于第2-4气管软骨前方，颈部正中，有左右两侧叶及峡部构成。

甲状腺结节检查降钙素主要是为了排除是否存在甲状腺髓样癌的可能。 甲状腺结节有良性和恶性之分，恶性结节又称之为甲状腺恶性肿瘤，在恶性肿瘤中分为分化型甲状腺癌和未分化性甲状腺癌，而甲状腺髓样癌就属于未分化性甲状腺癌中的一种。未分化型的甲状癌中髓样癌就可以分泌过多的降钙素，通过检查降钙素就可以很容易鉴别，是否存在甲状腺髓样癌的可能。在所有甲状腺癌肿，甲状腺髓样癌的恶性程度相对来说比较高，对于明确诊断，有甲状腺髓样癌，一般需要进行甲状腺全切手术，必要时候还要辅助放疗，或者是化疗。

甲状腺结节无回声是指甲状腺结节是个囊性结节，就是我们常说的囊肿，这种情况下一般考虑为良性结节，不需要特别处理，除非该结节有四五公分，大到压迫气管、食道或者向外突出影响美观，这样才需要手术。低回声是指实性结节，大部分甲状腺结节都属于低回声结节。低回声结节不一定是恶性，要看其形态结构等。如果彩超提示该结节边界不清，形态不规则纵横比大于1，伴有微小钙化。那么，这个结节恶性可能性比较大，我们会建议行甲状腺细胞学检查，或者可以直接手术。如果这个结节描述形态规则，边界清晰，没有钙化，纵横比小于1等，那么良性可能性大，一般不需要处理。

甲状腺结节增长快的原因首先与结节的具体情况有关；第二，还可能和患者自己的生活方式有关。 首先从结节的具体情况而来说，可能有两方面原因。一方面恶性甲状腺结节一般情况下增长速度都会比较快，和良性相对来说是比较快的。第二，如果结节内具有比较丰富的血流，那么同样会对结节的造成增长快的情况发生。从个人生活方面，因为甲状腺是人体最大的内分泌器官。如果我们的生活习惯不好，比如吸烟、大量进食含碘丰富的食物，并且情绪也不好，爱生气的女性，那么也容易导致甲状结节增长的比较快。所以如果短期内发现甲状腺结节明显增长，一定要引起重视。

轻度甲状腺结节可以考虑不做特殊治疗，饮食控制并定期复查，或者是使用一些具有消肿散结的中成药。 因为轻度甲状腺结节定义有两个，首先应该是结节不大，第二结节应该是良性的。对于这种良性的小结节，一般情况下可以考虑定期复查，饮食上控制一下含碘饮食的大量摄入，少吃辛辣刺激类，少抽烟，调整好个人情绪。这些方面都可以对甲状腺结节有好处。其次，如果个人心理压力比较大老是担心这个问题，我们也可以使用一些具有消肿散结作用的中成药，比如夏枯草胶囊。但是内科药物治疗对于甲状腺结节来说，只能有一定的控制作用，并不能从根本上解决问题。

女性更容易发生甲状腺结节，主要是有两方面决定的。 一，甲状腺是人体最大的内分泌器官，掌管人体的大多数内分泌情况的调整。而女性的内分泌系统相对来说比男性更复杂，不管是生殖系统以及激素的调节，都比男性要复杂的多。所以女性更容易发生甲状腺结节。 第二方面，作为人体最大的内分泌器官会受到人体情绪的影响。从中医的角度认为，甲状腺结节是情志治病。特别是工作压力大，精神情绪不畅，经常易怒的人更容易发生甲状腺结节。而女性相对来说，个人情绪调整能力比较差，情绪更容易受到外界的干扰。所以女性比男性也更容易得甲状腺结节。

怀孕期间出现甲状腺结节，一般情况下并不会影响孩子。 不管是良性的还是恶性的，大多数情况下对孩子没有影响。但是需要注意的是，怀孕期间对孩子造成影响的是主要甲状腺功能。所以如果有个别的情况下，甲状腺结节导致了患者甲状腺功能出现了异常。比如甲状腺功能减退或者是甲状腺功能亢进，这种情况可能会对孩子造成影响。鉴于此，对于患有甲状腺结节的妊娠期妇女来说，我们首先需要复查甲状腺功能。如果结节对甲状腺功能没有产生影响，那么请放心怀孕。如果甲状腺结节对甲状腺功能产生了影响。那么我们就需要根据甲状腺功能具体情况制定合理的治疗方案，这样对孩子就没有影响。

甲状腺结节的朋友可以吃豆制品，或者是豆浆。但是一定要控制剂量，能长期的大量进食。 因为根据目前的检测，黄豆成分中具有加重甲状腺结节肿的成分，因为剂量很小，所以偶尔吃一点是没有问题的。并且对于患有甲状腺结节的朋友来说，日常生活中有很多食物要加以控制，比如海带、紫菜、海鱼、海虾，因为这些成分中都含有比较丰富的碘元素。而大量进食含碘丰富的食物，同样有可能会加重甲状腺结节的病情。其三，在日常生活中要控制好自己的情绪，因为从中医角度来说，甲状腺结节的发生与人体的情绪是密切相关的。况且，甲状腺也是人体最大的内分泌器官，所以情绪的把控非常重要。

用b超来作甲状腺结节的性质判断是相对来讲比较准确。 如果b超提示患者的甲状腺结节为低回声、形态欠规则、边界不清、纵横比大于一、伴有微小钙化等，我们考虑患者的甲状腺结节恶性可能性会比较大，我们可以建议患者行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，来进一步明确或者可以直接手术治疗。但是相反，如果患者B超提示甲状腺结节为无回声，或者边界清晰，形态规则，纵横比小于一并且不伴有钙化，我们考虑结节良性可能性比较大，如果这个结节不是很大，我们是不需要做任何处理。