如果平时月经规律，而且45天没有来月经，首先要看是不是怀孕，这个时候应该是可以化验出来的，如果尿妊娠试验是阴性，此时基本可以排除怀孕，那么考虑，内分泌失调的可能性大，需要去医院做个彩超看一下子宫内膜的厚度，然后根据厚度来用药，如果平时月经不规律，那么45天的时候，化验尿妊娠试验为阴性，此时也不能排除怀孕的可能，建议到医院抽血hcg来明确诊断，如果排除怀孕了，可通过上述的方式，继续检查及治疗。

目前，女孩初潮的年龄，一般为十多岁，正常情况下，因为，女孩儿还没有建立成熟的，下丘脑垂体卵巢轴，此时，激素水平不稳定，在女孩儿来月经的头三年，有可能会表现为不规律的来月经，可以称为月经失调，如果十五岁的女孩两个月没来月经，首先排除怀孕，需要到医院做激素六项检查和彩超，根据结果而进行调经治疗。

正常的育龄期妇女她这个月经周期是28到三十天，前后波动一周是正常的，所以如果只是推迟一周没有来月经那还是属于正常范围的，但是如果超过十天还没有来月经，那就属于异常了，首先如果是没有避孕的，我们第一点要排除一下有没有怀孕，这个很简单，自己去药店买一根验孕棒，早上的晨尿去测一下，如果只是一根，那只那就排除掉怀孕了如果出现两条红线就说明怀孕了导致月经不来了，第二种情况的话就是我们月经没有来但是我测出来验孕棒又是阴性的，这种往往是单纯的内分泌失调引起的，平时的话很多生活习惯的改变或者是减肥劳累，压力比较大，或者是，运动量过大都会导致月经的暂时性的改变，特别是年轻女孩子减肥的时候经常会出现月经失调月经不来，这个时候的话可以到妇科去做一个性激素的检查，医生会根据你的性激素的情况帮你调经催经，

只要平时月经规律，现在31天了，或者是同房已经超过两周，用早孕试纸或验孕棒，测晨尿可以确定是否怀孕，如果平时月经都是推迟的，或者同房不到两周，这种情况测的结果不一定准确，可以去医院查血hcg，这个在同房十天的时候，就能查出来是否怀孕，只要没有阴道流血及一侧腹痛的，停经31天不来月经，可以再等一周用早孕试纸测小便，这种情况检查结果，是准确的，推迟时间短的，不需要吃药，应该规律作息，健康饮食，自己会来月经的。推迟时间长的，再考虑吃黄体酮胶囊来月经，进一步，调理月经。

一般情况下月经推迟一周是没有问题的，不过，这种情况也可能是月经不调，还有可能是怀孕了。建议你月经推迟超过一周后，买个尿妊娠试纸测测，或者同房后12天去医院查一下血hcg。 如果月经迟迟没有来可能的原因是神经内分泌功能失调，主要是下丘脑——垂体——性腺轴不稳定或者是有缺陷。 如果年龄在绝经期的可能是要闭经了，这个也是根据个人的情况，可以查性激素六项，如果月经不调的话也可以进行调经治疗。

五个月不来月经，是有异常的，必须去医院做检查和治疗。如果一直不规律的，需要在来月经的时候查激素六项和甲功。年轻的时候，多见于多囊卵巢，年龄偏大的时候，多见于卵巢功能下降或卵巢衰竭，这种情况根据激素六项结果，再用药调经治疗。年轻人用短效避孕药，年龄大的，用芬吗通，如果平时月经规律，有宫腔操作时，怀疑有宫腔粘连的情况，这个情况建议做宫腔镜检查，根据术中情况，做完手术之后还要用药物进一步调理，像内膜薄的还需要吃雌激素加孕激素周期调理月经。

内膜1.3厘米，不能够诊断内膜增厚，这种情况不来月经也是有可能的，如果平时月经规律，没有任何原因，排除怀孕之后，这个厚度，可以吃黄体酮胶囊来月经，内膜超过1.5厘米还不来月经的，应该吃黄体酮了。达不到1.5的可以再等等，经常性的月经推迟，或者是内膜厚月经周期长的可以用短效避孕药，或者是地屈孕酮调经治疗，不同的年龄用药也是有区别的，年轻的时候，内膜增厚一定要用早孕试纸测小便排除怀孕，确定不是怀孕的，再吃药来月经，年龄大的内膜增厚一定要排除子宫内膜的病变。

四个月没来月经如果是年轻的女性，我们需要考虑询问有没有性生活史，另外要注意测试血或者尿hcg排除怀孕。另外一个要注意观察病人的体重，身高体重指数是否超重，是否有多囊卵巢综合征的情况。也就是说，内分泌失调也会造成四个月不来月经，这种情况如果子宫内膜增厚是需要应用黄体酮等孕激素类药物进一步处理。如果是进入围绝经期的女性四个月没来月经，这种情况需要考虑子宫内膜病变的情况，所以需要进一步的检查。如果有子宫内膜增厚，甚至要考虑刮宫的必要性。

十二岁能来月经就是正常的，刚开始来月经的时候，卵巢发育不成熟，所以月经不规律，有可能初潮之后几个月才来第二次月经，平时月经也不会完全规律，周期长周期短，都是有可能的，只要月经量不多没有导致贫血，可以再观察，推迟一个月也不需要吃药调理身体，逐渐成熟了，年龄增长了，月经会慢慢规律的，已经来月经了，平时要坚持喝奶补钙锻炼身体，这样对青春期的发育也是有好处的，规律作息健康饮食，控制体重不能太胖，太胖的女孩月经也容易不规律。

将近两个月没有来月经的话，这种情况是不正常的。如果有性生活的话首先要到医院进行是否怀孕的排查，常见的排除怀孕的检查主要有尿妊娠试纸和血hcg的测定。尿妊娠试纸可以在家中自行进行，最好是使用晨尿来进行，因为晨尿中hcg的含量非常的高。其次，就是要到医院进行血hcg的测定，它是非常的敏感和准确的。如果排除了怀孕的问题，就是卵巢功能紊乱所导致的月经不调，从而形成两个月不来月经的这种情况，需要进一步的检查和治疗。

如果既往月经周期规律，周期三十天，排卵一般在两次月经中间，月经不规律，排卵时间不好确定。但尿妊娠试纸提示两条杠肯定是怀孕了，有阴道流血是先兆流产。建议超声或者动态监测血绒毛膜促性腺激素确定是否是宫内怀孕，是否需要保胎治疗。 因为宫外孕，也有阴道流血的情况，而且是不规则点滴，可能会伴有一侧腹痛。所以建议超声确定是否是宫内怀孕。 如果有先兆流产的症状，看是否需要做流产手术，或者是需要保胎治疗。 如果有先兆流产的迹象这种情况是建议卧床休息，避免重体力活动，同时黄体酮保胎治疗，一周后复查，口服叶酸片。

药物流产后，因为其药物性刮宫的作用，来月经的时间，每个人的情况都会不一样，大约的时间为药流后三十到四十天左右会来月经，有个别人，有可能会出现两个月以内，才能来月经，这都是正常的现象，所以，如果药流四十天还没有来月经，要看具体的情况，如果没有阴道流血和腹痛，可以再等等看看，但是，如果两个月以上还没有来月经，这种情况，要做彩超和激素水平的检查看是不是，流产刮宫过度引起的内膜损伤，根据内膜的厚度，进行下一步的治疗措施，并且药流后半个月内要及时复查，排除宫腔残留引起的不规则流血，这种情况也有可能导致月经推迟。

十三岁的女孩如果已经出现月经初潮，然后出现一个月没来月经的这种情况，最常见的是因为青春期卵巢轴尚未成熟导致的。一般可以暂时进行观察，因为机体需要一个逐步发育的过程来使性腺轴逐步的发育完善，从而形成规律的月经。所以如果十三岁女孩一个月没来月经，暂时可以观察。但是如果不放心的话可以到医院做彩超，和女性激素水平的检查来判断目前没有来月经的原因是什么，可以进一步的进行检查。

如果是结婚后或者有性生活史以后，四个月不来月经，首先化验血hcg，排除有没有怀孕的可能。如果排除怀孕，那么就需要做b超看子宫内膜有无病变，以及子宫内膜的厚度。如果排除子宫内膜病变以后，就考虑内分泌紊乱了。最好化验六项激素，然后结合b超查找内分泌紊乱的原因。育龄期妇女，要排除有没有多囊卵巢综合征的可能，另外围绝经期妇女，四个月不来月经，要查找卵巢功能的原因，超过45周以后，还要考虑是否到围绝经期。

子宫内膜厚14毫米，还没有来月经，首先要判断是否有妊娠的可能，先去医院做一个常规的尿妊娠试验，或者抽血查一个hcg，如果排除妊娠的可能，子宫内膜厚14毫米，可能处于分泌期子宫内膜，此时可以给予黄体酮胶囊口服，然后停药使其撤退性的出血，如果不着急的情况下，也可以再等几天，月经也会自然来潮的。正常女性月经来潮前两天，子宫内膜的厚度大约为10毫米左右，但不同的医院彩超检查可能存在一定的误差，14个毫米，如果在排除妊娠的情况下，一般提示月经即将来潮

女性在生化妊娠后，正常也是一个月就来月经，如果超过一个月没有来月经，建议先去验血看一下，hcg数值是否恢复正常，然后做妇科彩超，如果检查都正常，可以先放松心情，观察一下，有可能和精神过于紧张，生化妊娠导致心情不好等这些因素都有关系，女性可以注意保持规律的作息时间，不要熬夜，放松心情，多注意休息，别着凉，别贪凉，可以观察几天，如果超过了半个月以上，还没有来月经，可以吃上药物，促进来月经

13岁女孩几个月不来月经也不属于异常。但是如果既往有过性生活的女性还是需要排除怀孕可能，需要完善相关的化验检查。如果没有性生活或者可以排除怀孕，这样的情况也不属于异常，彩超检查排除子宫卵巢的器质性病变，女性刚刚来月经的半年到一年内，由于卵巢功能没有健全，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节不完善，会有月经失调的现象，可以不用特殊的药物治疗，随着卵巢功能的发育，月经周期可以调整到正常。

女性月经异常可以到医院的妇科门诊进行就诊，一般情况下月经初潮的年龄在13～14岁，如果你青春期的女孩到16岁还没有月经来潮，需要引起家长的重视，到妇科门诊进行就诊。对于生育期有性生活的女性来说，如果月经出现推迟，首先要警惕妊娠的可能性，对于月经推迟一周以上的女性来说，要先进行验孕的检测，在排除怀孕之后，再寻找其他的原因，部分器质性疾病以及内分泌疾病也会导致月经的推迟

女性在人工流产后，正常的就是一个月就会来月经，但是第一次来月经，有可能不太规律，提前或者错后，流产后到了一个月，没有来月经，是可以同房的，但是一定要采取避孕措施，如果流产后超过10天了，还没有来月经，而同房没有采取比较措施，这个一定要先检查是否怀孕了，一般是在同房的10天以后，可以验血检查是否怀孕，或者是同房了15天也会，还没有来月经，就可以用试纸测试，是否怀孕，如果不是怀孕，就需要去做彩超检查，和妇科宫颈的检查

女性如果发现有月经推迟了，而且在这个月经周期有过同房的情况下，首先要检查是否怀孕了，简单的方法，就是用早孕试纸测试，先排除是否怀孕了，如果不是怀孕，考虑是月经不调了，有可能和女性这个月，生活不规律，经常熬夜，工作压力大，精神过于紧张，饮食不规律，经常吃辛辣刺激性食物，这些因素都有可能导致月经不调，如果只是偶尔一次，女性可以先观察一下，多注意保持规律的生活，不熬夜，别着凉，别贪凉，如果超过两个月还没来月经，就需要去医院检查了