确诊肺癌有可能要用到支气管镜，但并不是全部的肺癌，都是通过支气管镜确诊的，因为首先肺癌的确诊必须要有病理报告，而病理报告的取得是通过取活检，如果是靠近肺门的中央型肺癌，往往需要通过支气管镜取活检送病理检查，明确诊断，但是大约还有40%的肺癌属于周围型肺癌，通过支气管镜取不到活检，只能通过影像定位直接经皮肺穿刺取活检，还有一部分肺癌位置特殊，不论是支气管镜还是经皮肺穿刺都难以到达肿瘤区取活检。这种情况就需要做胸腔镜取活检，或者直接开胸手术切除肿瘤，再送病理检查才能最终明确诊断，还有一小部分晚期肺癌患者，通过胸水就可以查找到癌细胞。

早期浸润性肺癌能否治愈，是需要结合肿瘤的大小、肿瘤的位置、患者的身体情况等进行全面评估的。 对于肿瘤位置比较合适，进行局部根治性手术切除的患者来说，通过手术切除是有可能达到临床治愈的，如果是中央型的肺癌，即便是早期，也不建议进行局部的手术切除，可以选择根治性放疗，辅助以化疗尽可能的提高临床治愈率。

肺癌大细胞癌的治疗可以选择手术切除、根治性放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗手段。 从临床上来看，肺大细胞癌也是肺癌中常见的病理类型，早期患者可以根据肿瘤的部位选择根治性的手术切除来达到临床治愈。中晚期的肺大细胞癌患者可以结合身体情况选择综合的治疗手段，比如手术切除、放化疗等来控制病情。同时，在治疗过程中要做好定期的复查来评估治疗效果，及时更改治疗方案，才能有效的提高肺大细胞癌患者的生存率。日常生活中改变自身不良的生活饮食习惯、避免吸烟、饮酒可以有效的降低肺癌的发病几率。

肺癌如果引起疼痛位置可以是在左后背，也可以是在右后背，关键看肿瘤的位置，因为我们首先看肺癌，引起疼痛的原因，是肺癌病灶与周围组织的粘连或者浸润性的增长，常常伴有胸膜的粘连，所以会随着胸廓运动牵扯胸膜而引起疼痛，还有可能牵涉到肩胛骨。所以，如果肿瘤是在左后侧胸膜或者经左侧肩胛骨区就会引起左侧后背疼痛。如果是在右后侧胸膜或者右侧肩胛骨区，就会引起右侧后背疼痛，同样道理，如果肿瘤侵犯到前胸壁也会引起胸前的疼痛，疼痛的部位不一定是在后背。总之，肺癌引起疼痛的位置，关键就是看肿瘤的位置。

肺错构瘤与肺癌的区别如下： 首先是肺错构瘤是肺部最常见良性肿瘤，不是恶性的，这和肺癌是不一样的。 第二，病情严重程度来说，肺癌一般病程比较短，症状比较重，即使做过手术放化疗，靶向治疗的，还是会出现复发转移，严重影响患者的生活质量，重者危及生命。肺错构瘤则生长缓慢，病程长，可以没有任何临床症状或者症状比较轻微，恶变几率是很低的。 从影像学来看，肺癌是在肺部出现大小不等的结节状或者肿块影，边缘不光滑，有毛刺和分叶，增强有强化。如果有转移，还会出现转移部位对应的异常影响特征，比如有脑转移后，会出现脑内转移征象，典型的呈牛眼征。如果出现骨转移，会出现相应部位骨质破坏，病理性骨折等。而肺错购瘤是肺部出现的圆形或类圆形肿块影，边缘光滑，界限清楚，可伴钙化。

肺部感染性病变常见于肺炎引起的，跟癌症没有任何的关系。 所以，患者发现自己有这种现象之后，不要过于灰心沮丧，应该及时进行进一步的检查，然后再根据检查的结果采取相对应的措施进行治疗。患者千万不能够耽误病情，因为肺炎虽然一般不会危害患者的生命安全，但如果没有及时的进行治疗，症状会进一步的加重，甚至会诱发其他的疾病发生。所以我们一定要尽早的进行治疗，同时还要注意生活中的护理，这样才能让身体尽快地恢复。

肺癌肺积水究竟要不要抽取，关键要看积水的量以及是否有引起气促不适的症状。 一般来说，肺癌引起的少量积水不用抽液，因为并不会引起明显不适，就算临床上想抽，如果量太少，也很难抽得出来。抽出来的少量积液，对病情也并没有任何帮助。而且，在抗癌治疗有效之前，一些少量的积水可以自我吸收，不用抽取，如果是中量或者大量以上的肺积水，往往会引起气促以及呼吸困难等症状，那就应该及时抽取。必要时，还要胸腔置管引流等待引流干净之后，针对癌性肺积水最积极的做法是胸腔热灌注化疗，可以很好的控制肺积水的复发。

肺癌不会直接导致一侧腿痛，但是如果是晚期肺癌的转移，就有可能引起腿痛。 最常见的肺癌转移是腰椎的转移，会导致腰椎骨折压缩性骨折，从而导致坐骨神经痛会明显影响一侧的腰腿痛，而且会严重影响行走。可以通过局部放疗或者注射骨水泥，椎体成形等微创治疗，缓解疼痛，另外，下肢的骨转移，也可以引起一侧的腿痛，也可以通过局部放疗或者介入治疗粒子植入治疗疼痛。总之，如果是肺癌引起的一侧腿痛，往往说明病情已经比较晚期发生了，远处转移引起的并发症。而早期肺癌不会引起腿痛。

胸膜炎和肺癌可以通过影像学检查和病理检查来进行区分。胸膜炎是多种致病因素引起的胸膜炎症，在胸部CT上可以表现为不规则的胸膜增厚，可伴有胸腔积液，病理活检提示炎性病变。肺癌是指的起源于支气管黏膜或腺体的占位性病变，又称为支气管肺癌，在胸部CT上表现为占位性病变，不规则的肿块，周围可有毛刺。增强CT可表现为中度或者轻度的强化，有的也可表现为重度的强化，取病变组织活检可以发现癌细胞。

肺癌早期、中期、晚期的区别是按照临床分期tnm来分的。 所谓早期，就是指tnm分期中的一期。病灶一般没有超过三厘米，没有侵犯到肺门，也没有淋巴结或远处的转移，往往可以直接根治性手术切除。所谓中期，一般是指tnm分期中的二期和三期，肿瘤的大小一般大于三厘米，但小于七厘米。并可能有淋巴结的转移，但还没有远处器官的转移。也往往还有根治性手术切除的机会，但是术前术后一般要辅助性化疗，所谓的晚期就是指tnm分期中的四期。肿瘤往往大于七厘米或已经有肺内的转移，或者远处的转移，不能进行根治性的手术。

肺癌一天吸氧的时间没有固定的标准，因人而异，对于早期肺癌往往不需要吸氧，就算是中期的肺癌，如果没有引起气促或者呼吸困难，也没有吸氧的必要。随着疾病的加重，肺癌患者呼吸功能出现下降，当出现气短乏力、呼吸困难、活动后心慌气短等症状时，才需要低流量的吸氧。 但患者症状比较轻时，可以每天吸氧6到8个小时，当症状加重时，可采取持续低流量吸氧，一般不采取高流量的吸氧，但高流量吸氧一般用于急症、哮喘、呼吸困难，且容易引起氧中毒。总之，是根据患者症状的轻重，再确定吸氧时间，并有严格的吸氧时间的限制。

早期低分化的肺癌，可以根治的把握还是比较大的，关键在于病情的早期，首先，早期肺癌的肿瘤病灶往往小于两厘米，并且离肺门有一定的距离，没有淋巴结的转移，更加没有远处转移。所以很容易通过手术进行根治性切除，虽然他的病理属于恶性程度偏高的低分化型，可以通过术后的化疗或者局部放疗，进一步提高治愈率。 另外，按照目前的肺癌治疗方法，主要是一些低分化的腺癌，很可能还适合靶向药物治疗。可以根据病理的进一步基因检测，查找基因突变，选择合适的特效靶向药，又可以革命性的提高了部分低分化肺癌的治愈率。

肺癌一般不会转移到肠道，因为肺癌转移通常是通过血液转移以及淋巴播散，还有种植转移的主要的途径转移到身体其他地方，而血液转移是肺癌最主要的转移途径，血液转移主要转移到肝、肺内脑及骨头这几个重点的地方，而肠道虽然他有小肠的供血，但是空腔脏器出现转移的概率还是很低的，临床上只有个案报道才有肺癌转移到肠道的情况，所以肺癌最早的复查应该是在肺内、头颅以及腹部肝脏等这些区域，肠道一般很少见转移。

肺癌靶向治疗，尤其是EGFR基因突变，一代药物疗程一般是一年，如果疾病进展，需要检测T790m基因,如果有突变，可以换三代治疗药物，比如奥希替尼，继续口服2到3年，如果没有突变，可以加免疫治疗或者化疗，抗血管生成治疗的。 肺癌的靶向治疗已经成为继手术，放化疗后的一种有效治疗手段。目前已经确诊肺癌，尤其是非小细胞肺癌，一般都要做相关基因检测，肺癌基因突变常见的有：EGFR,ALK,ROS1突变。其中，对于EGFR基因敏感突变患者,一代TKI抑制剂，一般会选用吉非替尼。靶向治疗期间一般是两个月复查影像学行疗效评估。用药时间一般是一年左右，因为一年之后多数患者会出现耐药，需要更换其他靶向治疗药物，如果t790m基因突变，常常选用奥希替尼，如果t790m阴性，则需要加用其他药物，比如免疫治疗、抗血管生成治疗、化疗等。

肺癌患者总是低烧的原因有很多。 有可能是肿瘤阻塞气管引发了阻塞性肺炎，导致肿瘤组织坏死，从而引发低热。还有可能是呼吸道感染引发的发热症状。还有可能是患者身体的其他部位的感染引发发热，还有可能是由于在肺癌的治疗过程中，对于正常细胞过量损伤所引起的现象。由于肺癌的病因不同程度不同，肺癌低热的原因需要根据患者的实际情况来分析，建议在采取治疗的同时可以配合采用中草药进行综合治疗，能够提高机体的免疫力。改善患者不良的临床症状。

早期肺癌基因突变并不是坏事，说明很可能适合靶向药物治疗，多建议肺腺癌患者，目前基因突变有比较好的特效靶向药来治疗肺癌，比如易瑞沙、特罗凯、泰瑞沙的在临床上最常用，目前已经从第一代的基因靶向药发展到了第三代靶向药，所以早期肺癌，尤其是肺腺癌的女性患者，除了手术，最好是根据病理标本以及静脉血液病理的进一步基因靶向检测，一旦发现基因突变阳性，就算不手术单纯靠特效靶向药治疗患者的生存期，也可以得到大大的提高，是非常理想的状态，也可以配合手术，联合基因检测治疗可以有效的延长患者生存期，大大提高了治愈率。

微浸润肺癌是早期肺癌，它的治愈率很高，五年生存率可以达到95%左右。 微浸润肺癌通常没有淋巴结转移或者远处的脏器转移手术是他主要的治疗方法，对于没法耐受手术的患者也可以进行根治性的SBRT放疗手术或者放疗后不需要进行辅助化疗或者辅助的靶向治疗，患者定期复查即可。 微浸润肺癌绝大部分的患者都是在体检过程中发现的，微浸润肺癌在CT检查时通常表现为直径一厘米左右的磨玻璃结节，患者通常不会有咳嗽咳痰咯血的临床表现，因此对于有肺癌家族史，长期吸烟或者40岁以上的健康成年人每年进行一次肺部低剂量CT检查是非常有必要的。

中央型肺癌X线检查典型表现为:肿瘤致支气管狭窄、支气管阻塞、肺门区形成肿块及结节、支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄等等。 但由于X线胸片显示的图像是整个肺组织在荧光屏上投影的叠加,，其分辨率较低,导致诊断结果不准确。因此目前临床上常用CT来作为主要检查手段。可以从肺窗上对肿瘤大小、形态、位置、继发肺部改变、边缘特征进行观察，纵隔窗以了解纵隔与肿瘤在解剖学方面的关系，肿瘤强化的特点，骨窗主要对胸廓骨质的情况进行观察。

肺癌发生了肾脏转移，早期，一般来说也没有明显的症状，肿瘤长得足够大的时候，有的人可能会伴有腰背部的疼痛不适，甚至再晚，有可能会出现下肢的水肿、血尿，这样表现。 但总体来讲，肺癌发生肾脏转移不是很多，它主要的检查要靠胸部、腹部、胸腹部的这样CT检查，CT，能够非常明确的发现身上有没有转移、有没有占位、有没有肿块，结合病人是不是有肺癌的病史，结合影像学上的变化，大概能够诊断出来，是不是有肾上的转移肿瘤。

肺癌转移到肾脏，说明是晚期肺癌。晚期肺癌不适合做外科手术，主要的治疗方法是化疗、靶向治疗、免疫治疗。在决定患者的治疗方案前，应该先做穿刺活检，明确病理诊断。如果是小细胞肺癌，通常采用化疗为主的综合治疗，经济条件允许的还可以配合免疫治疗。如果是非小细胞肺癌，建议完善基因检测，如果患者有Egfr或者奥克突变，建议使用靶向治疗，如果PGL-1高表达，患者可以采用单纯的免疫治疗，如果不适合免疫治疗或者靶向治疗，则通常采用化疗为主的综合治疗。