肺癌的形成对于肺部的鳞状上皮和腺上皮来说，可能至少需要20个星期以上的时间，才会导致正常细胞组织的恶变产生。 肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。对于肺癌鳞癌的产生，往往是比较长期的吸烟、失眠等一些自然因素导致的。腺癌往往会因为基因突变等因素导致形成。肺部因为一些混合性的小结节，往往是微浸润腺癌或者是原味癌等最早发生的肺癌。如果是致癌因素不再继续作用，那么有的时候早期的肺癌，往往可以存在几年的时间，甚至更长的时间。如果是致癌的因素，或者是体质逐渐下降，导致致癌的因素集聚的增多，那么肺癌有可能在几个月到半年的时间内，就发展的比较迅速。

临床上，常见的肺癌，大体分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。 小细胞肺癌占总类型的20%，非小细胞肺癌约占80%。非小细胞肺癌，最常见的类型是肺腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。通常来说，小细胞肺癌和鳞状细胞癌，都与吸烟密切相关。腺癌多发生在女性身上，没有吸烟史。小细胞肺癌的恶性程度最高，其次，是肺腺癌和鳞状细胞癌。小细胞肺癌早期，容易发生淋巴管和血管转移。腺癌，容易出现血液扩散，脑转移，骨转移。鳞癌恶性程度相对较低，进展缓慢。这些病理类型，都可以通过穿刺或者手术进行病理确诊。

肺形P波并不是肺癌的表现，只是作为心电图检查时的一种表现。 肺形P波最常见的原因是由于肺心病导致的，由于肺动脉高压和右心室的肥大，进而出现的肺性p波。主要在心电图上的表现是在二期、三期和AV f导联比较明显。P波出现高尖，振幅往往大于0.25 MV或者大于同源波R波的1/2。而P波的时限往往正常。肺形P波一旦出现，首先考虑是肺心病治疗方面，在治疗疾病的同时，要注意心衰的纠正。除了肺心病之外，一部分的先天性心脏病慢性支气管炎或者支气管哮喘，也可能出现肺形P波，一般考虑和右房的负荷一过性的增加有关。

一般肺癌不会直接引起腿痛，如果真的是癌痛引起的，很可能是骨转移引起的疼痛症状。并且常常是腰椎转移引起的腰腿痛的症状，常见类似腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，但这种骨转移引起的疼痛更具有持续性，就算是平躺休息，也可能还是不能缓解。进一步进展，甚至会引起压缩性的骨折，导致完全走不了路，只有当局部放疗或者骨水泥注入治疗后，才能够令病情缓解。还有就是肺癌引起的腿骨转移的疼痛会有明显的局部压痛，以及持续痛在夜间平躺休息，不但没有减轻，反而会加重的可能。如果有这种症状就一定要及时到医院进一步排查骨转移的可能。

肺部有空腔，不属于肺癌的典型征象。 因为肺部有空腔，虽然有可能是肺癌所造成的，但是这种几率是非常小的，大部分的原因是由于一些其他的肺部，非肿瘤性的疾病所引起。肺部有空腔是一种肺部影像学检查的描述，一般是来源于CT扫描的描述，这种情况通常见于支气管扩张、肺大泡、肺囊肿、肺结核病等等，个别肺癌的患者也有可能会出现该真相，但是临床上是非常少见的。 建议患者可以进行增强CT扫描，即可基本诊断清楚。但有个别的病灶仍不能明确诊断，还需要做穿刺活检，根据病理报告才能最终分辨是否有癌细胞的存在。

肺部错构瘤和肺癌的区别主要有： 第一，病史上的区别，肺癌一般病程短，症状重，而废错构瘤的病程长，可无任何症状或者症状轻微。 第二，胸部x片或者胸部CT的区别，肺癌呈大小不等的结节状或者块状的阴影、边缘不光滑、带有毛刺或者分叶，可以有胸膜牵扯增长浸润性生长的征象，而肺的错构瘤则为圆形或者类圆形的肿块、边缘光滑、界限清楚，普遍伴有钙化症。 第三，肺癌转移者预后差，除了手术往往还要结合术后的病理进一步分析是否还要术后的化疗，以及局部放疗，还有靶向药物治疗等综合治疗手段，而肺部错构瘤则无转移，预后好，单纯手术就可以达到治愈。

肺癌好发于右肺，右肺的肺癌发病率比左肺高，上叶肺癌发病率比下叶高。 按照病理来分，鳞状细胞癌多为中央型的肺癌，肺腺癌周围型肺癌多见。小细胞肺癌发病率比鳞癌低，多起源于较大的支气管，大多数也是中央型的肺癌。腺癌发病年龄小，女性相对多见，起源于较小的支气管多为周围型的肺癌，少数也可发生在大支气管。大细胞肺癌大多起源于大支气管，也是中央型肺癌多见。不过，肺癌的严重程度是不以它的部位来划分的，还是要看疾病的分期，根据肿瘤的大小，有没有淋巴结转移，淋巴结转移的部位，有没有远处脏器转移来确定，根据不同的肿瘤分期，确定合适的治疗方案，尽可能的延长患者生存。

肺癌三期说明已经到达了肺癌的局部晚期最晚期的事情只差一步之遥，按照世卫组织的tnm分期来说，3C期的肺癌病人往往已经病灶大于五厘米以上，并且，这个激素的病人很容易引起明显的肺部脏或者阻塞性肺炎，往往已经有明显的气促症状产生，另外，患者到达了这个基数往往已经有了明显的淋巴结的转移，包括肺门和纵隔淋巴结的转移，甚至有可能有了锁骨上的淋巴结转移，总之到达了3c期的肺癌病人往往没有直接手术的机会，主要的治疗方式是以化疗以及根据病理类型，看能否找到合适的靶向药物治疗，还有局部放疗为主要治疗手段，强调的是以非手术的综合治疗手段为主。

肺癌早期是没有传染性。 但是肺癌早期往往会有肺部小结节的一些表现，和结核相比有的时候在临床上不能完全区分，需要进一步鉴别诊断，因此，肺癌早期，如果明确的病理就不用担心她传染的可能。如果是影像学上有肺癌早期的表现，那么需需要警惕和一些传染病的相互鉴别这样的话，就能最可能的保证病人得到及时的治疗，也保护周围的人不会传染。肺癌早期还有一个最主要的原因，那就是目前心理压力比较大、环境因素比较恶劣等，因此，对于吸烟或者是经常接触石棉等一级致癌物的人员，定期进行低剂量的胸部螺旋CT检查是很有必要。

气管癌属于肺癌当中最严重的这句话是错的。 因为判断肺癌的严重与否，关键要看临床分期判断是早期还是晚期。而所谓的气管癌，就是癌肿位于支气管内生长的肺癌。而我们判断，临床分期不是根据癌肿，是位于支气管内还是支气管外，如果是癌组织局限于粘膜层的生长，没有突破到黏膜的基底层，没有淋巴结的转移，更没有远处器官的转移，就容易通过根治性的手术切除，达到彻底的治愈，我们就会说，不是严重的肺癌，但如果癌细胞已经由支气管内侵犯到支气管外，与胸膜粘连或者已经有远处的转移。我们就会说是严重的，不能单纯靠手术，还要讲和综合的治疗，包括放疗、化疗、靶向药物治疗等，这种情况就属于非常严重了。

支气管镜检查是肺癌检查的最重要手段，支气管镜的检查可以通过组织的活检、毛刷的刷检，冲洗，针吸等手段获得病理学或者细胞学的证据，明确诊断肺癌的病理类型。 对于生长在中央气道的肿瘤，也就是中央型的肺癌，通过支气管镜直接观察到肿瘤的大小、形态，表面是否平整，血管是否丰富，管腔的堵塞等情况，以及肿瘤的具体位置和侵犯的范围等等。并对肿瘤进行活检和刷检。它是术前的评估不可或缺的检查，也是明确病理诊断以及病理类型的最重要的检查。可以说病理报告是肺癌确诊的金标准，很多的中央型肺癌都要靠这项检查才能确诊。

如果患者肺癌手术以后胸膜增厚，就是指的由于手术以后，局部发生炎性渗出物质刺激到了胸膜产生的一种增厚性的应激性变化。 针对此类情况，如果只是单纯的胸膜增厚或者局部粘连，可以不用特别担心。因为胸腔手术以后，胸膜肥厚，是非常常见的。但是，如果患者存在胸部疼痛。可以口服氨酚双氢可待因片进行对症止痛处理。如果患者除了胸膜增厚，还伴随一些小结节，或者是不能排除恶性结节的情况，需要及早完善胸部、强化CT或者是根据病理穿刺等相关检查进行放疗，化疗等相关资料。

肺癌的分化程度就是肿瘤细胞接近正常细胞的程度，只有通过病理科的显微镜下观察细胞才能够分辨。 分化的越好，就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织。而分化比较低的细胞和相应的正常发源组织区别就越大，肿瘤的恶性程度也就相对较高。按照肿瘤分化的程度，病理专家通常可以分为四个病例等级，并用英文字母G来表示，级别越高就表示细胞的分化程度越差。G1也就是高分化细胞的分化程度最好，一般来说，G1的肿瘤细胞的分裂速度也就最慢。G2也就是中分化细胞的分化程度居中。G3低分化，细胞的分化程度比较差。而G4未分化型属于分化程度最差的，肿瘤细胞的分裂速度最快。可以说，肿瘤细胞的分化程度越差，它的恶性程度就越高就越容易发生转移。

肺癌的脑膜转移和脑转移有一定的区别，脑膜转移主要是指覆盖在脑组织表面的脑膜转移表现为明显的头痛，呕吐是乳头水肿的脑膜刺激症状。 在CT或者核磁共振上可以看到脑膜的不均匀，强化然后做腰椎穿刺，在脑积液里能够找到癌细胞就可以确诊是脑膜转移，脑转移是指脑实质的转移脑实质转移在CT或者核磁共振上表现为颅内多发占位性病变，对多发性的病变做手术切除可以找到癌细胞，这两者往往在临床症状上很难区别，但是通过CT和核磁共振可以基本判断清楚并且通过腰穿检查证实是否有脑膜转移。

肺癌转移到颈椎部位说明病情已经非常晚期。 症状往往比较严重，主要表现为以下的一些症状：会导致颈部活动受限制，会出现剧烈的疼痛，而且容易有头晕、头痛的症状，甚至伴有恶心呕吐的强烈反应，还可以出现到压迫邻近的神经，这个时候就会出现四肢的麻木，甚至引起四肢出现无法运动，甚至瘫痪，患者可能会导致皮肤的挤压以及颈部周围的血管神经的压迫而加重了上述的症状，疼痛是最明显的，四肢发麻，剧痛也是伴随的，临床上往往需要强力的止痛药物，比如羟考酮或者吗啡缓释片才能缓解。

肺癌扩散到骨头是严重的，是导致患者死亡的一个重要原因。 在骨转移过程中，癌细胞要经过脱离和外侵、趋化和迁移以及黏附等系列过程 ，到达局部骨组织后，产生一系列复杂的化学作用，从而导致了骨性转移灶的形成。肺癌骨转移中，绝大部分是溶骨性骨转移，成骨性骨转移和混合型骨转移占很少比例。研究其骨转移的机制有利于新的治疗思路的开展，有利于改善晚期癌症病患的生存质量和延长患者的生存期。

胸痛两三年了，并不一定是肺癌，也有可能是由于其他因素引起的，比如慢性胸膜炎、慢性心包炎、冠心病、肋间神经痛等等。早期肺癌一般没有明显的症状，晚期肺癌，可能会有胸痛的症状，此外，还有咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。如果是长期吸烟的老年患者，出现上述症状，要特别注意排除肺癌，需要及时去医院进行相关检查，比如查胸部CT、化验相关肿瘤标志物等。如果是年轻人两三年单纯的胸痛，可能是胸腔或者其他方面疾病所引起的，需要到胸外科或者呼吸科，做进一步的检查。

导致肺癌的六大原因如下： 第一、吸烟是头号原因，和不吸烟者相比较，吸烟的肺癌发生风险高20倍，并且与吸烟的初始年龄、时间长短、吸烟量等因素相关，被动吸烟与环境吸烟也是肺癌的原因之一。第二、职业接触，某些职业的工作环境中，存在氡气、石棉、煤焦油、氯乙烯、甲醛等致癌因子，导致肺癌的发生危险性增加。第三，空气污染，燃料的燃烧以及烹饪产生的室内污染以及工业废气、汽车尾气等室外污染，均为肺癌的危险因素。第四、电离辐射，肺对放射线比较敏感，大剂量的电离辐射可以引起肺癌。第五、遗传与基因，家族聚集遗传易感性基因的改变在肺癌的发生中起重要的作用。第六、既往肺部的疾病，比如肺结核、支气管扩张的会增加肺癌发生的危险性。

肺癌3a期按照世界卫生组织的癌症专业临床分期分组的其中一个临床基数，说明肺癌已经不属于早期已经到达了中晚期，这个阶段患者的病情已经是比较严重了。 往往需要不是靠单一的手术的综合治疗，为了进一步提高五年生存率，到达了3a期的肺癌，大部分患者可以进行术前的新辅助性化疗，再争取做手术治疗。术后还要结核病理报告进一步分析是否还要术后的化疗以及局部放疗，还需要根据病理的进一步基因检测，看能否找到合适的基因靶点的靶向药或者免疫药物pd1，可以进一步提高肺癌三期的治愈率。

肺癌切除了，也还有复发的可能。 因为评估一个癌症患者是否容易术后复发，还要根据其临床分期、病理类型以及术后病理有没有复发的高危因素的综合分析，再决定是否还要术后的进一步治疗，以降低术后复发率。比如，如果有肺癌的淋巴结转移，单纯靠手术已经难以治愈，还需要术后的放、化疗。又比如，患者是小细胞肺癌单纯靠手术，往往也难以治愈，就算是早期的小细胞肺癌，也讲究术后要进一步化疗以及局部放疗。另外，还可以根据病理的进一步基因检测，看能否找到基因突变相对应的靶向药物治疗，可以进一步提高肺癌的治愈率，降低复发的可能性。