疝气带的作用与疗效
疝气带的作用与疗效,主要用于疝气的临时固定,主要用于一岁以内的小儿腹股沟上的保守治疗,或者不适宜做手术的老年人的疝气的保守治疗。
通过压迫疝囊部位,不让疝内容物鼓出,起到预防疝气发作的目的。这个方法,只能适用于部分病人,不能起到根治目的。疝气带去掉以后,疝气可能还会发作,疝气带,只起到临时固定的作用,并不能根治疝气。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
疝气会自己消失吗
斜疝一般自己消失的概率是比较小的。往往理论上是一岁以内的小孩子,如果发现斜疝,有可能有自愈的概率,对于一岁以后的斜疝几乎是不太可能消失或者是自己愈合,这种情况往往是需要建议手术进行修补或者高位结扎。
疝气往往是由于腹内壁的缺损,造成腹腔内的脏器突出于腹股沟区或者是阴囊里面。这种情况往往是由于在睾丸下降的过程中,腹壁上一层腹膜带入下面之后,内环口没有完全闭牢造成的,对于老年人来说的话,一般是考虑肌肉薄弱之后,经常腹内压增高造成内容物突出。这种情况往往是不但不会自己消失,而需要进行手术治疗。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
得了疝气自我治疗方法
疝气的自我治疗,也就是保守治疗的方法就是应用疝气带保护。期间注意避免搬运重物。避免大便干燥,用力排便,有便秘的要积极治疗,有慢性咳嗽,咳痰的,也要积极对症处理。
主要目的就是避免腹压增高的因素,防止疝加重。疝分为很多种,有脐疝、腹股沟疝、切口疝等。一般多见的是腹股沟疝,一经发现基本都是需要手术治疗才能痊愈的。只有婴幼儿的腹沟疝,有的通过保守治疗的方式,有痊愈的可能。成人的基本都是需要手术治疗才能达到痊愈。疝术后也要注意避免之前的几点,以免引起术后复发。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
鞘膜积液是疝气的一种吗
鞘膜积液不是疝气的一种。
两种疾病都发生在男性的腹股沟,或者是阴囊处,但是是截然不同的疾病。鞘膜积液是男性鞘状突内一些液体的回流受到障碍,逐渐聚集于精索鞘膜或者睾丸鞘膜内,导致鞘膜积液。而疝气绝大多数情况都是因为腹股沟的内环或者外环松弛,在患者腹压突然增加的时候,导致腹腔的内容物流入阴囊内而产生的。
他们的治疗方式也是完全不同的,鞘膜积液的患者需要通过鞘膜积液切除术或者是鞘膜翻转术等手术方式来治疗疝气的患者,患者通常需要通过疝囊高位结扎术来治疗。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
男孩长疝气在什么位置
一般孩子的疝气常见的就是两种,一种是脐疝,另一种就是腹股沟斜疝。脐疝的位置就是在肚脐那个地方。腹沟斜疝的位置一般是在阴囊或者是腹股沟。一般孩子的疝气大多数的原因都是由先天性的原因引起的。脐疝,两岁之前是有自愈的可能性的。两岁以前的孩子可以到医院做一个脐部彩超检查。如果疝环小于两厘米,可以先暂时观察,不用特殊处理。腹股沟斜疝一般六个月以内是有自愈的可能性的,如果超过六个月还没有自愈就建议手术治疗。不过,对于腹股沟斜疝要特别注意一点的是,如果疝块长时间的不能回纳,孩子又出现频繁的哭闹、恶心、呕吐等症状的时候要考虑有嵌顿疝的可能。如果出现嵌顿,疝内容物卡在那个地方回不去,时间长了容易造成缺血坏死。所以,如果怀疑有嵌顿,要及时到医院去请大夫手法复位。

三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
疝气鼓起来怎么办
斜疝鼓起一般会建议尽早的将内容物回纳腹腔里面去,那么,像这种时间短的没有明显皮肤红肿的,明确的没有肠管坏死的患者可以通过手法复位将里面的东西,一般是肠管回纳腹腔里面,减少损伤,那么如果这种鼓起来的是比较硬的,压痛比较明显的,甚至出现这种皮肤明显红肿或者是有明显渗出的,这种的需要高度怀疑有肠管坏死的可能,这种情况的,建议直接进行急诊手术,那么,在手术当中,探查肠管的坏死程度,或者是有没有明显穿孔的可能,如果一旦有穿孔的,那么需要进行肠管的修补或者是肠管的切除吻合。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
疝气微创手术要多久才能走路
斜疝微创手术一般根据具体情况,小孩子的斜疝,如果微创手术做完以后,往往会建议在头一星期的话多躺躺床,减少这种活动走动。
一般是少量的,不剧烈的活动是不会有很大的影响。对于成人来说,主要由于会放补片,手术创伤会明显的大很多,所以说往往会在术后建议多躺几天,也一般会在头一个星期建议多躺床,有些有可能还要在腹股沟区进行沙袋加压,减少组织水肿。另外一个就是由于短期以内如果走路过多,有可能会出现这种创口疼痛、积液明显的情况,所以往往会建议至少一周左右。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
核磁共振能查出疝气吗
磁共振检查一般是能够检查出斜疝的。
因为大体上他的表现跟CT表现是基本差不多。可以在疝囊口或者内环口位置能够看到疝囊,突出皮肤表面。基本上目前斜疝最主要的诊断,筛查可以通过彩超检查,一般不需要磁共振检查,因为彩超也能够观察到腹股沟区的包块。通常能发现包块与腹腔相通,很多的话都能够测量出内环径、内环口的一个大小。这种情况基本上能够明确诊断的,只有对于一些小的、隐性的、内环口比较少的一些疝气往往需要通过CT或者磁共振检查,进一步明确。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
用疝气带会影响生育能力吗
用疝气带,一般是不会影响患者的生育能力的。
疝气带,形式各种,但原理都是通过物理挤压,使疝气回纳到腹腔,并压住缺损的洞口,防止疝气再突出。还有一些疝气带的垫包内装有中药、磁石等,期望能够实现内病外治,达到治愈疝气的目的。但是,成人疝气多数是后天原因导致的腹壁缺损,自身不会愈合。疝气带确实能够压迫缺损,减少疝块的突出,但并不会让缺损愈合。长期的压迫会导致局部的肌肉萎缩,腹壁更加薄弱,缺损更加明显。此外,由于疝气带的压迫造成缺损周围组织的摩擦粘连,更容易出现难复性疝,增加手术难度。所以疝气带是不能根治疝气的。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
疝气会影响性取性吗
斜疝一般对性取向是没有直接影响,一般都不会有明显的出现性取向问题,而且斜疝往往是男孩女孩都有可能出现的。
斜疝考虑是一个先天性的发育异常,一般从小孩到成人,再到老年人都是比较多见的疾病。主要表现就是腹腔内脏器突出体表,在体表能够摸到一个包块,往往这种对于性取向来说是没有直接的改变的,临床表现就是在腹股沟区能够摸到一个光滑的,稍高起的局限性的,柔软的包块。对于男孩子,有些可能会沿至阴囊,出现阴囊明显的肿大。往往这种在哭闹、咳嗽时包块突出比较明显,安静或者睡眠的时候就可能回纳腹腔消失不见。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
为什么1岁半突然疝气
一岁半突然斜疝,往往需要考虑既往可能就已经存在了斜疝,只是相对来说要么突出比较小,没有被完全发现。
另外一种情况,有可能就是隐性疝,因为在之前可能内环口相对来说比较小,腹内压没有很强,所以这种口子没有撑开以后,这种斜疝没有突出表现出来。在一岁以后出现走路学步以后,直立状态多了以后,就会加重内环口直径,就可能突然出现斜疝,往往对于一岁半以后发现了斜疝,一般会建议及早进行手术治疗。因为大部分一岁以后的斜疝,自己愈合的概率基本上是很小的。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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疝气的病因及分型
疝临床以腹外疝为多见,常见的病因是先天性的发育不良,后天因素有包括手术创伤或者是腹壁肌肉的力量下降等因素,同时在一些诱发因素如慢性咳嗽,便秘,妊娠或者排尿困难作用因素作用下导致疝的发生。
根据其发生的部位不同也可以分为切口疝,脐疝,白线疝,腹股疝等,临床以腹沟疝为多见,疝的表现主要表现腹部的包块,部分人也可以出现腹胀,腹痛等情况。
如果疝出现嵌顿的情况下可以出现包块不能还纳并伴有持续性的疼痛,严重者也可出现腹痛,腹胀,恶心,呕吐等肠梗阻的表现。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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疝气做完手术对以后有影响吗
疝气做完手术后对以后的日常生活是无明显影响的。
疝主要是由于腹股沟区的薄弱或者缺陷导致腹腔内脏器或组织通过腹股沟区的薄弱区向体表突出而形成包块的情况。
疝在早期通常无明显的临床症状,可以出现腹股沟区的不适偶有疼痛。
当疝出现卡顿的情况可以出现腹股沟区的包块不能还纳伴有明显的疼痛,部分人还可以出现恶心,呕吐等肠梗阻的表现。
目前对于疝的治疗则需要通过手术治疗,手术是对缺损部位通过补片的方式进行修补,也可以在腹腔镜下进行疝的修补,疝的修补手术效果好住院时间短术后并发症少。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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疝气手术吃什么对疝气恢复有好处
做完疝气手术以后可以多进食一些富含优质蛋白以及富含维生素的食物,能够促进手术以后对于疝气的恢复。
疝气手术结束以后,由于病人胃肠消化系统吸收功能还比较差,这时候不建议立刻吃东西。需要等到胃肠道功能恢复以后,也就是排气排便之后,才可以进食流质和半流质的食物。大约到一两天以后,患者的胃肠道可以恢复到正常状态时,此时就可以多吃一些富含有优质蛋白和维生素的食物,比如说牛奶、瘦肉以及豆制品,都可以促进伤口的愈合。还有必要的新鲜蔬菜和水果也是不可缺少的,新鲜的蔬菜和水果能够提供给身体大量的维生素,对于手术以后身体恢复是非常有帮助的。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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没鼓包的疝气能手术吗
没鼓包疝气当然是可以进行手术的。
可以选择腹腔镜微创手术。只要在临床上通过医生的物理检查以及相应的辅助检查,确诊是疝气的情况下,都是可以选择手术进行治疗的。因为疝气形成的原理就是人体腹腔内的脏器和组织,通过人体正常的薄弱部位突出于体表而形成的,利用腹腔镜手术就可以找到人体这个薄弱的部位加以修补,这样从根本上就治好了疝气。所以腹腔镜手术现在更广泛的被应用于对于腹股沟斜疝的治疗,患者往往也更加能接受这种手术方式。因为腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、病人容易接受等优点。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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小肠疝气有生命危险吗
一般斜疝如果是正常状态下能够完全回纳的话,那么是没有明显的生命危险。
那么如果斜疝出现了嵌顿,不能回纳的状况,那么往往就要注意有可能会造成严重的生命危险。嵌顿了以后疝内容物,一般是肠管,容易出现缺血坏死,那种长时间的缺血坏死容易造成肠管破裂穿孔。穿孔之后,肠内容物容易到腹腔里面,出现严重的腹腔腔感染,往往这种感染之后就容易出现感染性休克,对于小孩子来说,嵌顿以后进展会更快。那么另外就是里面如果是卵巢输卵管,像女孩子的话,那么相对来说有可能也会造成这种卵巢输卵管的扭转,那么最终造成的结局就是出现缺血坏死,最终导致切除的后果。

三甲
郑鹏
普外科
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疝气术后复查要检查哪些
斜疝术后一般复查的话,首先应该最直观的话就是密切观察创口的恢复情况。
那么,主要是一些手术的话,创口愈合的情况,有没有水肿或者水肿的消退状况。另外一个就是针对这种斜疝的复发,这种斜疝复发的,往往是通过B超检查。那么,基本上会建议在手术之后的一个月左右,到医院进行局部的腹沟区的超声检查,这个检查的话,基本上可以清晰地检测出是否存在有积液的情况,或者是有没有复发的情况。另外像男孩子做的话,有可能会查一下精索或者是睾丸的B超,评估一下血管的变化,或者睾丸位置情况,另外一个就说复查的话,主要还是要注意观察一下有没有明显的包块突出这种状况,因为主要还是担心会不会复发的可能。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
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大人疝气严重了会怎样
成人疝如果未予治疗进一步发展可以出现腹股沟区的巨大包块影响日常生活。
如果出现疝嵌顿的情况也可以导致肠管出现缺血坏死的情况发生,疝主要是由于腹股沟区的薄弱或者是缺损导致腹腔内脏器后的组织通过薄弱缺损区域向体表突出而形成包块的情况。
疝在早期通常无明显的临床症状,部分人可以出现腹部的不适,偶尔有疼痛,当疝出现卡顿的情况下可以出现腹股沟区的包块,不能还纳并且伴有明显的疼痛,严重者会出现恶心,呕吐等肠梗阻的表现,此时要及时到医院行手法复位治疗,如果手法复位失败则需要急诊行手术治疗解除疝坎顿。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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什么是肚脐疝气
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区域突出的户腹外疝,脐疝以婴幼儿多见,主要是由于先天性的脐环发育不良使脐环未完全闭塞所致。
成人脐疝比较少见,多大多数是由于手术或者创伤导致的脐部破坏而力量下降而引起,对于脐疝的诊断大多数通过临床检查即可明确诊断,部分人也可以通过超声检查的方法进行明确诊断。
目前对于脐疝的治疗如果在一岁以内的婴幼儿可以暂时不用手术治疗可以用疝带大压迫的方法促进脐疝的自愈。
如果超过两岁并且疝的直径达1.5厘米的才需手术治疗,对成人的脐疝要及早行手术治疗避免出现应该疝嵌顿的情况。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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疝气微创手术是全麻还是半麻
疝气的微创手术是必须要全麻的。
疝气的微创手术主要可分为腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术,我们俗称TEP,和腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术,TAPP。以TEP为例,患者平卧位,采用全身麻醉,在肚脐下缘做一厘米的切口,放置腹腔镜,用镜头向下推,建立腹膜前间隙,择在其与耻骨连线的中下,上1/3,分别做以切口放置器械。游离疝囊指男性精索腹壁化或女性子宫圆韧带腹壁化,根据局部缺损的情况,放置适当大小的补片,并对补片进行固定。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
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