这四大疾病包括心肌病、冠心病、风湿性心脏病和甲状腺功能亢进，心肌病是临床上非常常见由于心肌组织发生变性所导致出现的心律失常，最为常见的就会引起心房颤动，而冠心病就是大家平时所谈到的心肌缺血，冠心病其实分很多的类型，包括及心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、缺血性心肌病，也就意味着如果冠心病的类型越严重，缺血程度越重，那么诱发心房颤动的可能性就会呈一个增高的趋势，风湿性心脏病，再临床上也是非常常见的一种疾病，在20年之前这个疾病非常的常见，由于当时医疗卫生条件并不是很好，很多人患有这个问题，但现在这个疾病呈一个下降的趋势，现在的自我保健意识以及卫生环境的改善，风湿性心脏病也是引起心房颤动非常常见的原因之一，而甲状腺功能亢进就是最后一个引起心房颤动的常见疾病，这是由于甲状腺激素分泌过多产生的毒性作用引起的甲状腺功能亢进心肌病。

心音强弱不等，心脏跳动特别的快，脉搏短绌，这就是房颤听诊最为常见的三大特点。 因为房颤它属于快速性心律失常，所以在听诊的时候，患者的心率会非常的快，会大于每分钟100次，但是由于房颤的出现，是不规律性的，杂乱无章的，所以在听诊的时候会发现心音强弱不等，时有时无，另外是由于心房颤动它是忽强忽弱，所以脉搏跳动的次数会明显低于心脏跳动的次数，这就是临床上心房颤动听诊的三大特点，这要求医生的基本功非常的高，才能够发现这种情况是不是就是心房颤动，有时候如果患者早搏发作次数比较多，其听见起来是非常类似于心房颤动，这个时候的听诊就会出现了局限性，就需要通过心电图的检查来进行，具体的明确。

房颤最常用的进口药是胺碘酮。 胺碘酮本身是一种转复房颤的用药，它可以有效的延长QT间期，属于第三类的抗心律失常药，也就是钾通道阻滞剂。这种药物副作用相对比较小，对心脏也没有太大的影响，所以目前临床广泛应用在对于房颤的转复治疗过程当中。 在对房颤的治疗当中，还有其它的药物，比如说抗凝药。目前临床当中新型的抗炎药主要有两大类，一类是达比加群酯，一类是利伐沙班。这两种药目前都是进口原研的药物，两种药物都可以起到很好的抗凝，抗血栓作用，同时两种药物都不需要监测国际标准化比值，应用起来也是非常方便的。

选择药物还是选择射频消融术，有一个非常重要的前提条件，那就是房颤是由于什么原因所导致的，由于器质性疾病所导致的心房颤动，那首先进行药物干预处理，因为做完射频消融术，患者很容易复发，难以维持一个正常的节律，而对于特发性心房颤动，就是找不到原因，就是不原因所出现的心房颤动，选择射频消融术是一个最好的选择，因为成功率比较高，而且后期会维持的比较好，那么常见的器质性疾病引起心房颤动，主要包括心肌病、冠心病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进，对于这些疾病所导致出现的心房颤动，必须积极治疗原发病才能够延缓病情的进展，避免心房颤动的频繁出现，所以针对原发病治疗，是心房颤动最关键的一点，而对于特发性心房颤动，往往是已经排除了上述的疾病就是找不到原因，这种情况下做射频消融术手术效果是最好的。

心电图口诀主要有如下几大方面，第一方面p波消失。p波是窦房结发出的波在心电图当中叫做p波，那么如果有房颤的时候，房颤是异位起搏点代替了窦房结的功能，所以说，患者的窦房结将不会再发出p波，也就是p波消失，第二方面，代之以f波，所谓的f波就是人体心房当中的多个异位起搏点所引起的波。由于它是由多个异位起搏点引起的，所以说f波会有很多。第三，QRS节律绝对不等，这里所说的绝对不等，就是说QRS波也就是心室的收缩是没有任何规律的，这主要原因是由于人体心脏有多个异位起搏点，每个异位起搏点都可以引发心室收缩，所以说它会导致心室收缩的绝对不规则。

这个是需要进行治疗的，发现房颤已经提示患者出现了心律失常，这是一个非常常见的一个类型，而且它具有一定的风险性，会容易导致血栓栓塞事件，偶发性房颤的治疗重点是要明确进行药保守治疗还是进行射频消融术，那么再此期间就有一个非常重要的前提条件是什么疾病出现的心房颤动，是器质性心脏病还是特发性心房颤动，这对于下一步的治疗方案的选择或提供非常重要的思路，器质性心肌病，包括心脏病、风湿性心脏病、冠心病等，这些疾病所引起来心房颤动，必须针对原发病进行关于处理，这样才能够降低心房颤动发生的概率，而对于特发性看心房颤动往往是找不到原因，就是不明原因所出现的这种现象，可能做视频消融术就可以解决这个问题，成功率一般在90%左右，这样就可以避免长期服用药物。

发生房产时会出现脉搏短绌即心率快于脉率。 房颤是临床上最常见的持续性心律失常，它的发作可以呈正发性或者实质性，阵发性房颤可见于正常人在情绪激动、手术后、运动或者急性酒精中毒时发生心脏与肺部疾病，患者可发生急性缺氧，高碳酸血症代谢或血流动力学紊乱时也可以出现房颤，持续性房颤常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压病、甲状腺功能亢进、心肌病、心包炎、感染性心内膜炎等。

心脏房颤有的患者没有任何症状，有的患者则出现心悸、胸痛、呼吸困难、乏力或者头昏、心房利钠肽的释放可导致多尿、房颤的症状和心室率潜在的功能状态，房颤持续时间以及个体感觉有关，房颤可以引起心动过速心肌病、晕厥虽然不常见但病情严重，通常提示有窦房结功能障碍、主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚性心肌病、脑血管疾病等。心室率慢时患者没有任何症状，房颤时心房有效收缩消失，心排血量减少在1/4以上。

发生早搏房颤时，主要是需要吃以下方面的药物： 一，控制心率的药物，如果患者发生房颤，心率较快，出现了心悸，胸闷，气短等症状，可以服用抗心律失常的药物，如贝塔受体组织剂或者钙离子拮抗剂等； 二，抗凝药物，根据CHADAS-VSC评分评估患者脑卒中事件发生的风险。如果女性评分大于等于三分，男性评分大于等于两分，则有抗凝的指针，需要服用抗凝药物。 如果口服药物对于房颤的治疗效果欠佳，还可以采用手术治疗等方法。

房颤引起的脑梗随时会复发，这主要看房颤所导致的血栓栓子什么时候脱落，正常房颤是不会引起脑梗的。 房颤的并发症也就是血栓形成，容易引起脑梗，正常人体房颤的时候，人体的左心房、右心房不能规律的收缩和舒张，所以人体体循环和肺循环进入左心房和右心房的血液无法正常的流进人体的左心室和右心室，会在心房当中形成湍流，也就是形成漩涡，这种漩涡一旦形成血液无法继续有向下行走，还有可能就会的心房当中形成血栓，血栓一旦脱落，就会堵在人体的其他的器官当中，如果从右心房形成血栓脱落，多数会堵在人体的肺动脉，如果从左心房血栓脱落，多数会堵在人体的脑部动脉，也就是形成脑梗，房颤引起的脑梗多久会复发，主要看患者的房颤导致的血栓什么时候脱落，可以随时也可以永远不复发。

甲亢可以引起房颤的发生。甲亢是由于甲状腺器官分泌的激素过多，产生的毒性作用，长期作用就会引起心脏的结构和功能发生改变，诱发出现心房颤动，这种心房颤动他是继发性的原因是由于甲亢所导致的，我们针对甲亢的治疗主要通过两种手段进行干预处理，一种是药物保守治疗意味着患者需要长期服用药，把甲状腺激素控制在正常范围之内避免其毒性作用，所诱发出现的心房颤动或者是其他心脏功能下降。 第二个办法是通过碘131进行治疗，这个检查治疗手段就可以避免患者长期服用药，但是他潜在的具有引起甲状腺功能减低的不良反应。所以甲亢是引起心房颤动的原因，积极的治疗甲亢才能够控制好心房颤动。

高血压引起的房颤的治疗主要包括以下几方面： 一，室率的控制，对于发作时心率较快的患者，可以使用控制心率的药物，如贝塔受体组织剂，钙离子拮抗剂等； 二，复律治疗，如果发作房颤时，影响了患者的血流动力学可以直接进行直流电复律，对于房颤发作时，患者阵发性的症状比较明显，可以予以手术治疗，如射频消融术，冷冻消融术等，使房颤的节律恢复窦性； 三，抗凝治疗，根据CHADAS_VSC评分来评估患者是否需要进行抗凝治疗； 四，积极的控制基础疾病监测控制好血压。

高血压可以引起心房颤动，心房颤动，是很多疾病的一个并发症，包括高血压、冠心病、风湿性心脏病、心肌病、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺病，这些疾病在发展到一定的程度，就可以会引起心房颤动，心房颤动它并不是独立存在的疾病，它往往有很多疾病有相关性，长期血压控制不佳，引起左心室肥厚、心肌发生变性，患者容易出现心房颤动。 高血压既然是引起心房颤动的重要原因，那就意味着需要进行针对性的处理，也就是把患者的血压一定要控制在正常范围之内，血压低于一百四十九十，这样能够长期避免血压增高，对身体所带来潜移默化的影响，而且主要是避免因为长期血压增高所带来的左心室肥厚。所以高血压可以引起心房颤动，我们治疗的重点就是把血压控制好，这样不仅有利于控制好房颤，而且能够大大的降低高血压的其他并发症，例如视网膜的病变、肾脏、脑部、心脏等相关一系列的问题。

房颤不属于窦性心律失常。 发生在窦房结的心律失常称为窦性心律失常；发生在心房的心律失常称为房性心律失常；发生在心室的心律失常称室性心律失常；而房颤就是发生在心房的一种房性心律失常。 窦性心律失常，一般是指窦房结发放的冲动不规律，或者快或者慢。正常情况下窦房结发放的冲动在60到100次之间，如果超过了100次叫窦性心动过速，低于60次叫窦性心动过缓，这两种情况都叫窦性心律失常。而房颤发生时，是由心房的心肌细胞发出的不规律的快速的小f波，频率在350到600次每分钟，是房性心律失常当中最常见的一种类型。

房颤发作时如果患者感觉心悸明显、心跳快，可以使用抗心律失常的药物，如贝塔受体组织剂、钙离子拮抗剂等。 如果快速房颤发作时影响了血流动力学可以使用紧急的电复律。房颤的一般治疗包括三个方面：一、速率的控制，对于快速发作的房颤，可以使用降低心率的药物，如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米等。二、复律的治疗，可以通过药物复律、电复律、射频消融术、冷冻消融术等来恢复窦性心律。三、抗凝治疗，对于脑卒中风险比较高的患者，可以进行抗凝治疗。

房颤的射频消融术，是临床上目前广泛使用的一个技术，效果比较好，但是它有一个非常重要的前提条件，这个患者是由于器质性疾病所导致的心房颤动，还是本身属于特发性心房颤动，二者射频消融术的效果是完全不同的，器质性的疾病所导致出现了心房颤动，尽管做了射频消融术，但是它复发的概率非常的高。因为你没有针对原发疾病进行干预处理。 原发疾病常见的比如说心肌病、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、慢性阻塞性肺病，有这些疾病所导致出现了心房颤动，通常是要保守治疗为主，通过射频消融术很难治疗，因为你是治标不治本。而如果排除了器质性的疾病，属于特发性心房颤动，那射频消融术的成功率就非常高，特别是在早期阶段，复发率可以达到百分之八十到百分之九十，患者就可以避免长期服用药，避免心房颤动的各种并发症。这对于患者而言就是一个非常好的选择。

房颤的心率是通过听诊来数一分钟跳多少次可以计算出来，也可以通过描记心电图看有多少QRS波群在一分钟之内也可以计算出来。实际上房颤的心率就是心室率，因为心房没有有规律的收缩，窦房结发放的冲动已经被心房的心房肌所发放的不规律的小F波所取代，这个频率是三百五到六百次每分钟，是很快的。心室率就是心室有效射血，每分钟多少次所发生的频率，我们叫心室率，这个时候也是房颤的心率。

典型房颤的心电图表现为正常P波消失，心房除及混乱，呈小而规则的基线波动，形态和振幅均变化不定，称为小f波，频率为三百五到六百次每分，心室率绝对不规则，房颤的常见临床表现与心室率潜在功能状态、房颤持续时间以及个体感觉有关，多数房颤患者有心悸、胸痛、呼吸困难、乏力和头昏，心房利钠肽的释放可以导致多尿，房颤还可以引起心动过速心肌病。

一定要按时服用药物，特别是控制心率和抗凝的药物，定期在心内科门诊进行复诊，这是非常重要的几个原则。接下来我进行详细的分析和解答。 第一，心房颤动的患者在首发症状表现的时候，会出现心脏跳动特别的快，而且特别的乱，所以患者主观症状主要表现为心慌、心悸、心脏跳得乱七八糟。在这种绝对的情况下，必须进行尿的单一处理，让心跳慢下来，这样患者的症状会有所改善。长时间处于心房颤动也会导致患者心功能的下降，所以控制心率是非常重要的。这个药物就涉及到了临床上经常使用的β受体阻滞剂等，药物干预处理就可以有效解决患者心慌、心悸的问题。 第二，就是要服用抗凝药。心房颤动最大的并发症，就会引起水肾栓塞事件，如果不加用抗凝药，患者发生脑梗塞的概率是非常高的，这就是心房颤动最大、也是最危险性、最高的一个并发症。在经过药物肝炎处理之后，还需要定期在当地三甲医院心理科复诊，就是要通过复检来了解自己病情控制的情况，让医生决定是否对你的方案做出进一步的调整，以维持长期的身体健康。

心房颤动的治疗完全要依据到底是什么原因所导致出现的心房颤动，它属于器质性疾病所致，还是特发性心房颤动，每一个类型治疗心房颤动的方案和原则是完全不同的。 对于器质性疾病，例如甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、心肌病、冠心病、慢性阻塞性肺病，这些疾病所导致出现心房颤动，只要以治疗原发疾病为主，因为心房颤动是它们的并发症，单独去治疗心房颤动并不能够有效的解决患者的问题，而且还存在很大的风险，导致病情的反复出现，针对原发性疾病，才能够帮助患者治疗好心房颤动，只要做治本，这个是非常重要的。对于特发性心房颤动，也就是排除了以上可能存在的疾病，患者不明原因所出现的心房颤动，一般首选进行射频消融术。射频消融术对于特发性心房颤动的患者，在早期的手术成功率大概是百分之八十到九十，还是效果相当不错的。这对于室节心理性所引起来的心房颤动，主要以治疗原发病为主，药物保守治疗，而对于特发性心房颤动，优先选择射频消融术。