肺部肿块与肺癌的区别
肺部肿块中有良性,有恶性。其中良性肿块如下:非特异性肉芽瘤、结核、肺炎性假瘤等等。恶性肿块有肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌、肺泡癌等等。
肺部疾病可大可小,一旦发现肿块,就要排除癌症的可能性。肺癌具有非常高的恶性程度,早期缺乏特异性表现,确诊时一般到了中晚期,丧失了手术治疗机会,多通过放化疗治疗,但大部分患者耐受性差,很难顺利完成治疗。
须做好肺癌高危人群的定期筛查,做好确诊肺癌患者的随访工作以及对怀疑人群进行早期诊断,做好诊断工作对患者的意义重大。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺结核空洞与肺癌空洞的区别
肺结核空洞与肺癌空洞的区别,首先从CT影像上区别。
肺结核,炎性浸润病灶中心干酪坏死液化排出后可形成薄壁空洞,有空中所属引流支气管因病变所致管腔狭窄,则形成薄壁张力性空洞。结合球或干酪病灶中干酪坏死,液化排出后,可形成干酪空洞,干酪肺炎时,由于肝坏死,液化排出较快场形成蚕蚀状空洞。并且空洞,病灶周围可能有斑点斑块,以及支气管散播病灶卫星灶。而肺癌空洞周围常有毛刺状有切迹和分叶,肿瘤附近胸膜时常有胸膜被牵拉,癌性的空洞,特点是空洞壁比较厚,多偏心。内壁不规则,凸凹不平,也可以有液平面,癌性空洞的周边一般都没有卫星灶。
三甲
张磊
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肺结节胸闷气短是肺癌吗
肺结节患者出现胸闷或者气短,不一定是肺癌,需要结合结节的大小、边界以及影像学检查结果来进行全面的评估。
肺结节在临床上的发病率是比较高的,主要的临床症状并不明显,对于伴有胸闷气短的肺结节需要进行薄层CT检查来明确病情,必要时可以通过穿刺活检病理诊断来100%明确其良恶性情况。
在日常生活中要注意自身不良的生活饮食习惯,避免长期吸烟、饮酒,避免长期接触粉尘。做好定期的体检,可以有效的降低肺部恶性肿瘤的发病几率。
三甲
张磊
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肺癌高烧不退怎么回事
肺癌高烧不退多是由于疾病加重而导致的。
发热的原因,多考虑为肿瘤热,如果患者出现高热,体温在39摄氏度以上,一般考虑为继发感染,晚期的患者容易继发肺部感染,首先应该进行痰的细菌培养和药物敏感性试验或者进行血培养,抗生素可以先给予美罗培南或者亚胺培南静滴,同时给予抗真菌治疗,根据痰培养或者血培养结果再给予敏感的抗生素治疗,肺癌是一种严重的恶性肿瘤疾病,危害极大,治疗不当不仅会导致正常细胞遭到破坏,还会导致癌细胞不断地向身体的脏器内扩散,会导致疾病加重,当疾病越来越严重时会导致患者死亡。
三甲
张磊
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肺癌会引起高血压吗
肺癌在大部分的情况下不会直接导致高血压,但在某些情况下确实有可能会导致患者的血压升高。
比如肺癌患者会有明显的癌痛持续而剧烈的疼痛会使患者的精神紧张,夜间睡眠情况差,血压就会升高,特别是本身就有高血压的患者。
还有就是有些治疗肺癌的药物,比如一些抗血管生成靶向药,他的一个最常见的副作用就是引起血压升高,很多高血压患者会因为这个副作用而不能耐受这些药物。除此之外一些比较少见的肺癌类型例如肺部的神经内分泌肿瘤,它可以分泌一些神经内分泌激素,导致患者的血压升高,可以称这种情况为副癌综合症。
组织肺癌本身很少会导致血压直接升高,除了在某些特殊的情况下才可以引起血压升高。
三甲
张磊
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肺癌骨转移吃靶向药有用吗
肺癌骨转移吃靶向药有没有用,因人而异,不能一概而论,有的人效果比较好,而有的人效果不太好,所以还是应该根据个人的实际情况选择用药,肺癌骨转移使用靶向药物是一个很重要的治疗方法,使用靶向药物的前提是肺癌要有基因突变,如常见的EGFR突变或者ALK突变,这种骨转移后吃靶向药能够活多久,主要是看第一个:肺部的原发肿瘤是不是能够通过靶向药物得到很好控制,如果靶向药物能够很好控制,那么肺癌骨转移中中位生存期2到3年,完全是有可能的,第二个:骨转移病灶有没有导致严重的并发症,如骨折、截瘫等情况,因为骨折截瘫以后可以导致病人生活质量的下降,甚至长期卧床,从而导致很多严重的并发症如坠积性肺炎的发生,从而影响患者的生存时间。
三甲
张磊
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肺癌吐黑痰是什么原因呢?
肺癌的原因考虑主要是由于陈旧性的瘀血形成,因为本身肺癌起源于气管,支气管或者肺组织的恶性肿瘤,肺癌的病人主要表现为咳嗽、咳痰、咯血,由于癌细胞侵犯了支气管或者细支气管在剧烈咳嗽的时候会引起毛细血管的破裂,如果血液在支气管内停留的时间比较长,咳出的血就会变成黑痰,所以肺癌的病人如果咳黑色痰,一般就提示病人合并了咯血这类的病人应该在积极抗肿瘤的同时,如果是体质虚弱或者年龄偏大的老年人,应该可以监测病人生命体征,预防引起大咯血,引起病人的窒息,如果出血量大,还要用止血治疗。
三甲
张磊
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肺癌腿疼怎么回事儿
肺癌本身不会引起腿疼,但如果出现腿疼可能与以下情况相关:
1:与发病相关,与病情相关,多考虑是不是出现了骨转移,肺癌转移途径最常见的就是血行转移,血行转移最常见的位置是骨骼。如果出现下肢骨骼转移,可以出现疼痛,有时候可能会出现病理性骨折。
2:与治疗相关,与治疗药物和治疗方式相关。比如化疗药物,像紫杉醇类,主要副作用就是全身肌肉酸痛,尤其下肢为主,化疗过程中出现白细胞下降,可能会使用一些升白细胞的药物,其副作用,也可使全身肌肉酸痛,尤其是下肢。治疗过程中需要输液,肌肉注射药物也可引起相应疼痛,所以判断出不同原因而采取不同方法,这是最主要的处理方式。
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张磊
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肺癌腿无力是什么转移
肺癌腿无力,不一定是有什么转移,比如肺癌患者营养不良导致的低蛋白血症、双腿浮肿无力或者肺癌患者长期卧床、腿部肌肉萎缩,造成腿无力。
如果排除了这些原因,但患者出现单侧下肢或者上肢的无力,首先有可能是脑转移,由于脑转移引起的类似脑梗塞的症状,是中枢神经影响所致。如果肺癌患者出现明显的下肢无力,还有可能是胸椎转移,引起是外周神经系统影响所致,进一步的发展还很可能引起瘫痪,无论是脑转移或者胸椎转移引起的肺癌腿无力,主要的治疗方法就是局部放疗,可以暂时性的缓解症状。
三甲
张磊
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肺癌引起的胸痛是怎样的感觉
肺癌引起的胸痛常呈为持续性疼痛,部分的患者会因为病灶压迫主支气管而导致胸痛,胸闷现象,这类患者一定要进行影像学的检查评估病灶的大小与周围重要血管神经以及其他脏器的关系。
肺癌的治疗方式主要是采用手术治疗,虽然近年来采用的靶向免疫等治疗使一部分患者能够延长生存期,但是新药研发的价格比较贵,而且仅仅一部分患者能够受益,对于进行相关的基因检测对靶向和免疫治疗不敏感的,及时给予这种治疗也不能够取得良好的效果。
三甲
张磊
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肺蜂窝状改变是肺癌吗
肺的蜂窝状改变不属于肺癌的典型影像学改变,但其严重程度也并不亚于肺癌。
说明肺的间质纤维化发展到了比较晚的程度,虽然是良性,但疾病也到了非常严重的阶段,肺部结构犹如蜂窝状,而且已经毁损,比如老慢支,长期抽烟,肺部形成肺大泡,导致肺气肿已经丧失功能,病人会觉得呼吸困难、憋气,发病的原因往往是职业病史,比如尘肺、矽肺或者长期大量的吸烟患者,另外这种疾病发展到后期,也有可能容易合并发生肺癌,需要穿刺活检送病理检查才能最终明确肺的纤维化是否合并有肺的癌变。
三甲
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肺癌有传染的可能性吗
肺癌没有传染的可能性,肺癌不是传染性疾病与肺癌的患者日常接触没有被传染的风险。肺癌是一种多因素引起的疾病,它的发生与基因突变,空气污染,吸烟,环境因素等密切相关。肺癌可以引起咳嗽,咳痰,咯血,呼吸困难,肺癌主要的治疗方法是手术,化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗,中医药治疗。肺癌重在早发现、早治疗,早期的肺癌通过外科手术治疗,治愈的可能性很大,中期的肺癌通过手术为主的综合治疗,同时配合术后的辅助治疗也有希望治愈,晚期的肺癌通常是没法治愈的,治疗只能够延长时间,减轻痛苦。
三甲
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肺癌微创手术几个月恢复
肺癌微创手术一般术后3到6个月左右可以恢复到正常,但是也需要结合患者的身体情况、手术创伤、切除的范围等进行全面的评估。
目前临床上对于早期的肺癌首选进行手术切除,一般是以肺叶切除为主,结合肿瘤的术后病理分期进行辅助放化疗,可以有效的降低复发几率。同时,对于在日常生活中有长期吸烟,长期接触玻璃纤维、接触粉尘的人群,建议做好定期的肺部体检,可以有效的降低肺癌的发病几率。
对于确诊肺癌的患者也不要过度的沮丧,采取合理的治疗方式可以尽可能的提高肺癌的临床治愈几率,延长自身的生存期。
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原位肺癌切除后会复发吗
原位肺癌切除后复发的可能性比较低,但绝对不敢保证不会复发。
首先我们明白原位肺癌就是肺癌是中的最早期癌变往往局限于上皮粘膜层还没有浸润性的生长,也没有淋巴结的转移,更没有远处的转移,很容易通过手术就达到根治性的切除,但任何癌症的治愈率都不敢说100%,最多只能说接近100%,胃癌之所以还会复发的原因分析体内可能还残留着未知的癌肿病灶或者血液中还存有癌细胞,不是单纯通过手术就能清除的。
第二引起癌变的根本原因是细胞的基因突变,而基因突变的诱因没有办法消除,就不可能绝对保证以后不会复发。
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张磊
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肺癌换肺能治愈吗
肺癌患者一般是不进行肺移植的。因为早期肺癌患者不用通过肺移植,也能达到临床治愈的目的。而晚期肺癌患者即使进行肺移植,也是没办法治愈的。所以临床上对于肺癌的治疗目前是没有肺移植这一说法。
肺癌在临床上的发病率是比较高的,常见的有腺癌、鳞癌、小细胞癌等,不同类型的肺癌所选择的治疗方法是有所区别的。在临床上发现有肺癌可能的人群要积极的通过病理检查来确诊以及明确病理类型,然后再采取手术、靶向治疗、化疗、放疗等合理的治疗手段,尽可能的控制病情的发展,才能有效的延长患者的生存期,提高其生活质量。
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肺癌介入治疗效果好还是化疗效果好
肺癌哪种治疗效果比较好,是需要结合患者临床分期、身体情况、既往采取的治疗方案等进行全面评估的。
目前临床上对于肺癌的治疗主要有手术切除、靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗等,局部的介入治疗和射频消融治疗,在肺癌治疗过程中也有所应用。并不能单纯的比较介入治疗效果好还是化疗效果好,主要是要结合患者的病情、身体情况等进行全面的评估。通过合理的辅助检查手段,明确病情之后,选择最适宜患者的治疗手段就是最好的治疗手段。在治疗过程中也需要做好定期的复查来评价治疗效果,如果治疗疗效比较差,要及时更改治疗方案,才能最大限度的控制病情的发展。
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早期原发性肺癌能彻底治疗吗
早期原发性肺癌能够彻底治愈的可能性很大,关键在于早期,根据临床的tnm分期,所谓早期原发性肺癌,就是t1n0m0,其中的t1就是肺癌的病灶不大于三厘米,一般不靠近肺门很容易手术切除。N0就是没有淋巴结的转移,m0就是没有远处器官的转移,这样的早期肺癌比较容易做到根治性手术切除。而且,目前的肺癌靶向药物治疗技术成熟,特别是针对原发性肺腺癌早期通过术后标本的进一步病理基因检测,如果能找到合适的基因突变靶点,就算不是早期的,有淋巴结转移的肺癌,结合术后的放化疗以及靶向药物治疗等综合手段,也有治愈的可能。
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肺癌出现空洞是几期
肺癌出现空洞并不能明确具体的分期,还需要结合肿瘤的大小、是否有淋巴结转移、是否有其他部位的脏器转移等进行全面的评估来明确肺癌的具体分期。
早期的肺癌选择,根治性手术切除根治性放疗是有可能达到治愈的,而中晚期的肺癌,特别是小细胞肺癌、肺腺癌,需要积极的明确具体的治疗方案,比如化疗、同步放疗、免疫治疗、靶向治疗等来控制病情。
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胸膜牵拉是肺癌早期吗
胸膜牵拉不一定就是肺癌的早期,因为它是在胸部CT中对肺结节引起的一种影像症状的描述,不能单凭这一句话就诊断是肺癌或者肺癌早期。
胸膜牵拉不一定是肺癌早期的表现,分析胸膜牵拉的主要原因他是肿物内的成纤维反应造成瘢痕收缩,牵拉局部胸膜所致引起这种情况,可以是肺癌,但也可能不是早期。
另外一些良性的疾病比如肺结核,炎性假瘤中也可以看到类似的情况,所以诊断肺癌早期不能单纯从胸膜牵拉进行鉴别,首先要看有无钙化,空洞,肺实性,边缘有无毛刺的综合分析,是否肺癌的可能,再进一步从肿瘤的大小范围,有无淋巴结转移以及有无远处转移等多项分析是否肺癌早期,最终明确诊断还需要病理报告。
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中央型肺癌如何确诊
中央型肺癌是根据肿瘤的发生部位而命名的,生长在叶、段支气管开口以上的肺癌称中央型肺癌。目前就临床而言,肺癌的诊断和治疗有赖于细胞学或病理组织学的证据,而肺癌的预后又与其组织类型、分期、治疗方式等因素密切相关,所以,尽早获取病理学诊断对肺癌患者至关重要。在临床实际工作中获取病理学诊断的常用手段有经痰液脱落细胞学检查、纤维支气管镜刷检或活检、胸腔或心包腔积液的细胞学检查、病灶穿刺活检和肺癌手术后标本的病理组织学检查。
三甲
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