尿道梗阻的表现
尿道梗阻的最直接的表现就是尿潴留。膀胱内的尿液没有其他途径排出体外,所以会出现尿潴留的情况,而且时间长了以后还可能逆行,导致肾盂内的积水。尿道梗阻,常见的疾病有老年男性的严重的前列腺增生症,或者是瘢痕性的尿道狭窄,长期未进行扩张,而斑痕加重,导致尿道的梗阻。还有一种尿道梗阻的情况是外伤引起的外伤导致尿道断了,以后也会出现类似于尿道梗阻的尿潴留症状。尿道梗阻的患者,最重要的就是及时解除梗阻,排除膀胱内的尿液,如果留置导尿不成功,可以考虑食物上膀胱造瘘术。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
取输尿管支架打麻药疼不疼
取输尿管支架打麻药的时候会有一定的不适的感觉。
通常我们使用的是叶酸的麻醉药直接进行尿道粘膜的麻醉。在将麻醉药灌入尿道时,会出现一定的疼痛及不适感觉。打完麻醉药经过1到3分钟以后,麻醉药开始起效。此时,在进行膀胱镜将输尿管支架取出,患者的疼痛将明显减少。如果是女性疼痛将更为减轻,因为女性的尿道较短,平均长度只有五厘米,但是男性则比较痛苦,因为男性的尿道有20厘米以上长。而取管时一般使用的膀胱颈均硬颈,而不是软颈,所以术中还是会有一定的痛苦。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾囊肿是怎么一回事
肾囊肿,一种肾脏的凉性的囊性病变,多数患者其实是没有明显症状的,绝大部分患者是在体检中发现。
患者得了肾囊肿之后会考虑肾囊肿是否要进行积极的处理,绝大部分患者如果囊肿小于五公分以下,可以不进行任何处理,只要每半年随访b超即可,如果患者的囊肿大于五公分,一般建议患者进行积极的处理,如果患者要求手术创伤较小,可以进行肾囊肿抽吸、穿刺,进行液化,绝大部分患者的囊肿都可以清除,但是容易复发,如果患者要求将囊肿彻底治愈,可以进行一个腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,这种手术虽然有一定的创伤,但是手术之后肾囊肿的治疗效果非常确切,很少有复发的情况,至于肾囊肿的病因,目前学界并没有一致的公认的结论,考虑是肾小管局部出现畸形导致的,这些创伤或者骑行或者病变引起肾肾小管阻塞,导致其中的馕也不断增大,局部囊液慢慢越来越大,之后就形成了常见的肾囊肿。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石碎石后吃什么药排石更快
肾结石碎石以后建议服用琥珀消食颗粒和盐酸坦洛新缓释片,这两种药排水效果就比较好。对于肾结石大小不同,处理方法是不同的,如果小于六毫米,是可以通过多喝水,多运动的方式促进结石排出的。如果结束的体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果及时的体积在2到3公分以上,建议通过经皮肾镜的方式将解释其髓,并用清水将结石冲洗出来。肾结石是泌尿外科的常见病和多发病。如果结石体积不大可能在网上排的过程中到达输尿管引起梗阻,造成输尿管结石引起严重的肾绞痛,这种情况建议通过肛门塞鹿双氯芬酸钠栓或吲哚美辛栓的方式来止疼。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
男人过早的有性生活会产生危害吗
男性过早有性生活会影响生长发育,虽然青春期以后男性的生殖器开始发育,生殖系统也逐渐完善,但是身体的生长发育并没有结束,而性生活其成瘾性非常大,而青少年男性往往没有足够的自制力,容易出现过度性生活的情况,一旦出现这种情况男性的睾酮水平会持续的表现为低水平,而睾酮的水平往往决定着男性身体发育的最终结果,所以过早的有性生活这样的男性往往会非常的赢弱,况且14岁之前的性生活是违法的。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
碎石后腰部疼痛怎么办
碎石的时候出现腰部疼痛,首先要进行解痉、止疼治疗。
建议通过肌注或者静点的方式使用解痉止疼药物,药物的选择首先可以选择间苯三酚以及安定三醇,这本身是一种解痉药物,可以缓解因结石梗阻输尿管出现的输尿管痉挛,进而缓解疼痛,安丁三醇是止疼药物可以直接的缓解疼痛,如果这两种药物止疼效果欠佳,可以选择度冷丁、吗啡等药物进行解痉、止疼治疗,在急性的疼痛缓解后再进行抗炎治疗,如果结石有梗阻需要再次碎石或者手术治疗。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
前列腺增生哈乐需要吃多久
前列腺增生的患者,口服哈热的话,需要长期用药,一般是建议不间断用药,因为前列腺增生是一种老年性疾病,随着年龄的增长,前列腺的体积会不断长大,一般在老年人的时候会压迫尿道,引起夜尿增多,排尿困难,甚至尿潴留的情况发生,而哈勒是一种二法受体组织剂,它的作用主要是扩张尿道外口阔叶肌和腺体,缓解排尿困难的症状,哈勒也就是盐酸坦洛新缓释片,这种药物服用之后,一般72小时到96小时。就有明显的缓解,排尿困难的症状和作用,因此,服用这种药之后就是大多数人会有明显的排尿症状的改善,除了使用这种药之外,还建议服用非那雄胺来降低体内雄激素水平,抑制权力型增生,进一步的进展。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
小便后尿道口有灼热感和刺痛是什么原因
小便以后,尿道口灼热感,刺痛,绝大多数都是泌尿道炎症引起的。
包括普通尿路感染支原体,衣原体尿道炎和淋球菌性尿道炎这三种类型。可以到医院进行尿常规和尿道分泌物的涂片检查,来进一步明确诊断,如果是普通尿路感染导致的尿道口灼热和排尿刺痛,可以通过多喝水,配合口服左氧氟沙星这种药物来抗炎治疗,但治疗期间注意多喝水,不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要进行性生活。如果进行尿道分泌物涂片检查,发现了支原体和衣原体,就可以诊断为非淋球菌性尿道炎,可以通过口服阿奇霉素,多西环素,米诺环素这一类的药物来治疗,如果是淋球菌感染导致的淋球菌性尿道炎,建议通过口服两粒抗生素共同治疗,一般是建议选用头孢克肟,与左氧氟沙星。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
有点尿路感染吃三金片和左氧氟沙星要多久才
一般是需要一周的时间。
特别是女性患者尿道比较短、粗、直,很容易出现尿路感染,会出现尿频、尿急和尿痛的症状,严重的还会出现血尿的情况。如果出现上述症状,首先建议多喝水,多喝水可以冲刷尿道,能够促进炎症的吸收和症状的恢复。
其次,建议口服抗生素来对症治疗以及中成药来治疗,首选的抗生素为喹诺酮类的抗生素,代表药物是左氧氟沙星,诺氟沙星,环丙沙星。还可以应用三金片、热淋清颗粒等这类的中成药来治疗。
在治疗期间注意多喝水,不要喝酒,不要吃辛辣、刺激的食物,不要进行性生活,否则会造成症状的反复发作和整个治疗周期的延长。治疗完毕,建议再次复查尿常规。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石微创手术有效吗
肾结石带进行微创手术治疗肯定是有效。
目前肾结石的处理方法是多种多样,根据结石的部位不同、大小不同、体质不同,选择不同的治疗方案和治疗计划,包括物理排石,观察等待,体外冲击波碎石,输尿管软镜碎石和经皮肾镜碎石。目前已经不再进行肾脏切开取石,这种传统的方式来处理。建议通过泌尿系CT来进一步观察结石的具体部位和大小,如果肾结石的体积小,成泥沙状结石,只需要多喝水,多运动就可以排除部分结石。因为这种结石体积较小,即使不处理,对身体也是没有影响,因此也可以观察等待。如果结石的体积在一公分到1.5公分左右,可以通过经尿道输尿管软镜,肾结石激光碎石的方式来处理结石,这是一种微创手术方式,还可以通过经皮肾镜的方式来处理,这也是一种微创的手术方式,都可以将结石击碎,并排出体外。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
盐酸达泊西汀片的作用
盐酸达泊西汀片的作用主要在于延长性生活时间。
它是一种五羟色胺再摄取抑制剂,一般可以延长2到5倍的性爱时长,目前在临床,我们认为引起早泄的原因主要有龟头敏感、心理因素、性生活不规律和频繁手淫,如果刚开始进行性生活受到很少的性刺激,就会引发射精,是正常的性生理反应,随着经验的增多和性生活的丰富是可以逐渐改善的,如果存在包皮过长的情况,建议把包皮切掉,这样龟头裸露出来,经常给予摩擦,时间久了以后,龟头对性生活时间也有一定的帮助,二方面建议适当增加性生活的频次,性生活多了,在一定程度上能够降低射精的阈值,延长性生活时间,还可以通过口服盐酸达泊西丁、盐酸舍曲林或外涂复方多开乳膏的形式来延长时间。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
输尿管镜与膀胱镜的区别
输尿管镜和膀胱镜的区别在于输尿管镜的镜壳是比较细的,通过尿道到达膀胱之后可以找到双侧的输尿管口,并通过数量管控,可以继续上镜观察膀胱内的情况和输尿管内的情况,而膀胱经是相对来说比较粗的,它只能通过尿道到达膀胱,观察膀胱中的情况,因为输尿管管径比较细,因此膀胱经是无法通过输尿管开口到达输尿管来观察输尿管内部情况的,一般输尿管镜是用来探查尿管或进行输尿管结石碎石而使用的设备,而膀胱镜主要用于膀胱检查,膀胱肿瘤电切前列腺电切来处理的一种设备。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
喉镜后多久可以吃饭、喝水
喉镜检查术后两小时内禁食、水,以免食物呛入气管,因为检查前要做表面麻醉,纤维喉镜柔软可曲,检查时患者痛苦较小,对颈部有畸形和张口困难者仍可顺利进行检查,操作简单安全,也可用于病重及年老体弱者;可观察到其他方法不易检查的部位,如会厌候面、喉室和声门下区;纤维喉镜光亮度强,并备有吸引和活组织检查通道,可看清微小病变,且可于检查同时进行活检和其它小型生物的摘除。

三甲
袁先道
鼻科
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
问答
梅尼埃病有哪些危害
梅尼埃病的危害主要有反复发作性眩晕,这种眩晕使患者在日常生活中不敢剧烈运动、不敢长时间工作等,严重影响患者的生活质量,甚至会出现神经衰弱、思想负担较重。另外,梅尼埃病也会引起听力下降,主要是波动性的听力下降,时间长的话,听力下降会比较严重,也会影响患者的生活质量。一些患者会出现耳鸣,多为高音调蝉鸣,特别是在夜间睡眠时的耳影响患者睡眠质量。有一些患者会出现耳闷胀感,甚至头部胀满、压迫,各种不同的症状,均会影响患者的日常生活质量。

三甲
袁先道
鼻科
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
问答
什么叫变应性鼻炎
变应性鼻炎是发生于鼻粘膜的由IGE介导的以发作性喷嚏、鼻流清水、鼻塞和鼻痒为临床症状的变态反应性慢性炎症,又叫变态反应性鼻炎,我们临床上常叫过敏性鼻炎。
本病虽然不是严重疾病,但其令人烦恼的临床症状显著干扰正常的生活、工作和学习,又因其发病率居高不下,患病人数众多,且与严重影响生活质量的支气管哮喘、鼻窦炎等疾病密切相关,故变异性鼻炎已成为呼吸系统中的重要疾病。

三甲
袁先道
鼻科
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
问答
神经性耳龙聋能治愈吗
神经性耳聋的治愈率比较低。
神经性耳聋是指听神经以及各级神经元受损害,导致声音的神经冲动传递障碍以及皮层功能缺失者称为神经性耳聋,针对神经性耳聋的治疗方法有限,其药物治疗主要有:扩张内耳血管药物、降低血液粘稠度和溶解小血栓药物、维生素B族药物,必要的时候也可使用抗细菌以及糖皮质激素类药物。药物治疗无效者可配用助听器,助听器实际上就是一种帮聋人听取声音的扩音装置,大多数神经性耳聋需要佩戴助听器治疗。

三甲
袁先道
鼻科
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
问答
得了肺癌会传染给身边的人吗
是不会传染给周围的人的。
因为这个肿瘤是自身的组织失去控制,在体内不受控制的自主生长,这个通常是由于遗传或者是与抽烟等有密切关系,这个是不具备传染性的。当然,如果得了肺部肿瘤,应该尽早的去医院的胸外科让医生给看一下,如果还有手术的机会,应该尽早的手术治疗。如果已经失去了手术机会,这种情况需要及时的去医院的肿瘤科,让医生给看一下,可以进行放化疗治疗,或者是吃靶向药物来控制肿瘤的继续生长,这种是需要姑息性治疗。肺癌最主要的是需要预防,平时要注意生活调理,最主要的是不能抽烟,作息要规律,不能经常熬夜,不能生气上火还需要多到户外运动,通过运动可以促进全身气血循环,防止气血淤结,形成结节或者肿瘤。

三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答
直肠癌有哪几个分期
根据TNM直肠癌分为四期,Ⅰ期主要是指患者直肠部位的肿瘤,仅限于黏膜层或者是黏膜下层,一般没有淋巴结的转移以及远处脏器的转移。Ⅱ期主要是指患者直肠部位的肿瘤侵犯肠壁的肌层,但是仍然没有淋巴结的转移,以及远处脏器的转移。Ⅲ期主要是指不管患者原发性肿瘤侵犯肠壁的层次,但是患者出现区域淋巴结的转移,但是患者没有远处脏器的转移。Ⅳ期直肠恶性肿瘤,主要是指患者肿瘤转移至其他的器官,如转移至颅脑、肺部、肝脏以及骨骼等,另外患者还有可能出现腹腔的肿瘤种植转移,以及锁骨上淋巴结的转移。

三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答
肿瘤五项查癌症准确率高吗
肿瘤五项查癌症的准确率很高,一般在80%左右。
肿瘤五项是指检查肿瘤患者的标志物,通常是采取抽血的方式进行检查。根据相关检查结果可以初步诊断患者的肿瘤为良性还是属于恶性。正常情况下都是可以区分良性和恶性肿瘤。但是由于肿瘤标志物并不是绝对的特异性标志物。需要通过病理学检查等一些其他相关检查来进行确诊。

三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答
cin3累及腺体是原位癌吗
宫颈CIN3累及腺体和原位癌是有区别的,宫颈CIN3累及腺体是宫颈上皮内瘤变,这是癌前病变的表现,但并不是宫颈癌,宫颈原位癌是发生于宫颈部位的癌症,如果确定是宫颈上皮内瘤变,并且达到三级,大多需要采取宫颈椎切手术来避免进一步发展为宫颈癌,同时手术后也要注意定期的复查,监测人乳头瘤病毒,判断有没有病毒的持续感染,如果确诊宫颈原位癌,则应选择进行手术治疗和放化疗治疗。

三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答