肺癌已有全身转移的表现
一般表现为局部的骨痛、头晕头痛、恶心呕吐、食欲下降、厌油腻感、胸痛、全身乏力、体重减轻等。
肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤,主要的发病原因是长期吸烟、不良的进食习惯、遗传因素等有关,对于通过相关的辅助检查确诊肺癌的患者,要积极的选择合理的治疗方式,比如手术切除、靶向治疗等,尽可能的控制病情。治疗过程中也需要做好定期的复查来评价治疗效果有一部分患者是在治疗过程中出现的病情进展,需要及时更改治疗方案,尽可能延长患者的生存期。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌早期吃中药有效果吗
通常来说,如果患者存在肺癌,并且考虑早期,吃中药是没有效果的。
针对此类疾病,需要进行外科手术切除治疗,因为只有通过外科手术将肺癌病灶切除以后,才能有效的控制肺部恶性肿瘤。如果通过以上相关治疗措施以后,对于切除下来的病灶进行病理化验,如果没有存在淋巴结转移或者其他相关转移,还是考虑患者在手术以前诊断的肺癌早期。针对此类情况,可以不用特别处理。但是如果存在淋巴结转移或者其他相关脏器远处转移,需要通过化疗或者放疗进行处理。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
胸透能看出来肺癌吗
胸透可以看出典型的中央型肺癌,但是很难发现周围型肺癌的结节病灶。
因为肺内孤立性结节是早期周围型肺癌最常见的CT表现,通常病灶的直径小于或等于三厘米,X线胸片中难以发现。如大于三厘米的病灶称为肿块,容易在胸片显示出来。中央型肺癌在CT检查时可表现为支气管管壁增厚、管腔狭窄及阻塞,并且肺门处有软组织肿块,胸透时就容易发现。而周围型肺癌在CT上则表现为肺内孤立的小结节,做CT时,可以看到病灶周围有分叶、短毛刺等形态改变。高分辨率CT和增强CT,尤其适用于早期肺癌的明确诊断。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肺癌微创术后注意事项
如果患者发生肺癌,并且进行微创手术以后,需要注意定期复查胸部CT,胸部强化CT等相关胸部影像学检查。
通过定期完善以上相关检查,可以明确,患者在进行手术后的具体恢复情况,以及是否存在复发,并且可以根据影像学检查,进行及早的干预治疗。如果完善检查以后发现患者存在术后胸腔内部感染。可以点滴抗生素进行有效的抗感染治疗。如果患者发生肺部恶性肿瘤复发的情况,可以进行化疗等相关治疗。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
肺癌的早期ct能做出来吗
肺癌的早期,或者说早期肺癌,我们通常用CT检查检出来。
早期的肺癌往往表现为斑点状、小结节状密度增高影,这是比较常见的情况。还有的早期的肺癌可以表现成一个磨玻璃样密度影,磨玻璃密度影通常情况下是炎性病灶。如果经过2到4周观察,或者使用抗生素以后还是没有什么变化,这个时候我们要考虑磨玻璃密度有可能是肺癌。所以通常来说,肺癌的早期我们需要通过CT来检查的。用X光片,现在也叫dr片,很少能够检出早期的肺癌。在人群的体检中,我们低剂量的CT筛查是非常的重要的。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
体检怎么排除肺癌
一般情况下,在体格检查中想要排除肺癌,可以进行胸部低剂量的CT检查。
胸部低剂量的CT检查可以明确诊断肺上是否有肺的一些软组织密度的结节或者肿块发生。如果有,则要进行下一步的CT增强扫描,明确血供范围、大小,必要时进行CT引导下穿刺活检,进行病理学诊断治疗。而如果在低剂量CT上没有发现具体的可疑病变,这时多可以排除肺癌的存在了。如果还是不放心,可以进一步进行CT增强扫描,明确诊断。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肺癌转移到纵隔淋巴是几期
肺转移到纵膈淋巴一般不是二期,就是三期。
那我们纵隔肺癌转移分期,我们分四期。一期就是肿瘤很小,没有淋巴结转移,二期有可能发生了这种肺门的淋巴结转移,也有可能发生了纵隔的转移,我们这种转移到纵膈淋巴。主要有几种情况,如果肺原发病灶比较小,发生了肺门的淋巴结转移,我们这叫二期,如果肺原发病灶比较大,同时,转移到纵膈,像我们说的纵隔234567区,这些淋巴引流区,我们这叫肺癌的三期。所以说,肺癌转移到纵膈淋巴不是二期,就是三期。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
与肺癌患者共用餐具会传染吗
与肺癌患者共用餐具不会引起传染,因为肺癌不属于传染病。它只是一种恶性肿瘤,属于慢性消耗性的疾病。
只有当患者因为细菌或者病毒或者某些特殊的病原体的感染,成为病原传染源,才有可能具有传染性。而肺癌作为一种来源于上皮黏膜的癌症,癌细胞是肯定不会传染的。归根结底是因为某些外界的致癌因素,比如吸烟导致体内一癌基因的缺陷,或者说基因的突变,最终引起自身细胞发生癌变的一种疾病。所以说,肺癌的形成是自身细胞的一种变异形成,而不是由外界的细菌或者病毒入侵所致,所以不必担心癌会传染。除非是肺癌合并有其他的转染病,比如合并有病毒性肺炎,才会通过共用餐具传染。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
中心型肺癌的ct表现
中心型肺癌患者的CT表现为肺门处的肿块,肿块直径一般大于三厘米。同时,有肺内及肺门,纵隔淋巴结增大。中央型肺癌的患者叫早出现刺激性咳嗽,咯血等症状。当肺癌发生转移后,可出现多种症状和体征,如上腔静脉阻塞后,出现头颈部浮肿和颈静脉怒张。胸膜转移,可产生大量的胸腔积液,胸外淋巴结转移引起颈部和锁骨上的淋巴结肿大,迷走神经受侵时出现声音嘶哑,呼吸及吞咽困难,中央型肺癌要注意与支气管内膜结核,支气管腺瘤等疾病鉴别,CT检查对于肺癌的鉴别诊断,分期非常重要,也是早期诊断的重要方法。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
早期肺癌x光片能够检查出来吗
一般来说,早期肺癌在X光片上能够检查出来的几率很低。
胸片属于初步的检查手段,常用于体检和疾病筛查当中。该检查手段具有检查速度快、辐射剂量低的优势,但是对一些病变的检出率并不高。该检查是重叠影像,所以可能会导致一部分病变被正常的组织所掩盖,从而造成误诊或漏诊。而且检查手段本身清晰度差,分辨率低,这时就需要结合临床症状和病史,进行ct检查。ct检查具有可重建、密度分辨率高的优势,对疾病的检出率要比胸片大大增强,属于更高级的检查手段。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
增强ct肺结核和肺癌会误诊吗
在增强CT的图像上,肺结核和肺癌也会出现误诊的情况。
肺结核多表现为软组织密度影,内可以看到空腔,内壁是非常光整的。在软组织密度影的周围,散在多发树芽征样的改变。而肺癌,尤其是周围型肺癌,多表现为厚壁空洞影,内壁及外壁均不规整,内壁还可以看到一些壁结节,有时候还能看到肺门或纵隔明显肿大的淋巴结。两者的鉴别是有一定困难的,要结合患者的实验室检、查临床指征,以及影像学检查综合评价。必要时进行手术切除确诊或者是CT引导下穿刺活检确诊。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肺癌挂号应该挂哪个科
肺癌根据不同的临床分期选择不同的治疗方法,就要选择不同的科室。一般来说,大部分人因为咳嗽咳痰的症状先挂号呼吸科。经过确诊为肺癌后,如果是诊断比较早期的,或者是早至中期的,可以直接挂号外科。一般在二甲医院外科不会分得很细,就叫普外科,而在三甲医院是挂号胸外科,也有的医院名称是肺外科。如果考虑病情比较晚期不适合手术,主要是化疗或者靶向药物治疗以及·放疗为主,则往往是挂号内科,具体就是肿瘤内科或者专门的肺内科。总是肺癌,要挂号什么科,具体在不同的医院就有不同的名称,大部分是先挂号胸外科先看是否有手术的机会,如果没有手术的机会可以再转肿瘤内科。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
CT肺膨胀不全会是肺癌吗
一般情况下,CT肺膨胀不全就是指肺发生了不张,有可能是肺癌导致的,也有可能不是肺癌导致的。
如果发生了中心型肺癌、肺癌阻塞支气管,就会导致肺膨胀不全,这就是阻塞性肺炎的表现。如果发生肺的炎性病变,一些粘液栓也会阻塞支气管,也会形成肺膨胀不全的表现。如果两者难以鉴别时,要治疗后复查或者行纤维支气管镜活检,必要时进行CT引导下肺的穿刺活检来定性诊断。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
双肺原发肺癌的治疗
像双肺原发性肺癌的治疗首选外科手术切除。一般原发性的肺癌,如果是早期,比如原位癌这种。术后可以不需要进行化疗或者放疗处理,只需要定期复查就可以了。但是如果原发肺癌出现了转移或者是远处的淋巴结以及脏器的转移,这类病人可以检查一些肺癌的基因,可以使用靶向治疗或者是一些化疗方案。肺癌的患者要注意补充营养,多吃一些富含蛋白质的食物,或者是一些蛋白粉。这类病人要多注意休息,一定要注意戒烟,密切在肿瘤科随访检查。一旦出现病情变化,积极进行处理。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
肺癌确诊的金标准
肺癌确诊的金标准唯一的只有病理诊断报告,我们平时对肺癌进行初步诊断的,主要就是通过影像学的检查,包括胸片或者胸部CT的扫描,但就算是看到非常典型的肺癌影像学的真相也只是一个初步的诊断,并不能取代病理诊断的金标准。肺癌病理诊断的报告主要通过两种途径取得,第一是通过支气管镜取活检,主要针对的是中央型肺癌。第二是通过经皮肺穿刺取活检,主要针对的是周围型的肺癌,另外还有一部分患者是经过手术切除后,最后的病理报告才确诊肺癌的,所以说,肺癌确诊的金标准只有一个就是病理报告的诊断。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌中晚期能治愈吗
肺癌中晚期是不能治愈。
对于中晚期肺癌患者其癌细胞已经发生局部或远处的转移,有可能伴有肺内广泛的播散或导致肺外器官的受累。例如导致脑转移、骨转移,此类患者是不能治愈的,而且其生存期也会受到明显的影响。中晚期肺癌患者已经丧失手术切除的几率,因此不能治愈。即便是肺癌患者根据其病理性质,以及基因检测予以相应的抗肿瘤治疗,此类患者病情亦是不能治愈。虽然中晚期肺癌不能治愈,但也需要积极的予以相应治疗。根据病情可予以化疗、放疗、靶向药物以及免疫等综合治疗,来改善其临床症状,延长其生存期。故要早期发现肺癌,对于部分一期肺癌患者有可能通过手术来使其治愈。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
肺癌肺转移怎么治疗
肺癌发生肺内转移,首先要明确其细胞类型,同时要明确其具体的肿瘤分期,才可以决定其进一步的治疗方案。
首先,如果患者的肺癌是属于小细胞肺癌,其往往在早期就容易出现胸闷或远处的转移。当发生胸内转移时,可以给予先化疗后手术的方案。给予化疗等治疗方案以后,定期的给予评估。如果肺内的转移灶等逐渐消除,可以在术后加用手术以及术后化疗方式来提高肿瘤的治疗。如果患者肿瘤细胞类型是非小细胞癌,可以根据其具体细胞类型,再给予化疗,放疗后,定期评估是否能够争取手术治疗。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
腺性肺癌怎么治疗
肺腺癌的治疗首先要根据肿瘤的分期。
对于一期的肺腺癌,可以使用手术治疗,对于肺腺癌患者可以配合使用化疗。
同时,二期的肺腺癌可以在手术治疗基础上,术后如果有条件,配合化疗、放疗。
3a期的肺腺癌化疗后争取放疗或手术治疗为主。而放射治疗可以为患者争取手术,化疗等提供时间。符合扩大手术指征或放化疗者,可以使用手术联合放疗和化疗措施。3b期的患者主要以化疗、放疗治疗为主。
而对于四期的患者需要选择性的化疗和保守的内科治疗。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
肺癌吃饭碗筷会传染吗
肺癌不属于传染病,不会因为吃饭,通过碗筷传染,甚至更亲密的接触也不会传染。
它只是一种恶性肿瘤,属于慢性消耗性的疾病,只有当患者因为细菌或者病毒或者某些特殊的病原体的感染,成为病原传染源,才有可能具有传染性。而肺癌作为一种来源于上皮黏膜的癌症,癌细胞是肯定不会传染,归根结底是因为某些外界的致癌因素,比如吸烟导致体内抑癌基因的缺陷,或者说基因突变,最终引起自身细胞发生癌变的一种疾病。所以说,肺癌的行程是自身细胞的一种变异,形成不是由于外界的细菌或者病毒入侵所致,所以不必担心癌会传染。除非是肺癌合并其他的传染病,比如肺癌合并有病毒性的肺炎,才容易传染。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌转移到肋骨还能治吗
肺癌转移到肋骨,虽然说是晚期,但也往往还是有治疗的方法的。
首先是基本的抗肿瘤治疗。虽然说往往不能手术,但只要身体不是太差,往往还可以全身化疗,全身化疗的作用不只是对肺癌病灶,对全身的转移灶包括肋骨转移,也可以起到控制的作用。另外,如果患者体质太差,承受不了化疗,还可以根据病理的基因检测,看是否适合靶向药物治疗。特别是大部分的肺腺癌靶向药,可能有特效,其次,针对肋骨的转移,局部治疗主要就是放疗可以很好的控制肋骨的癌细胞,进一步破坏骨质。减轻疼痛。政治肺癌肋骨转移,虽然说很难治愈,但起码可以减轻痛苦,延长生命。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答