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白内障晚期可以治好吗
白内障晚期更应该尽早考虑手术治疗。白内障晚期,晶状体逐渐膨胀,前房变浅,极易诱发急性闭角型青光眼,出现眼部胀痛伴头痛、恶心、呕吐,而且也会突发晶体过敏性眼内炎,这些不仅会增加的手术难度,也会导致视神经不可逆损伤,直接影响白内障手术后的效果。对于各种病因引起的白内障,只要视力低于0.3,没有相关禁忌症,即可考虑行白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入手术,这种手术方式具有只需表面麻醉、手术时间短,术后恢复快的特点。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
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白内障能二次换晶体吗
白内障是可以二次更换人工晶体的。白内障手术术后,如果发生了严重的后发性白内障或是人工晶体植入后发生了移位、脱位,以及对于眼底造成了骚扰等手术后并发症,是可以进行第一次人工晶体置换后的二次晶体置换的。 当白内障手术术后,由于角膜切口水肿,炎症反应,眼内炎的发生,或是虹膜炎,悬韧带的松弛,出现人工晶体位置不正,造成了人工晶体脱位或是人工晶体后囊囊袋破裂后,脱落到了玻璃体内或眼底,造成了对于玻璃体和眼底的骚扰时,是可以进行第二次人工晶体手术的,一般要把第一次人工晶体从晶状体囊袋内取出,通过前房冲洗和玻璃体切割手术的治疗,来改善眼睛的环境,从而达到第二次置入人工晶体的目的,第二次植入人工晶体需要做悬韧带的缝合手术,也叫E CCE手术,才可以完整的置入第二次人工晶体。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
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小儿白内障需终身戴眼镜吗
小儿白内障术后不要终身戴眼镜。 先天性的白内障多在婴幼儿时期就已经影响视觉功能的发育,不尽早手术极易形成不同程度的弱视,2周岁以下孩子因年龄较小,初次做白内障手术没有安放人工晶体,后期可择期植入人工晶体,替代平时戴的框架眼镜,2周岁以上孩子则可以行目前比较先进的白内障超声乳化加人工晶体植入术,一次性治疗,不用术后戴镜。术后均要进行长期的弱视训练,才能在6周岁左右获得较好的视觉效果。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
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白内障激光治疗后注意事项
白内障激光术后应注意以下几点:第一,术后视力有2-5天的模糊期,不用过分紧张。第二,注意用眼卫生,不要用手用力揉眼睛,出门要注意防护。第三,按医嘱按时用抗菌素滴眼液和人工泪液,防止感染和眼睛干涩。第四,尽量减少用眼,不要熬夜,避免剧烈运动,可以每天热敷眼睛。第五,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性的食物,多补充富含维生素A、维生素C和叶黄素多的食物。
三甲
孙懿
眼科
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白内障手术对眼睛有啥副作用
白内障手术对眼睛的副作用,最常见的是对于角膜造成切口,形成角膜术后散光以及角膜水肿等临床副作用。另外,白内障手术会由于在手术当中人工晶体的植入,对于玻璃体后界膜以及晶状体后囊造成了一定的骚扰和涌动,容易发生晶状体后囊破裂以及玻璃体后脱离和眼底视网膜黄斑囊样水肿的临床症状,所以白内障的手术对眼睛的副作用主要会造成眼表和眼底的疾病相关性改变。 当白内障手术进行到一定阶段的时候,需要通过人工晶体提高视力矫正视力,当置入人工晶体时,对于角膜切口的骚扰是不可避免的,可以进行减轻水肿,抗炎、预防感染的有效治疗手段,来尽量将其副作用降到最低,另外,白内障手术在原始的手术过程当中,会对角膜切口做得比较大,损伤比较严重,现在主要推荐超声乳化白内障进行微切口的手术,可以尽量的减少副作用。
三甲
孙懿
眼科
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老人做白内障手术有危险吗
老年人做白内障手术应该风险不大。人的眼睛就象一部照相机,晶状体相当于照相机的镜头,老年后晶体纤维蛋白变性混浊就形成老年性白内障,手术的原理形象点讲就相当于照相机更换新镜头。白内障药物治疗效果不确定,目前白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入手术是治愈白内障的唯一方法,该手术方式具有只需表面麻醉、手术时间短,术后恢复快的特点。只要老年人全身病情稳定,最佳视力低于0.3,均可通过该眼科显微手术恢复光明。
三甲
孙懿
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如何判断自己是白内障
患有白内障之后,首先会出现视力下降。 白内障是指晶状体,是人体眼球内的正常结构,该结构具有透明性。如果随着时间的延迟年龄增大,患者的晶状体逐渐变得浑浊,外观呈白色,我们称之为白内障。因此,早期的白内障视力并没有明显的下降,主要的视觉变化是看近模糊,又称为老花眼。重度的白内障,就像一层起雾的玻璃一样,严重的影响视力,临床一视力低于0.3,判断需要手术的标准,手术是将浑浊的白内障去掉,换上人工的透明晶体,来提高视力。因此,如果判断自己的白内障,首先要看是否伴有视力下降。
三甲
孙懿
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老人轻度白内障平时注意什么
老人轻度的白内障平常首先要注意的是避免过度的使用眼睛,尽量减少眼睛风沙粉尘,外界理化因素刺激以及光线照射等外界刺激因素,另外老人的轻度白内障可以使用吡诺克辛滴眼液,一般国产的叫白内停,进口的叫卡林优滴眼液,来进行白内障的缓解治疗,另外,老人轻度白内障之后,还需要进行门诊的定期随访,一般使用裂隙灯显微镜和眼底镜的相关检查,就可以判断白内障的发展时期,判断眼底是否有相关疾病,从而判断是否需要进行手术来治疗白内障,当老人轻度白内障发展影响裸眼视力,造成远视力低于0.5的情况下是达到手术标准的,在早期的轻度白内障,还可以通过局部的热敷,中成药物的口服治疗来延缓白内障的发展。
三甲
孙懿
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白内障一般多大年龄才会得
白内障各个年龄段都会得。 第一,先天性白内障,遗传因素或者母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,多见于婴幼儿。第二,老年性白内障,年龄因素导致晶体蛋白质的变性,多见于60岁左右的中老年人。第三,并发性白内障,多见于患虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视的人群;第四,外伤性白内障,多见于中青年男性。第五,代谢障碍性白内障,各个年龄段的糖尿病患者。第六,皮质类固醇性白内障见于眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇的患者。
三甲
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白内障眼球变白了怎么办
白内障眼球变白多见于成熟期,应尽早考虑手术。 成熟期的白内障临床表现为视力下降严重,可降低至指数以下,或仅有光感,由于晶状体皮质完全混浊,瞳孔区混浊呈乳白色改变,晶状体逐渐膨胀,前房变浅,极易诱发急性闭角型青光眼,出现眼部胀痛伴头痛、恶心、呕吐,这些不但会增加的手术难度,也会导致视神经不可逆损伤,直接影响白内障手术后的效果,因此白内障成熟期时应高度重视,尽早行白内障超声乳化手术联合人工晶体植入手术。
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白内障眼压高怎么治疗
白内障眼压高首先需要进行积极地控制眼压药物治疗,一般常使用布林佐胺滴眼液或噻吗洛尔滴眼液进行眼压的控制。 另外当白内障眼压升高时,需要积极的查找眼压升高的原因,常见的原因为白内障膨胀期造成的前房变浅,房角狭窄以及白内障所引起的晶状体皮质脱落阻塞房角,形成房水静脉循环障碍,引起眼内压的波动,另外还伴随有其它的药物以及外界理化因素刺激所造成的眼压波动,如果有白内障眼压高时,需要到眼科门诊进行裂隙灯显微镜的检查,排查晶状体的时期是否处于膨胀期以及进展期,另外要排查是否存在房水静脉循环障碍以及眼压升高等临床指标,通过对于指标的判断来进行控制眼压的药物治疗,当药物治疗不见效的时候,需要进行白内障膨胀期手术的治疗,也叫做青白联合手术,来有效的控制眼压,避免产生进一步的视神经损伤。
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白内障术后几天恢复视力
白内障术后一般3-5天可以恢复视力。 在恢复期应密切关注角膜、眼压、眼底的恢复情况,人的眼睛就象一部照相机,晶状体相当于照相机的镜头,做白内障手术相当于更换照相机的镜头,到目前为止,非手术治疗白内障疗效尚不能肯定,随着现代眼科显微手术的进步,对于各种病因引起的白内障,只要视力低于0.3,没有相关禁忌症,即可考虑行白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入手术,这种手术方式具有只需表面麻醉、手术时间短,术后恢复快的特点。
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辐射性白内障并发症
辐射性白内障产生的并发症,最主要的是造成晶状体的浑浊,形成了并发性白内障的发生,造成裸眼视力下降,矫正视力无法提高,以及其它相关性眼底放射性疾病等疾病症状,最常见的是白内障的提前发生,在和年龄不相符的情况下,出现了白内障的过早表现。需要进行人工晶体置换手术的治疗,另外,伴随辐射所造成的其它并发症还有眼底视网膜细胞的萎缩,色素变性以及虹膜的色素脱失,形成了虹膜白化的等临床表现。需要进行相关病因的排查以及治疗,另外还需要根据辐射性白内障所产生的晶状体表现来判断并发症的发生,一般辐射性白内障会导致晶体迅速的混浊,以及晶状体体积的迅速增加,容易产生继发性的青光眼表现。所以需要及时的进行相关检查以及手术和治疗干预。
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什么人容易得白内障
容易罹患白内障的人群主要有以下几类。 第一,先天性白内障,遗传因素或者母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,多见于婴幼儿。第二,老年性白内障,年龄因素导致晶体蛋白质的变性,多见于60岁左右的中老年人。第三,并发性白内障,多见于患虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视的人群;第四,外伤性白内障,多见于中青年男性。第五,代谢障碍性白内障,好发于各个年龄段的糖尿病患者。第六,皮质类固醇性白内障见于眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇药物的患者。
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年龄相关性白内障
年龄相关性白内障一般是指伴随年龄出现的晶状体混浊,造成视力下降,视觉质量模糊,严重时损伤视野以及造成眼底相关变化的临床疾病,一般年龄相关性白内障多发于60岁以上的老年人,由于年龄的原因,造成晶状体代谢循环障碍,房水的营养变差,造成晶状体皮质及核性发生混浊及沉淀物,形成晶状体的透光度,折射率以及反射率的下降,造成屈光不正性视力下降以及完全的视力下降和视功能的减弱,需要积极的进行相关的白内障药物治疗或是手术治疗。一般视力低于0.5以下后多采用超声乳化白内障手术进行人工晶体的治疗,通过透明人工晶体的置换,来达到提高视力,改善视觉质量的临床治疗目的。
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白内障手术的刀口在哪个位置
白内障刀口的位置常规的在透明角膜缘的位置。以上方10点到12点和2点到3点两处居多。 还有一种白内障手术,手术切口在上方11点到2点的巩膜缘,因为白内障手术,现在做的最多的都是小切口手术,小切口手术只是需要3.0毫米的手术切口为主切口,在11点、12点方向左右,还有一个辅助的小切口,大概1.5个毫米在1点2点的位置左右小切口的手术,是在上方10点、11点、12点到1点的巩膜处,这个切口相对于常规的切口稍大一些,但是,这个切口可以放置硬一点的晶体,是免费白内障手术常选择的切口。而常规白内障的切口是放着可折叠的折光系数较好的一种晶体,因此对于有条件的最好选择可折叠的晶体,这样的话,术后散光小,术后恢复也快,术后视觉质量也好。
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超声乳化白内障手术的优点
超声乳化白内障手术最大的优点是其切口比较小,术中的损伤小,术后视觉质量高以及术后的恢复速度快。 超声乳化白内障手术是指用超声对于晶状体核进行超声乳化,超声乳化后的白内障碎核使用IA助吸出后,植入透明的人工晶体,完成白障手术的治疗,白内障手术做超声乳化时,由于其折叠人工晶体的使用,使切口进一步缩小,一般切口为三毫米,三毫米的切口对于角膜的损伤微乎其微,术后角膜恢复后视力和视觉质量都可以得到明显的提高,另外,超声乳化白内障对于眼表的损伤小,患者术中的痛苦比较小,主要采用表面麻醉就可以使眼部没有任何感觉,配合完整的手术治疗,使术后达到视力迅速提高,以及迅速恢复的治疗目标。
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皮质性白内障的分期及临床表现
皮质性白内障按其发展过程可分为四期:第一,初发期:在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊,尖端指向瞳孔中心,初期混浊发展甚慢,可达数月甚至数年,视力多无影响。第二,肿胀期:晶状体楔状混浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展,皮质层水分增加而使晶状体膨胀、前房变浅,可发生急性闭角型青光眼。第三,成熟期:晶状体皮质完全混浊,外观上呈弥漫性乳白色,晶状体的膨胀完全消退,前房深度恢复正常,视力下降严重,可降低至指数以下,或仅有光感。第四,过熟期: 晶状体皮质的蛋白质变性继续发展,纤维结构已完全破坏,晶状体呈均一的白色混浊,可出现晶状体悬韧带断裂,诱发晶状体过敏性的眼内炎。
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白内障单晶体和多晶体的区别
白内障单晶体和多晶体的主要区别是其焦点的个数不一样,白内障单晶体是指单焦点晶体,而白内障多晶体是指多焦点晶体,单晶体的作用主要适用于年龄比较大,对于远用眼要求并不高的白内障手术患者。一般单焦点晶体,术后晶体失去了其调节功能,所以只能保留一定的近视度数,来达到老年人避免花眼的临床目的,当白内障手术使用多焦点晶体的时候,是符合中年人或者年轻人的白内障手术要求,一般中年人和年轻人需要看远和看近同时满足其功能,所以需要使用多焦点的人工晶体,通过可以变焦的焦点,来达到看远看近一致协调的临床目的,另外,单焦点晶体和多焦点晶体的价格上也是有一定区别的。
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白内障手术后遗症和并发症
白内障手术后可能引起以下后遗症,1术后并切口渗漏引起浅前。2脉络膜脱离伴有切口渗漏。3瞳孔阻滞。4持续性角膜水肿,尤其是角膜内皮水肿,恢复很困难。5,少量前方积血或充满前房伴有眼压增高。6上皮植入前房治疗效果不佳以后也不佳。7 术后葡萄膜炎这个有时候也挺难治疗。8局部炎症反应。 并发症:1 干眼症,结膜炎,角膜炎。 2可并发黄斑水肿,黄斑囊样水肿。屈光异常,有散光或者是眩光现象。3少数严重的并发症,会出现角膜失代偿水肿同时伴有虹膜炎。4.更严重的病症就会出现视网膜脱离或者是爆发性眼内出血。5 可以并发眼内炎,但这种情况比较少见,目前的白内障手术,基本上还是并发症比较少见的,就是国内还是大多数患者,手术成功率治愈率还是很高的。
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