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房颤吃稳心颗粒有效吗
房颤吃稳心颗粒其实是没有明确的效果的。房颤的治疗主要包括室率控制、节律控制和抗凝治疗。对于房颤发作时伴快速心室率的患者可以通过使用控制心率的药物来降低心室率,如β受体组织剂、洋地黄类药物等。节律的控制,对于快速发作的房颤,伴有血流动力学障碍时,可以使用直流电复律。除此以外,还可以通过射频消融术、冷冻消融术或者外科手术来恢复窦性节律。对于脑梗塞风险较高的患者,通过CHADAS-VSC平分来决定是否需要进行抗凝治疗。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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快速房颤的首选药物
快速房颤的首选药物主要是控制心率的药物,如来贝塔受体阻滞剂、洋地黄类药物、胺碘酮等。 其次对于房颤的治疗主要包括抗凝的治疗,需要根据评分评估患者脑卒中的风险以决定是否启动抗凝治疗,抗凝治疗的药物主要包括新型口服抗炎药物和华法林,复律的治疗,对于房颤发作时有明显心悸、胸闷、气短等症状的患者可采取复律治疗,包括直流电复律、射频消融治疗或冷冻消融治疗等恢复窦性心律。
三甲
李曼
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心脏房颤挂什么科
心脏房颤需要挂心内科的。心脏房颤是心律失常当中的一种,心律失常属于心内科疾病,房颤需要挂心内科进行治疗的,心脏房颤,也就是我们所说的心房纤颤,它是由于心房当中产生多个异位起搏点,每个异位起搏点都会形成微折返激动,可以导致患者窦房结功能丧失,也就是说它可以抢占窦房结的功能。 对于房颤的治疗,主要有药物治疗和手术治疗两大方面,对于药物治疗,我们选择胺碘酮进行转复治疗或者应用电复律的方法,也就是同步直流电复律进行转服治疗,对于永久性房颤的病人,我们无论用药物和电复律效果都不理想,对于这类的患者,我们主要是控制患者的心室律,预防出现血栓。房颤是需要挂心内科进行治疗的。
三甲
李曼
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房颤心跳快怎么治疗
用胺碘酮进行转复治疗的。如果房颤心跳快,其实也就是出现了房颤当中的一种叫做快速房颤。对于快速房颤的患者,我们可以通过胺碘酮进行转复治疗。患者的房颤,很多时候可以转成窦性心律,一旦转复为窦性心律,患者的心率自然就恢复了正常状态。 当然有一部患者也用胺碘酮治疗效果并不理想。对于这类患者,我们可以应用电复律的方法进行转服治疗,在临床当中,对于房颤的电复律治疗,主要选择同步直流电复律。同步直流电复律,对于房颤的转复效果非常理想。几乎可以转服,所有的持续性房颤患者,但是如果返患者房产已经进入到有典型房颤阶段及使用同步复位,也无法将房颤完全恢复正常。上面所介绍的就是目前临床当中对于房颤的治疗方案。
三甲
李曼
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心脏房颤是咋回事用什么中药
心脏房颤,就是说人体的心房当中出现多个异位起搏点。它可能是由于患者患有高血压病或者冠心病、心肌缺血或者近期疾病导致心肌纤维化,而形成的异位起搏点。一旦异位起搏点形成,每一个异位起搏点都可以抢占窦房结的功能。就是形成新的起搏点,所以说患者会出现心律绝对不规则,这样一种情况。 目前,对于房颤的治疗,中药效果并不是很好,因为本身房颤可以需要用胺碘酮或者用电复律来进行转服的,必要时可以应用射频消融手术来进行治疗,但是中药依然是治疗房颤的一个辅助方法,目前临床当中,我们建议应用参松养心胶囊这种药物可以起到一定程度上的控制患者房颤的作用。建议可以把这种药物作为房颤的辅助治疗用药。
三甲
李曼
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迷走神经性房颤发作的特点
迷走神经性房颤发作的特点为阵发性房颤,常见于正常人在情绪激动手术后、运动或者急性酒精中毒时发生,为自主神经通过迷走或者交感张力的增加触发的房颤称之为神经源性房颤。 房颤根据发作的方式和持续的时间可以分为五大类。首次确诊的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长呈持续性房颤和永久性房颤。持续性房颤常见于风心病、冠心病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎等患者。
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李曼
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房颤不能吃的食物
房颤没有特殊的不能吃的食物,任何食物只要进食以后没有特殊的不良反应都是可以吃的。只是说针对具有基础疾病的患者需要进行饮食的适当控制,如有糖尿病,高血压等疾病的患者,需要进行适当的低盐、低脂,糖尿病饮食。房颤,它的发作呈阵发性或者持续性,阵发性房颤可见于正常人在情绪激动,手术后,运动或者急性酒精中毒时发生。心脏与肺部的疾病也可以发生房颤,持续性的房颤主要见于风心病,冠心病,高血压病,甲亢等患者。
三甲
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房颤属于慢性疾病吗
房颤属于一种慢性疾病的,其实房颤本身分三种类型,第一种类型叫阵发性房颤,二种类型持续性房颤,第三种类型将永久性房颤。 对于阵发性房颤患者,我们不需要做更多治疗的,患者的房颤可以自行转复。对于持续性房颤患者,我们需要药物来转服的,一般来说,需要用氨碘酮来进行转复,患者的窦性心律或者应用电复律方法。你可以转复患者的房颤,对于永久性房颤,无论是药物还是电复律,都无法使患者进行转复,或者及时经历了短暂的转复,患者又会重新恢复的房颤状态,对于这类的患者,其实属于慢性疾病的。所以说,可以这么去说,目前临床所说的房颤属于慢性疾病,更多的是指永久性房颤这样的一种类型。对于阵发性房颤和持续性房颤,我们可以说不属于慢性疾病,因为它可以通过药物或者电复律方法维持的。
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李曼
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房颤的射频消融术原理
其实原理非常简单,就是在人体的静脉或者动脉系统当中植入一个导管,顺着导管,我们将电极植入到人体的左心房或者右心房当中。将心房当中异位起搏点打掉,因为房颤本身就是人体心房当中多个异位起搏点的微折返激动。导致心律绝对不规则,出现了一种心律失常,我们只要把微折返激动全都打掉,也就是把异位起搏点全部打掉,房颤自然也就痊愈了。射频消融是应用一种类似于激光的探头,也可以说是用于一种热的灼伤的作用,将患者的心肌上的一些小的起搏点烧掉。异位起搏点失去功能,这样患者就会恢复窦房结的起搏,就恢复了患者正常的窦性心律,也就是从根本上去对房颤进行了一种治疗。
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阿司匹林对房颤有用吗
阿司匹林对房颤有一定作用,但是对于房颤来说,最常用的药物还是抗凝药物。房颤是人体心房当中出现多个异位起搏点,每个异位起搏点都可以形成微折返激动,这种微折返激动可以导致患者心室律绝对不规则,极容易形成血栓。若没有了避免患者出现血栓,需要应用抗凝和抗血小板的药物,因为目前临床当中抗血栓主要有两大方法,第一,我们应用抗凝主要应用利伐沙班、达比加群酯、华法林的药物,可以应用静脉的注射低分子肝素等等。抗血小板聚集药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等,两者统称抗栓治疗,但是对于房颤的病人,最主要应用的是抗凝治疗。 阿司匹林对于房颤有一定作用的,但是目前临床中并不是很常用。最常用的还是抗凝的药物来进行预防血栓的发生。
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慢性房颤的常见并发症
慢性房颤常见的并发症为心房附壁血栓形成,脑梗塞的发生。 房颤的治疗主要包括复律治疗,心室率的控制和抗凝治疗,复律治疗包括直流电复律、射频消融治疗、冷冻消融治疗,药物复律如胺碘酮等,手术复律控制心室率的治疗,主要是针对房颤发作时,伴快速的心室率的患者,可以使用抗心律失常的药物,如贝塔受体阻滞剂,洋地黄类药物等,抗凝的治疗需要对患者进行CHADAS-VSC评分,如果评分大于等于两分(男性)或者大于等于三分(女性)的患者需要进行抗凝治疗。
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房颤分几种类型
目前,对于房颤的分形有很多种方法,目前临床当中最常用的是三种分型,分别为阵发性,持续性和永久性。 第一种类型,阵发性房颤,阵发性房颤指的是患者可以不需要药物转复,而可以自行转复的房颤,很多阵发性房颤可能都是在早期患者刚刚出现房颤的时候出现这种类型。第二,持续性房颤,对于持续性房颤的患者,不用药物或者电复律转复,是无法恢复成正常窦性心律的房颤,这种房颤,我们需要应用胺碘酮来进行转复或者应用电复律的方法进行转复,第三种分型将永久性房颤,永久性房颤是即使应用了电复律方法或者应用了药物的方法,患者依然不可以转复为窦性心律,或者及时转复窦性心律,也不会维持很长时间,这种类型的房颤叫永久性房颤。
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胺碘酮治疗房颤的原则
原则如下: 第一个原则,首先在应用胺碘酮之前要给患者签知情同意书,因为胺碘酮有一定的副作用,可以引起QT间期延长,引起尖端扭转型室速,同时,胺碘酮还可以引起患者的甲状腺或者肝脏、肺脏出现一些问题。虽然可能性很小,但是依然要签知情同意。 第二方面胺碘酮,建议先给一个复合剂量,也就是首先给胺碘酮注射时要先静推。在静推过程当中,如果患者转复,我们将停止继续用药,如果患者没有转复,进一步再给患者进行静点治疗。静点的剂量可以按照患者的公斤体重来计算。一旦患者病情转复,在静点以后还要给患者进行口服胺碘酮,进行治疗。
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扩心病房颤怎么治疗
扩心病房颤的治疗主要包括复律的治疗,如果患者发生快速房颤伴血流动力学不稳定的时候可以进行直流电复律治疗,其他的复律手段包括射频消融治疗、冷冻消融治疗和外科手术复律治疗,心室率的控制,如果扩心病房颤的患者发生了快速的心律失常,可以使用抗心律失常的药物,如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等抗凝的药物,需要对患者进行CHADAS-VSC评分来评估脑卒中的风险,如果评分大于等于两分(男性),或者评分大于等于三分(女性),需要进行抗凝治疗。
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慢性房颤治疗原则
治疗原则主要是控制患者的心率,避免心房颤动,发作的时候所引起的心慌,心悸,心跳增快等现象,那么第二个原则就是要预防血栓的形成。 心房颤动最大的风险就会导致各种各样血栓的形成,特别是在左心房的左心耳部位就会形成。当血栓形成之后,随着心脏的搏动而蹦出体外,会引起相关脏器的栓塞,最常见就是急性脑梗死,大概20%急性脑梗死的患者是由于心房颤动所导致。所以,在进行控制心率的同时,预防关注患者的血栓,通过这两个方面的干预处理,对慢性血栓或者慢性心房颤动的患者就会产生非常积极的效果。控制心率药物常用的就是β受体阻滞剂,例如倍他乐克或者是比索洛尔,这类型的药物就能有效的帮助患者改善心理状态,避免房颤发作所引起来的不舒服症状,积极配合抗凝治疗就会达到一个非常好的治疗效果。
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手术后出现房颤危险吗
这种情况并不危险,不要太担心。 手术后所出现的心房颤动,还是首先需要考虑是什么原因所导致,发生器质性的疾病,例如心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病,这都是临床上引起心房颤动较为常见的病因,我们针对病因进行干预处理,就可以避免以后再次出现心房颤动,而且远期效果会更好,所以针对手术后所出现心房颤动,首先要寻找上述的原因,如果确实找不到,那就属于特发性心房颤动。无论是有病因的房颤,还是特发性心房颤动,其治疗原则基本是一致,就是要控制心率,避免心房颤动发作时所引起来的心慌、心悸的症状,而且需要引起起的治疗,因为心房颤动最大并发症,就会引起血栓的形成,导致脑血管栓塞,所以发现心房颤动,只要进行积极的处理,其实风险是非常低。
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老年房颤病人吃什么好
这需要看具体老年患者,房颤是属于哪一种类型,如果房颤只是阵发性房颤,我们可以不需要吃药的,很多患者可以自行转复,我们直接给患者进行定期的心脏动态心电图的检查,同时可以给患者服用一些抗凝、减少患者血栓的药物,如果患者是持续性房颤,我们需要给患者应用胺碘酮,胺碘酮,首先静脉转服患者的心率,然后要用口服的方法维持患者至少一个半月时间,这样,能尽可能维持患者的窦性心律。 如果患者是永久性房颤,这种时候我们无论吃什么药,患者都很难转复了。这种时候,我们要给患者维持他的室性率在70到80次每分钟,也就是说,我们可以应用地高辛、洋地黄类药或者应用β受体阻滞剂,这两个药可以有效地降低患者的心率,同时也要用一些抗凝药物,口服抗凝药华法林、利伐沙班、达比加群酯等等。
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房颤波形特点
房颤波波形特点表现为正常的P波消失、心房除极混乱、形态与振幅均变化不定,称为小f波,频率为350到600次每分,RR间期绝对不等。 房颤症状与心室率、潜在功能状态、房颤持续时间以及个体感觉有关,多数房颤患者有心悸、胸痛、呼吸困难、乏力、头昏等症状,心房利钠肽的释放可导致多尿,房颤时心房的有效收缩消失,心排血量减少达1/4以上。
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缓慢型房颤怎么处理
缓慢性房颤的处理主要包括以下几方面:一、原发疾病的治疗,积极的治疗引起房颤的原发疾病,如高血压、甲亢、风心病等。二、抗菌药物的使用,需要根据nihss评分去评估患者发生脑梗塞的风险,男性评分大于等于二分需要进行抗凝治疗,女性评分大于等于三分需要进行抗凝治疗,抗凝的药物主要包括新型口服抗凝药物和华法林,三、复律的治疗,可以通过直流电复律或射频消融治疗、冷冻消融治疗等恢复窦性心律。
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房颤的治疗方法哪种好
房颤最好的治疗方法还是射频消融手术治疗。 目前临床当中对于房颤的治疗有如下几种方法: 第一种方法是药物治疗,对于阵发性房颤的病人,我们可以不用治疗,患者很多时候可以自行转复,对于持续性房颤的病人,我们用药物来进行转复,比如说胺碘酮药物的话,可以延长患者心脏的qt间期,可以有效的转复患者的心率; 还有一种方法就是手术治疗,所谓的手术治疗,就是我们说的射频消融手术,它是一种微创手术,通过在心房当中放入电极,通过电极的激光将患者的异位起搏点打掉,患者的房颤自然也就痊愈了,但是射频消融手术也有一定的复发率,因为很难能将所有的异位起搏点全部打掉。但是射频消融依然是房颤最好的治疗方法。
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