面瘫作为临床上的常见病和多发病，给很多人带来痛苦，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫就是我们老百姓通常说的面瘫，周围性面瘫最常见的原因是面神经炎，周围性面瘫的治疗一般是早期使用激素治疗，激素的治疗时间约为七天，随后还需要针灸、理疗等治疗，一般周围性面瘫的治疗需要三到四周，根据面瘫的严重程度，治疗的时间会适当延长，中枢性面瘫一般是由于脑出血、脑梗死，多发性硬化颅内占位等引起，因此中枢性面瘫的治疗需要针对病因治疗，治疗的时间也根据病因的不同而不同。

面瘫是临床上的常见病和多发病，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，我们老百姓通常说的面瘫指的就是周围性面瘫，中枢性面瘫是比较严重的面瘫，常有脑血管病或者其他颅内病变，如肿瘤，多发性硬化等引起，作为一些面瘫一般是病毒感染造成的面神经炎引起来的，如果面瘫伴有耳朵部位的疱疹，就是亨特综合征，它是一种特殊类型的周围性面瘫，中枢性面瘫与周围性面瘫最大的区别就是，中枢性面瘫额纹没有消失，如果出现了面瘫一定要完善颅脑磁共振检查，明确是中枢性面瘫还是周围性面瘫，然后进行系统性治疗。

面瘫又称为面神经麻痹，主要是由于面神经炎症后导致的面神经功能受损，导致的一系列的临床症状。临床上比较多见。发病一般不受年龄的限制，它的主要症状表现为口角歪斜、眼睑闭合不全、闭眼鼓塞等动作，无法完成进食时，食物残渣，可从弯侧嘴角流出。我们都称为面瘫。面瘫的病人有些会疼痛，有些不会疼痛，一般会疼痛的考虑急性期面神经肿胀、压迫导致的，当然也包括一种特殊类型的面瘫，我们称为亨特综合症，是因为病毒感染导致引起患侧面部，特别是在耳源后侧发生一些皮疹，所以会疼痛的比较剧烈。

面瘫，指多发生在受凉、劳累、吹凉空调等之后，突然出现一侧的眼睑闭合不全，鼻唇沟浅，口角歪斜、流口水，有的患者有耳后疼痛，甚至外耳道出现疱疹。如果出现这种情况，应及时就诊。同时，也应注意有无头晕，讲话不清等情况，如果出现，不能排除颅内病变，应及时完善相应的头颅检查。

面瘫主要分为两大类，因此，面瘫后遗症应该服什么药物，应该根据面瘫的原因来决定。如果是由于脑梗死所引起的面瘫，那么应该口服阿司匹林、阿托伐他汀等。如果是因为面神经炎所导致的面瘫，因长期口服甲钴胺、维生素；同时，如果有糖尿病，应积极控制血糖，按时口服降糖药物。

病毒性面瘫的治疗，分三个方面：第一，抗病毒治疗，常用的有阿昔洛韦，伐昔洛韦等；第二，为减轻面神经水肿的治疗；第三，营养神经的治疗；病毒性面瘫的治疗期间，复查肝功能、肾功能、血糖等

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫两类，中枢性面瘫的原因主要有，第一，高血压病、糖尿病等脑血管疾病的危险因素，有的患者是因为后颅窝的肿瘤，以及其他占位病变导致的面神经压迫所致；周围性面瘫的原因，主要是劳累受凉，之后出现的面神经不明原因的水肿，有可能跟病毒感染有关，如果出现上述情况，及时就治。

周围性面瘫，部分患者可以痊愈，但仍有部分患者会有后遗症，如口角歪斜，鼻唇沟浅等。一般来说，年轻的患者，基础疾病比较少，容易痊愈；年龄大的患者，有高血压病糖尿病的，一般容易有后遗症。但总体来说，治疗可以促进面瘫的恢复，减少后遗症的发生，所以，所有的面瘫患者应积极就诊、促进恢复。

面瘫分为急性期和恢复期。在急性期的面瘫多指面瘫发生的一星期之内，应来神经内科就诊。如果患者面瘫发生已经有两周，甚至更长的时间，因就诊于针灸科，予以针灸协助康复。或者部分医院可以去康复科，去锻炼面部的肌肉。另外，面瘫应注意避免受凉、劳累，自己在家也可以予以康复，多对镜子微笑，嚼食物，可以用手推拉偏瘫侧的面部。

面部偏瘫的治疗：第一药物治疗，如激素减轻局部的神经水肿，以及一些营养神经的治疗，还有改善血管循环的治疗；第二物理治疗，如红外线理疗，促进局部的血液循环，另外还可以进行康复，如对着镜子做微笑的动作，对着镜子鼓腮吹气，吹泡泡，吃口香糖等，可以促进恢复。

面瘫主要表现为，受凉或者劳累后突然出现了一侧的口角歪斜，一侧的眼睑闭合不全，一侧的鼻唇沟浅，有的患者会出现一侧的耳朵乳突部疼痛，甚至有的出现外耳道疱疹。如果，出现这种情况，应及时就诊。尤其是当患者伴有讲话不清，行走不稳，看东西视物重影，应考虑脑梗死，应立即来院神经内科进一步诊治。

部分轻度面瘫的患者可以自己恢复，但并不是所有的面瘫患者都能恢复到正常。一些青年人基础疾病少的、没有糖尿病、高血压病等患者容易恢复。而老年患者因为一般基础疾病比较多，所以应该及时诊治。一般不能自己恢复，并且有可能是脑梗死等疾病，应该住院予以完善头颅磁共振以及其他血常规、血糖等监测，这样不仅可以促进恢复，也可以减少加重风险。

面瘫要做的检查，第一是一些常规的血的检查，如血常规，血糖，肝肾功能等；第二，需要做一些影像学的检查，如头颅ct，头颅磁共振，目的主要是为了排除颅内的病变，如脑梗死以及后颅窝的肿瘤等；第三，必要的时候，可能要完善肌电图的检查，明确肌肉及神经的病变。

面瘫的后遗症，一般是不能治好的。但是在急性期，即以及面瘫初次发生的六个月以内，积极的锻炼，积极的康复，积极的药物治疗，都是有一定效果的。六个月以后的面瘫后遗症，一般来说，恢复的可能性很小，所以建议患者一旦发生面瘫应积极就诊、完善检查、明确面瘫的原因，进一步予以对症对因治疗。另外，在六个月内，要积极康复，配合医生，以免错过最佳的恢复时期。

面瘫的危害有很多，第一，可能对面容有一点影响，因为两侧不对称；第二，可能导致吃东西的时候，食物滞留在肌肉瘫痪的一侧；第三，瘫痪的一侧眼睛闭合不全，可能会导致，这一侧的眼睛、眼角膜长期暴露在外边，容易感染，所以，如果有眼睛闭合不全，需要滴眼药水抗感染，以及红霉素眼膏等。

面瘫的时候，第一不能吃辛辣的东西，需要吃一些容易咬的，不容易粘在口腔一边的食物；第二如果患者伴有呛咳的话，不要吃一些流质的东西，应该吃一些稍微粘稠一些的食物，防止呛咳；第三面瘫的时候可能会使用激素，激素对血糖有一定的影响，所以，要注意监测血糖，不能吃糖分过高的，如西瓜，香蕉等，也不能吃一些淀粉含量过多的食物，主食应该少吃，多吃蔬菜。

耳后疼痛，是面瘫的一个症状。首先，第一，应注意观察外耳道以及耳后有无疱疹的产生；第二，应当予以适当保暖，避免受凉；第三，应门诊就诊，予以相应的改善面神经水肿压迫，以及抗病毒和营养神经等相关治疗。饮食方面应注意清淡；生活方面应注意多休息，增强抵抗力。

常用的治疗面瘫的药物有，第一类：激素类的，如强的松、地塞米松，这些药物注意，时间不能过长，第二，注意电解质的影响，第三，注意补钙，第四注意血糖。第二大类药物就是营养神经的药物，如硫辛酸，甲钴胺，维生素b等。另外，需要用一些，减轻神经水肿的药物，改善微循环的药物，如银杏制剂都是有助于面瘫的恢复。

急性面瘫引起的原因分为两类，第一，我们称之为中枢性面瘫，主要是由于颅内病变引起，如脑梗死，以及后颅窝的肿瘤，第二，我们称之为周围性面瘫，主要是由于，神经管内的面神经受压引起，常见的原因如，面神经炎，多是由于受凉劳累，游泳，吹空调等原因引起。第一种面瘫，有生命危险，应及时就诊；第二种面瘫，虽然没有生命危险，及时就诊，可以减少后遗症。

面瘫常见的原因分为两类：第一类，是由中枢神经系统的疾病引起的如急性脑梗死，以及后颅窝的肿瘤等其它的占位病变；第二类是由于，外周神经系统病变引起，如面神经炎、格林巴利的某些特殊类型。其中面神经炎，原因是受凉、吹空调、游泳等后发生。第一种面瘫应当引起重视，可能有生命危险。第二种面谈，也应当及时就诊，以减轻面瘫的后遗症。