脑梗老哭怎么办
脑梗老哭的时候,首先一定要积极的查找引起患者哭的原因,然后针对性的治疗。如果患者脑梗死损伤到额叶,也可引起患者情绪不稳定,出现强哭强笑。此时就需要针对急性脑梗死,积极的治疗。一定要降脂、稳定斑块、抗血小板聚集、改善循环、营养神经治疗。
另外,当患者反复的情绪不稳定的时候,可考虑服用一些抗焦虑或者抗抑郁的药物,比如舍曲林等。
如果患者脑梗老哭,是由于卒中后抑郁引起来的,此时一定要使用抗抑郁的药物,可选择舍曲林、帕罗西汀等。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗做好二级防护还会复发吗
脑梗行二级预防以后也有可能会复发,脑梗常见的影响因素有:可控性因素,比如高血压病,二型糖尿病,高脂血症,吸烟,饮酒等等。要控制好血压血糖以及血脂,戒烟戒酒,低盐低脂饮食,如果合并有心房颤动,可以应用抗凝类药物,比如华法林或利伐沙班,同时应用抗动脉粥样硬化,稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀以及普罗布考等等。而不可控的因素则包括性别,年龄,遗传因素以及种族。所以脑梗是有可能复发的,在一年内的复发率为6%到13%,5年内的复发率则高达50%。为了降低及复发率,要做好预防。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗动脉溶栓与静脉溶栓的区别
目前治疗急性期脑梗是最有效的办法是溶栓,包括动脉溶栓或静脉溶栓。
它们的区别是,动脉溶栓因其基础设备的限制和溶栓条件条件没有统一标准,不可能在国内经营大规模的临床试验。但动脉溶栓能够早期的开通血管,恢复血流,显著改善神经功能缺损症状,早期疗效优于静脉溶栓。但静脉溶栓虽说局部药物浓度低,血管开通率低于动脉溶栓,但全身的静脉溶栓能够使尿激酶持续激活纤溶酶,降低纤维蛋白原,使机体处于低凝状态,改善了侧枝循环,促进梗阻后再灌注,并且静脉溶栓简单易行,相对有效安全,患者更容易接受。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗支架和搭桥一样吗
脑梗支架手术和脑梗血管搭桥手术是完全不同的两种手术,脑梗支架手术是微创手术,是通过在有狭窄堵塞的脑血管中放置支架来帮助扩张血管,恢复脑组织血供,脑血管搭桥手术是开颅的大手术,是要重新另外建立一根血管帮助恢复缺血的脑组织部位的血流供应,脑血管搭桥手术对于患者造成的创伤是更大的,手术风险也比支架手术要更大一些,患者是进行支架手术还是进行搭桥手术,要根据不同的病情的严重程度以及患者个人的状况来进行选择,每一个患者都是有独特的因人而异的治疗方案的。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
脑梗病人怎样恢复语言功能
脑梗病人的语言功能障碍可以在进行规律用药,抗血小板聚集、调节血脂、稳定斑块儿的同时,进行语言的康复锻炼,可以到康复医学科进行,锻炼患者语言功能,可以大声读报纸、读书等等。脑梗死神经功能障碍,恢复期为半年左右,在半年之内均可以通过规律治疗和康复锻炼得到恢复。但部分患者比如病情较重或康复训练不能合作的患者会遗留后遗症,为预防以后脑梗死的复发,要规律服用药物,控制血压、血糖以及血脂,坚持康复锻炼,戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,定期到门诊进行复查。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
为什么吃甜食容易得脑梗
吃甜食容易得脑梗的原因主要是由于长期的吃甜食可引起患者血糖升高,而最终发展为糖尿病。
当患者出现糖尿病的时候,就可造成患者出现动脉硬化。长期的动脉硬化可引起患者出现不稳定斑块。在血流动力学发生变化的时候,不稳定斑块就会出现脱落,从而就可表现为脑梗。其次,当患者吃甜食的时候可引起血液黏稠度增高,这些因素都可造成患者容易得脑梗。因此,在生活中一定要注意,不能够大量的吃甜食。除了吃甜食以外,还不要吃太咸的东西,因为太咸的东西,可能会导致血压升高。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗患者能不能经常按摩头部
脑梗患者如果没有明显的血压波动,病情比较稳定,是可以经常按摩头部的。
按摩头部可以增加头部的血液循环,可以改善脑部的血液供应,有利于脑梗塞的恢复,脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病,是指在动脉粥样硬化基础上,由于管腔狭窄或闭塞而引起脑部血液供应障碍,从而导致脑缺血缺氧的发生,但是如果合并有高血压或者是病情不稳定,应避免按摩头部,以防止由于按摩头部从而引起血压的进一步升高或者病情的反复。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
急性脑血管病是脑梗吗
急性脑血管病不一定是脑梗。
但是脑梗属于急性脑血管病,主要是因为急性脑血管病主要包括急性脑梗死和急性脑出血。如果患者突然出现了一侧肢体麻木、乏力、言语不利、行走不稳、持续的头晕,患者此时就要考虑急性脑血管病的可能。一定要立即到医院就诊,完善颅脑CT检查,明确是急性脑梗死还是急性脑出血引起来的。如果是急性脑梗死引起的,如果在溶栓时间窗内就积极溶栓治疗。如果错过了溶栓时间窗,就进行抗血小板聚集、降脂、稳定斑块治疗;如果是急性脑出血引起来的。如果需要手术,就进行手术治疗。如果不需要手术,就选择脱水降颅压治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗是不是和平时生活有关系
脑梗和平时生活以及作息习惯是有关系的。
脑梗是由脑动脉粥样硬化,进一步形成狭窄、闭塞,引起脑组织缺血缺氧坏死。平时如果饮食不注意,经常高脂饮食,并且吸烟饮酒、作息不规律、熬夜、运动较少,并且还合并有高血压病、二型糖尿病以及高脂血症等疾病,那么脑梗死发生风险是平常人增高的。所以,为了预防脑梗死的发生,建议低盐、低脂饮食,以蔬菜、水果为主,可以均衡搭配肉蛋奶等食物。要戒烟戒酒,监测并且控制血压血糖以及血脂,适当体育锻炼,保持心态平和。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
预防脑梗体检查什么项目
预防脑梗体检,首先要检查颈部血管彩超、心电图、心脏彩超、血脂、血糖以及同行半胱氨酸等。
高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,如果有异常时应积极给予调控。如果患者颈部有斑块形成时,软化斑块容易脱落,可能会引起脑梗死。用口服他汀类的药物调脂、稳定斑块治疗,必要时口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。如果患有心房颤动时,还需要应用抗凝的药物治疗,一般可以用低分子肝素或者是华法林等。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗多少天可以好转
脑梗通常治疗一周后病情会有所好转。
因为大部分脑梗病人在起病一周以内都是神经功能缺失症状最严重的时期。在这个时期内,患者的脑组织细胞大量坏死,有效的侧支循环尚未建立,患者可出现意识程度下降、偏瘫、感觉异常、失语、够音障碍、吞咽困难、共济失调等症状。随着抗血小板、稳定斑块、保护血管内皮功能、保护脑细胞等治疗手段的干预,可在一周后逐渐建立有效的侧支循环,从而恢复有效的脑血流灌注,使患者的神经功能逐步恢复。因此脑梗塞后一周是治疗的关键时期,应尽早给予规范的治疗,减少患者的死亡率和致残率。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
急性脑梗输什么液体
急性脑梗的输液治疗有以下几个方面:第一,超早期治疗,发病4.5到6个小时以内可以静脉使用,阿替普酶、尿激酶等针剂溶栓治疗。第二,急性期的治疗,急性期可以使用丁苯酞注射液扩张微循环,建立新生血管治疗,配合使用单唾液酸神经节苷脂、依达拉奉等针剂营养神经和脑保护治疗。第三,后遗症期的治疗,可以输注中成药扩张血管、改善循环,像丹参、银杏类的制剂扩张、改善脑部供血治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
吸烟引起脑梗吗
吸烟是可以引起脑梗的。
吸烟和被动吸烟或称二手烟都是首次脑梗患者的明确危险因素。研究显示,在我国不吸烟的女性中发生脑卒中的风险与被动吸烟密切相关。戒烟或避免二手烟有助于脑梗发生风险的下降。所以有吸烟史的脑梗死患者要戒烟,避免被动吸烟,远离吸烟场所。关于戒烟方式的选择,劝告、行为干预、药物干预以及联合干预对于吸烟者戒烟均可能是有比较好的效果。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗会一次比一次严重吗
脑梗会一次比一次严重的。
如果脑梗反复发作的时候,就可造成症状一次比一次严重。这主要是因为脑梗死每次复发,都会引起新的神经功能缺损症状,或者使原来的神经功能缺损症状加重。所以,患者可表现为脑梗会一次比一次严重。而脑梗会复发的原因,主要是由于脑梗死的危险因素没有得到很好的控制。比如患者如果有房颤,没有进行抗凝治疗,就可引起血栓脱落,从而造成脑梗死反复发作。另外,如果患者的血糖、血压、血脂没有控制的很理想,也可造成脑梗复发。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
阿托伐他汀治疗脑梗吗
阿托伐他汀是治疗脑梗的。
阿托伐他汀可以降低血脂、改善血管动脉硬化情况,预防进一步加重。
脑梗是由脑动脉粥样硬化进一步形成狭窄闭塞,导致脑组织缺血缺氧形成。所以,为了预防脑梗的发生或复发,需要抗动脉硬化,预防血管动脉硬化狭窄进一步加重,而阿托伐他汀在此就起到了非常重要的作用。
除服用阿托伐他汀以外,还需要应用抗血小板聚集或抗凝治疗,要控制好血压、血糖以及血脂,戒烟戒酒,低盐低脂,清淡饮食,适当运动。以上措施都有助于改善脑动脉粥样硬化,预防进一步加重,从而起到预防脑梗复发或发生。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗需要每年冲血管吗
脑梗不需要每年进行输液改善循环治疗。
脑梗治疗,坚持长期规律服用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林或氢氯吡格雷。如果合并有心房颤动,需要抗凝治疗,比如华法林或利伐沙班。在服用此类药物期间,注意观察有无便血、脑出血等出血情况,同时应用抗动脉粥样硬化,稳定斑块,调节血脂药物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
此外,要监测并且控制好血压、血糖以及血脂。戒烟戒酒,清淡饮食,定期到医院进行复诊。脑梗死的治疗是一个长期治疗,药物输液要有适应症才需要进行,避免加重脑动脉粥样硬化,加重血管负担,从而导致病情反复复发或者是加重。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗与吸烟和饮酒有关系吗
脑梗与吸烟饮酒是有关系的。
如果患者长时间的吸烟饮酒,就可导致患者血压升高,而高血压是引起脑梗死最常见的危险因素。除此之外,长时间的吸烟可导致患者动脉硬化、颈动脉斑块形成,如果患者形成了不稳定的斑块,也可导致急性脑梗死。其次,长期饮酒可刺激胰腺,有可能诱发糖尿病,而糖尿病是引起脑梗死非常常见的原因之一。另外,当患者吸烟饮酒的时候,可造成血流动力学变化,此时有可能导致患者颈动脉斑块脱落,形成血栓,从而就引起急性脑梗死。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗后治疗的主要用什么药
脑梗后治疗的主要药物有以下几个方面:
首先要服用抗血小板聚集的药物,可选择阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷。其次,要使用降脂稳定斑块的药物,药物可选择阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等。第三、还要针对脑梗死的危险因素进行治疗,如果患者有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症,此时还要使用降压药物、降糖药物、降脂药物以及降尿酸的药物。除此之外,患者还可根据自身的情况服用中药治疗,或者选用中成药治疗都能改善患者的临床症状。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗吃什么活血化瘀药最好
脑梗死的患者急性期再给予抗血小板聚集治疗,调脂稳定斑块治疗,挽救缺血半暗带,降低颅内压等治疗的同时,也可以选择活血化瘀的药物,常用的活血化瘀药物有血栓通注射液、血塞通注射液、丹红注射液、红花注射液、天麻素注射液等等。
脑梗死的患者选择药物的同时,需要根据患者的过敏情况,患者的体质以及患者的病情来选择。活血化瘀的药物有很多种,需要根据每种药物的适应症以及紧急症情况来选择,脑梗死的患者,急性期过后要尽快的进行康复干预,来改善患者的预后。以上情况仅供参考,具体的要使用,请结合自身的情况,在专科医生指导下进行系统的应用,避免自行擅自调药换药。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗复查ct还是磁共振
在临床当中,脑梗复查,一般情况下还是以核磁共振为主。
核磁共振判断缺血性脑血管病,它的分辨率是相对比较好的,能够更加细节的去看清一些问题。所以脑梗的复查,主要还是做磁共振检测比较好,但是也一定要根据实际情况进行评判。核磁共振是有一定的要求的,比如说身体内部没有金属,没有幽闭恐惧症这些情况,能够适当的忍受一定的噪音,身体也不能够随意的运动。这样的对于患者的要求比较高,如果患者不适合做磁共振,那么只能做CT。虽然CT显影相对较差,但是对于一般的病情变化而言,还是能够发现一定的异常状态的。所以一定要结合实际,才能更好地评判病情。

三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答