老年人脑梗怎么办能治好吗
老年人的脑梗一定要及时的进行治疗,才能够防止进一步进展。
具体的治疗办法是脑梗急性期,如果在融栓的时间窗内要积极的给予静脉溶栓治疗。如果过了时间窗,一定要及时的应用扩张血管、改善循环的药物和营养神经的药物来进行治疗。同时要坚持长时间服药,包括抗血小板聚集的药,拜阿司匹林及降脂稳定斑块的药,他汀类来减缓和预防脑梗再次复发,一定要长期的坚持锻炼,控制好动脉硬化的危险因素,包括血压、血脂、血糖,可以通过一些扩张血管、改善循环的药物来调整,常用的药物有血塞通胶囊、丁苯肽软胶囊和银杏叶,同时要多做一些体育锻炼来促进患者这种肢体功能的恢复。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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年轻人脑梗前兆症状
年轻人出现脑梗,可以没有任何的前兆,突然发作,也可以出现一些非特异性的症状,如血压增高,精神乏力,困倦,全身无力等,当然也可以出现典型的先兆,最常见的是短暂性的脑缺血发作,他是表现为一过性的脑部缺血,缺氧造成的脑部功能障碍。
常常表现为一侧肢体的偏瘫或者无力,还会出现麻木,言语障碍的情况,如果累及到后循环,也就是累计到小脑脑干,患者会出现明显的头晕,走路不稳,这种短暂性的脑缺血发作往往持续数分钟到一个小时,一般不会超过24个小时。在发作之后,症状可以完全缓解,不留任何的后遗症,但是部分的短暂性脑缺血发作的患者,可以发展成急性的脑梗死。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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脑梗包括什么类型
脑梗死胺透彻的分析分为五类,大动脉中央硬化型,心源性栓塞型,小动脉闭塞型,其他病因型以及不明的原因型。
其中,其他不明型至除以上三种明确病因的分形外,其他少见的病因,如各种的原因,血管炎,血管畸形,夹层动脉瘤肌纤维,营养不良等所致的脑梗死。不明原因型包括两种或多种病因,辅助检查阴性未找到病因和辅助检查不充分等情况。依据局部脑组织发生缺血坏死的机制,可将脑梗死分为三种主要的病理生理学类型,脑血栓形成,脑栓塞和血流动力学机制所致的脑梗死。脑梗死又称为缺血性的脑卒中,是指各种脑血管病变所导致的脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血,缺氧性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合症。脑梗死是猝中最常见的类型,约占有百分之70到80%的比例。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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脑梗脑血管堵塞怎么办
脑梗脑血管堵塞的时候一定要立即到医院就诊,因为如果患者就诊非常的及时,在溶栓时间窗内,此时,我们可以考虑进行溶栓治疗。如果溶栓之后,患者仍然脑血管堵塞,此时,可考虑动脉血栓取栓。
而且动脉取栓成功率是相对比较高,如果患者错过了动脉取栓以及溶栓的时间窗,患者就只能够选择保守治疗。药物一般选择抗血小板聚集的药物,以及降脂稳定斑块的药物,还要积极的改善循环,促进侧枝循环生长。另外,患者还要根据不同的情况选择不同的康复治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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脑梗为什么嘴巴会歪
老公死之后别人嘴歪是因为患者脑梗后脑部的局部组织出现了坏死,出现了脑细胞的缺血、缺氧,引起神经功能缺损的症状,所以表现为嘴歪、言语笨拙、口角流涎等等,可以见于大脑半球梗死,也可以见于脑干的梗死。大脑半球的梗死是由于损伤面部神经的显微影像出现了面瘫的表现,多数中枢性的面瘫病人可以表现为眉毛以下的面部肌肉活动失灵。对于脑干的病变,临床上多见于脑桥的梗死,可以出现面瘫引起的嘴歪也多是中枢性的面瘫。如果脑干的梗死,位置比较低,损伤面神经核下部也可以出现周围性的面瘫,可以表现为偏侧的面部肌肉活动失灵,经过头部的核磁共振的检查,可以完善确诊。治疗上要针对脑梗死的病因,以及临床表现给予系统的治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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32岁脑梗怎么回事
32岁脑梗考虑是青年卒中。
青年卒中的病因有很多种,可能是动脉粥样硬化,也可能是非动脉硬化性的血管病变。青年卒中主要原因是动脉中央硬化,有文献报道,青年卒中患者如果临床上找不到明显的病因,但脑动脉造影是动脉近端有不同类型和程度的斑块,可以认为是由动脉粥样硬化所致的。这与越来越多了青年人血脂代谢异常,高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、从事紧张的工作,以及进食高热量饮食等有关系。非动脉硬化性血管病变包括夹层动脉瘤、烟雾病等,以及动脉炎,还有其它的原因就是心脏的疾病,心脏疾病在脑卒中青年卒中较为常见。血液成分异常抗磷脂抗体综合症,偏头疼,高同型半胱氨酸血经,其它如口服避孕药等等。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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天麻对脑梗患者有效吗
天麻对于脑梗患者有一定作用,主要用于治疗眩晕,椎基底动脉供血不足。也可以用于神经衰弱,神经衰弱综合症以及血管神经性疼痛,比如偏头痛,三叉神经痛等等。也用于脑外伤综合症、药源性眩晕,突发性耳聋,前庭神经元炎等疾病。
脑梗除上述之外,还需要应用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林和氢氯吡格雷,抗动脉粥样硬化调节血脂的药物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,同时可以配合改善循环,活血化瘀的药物,比如依达拉奉,丁苯酞,银杏叶。脑梗期间建议低盐低脂饮食,监测并控制血压,血糖以及血脂,同时建议戒烟戒酒。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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小脑急性脑梗有生命危险吗
小脑急性脑梗死,尤其是较大面积的小脑梗死,有可能会危及生命。
小脑急性大面积梗死之后会出现严重的水肿。而脑水肿则会压迫脑干,脑干存在有人体的生命中枢,比如呼吸中枢和心跳中枢,如果水肿组织压迫脑干,导致脑干生命中枢组织受压,有可能会危及到生命。但是如果是较小面积梗死、水肿不严重,那么对生命危险程度影响不大。建议做头颅磁共振,进一步评估小脑梗死的位置以及面积。如果是大面积梗死,可以适当应用脱水药物,改善脑水肿、降低颅内压,并定期复查头颅CT,评估脑水肿的程度。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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查脑梗做ct还是磁共振
头颅CT和头颅磁共振各有利弊。
头颅CT可用于急症、快速、便捷、经济,但对人体有辐射性,可用于急诊患者,比如发生脑梗急性期,在4.5小时之内可以先行头颅CT检查排除出血,符合适应症,排除相关禁忌症,可以行静脉溶栓。但是头颅磁共振可以清晰的显示后颅窝以及脑干部位的脑梗,对于脑部疾病能够清楚显示,分辨率较高,而且没有放射性,但是成像时间较久,价格稍昂贵,主要用于非急症患者。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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脑梗患者总睡觉好吗
脑梗患者总睡觉,并不是好的现象。
如果患者睡眠明显增多,难以唤醒,在唤醒后失去外部刺激又很快入睡,说明患者存在的意识障碍,有可能为嗜睡或者昏睡状态。意识障碍如果进一步加重,有可能导致患者进入昏迷,无法被唤醒。导致意识障碍出现的原因,是大面积脑梗死或者关键部位脑梗死,比如网状上行激活系统受损,脑梗死累及脑干或双侧丘脑时,就容易出现这种现象。治疗上要积极针对患者脑梗死的复发病进行处理,在抗血小板聚集,清除自由基,改善微循环,促进侧枝循环生成的同时,也要注意营养神经,促进脑功能恢复,也可以加用促醒的药物,比如纳洛酮、安宫牛黄丸等。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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轻微脑梗如何保养
脑梗之后为预防脑梗复发,提倡健康生活方式,低盐、低脂饮食,戒烟、戒酒,平时要监测并且控制血压、血糖以及血脂。适当体育锻炼,保持心态的平和。
应长期规律服用抗血小板聚集治疗,比如阿司匹林和氢氯吡格雷。服用药物期间注意观察有无大便带血,鼻出血或脑出血情况。服用抗动脉粥样硬化,调节血脂药物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。服用药物期间注意复查肝肾功能。
另外,可以配合改善循环类药物,比如通心络胶囊、脉络通颗粒、血塞通、银杏叶片、丁苯酞等等。建议神经内科门诊,定期复查。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
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脑梗病人能吃冬虫夏草吗
脑梗病人可以吃冬虫夏草,冬虫夏草是一种中草药,可用于治疗肾阳不足以及咳痰血,多治病后体虚不复或自汗、畏寒等。
但是脑梗死的治疗主要是预防复发,可以长期规律服用抗血小板聚集治疗,比如阿司匹林和氢氯吡格雷及抗动脉粥样硬化,调节血脂的药物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,可以配合改善循环类药物,比如通心络胶囊、脉络通颗粒等等。提倡低盐低脂饮食,戒烟戒酒,监测并控制血压、血糖以及血脂。可以适当体育锻炼,定期神经内科门诊复查。
三甲
张硕
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脑梗急性发作期是什么意思
脑梗急性发作期的意思就是指现在脑梗处于急性期,刚发生没有多久。在临床上一般发病一周以内的脑梗死都属于脑梗急性发作期。
此时,患者的最主要的治疗就是尽可能的减少神经功能缺损症状。如果患者脑梗死之后就诊非常的及时,在溶栓时间窗内,患者就要进行溶栓治疗。如果不能够进行溶栓,可考虑进行使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗。另外,还要使用他汀类药物,比如阿托伐他汀降脂、稳定斑块。另外,还可考虑使用改善侧支循环的药物,比如丁苯酞。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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血脂稠会引起脑梗吗
一般的血脂稠是会引起脑梗。
因为血稠、甘油三酯过高,以及他会明显的损害动脉的内膜,引起动脉粥样硬化,如果不进行控制,会导致血管狭窄,进一步导致血管闭塞的血液速度比较慢、血稠比较粘,也容易发生凝固,所以血稠还是容易引起脑梗,一定要及时的进行控制预防脑梗的发生。平时尽量低盐、低脂饮食,可以多喝水来稀释血液,降低血粘度,平时少吃油炸和咸辣、刺激的食物,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,平时如果控制不太好,可以通过一些他汀类药物来进行降脂治疗,这样才能有效的防止血脂过高而引起的内膜损伤,进一步导致脑组织的缺血坏死,而针对血脂稠的人群,一定要及时的改善生活方式,加强运动。
三甲
沙莎
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副主任医师
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脑梗分几种类型
脑梗塞的分类方法有很多种,常见的分类主要是分为三类,第一种是大动脉粥样硬化性脑梗死,是各种原因导致动脉粥样硬化之后,颅内外动脉的粥样硬化斑块破裂出血,血小板聚集,最终形成血栓,这是最常见的类型。第二种是心源性的脑栓塞,是来源于心脏的血栓栓子随着血流到脑动脉堵塞了血管,当侧枝循环不能代偿的时候,就会使脑动脉供血区的脑组织坏死。第三种叫小动脉闭塞性的脑梗死也叫腔隙性的脑梗死。往往是在高血压等各种疾病的基础上,大脑半球或者是脑干深部的小的穿支动脉发生了病变。然后管腔逐渐闭塞,一般这种类型的病情比较轻微,甚至有可能没有明显的临床症状。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
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脑梗能长期吃消栓肠溶胶囊
脑梗之后可以长期服用消栓肠溶胶囊。
但是如果有出血倾向,建议慎用。消栓肠溶胶囊主要用于补气活血通络,可用于缺血性中风、气虚血瘀证,可以表现为眩晕、肢体麻木、肢体无力、半身不遂、口角歪斜、言语不清以及气短乏力等症状。具有一定的抗血小板聚集作用,以达到改善循环。在服用该药期间要注意有无出血性疾病,比如大便带血、鼻出血以及胃肠道或者是脑出血的出血性疾病。如果有轻微出血,可以继续服用。但是如果出血不止,出血量较大,需要暂停该药物,避免加重出血。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
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脑梗会导致什么后果
脑梗会导致的后果,主要有以下几个方面:
首先,脑梗会引起患者出现一侧肢体无力,就可引起偏瘫。患者可出现行走不稳、行走不能、手不能够拿东西。其次,患者可出现一侧肢体感觉异常。可表现为麻木感、刺痛感、灼热感。第三,患者还可出现非常严重的头晕。当脑干或者小脑出现脑梗的时候,就可表现为比较严重的头晕、行走不稳、天旋地转、共济失调。另外,脑梗还可以引起面瘫、吞咽障碍。患者喝水的时候可引起呛咳。最后脑梗严重的时候还可导致患者出现死亡。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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中医治脑梗有效吗
脑梗在平稳期,稳定期都可以用中医治疗,而且效果还是不错的。
因为在脑梗,整个的治疗过程当中要有中医的参与,在急性期可能西医治疗效果会更好一些,到了稍微稳定一些中医治疗要及时的加入或者及时的参与。因为中医治疗不单单只是口服中药,中医治疗,包括针灸治疗、拔罐,甚至中医推拿,这些措施都是为了患者能够减少并发症或者后遗症的发生。脑梗以后引起的半身不遂、言语障碍等比较重的一些后遗症,经过中医治疗以后,可能留下后遗症,相对比较减轻,可能性比较大一些。因为中医中药的通通经活络、活血化瘀的作用,中药的一些策略,再加上推拿技术,这是几千年的一些推拿技术留下来的。这是对脑梗这些后遗症,都是起到了很好的康复治疗,所以还是要加强中医的治疗。
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
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80岁老人大面积脑梗怎么治疗
80岁老人出现大面积脑梗,病情比较危重,超过了溶栓的程度,所以不能溶栓治疗,常规治疗,给予活血化瘀,改善脑代谢,抗氧化以及保护治疗。活血化瘀类的药物,如舒血宁,血栓通。同时可以静脉输入奥扎格雷氯化钠注射液,营养脑细胞,脑保护,可以依达拉奉注射液静脉点滴。一般的治疗包括调控血压,血压要控制在150到160,低压在100毫米汞柱左右。要保持呼吸道的通畅,吸氧,必要时气管切开。预防脑血肿,降低颅内压,可以使用甘油果糖,甘露醇速尿交替进行,要注意电解质紊乱的情况。预防呼吸道还有泌尿系的感染,勤翻身拍背,防止压疮,深静脉血栓的形成,加强营养,可以鼻饲,增加营养。总体来说,80岁老人大面积脑梗死,他们总体预后是比较差的。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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哪些锻炼可以预防脑梗
介绍一下预防脑梗塞的保健运动,首先是要动手动脑。
动手的运动可以促使大脑变的反应灵敏,思维敏捷。
手的运动,包括手指保健操,学习编制,弹钢琴等等。
多动脑,多思考,多阅读,听听广播可以起到帮助增强记忆力,对大脑皮层运动区产生刺激,起到预防脑梗塞的作用。
日常生活中要根据自己的身体状况选择适合自己的运动,避免过度劳累以及剧烈运动。
适当的锻炼可以增加身体的抵抗力,比如散步、慢跑、爬楼梯、健身操、打太极等有氧运动。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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