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甲状腺结节4a可以保守治疗吗
小于5mm的甲状腺4a的结节,可以采取保守治疗,因为这部分结节的恶性程度在30%左右。 根据甲状腺结节的位置不靠近气管或喉返神经,可以采取保守治疗。 如果采用保守治疗的话,建议半年复查一次甲状腺超声来判断病情是否进展。 如果出现了病情的一个进展如结节的增大或者是分级的一个升高,在这种情况下就建议甲状腺穿刺来进一步的明确诊断进行下一步的一个治疗。 甲状腺结节4a的结节是否可以保守治疗,需要根据结节的大小以及结节的位置综合判断。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲状腺结节可以按摩颈部吗
患有甲状腺结节的朋友,一般情况下来说,不推荐进行颈部按摩。 因为颈部按摩,在按摩的过程中,不可避免会对甲状腺结节产生刺激作用。甚至说,如果按摩不规范或者是用力过度,有可能造成结节破裂出血,这对结节来说都是不好的。所以理论上来说,患有甲状腺结节的朋友,应该尽量减少对结节的刺激。生活中除了减少刺激,还应该定期复查,观察结节的变化情况。适当控制饮食中含碘饮食的摄入,比如海带、紫菜、海鱼、海虾等。同时,要保持良好的情绪,因为这些因素,都可能导致结节朝不好的方向发展。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲状腺结节有点疼痛感是什么原因
甲状腺结节如果有点疼痛,我们有以下两种可能,第一最常见的就是这个结节是炎症性的。我们彩超如果提示这个结节为片状的低回声,血常规发现白细胞比较高,血沉也比较高,我们考虑为亚急性甲状腺炎的可能性很大,建议患者去医院的内分泌科配药治疗。第二种可能是这个结节是个囊性结节,当这个囊肿外面的血管破裂出血以后,血液流入这个囊肿里面,导致这个囊肿变大张力增高。患者也会感觉这个结节有疼痛。这个时候我们也需要做个B超,看看这个结节到底有多大,如果有四公分、五公分,那可能需要手术治疗。如果只有一公分、两公分,我们可以继续观察,因为这个出血自己会停止,等出血停止以后,它这个囊肿慢慢又会变小,疼痛感也会消失。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲状腺结节能母乳喂养吗
甲状腺结节的女性能进行母乳喂养的。 在甲状腺结节检查,一定要定期的检查一下甲状腺功能的情况,若是甲状腺功能各方面都正常,一般是不影响母乳的问题。注意平时日常饮食,海带、紫菜等尽量减少食用,另外一定要多注意海鱼之类的海产品,不要吃的过于频繁,一周服用1到2次即可,平时多注意运动,定期的检查甲状腺结节的问题,可以配合中医中药综合性的进行调理。另外,不要生气,保持一个良好的心情规律,生活作息。另外,在母乳期间要注意保证充足的睡眠以及良好的心情,注意饮食的营养健康,可以在医院里,让医生指导饮食,并进行中医中药全面的综合性调理,对于身体更健康。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
甲状腺结节吃硒酵母片有用吗
甲状腺结节口服硒酵母片效果不大。 甲状腺结节分良性结节和良性和恶性结节,根据甲状腺彩超来判定。在甲状腺彩超当中,如果有以下的描述,提示甲状腺恶性结节的可能:低回声结节、周围边界不清、有浸润、血流丰富,内有泥沙样或微这样的钙化、纵横比大于1,局部看到异形的淋巴结等等,这些描述提示恶性结节的可能,这最后的诊断当中给出tI- rad s分类,对于4类以上的一定要定期观察或者必要的时候做甲状腺细针穿刺明确。即使对于良性的三类以下的良性结节,硒酵母也是用处不大的,恶性结节口服硒酵母就更没有作用。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲状腺结节手术后刀口好了但还肿胀为什么
甲状腺结节进行手术后刀口好了,但是刀口处还有肿胀。很可能的原因是术后切口出现的水肿,或者是积液所导致。因为甲状腺结节手术过程中要大方位的分离切口上下的皮瓣。这就很容易造成切口周围组织的水肿。特别是中老年妇女,因为皮肤比较松弛,而且脂肪组织比较多。所以切口很容易发生水肿。同时,如果水肿没有进行有效的引流,导致的切口部位出现了积液。即使外面刀口好了,里面也会出现肿胀。相对来说,这是一种比较常见的现象。最重要的是切口好了,要避免切口处发生感染的真征象。同时如果有明显的波动感提示有大量的积液也是需要再次进行引流的。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节性肿大能刮痧吗
甲状腺结节性肿大,一般情况下不建议对颈前部进行刮痧。 因为刮痧在刮痧的过程中可能需要一定的力量。如果用力过大,或者是刮痧操作不规范,都很容易引起甲状腺结节破裂出血,导致甲状腺结节朝不好的方向发展。甲状腺结节的治疗,目前分为内科治疗和外科治疗,内科主要是使用一些具有消肿散结作用的中成药,对结节有一定的控制作用,但是并不能从根本上进行处理。而外科手术治疗是目前甲状腺结节最好的办法,当然主要针对的是一些比较大的结节或者是高度可疑恶性的结节。因为对于小的良性结节来说,一般观察就可以了。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节疼痛就是癌变了吗
甲状腺结节疼痛并不一定就是癌变。 相反,绝大多数癌变都是一种无痛性甲状腺结节。多数是通过体检发现,或者是通过其它的检查方面,意外发现的结节。甲状腺结节疼痛,最常见的原因可能有以下两种。一种是甲状腺结节出现的破裂出血,导致甲状腺结节有疼痛的感觉。第二方面是甲状腺结节发生了某些炎性变,或者是甲状腺组织出现的亚急性甲状腺炎,这些都会有比较明显的疼痛感觉。所以,如果甲状腺结节出现疼痛,往癌变方面考虑可能性比较小,这个时候我们可以考虑进行甲状腺彩超检查。彩超检查对于发现破裂出血以及是否出现亚急性甲状腺炎,都有很好的诊断意义。同时,对结节的具体情况也可以做出相应的评估,是否出现恶变。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节现在感觉到疼会是什么情况
甲状腺结节感到疼痛,一般可能是由于以下两个原因引起的,第一种情况,这个结节一个囊肿,即囊性结节,囊性结节周围有很多血管,如果你脖子一用力,或者使劲一扭头,就会导致这个结节外面的血管破裂,血液流入囊肿,使囊内压力增高,这样就会导致你结节疼痛,这种情况下,你需要去医院甲状腺外科行甲状腺彩超检查判断是否需要手术治疗。第二种情况就是这个结节其实是炎症,我们最常见的就是亚急性甲状腺炎。那你就需要去医院内分泌科治疗,不需要手术,只需要吃药物即可。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节会引起肺部结节吗
甲状腺结节和肺部结节两个是比较独立的疾病,所以甲状腺结节一般不会引起肺部结节。 在目前生活条件下以及彩超CT水平技术不断提高背景的条件下,目前很多人体检都会发现甲状腺和肺部结节,对于这种微小结节绝大部分还是良性的可能性比较大,所以需要根据检查结果评估一下,不要过度担心。乳腺结节、甲状腺结节、肺部结节,这种在平常体检过程中都是经常会发现的,大部分也是良性的,对于甲状腺结节一般建议半年左右复查一次,如果结节增大或者彩超评级四级以上,因考虑外科手术切除肺部结节,如果比较大,磨玻璃样也是应该考虑外科手术。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节峡部结节什么情况需要手术
甲状腺峡部结节有以下两种情况化,可能需要进行手术。 第一种情况是高度怀疑甲状腺峡部结节是恶性结节,或者是经过穿刺活检已经明确是恶性结节。这种情况可能需要进行外科手术处理。第二种情况是峡部发生了结节,并且非常大。压迫周围组织导致了压迫的症状,比如患者出现吞咽不适、吞咽困难。或者是患者出现的其他的压迫症状。相对来说,甲状腺结节目前是一种常见多发的疾病。如果从结节发生的位置来说,峡部结节更容易以恶性多见。目前,甲状腺结节的处理手段,多数想要彻底根治只能通过手术。内科药物或者是其他的物理治疗,只能说对结节有一定的控制作用。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节疑似恶性,肺部结节会有问题吗
甲状腺结节疑似恶性,同时出现了肺部结节不一定有问题。 这个需要具体情况具体评估。因为肺部出现结节是一种比较常见的征象。特别是年纪偏大的人更容易出现肺部小结节。因为肺部是我们呼吸器官,如果说某些病变在病变愈合后,很容易出现一些小的结节,或者是出现肺癌。而甲状腺结节出现肺部转移,相对来说是在甲状腺癌的晚期。肺部结节多数会呈成双肺多发弥漫性分布。所以甲状腺结节只是疑似恶性和肺部结节一般关系不大。需要明确甲状腺结节的性质。如果是高度怀疑的话,可能还需要对肺部结节进行穿刺活检以及甲状腺结节进行穿刺活检。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节只切除结节可以吗
甲状腺结节在进行手术过程中是否只切除结节,取决于结节的具体情况。如果结节是一个良性的,可以考虑只切除结节而保留其他的甲状腺组织。如果是结节是恶性的,则可能考虑需要切除一侧的甲状腺。严重的情况下,可能需要切除双侧的甲状腺。如果在危险性比较高不仅要切除双侧的甲状腺,还要进行颈部淋巴结的清扫。所以手术方案主要是根据解决的具体情况来判断的。有的甲状腺结节切除之后,可能还要辅助放射性碘131治疗以及激素替代治疗。恶性程度越高,侵袭性越强,那么所要切除的范围就会越大。目前,对于分化型甲状腺癌经过规范化的治疗,治愈效果非常不错。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节和颈部淋巴结钙化是什么意思
甲状腺结节和颈部淋巴结钙化,多数预示着这个甲状腺结节可能是恶性甲状腺结节也就是甲状腺癌。 而且颈部淋巴结钙化也预示着甲状腺癌出现了颈部淋巴结钙化,出现的颈部淋巴结的转移。因为淋巴结正常情况下,不应该是有钙化存在,多数情况下甲状腺癌如果出现了颈部淋巴结的转移,可能会出现淋巴结钙化,或者是淋巴门结构消失,或者是淋巴结出现囊性变,这些都是颈部淋巴结出现甲状腺癌转移的征象。所以对于这种情况,建议优先进行穿刺活检,明确甲状腺结节的性质和颈部淋巴结的性质,如果是恶性多数都需要考虑进行手术处理,进行全切和颈部淋巴结的清扫。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节3类伴钙化是怎么回事
甲状腺结节三类合并钙化提示两个信息。第一个信息甲状腺结节出现钙化。第二个是信息是指甲状腺结节,根据在影像学上的表现,暂时分为三类。甲状腺结节根据影像学上的特征可以分为一到六类。一类是指无法评估。二类三类都是偏向于良性可能性比较大。而四五六类多数是指恶性的可能性比较大。相对来说,如果甲状腺结节分为三类,但是合并钙化,多半合并的是粗大钙化。因为三类更偏向于良性,而良性中一般是以粗大的钙化比较多见。因为如果实性结节合并钙化恶性的话,更多见的是点状或者是泥沙样钙化。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节4a类有钙化严重吗需要手术吗
甲状腺4A级结节合并钙化提示恶性可能性比较大。首先4a分级相对来说级别比较高。在我们所有甲状腺结节中分为1到6级。四级、五级、六级都倾向于恶性的几率比较大。并且级别越高,恶性机率越大。并且钙化在于恶性甲状腺结节中是一种非常常见的征象。特别是泥沙样,或者是多发的点状钙化具有非常敏感的意义。阳性率可以达到80%以上。也就是说,80%的恶性甲状腺结节都可能合并钙化。对于这种高度考虑恶性结节,首先建议进行穿刺活检。穿刺活检可以明确结节的性质,如果明确是恶性的,则可能考虑需要进行外科手术治疗。如果是良性的,可以考虑继续观察。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节是通过什么手段检查出来的
甲状腺结节绝大多数是通过彩超检查发现的。 彩超检查对于浅表器官的病变具有非常明确的诊断意义。彩超检查可以发现,结节的个数位置,结节的边缘是否规整,形态是否规则,边缘的回声以及结节内是否合并钙化,血流信号等等内容。这些信息对于判断甲状腺结节的良恶性具有非常重要的意义。其次甲状腺结节如果非常大,我们通过触诊也可以发现。此外,在进行颈部CT可能过程中扫描到甲状腺区域,也可以发现甲状腺结节。但是后面的两种检查手段相对来说没有彩超检查敏感,彩超可以发现,三毫米到五毫米左右的甲状腺结节。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节4a不治疗会怎样
甲状腺结节彩超提示4a说明该结节有一定的恶性概率。 那么我们建议先做一个甲状腺细针穿刺细胞学检查。如果检查出来是良性那么不需要治疗,只需要定期复查甲状腺彩超,观察该结节有无继续变大或者形态的变化即可。 如果穿刺出来是恶性那么我们医生这边是建议进行手术治疗的,如果不治疗的话可能会随着时间的延长慢慢的侵犯食道,气管,喉返神经等导致声音嘶哑,呼吸困难或者吞咽困难等。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节动手术后要终身吃药吗
甲状腺结节动手术以后不一定要终身吃药。 要分以下的情况,第一,如果化验出来是甲状腺癌,那么一般来说都是需要终身吃药来抑制促甲状腺素,防止肿瘤的复发及转移。但是如果化验出来是良性的,那么就不一定要吃药了,因为如果我们切下来甲状腺以后,我们人体剩余的甲状腺功能足够,那么是不需要吃甲状腺药的,但是如果甲状腺切的范围比较大,比如说全切或者次全切,那么很多病人术后查甲状腺功能,它都是存在一个功能的不足,就是我们常说的甲减,那肯定是需要一直吃药来维持甲状腺素的正常水平的。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
甲状腺结节术后可以吃什么水果
甲状腺结节进行手术之后一般建议吃具有疏水利尿,具有消肿散结作用的新鲜水果,因为新鲜水果富含丰富的维生素,同时如果在携有消肿利尿消肿散结的作用,那就是最好了,比如猕猴桃,橘子,葡萄等等。 而对于甲状腺结节术后的朋友来说,饮食控制只是一方面,要调整良好的情绪,中医认为甲状腺结节是情志致病,特别是工作压力大,精神情绪不畅,经常易怒的人更容易发生甲状腺结节。 第三则应该注意适当的复查,因为甲状腺术后不管是良性还是恶性我们都要进行复查,观察病情的具体变化,如果有不好的方向可能还需要采取相应的处理措施。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
问答
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