碘131治疗后，有80%以上的人会患有甲状腺功能减退。 由于碘131为放射性的物质，局部作用于甲状腺细胞，对于甲状腺细胞进行破坏，进而治疗甲状腺功能亢进。随着甲状腺细胞的破坏，出现甲状腺功能减退的概率较为明显，有80%左右的人群都可能患有甲状腺功能减退。 所以，碘131治疗之后，绝大多数人都会出现甲状腺功能减退的情况。甲状腺功能减退后，需要进行优甲乐替代治疗，将甲状腺功能维持在正常水平。在治疗甲状腺功能亢进的过程中，可以考虑手术治疗、碘131以及药物进行控制甲状腺功能亢进。

在通常情况下，儿童出现甲状甲减的临床症状有： 首先小孩儿的甲状腺功能减退发病是比较隐秘的，病程较长，很多患者在长时间之内缺乏特异性的症状，伴随着病情的进展，可能会出现进行性的加重，在早期仅仅会有典型的进食量少，乏力，畏寒患儿会有一哭一闹，不易安抚，心率减慢，不思饮食等等，严重的儿童甲状腺功能减退，会有表情呆滞，反应迟钝，智力低下，情绪低落，记忆力衰退，四肢乏力，怕冷，声音嘶哑，少汗，皮肤干燥，皮肤粗糙，便秘。这些都属于典型的儿童甲减症状。

患有甲减，在饮食上需要注意，最好不要食用一些致甲状腺肿的物质，因为这类物质会加重病情的发展。如卷心菜，白菜，油菜，木薯，核桃。普通我的康复疗法要注意保暖，预防感冒，防止创伤感染，避免引起粘液性水肿的诱因。同时，我们可以采取中医的结合治疗，脾肾阳虚，神疲乏力，嗜睡怠倦，头晕目眩等等，需要应用一些健脾温肾的中药调理。这样的话，我们甲减的病人才能够很快的得到康复，同时我们要注意加减的患者由于体内激素分泌。减少造成代谢减慢，可能会出现周身浮肿的现象，所以要加强饮饮食中注意低盐低脂饮食，每天饮食隐盐的量要小于五克，不要食用高热量的食物。以免血脂升高，饮食宜清淡。同时对症补充优甲乐。

哺乳期甲减是可以吃优甲乐的。 在优甲乐的使用中，哺乳过程是可以安全服用优甲乐的，在乳汁中几乎检测不到优甲乐所含的剂量。另外，建议安全起见，可以考虑先喂奶后服药，隔一个小时以后再喂奶。如果长期服用较为剂量偏大的优甲乐，可以考虑定期给宝宝筛查甲状腺功能。 如果优甲乐服用剂量偏多，可能会导致孕妇出现甲亢的可能性，所以应该进行合适剂量的替代。同时，药物级别优甲乐在喂奶或在妊娠期使用，均属于A级别，是可以安全服用的。所以，整个孕期或者是整个喂奶期都可以安全的服用优甲乐的。

男性患有甲状腺功能减退，是会影响到生育功能的。 男性甲状腺功能减退会出现性功能障碍性功能减退等症状，所以男性一旦出现甲状腺功能减退，应该相应的整治，包括进行优甲乐的替代治疗，使甲状腺功能维持在较为正常的水平，使甲功维持在正常的水平之后，一般促甲状腺替代治疗后，使甲功维持在促甲状腺素水平，维持在1到2的水平，是更加有利于男性维持正常的生育的情况，同时能够增加受孕率，以及对怀孕后减少不良妊娠结局，均有良好的改善，所以男性如果出现严重的甲状腺功能减退，也需要在纠正后再准备怀孕。

碘131对于生育的影响是非常短暂的，主要是关键的治疗以后半年之内尽量不要怀孕。 因为碘131是一种放射性的元素。对人体有一定的辐射，但真正对生育产生关键影响的是。甲状腺本身的病变。因为。碘131主要是用来治疗甲状腺的，如果甲状腺病变。引起的甲亢或者甲减。会使体内甲状腺素增多，或者是减少造成各种器官的功能不平衡，女性表现是月经紊乱甚至闭经，排卵减少甚至不排卵。同时可以引发胎儿宫内发育迟缓甚至死亡的现象。

在通常情况下，过度的节食和减肥有可能导致内分泌紊乱。 在严重的内分泌紊乱，有可能会出现继发性的甲状腺功能减退，这种甲状腺功能减退并不是属于原发性的甲减，而这种甲状腺功能减退，如果去除了诱因，也就是说不要过度的减肥和劫匪减肥，正常的饮食以后，甲状腺功能减退的症状都会逐渐的缓解，在通常情况下，过度的减肥和减肥会造成一定程度的内分泌紊乱，尤其是严重的内分泌失调的时候，对于女性容易造成。合成功能衰竭和减退，因此会有一部分人群出现甲减，但是这一部分人群相对发病率是非常低的，通过饮食调控，则能够改善。

以下情况可能患有甲减。一、常见的为桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病，患有甲状腺功能减退较为多见。第二、手术以后和碘幺三幺治疗后，有百分之八十到九十的人群患甲状腺功能减退。第三，出现原发性甲状腺功能减退。第四是由于垂体疾病垂体性疾病导致垂体性甲状腺功能减退，出现甲状腺功能减退有以下临床表现，如乏力、水肿、怕冷、体重增加、脱发、月经紊乱等情况出现。一般化验甲状腺功能三项大多都能够了解是否伴有甲状腺功能减退会。促甲状腺素升高，t3、t4下降，一般需要优甲乐进行替代治疗，将甲状腺功能维持在正常水平。

甲减的患者首先应该进行甲减药物替代治疗，优甲乐替代治疗之后，甲状腺功能恢复正常，基础代谢率会增加，有利于患者的减重。 在甲状腺功能减退的患者中出现体重增加，往往是由于甲状腺激素缺乏所导致的体重增加。所以，首先应该进行优甲乐替代治疗，使甲状腺功能维持在正常水平之内。待甲状腺功能正常水平之后，体重会随之下降。 由于甲状腺功能减退所导致的肥胖主要是由于激素异常、激素紊乱所导致的肥胖。与单纯性的肥胖区别在于，甲状腺功能减退的患者由于甲状腺激素的缺乏，导致基础代谢率下降，胃肠蠕动减慢，导致水肿性的肥胖。所以，一般激素替代后，肥胖能够逐步的得到缓解。

桥本氏甲减不能用中药治愈。 桥本氏甲腺炎是因为淋巴细胞慢性侵润，多数情况下只表现为抗体增高，有少部分人出现终生性甲减。这种甲减必须依靠左甲状腺素片终生替代支持治疗。检查甲状腺功能的指标调整左甲腺素片，常用的是优甲乐这个药的剂量 ，当剂量合适以后患者的奖甲状腺功能完全正常，这个剂量一般就是患者长期需要每天服用的剂量。当甲状腺功能正常以后患者可以延长复查甲状腺功能的时间，大多数数需要半年检查一次，以确保有甲乐的剂量正好合适。而中药是不能够将甲减纠正的，所以中药也更不能治愈甲状腺功能减退。

桥本甲减的患者是可以吃碘盐的。 桥本氏甲减患者由于体内的抗甲状腺过氧化物酶抗体破坏了甲状腺的正常组织，导致甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，从而出现甲减称为桥本甲减。桥本甲减患者治疗主要是外源性提供甲状腺激素，长期的药物就是优甲乐优甲乐在开始使用的时候要从小剂量开始，逐渐加量，直到甲功正常，甲功正常，以后每半年到一年复查甲状腺功能一次。甲减的患者甲功正常，之后可以跟正常人一样工作，学习，生活，在饮食上也跟正常人一样，对大部分甲减患者，甲减都是终身性的疾病，桥本甲减也是终身性的疾病，需要终身用药。

甲减的患者不服用优甲乐要看甲减的程度，亚临床甲减在非孕期不服用优甲乐也是可以的，但是对于临床甲减，尤其t3、t4低的比较明显的这一部分患者不服用甲乐甲减的症状越来越重，甚至出现大量的心包积液、睡眠呼吸暂停综合症、腹水、心率减慢、血脂升高、动脉粥样硬化等等。患者一般不会出现到这种程度，还不服用优甲乐。所以对于甲减的患者出现争尤其出现症状的患者，他是在出现症状以后都会去医院就诊的，在给予优甲乐治疗以后，上述症状会明显缓解。对于备孕期和孕期的妇女甲减要求的指标更加严格，在备孕期要求tsh控制到2.5以后才能受孕，因为如果在孕期甲减的话，宝宝的智商、语言能力和出生以后的运动能力都会受到影响。

在通常情况下，甲状腺功能减退，对人体会有不同程度的影响。 甲状腺功能减退，对人体的影响，有甲状腺会出现不同程度的肿胀疼痛，另外，甲状腺分泌的不足会造成人体的自身免疫性甲状腺炎，另外还有可能造成一系列的典型症状，例如患者会有畏寒，乏力，心包积液，心力衰竭，严重时会出现黏液水肿甚至昏迷，患者会出现不同程度的循环系统受损，例如心律失常，严重的心律减慢甚至出现心力衰竭，另外对。与消化系统会有食欲减退，不思进食，营养状态差。神经系统，患者会有情绪低落，反应迟钝，记忆力减退，失眠多梦等影响。

甲功五项检查可以查出甲减没有问题。 确诊甲减或者甲亢最主要的检查就是甲状腺功能，具体的甲功五项，包括游离t3，游离t4，总t3总t4以及tsh，绝大多数情况下，我们关注的是游离t3游离t4和tsh水平，因为对于某些患者来说，总t3总t4可能由于其他原因，比如说人体营养不良以及妊娠等其他情况影响到血中白蛋白的数量的话，总t3总t4的检查结果可能会存在一定的误差，所以我们一般选择甲三项就可以，就是游离t3游离t4结合tsh变化，必要的时候结合甲状腺的彩超就可以明确是不是甲减，当然可以结合患者有没有典型的甲状腺功能减退症的症状就可以完全诊断出来。

孕妇在甲减后服用优甲乐，一般一个月后会见效。 服用优甲乐需规律服用药物，同时建议清晨空腹服用，与早餐隔一个小时左右，与豆浆，牛奶以及铁剂，叶酸等个一小时以上效果更好。空腹服用有利于优甲乐的吸收，更好的促进药物的效果，同时应该进行规律的服用药物，由于优甲乐起效一般在一周左右，在怀孕早期需要尽早的使甲功达标。所以一般在一个月内建议尽快使孕妇的甲功维持在正常水平，能够更好的达到效果，优甲乐的服用过程中，应该及时的进行每两周药物剂量的复查，进行药物的调整，使药物尽快达标。

甲减是会影响到试管卵子的质量的，甲减不仅能够影响到试管卵子质量，还会导致试管婴儿着床失败等情况出现，所以在做试管婴儿的孕妇中，建议将甲功严格的控制在2.5以下，在准备做试管，同时，在做之前，应该做甲状腺功能、泌乳素、胰岛素抵抗等相关内分泌激素的检查，了解是否有内分泌激素的异常分泌，导致着床异常以及卵子质量差，导致早产、流产、着床失败等情况出现，所以甲状腺功能减退等激素异常，都会影响到试管卵子的质量，应该进行相应激素的调整。

原发性甲减是由于甲状腺腺体本身的病变而引起的甲减，一般占全部甲减的95%以上。 90%以上原发性甲减是由自身免疫性疾病，甲状腺手术或者是甲亢碘131治疗后所导致的，实验室检查血清促甲状腺激素水平增高，游离的甲状腺激素水平减低。 中枢性甲减是由下丘脑和垂体病变而引起的促甲状腺激素释放激素或者是促甲状腺激素分泌减少导致的甲减。其常见的病因多见于垂体外照射，或者是垂体肿瘤及产后大出血等。其中，由于下丘脑病变而引起的甲减，又称为三发性甲减，实验室检查血清促甲状腺激素减低或正常，总的甲状腺激素和游离的甲状腺激素减低，考虑中枢性甲减。

在通常情况下，甲状腺功能减退的人群是可以注射乙型肝炎疫苗的。 乙型肝炎疫苗是一种灭活疫苗，在临床上并没有典型的禁忌症，除了对于某种已知的特殊成分，有明确的过敏史的人群，不可以注射乙型肝炎疫苗以外，对于甲状腺功能减退并不属于不可以接种乙肝疫苗的人群，所以对于甲减的人群可以放心注射乙肝疫苗，但是注射完毕，疫苗以后尽量多观察一会儿患者的情况，观察的时间一般持续在30分钟左右，看患者局部注射的部位是否有瘙痒，是否有明显的不适应感，在注射以后的三天之内。不要洗澡，不可以吃过量的生冷油腻辛辣，海鲜和一些不容易消化的食物，大量的饮水，注意睡眠即可。

桥本甲状腺炎所导致的甲状腺功能减退，一般服用药物一个月以后，甲状腺功能会逐步恢复，1到3个月后，经过药物剂量的调整，甲状腺功能基本能恢复，在正常范围之内。 桥本甲状腺炎，由于会导致甲状腺功能减退，会为终身性的服用抗甲状腺药物，优甲乐进行替代治疗，在替代时，每月进行优甲乐剂量的调整，避免剂量不足或剂量过量，导致药物性甲亢的出现。加热的过程中建议规律服用药物，清晨空腹服用，与其他的早餐，牛奶，豆浆，隔一个小时以上。同时，建议将优甲乐服用过程中，同时避免剂量偏多，导致药物性甲亢的出现，所以应该每月进行药物剂量的调整规律复查规律用药。

新生儿甲减优甲乐过量之后，会表现甲亢的表现，体重下降、进食较多、生长发育迟缓的情况，以及出现烦躁、拒绝吃奶等情况，所以在服用优甲乐以后，应该每月进行甲状腺功能的检查，调节优甲乐的剂量，避免优甲乐过量，出现新生儿甲亢，甲亢对于新生儿也有影响，甲亢由于储蓄出现于高的基础代谢率，使新生儿的生长发育受到影响，同时代谢增多，出现烦躁，以及拒绝喝奶等哭闹，增加体重减轻的情况。