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房颤引起的脑梗可怕吗
房颤引发脑梗塞的后果一般是很严重的,很可怕的。 由于房颤产生的新房内的血流涡流现象,容易有血栓形成,血栓一旦脱落会随着血流到达全身各个部位,其中到脑血管的血栓是比较多的。血栓一旦随着血管流到大脑的某一个地方,此处就形成了脑梗塞。我们常说的脑中风,缺血性中风。因为大脑是人体中最重要的器官。不同区域有不同的功能。有些区域是管语言的,血栓堵在哪儿了,人就不会说话了,或者词不达意表达不清楚,有些区域是管视觉的,血栓堵在那里,人就看不见了。有些区域是管运动的,血栓堵在那里,人就可以发生肢体活动障碍,也就是偏瘫。因此,对房颤的病人一定要进行长期的抗凝治疗,预防血栓的形成和脱落。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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甲亢引起心脏房颤怎样治疗最好
甲亢引起的心房颤动的治疗主要包括:一、基础疾病的治疗。积极的控制甲亢能够有效的控制房颤。二、心室率的控制。对于快速发作的房颤,可以使用抗心律失常的药物,如贝塔受体阻滞剂、胺碘酮、洋地黄类药物。三、抗凝的治疗。需要根据评分决定患者是否使用抗凝治疗,抗凝的药物包括华法林和新型的口服抗凝药物。四、复律的治疗。可以通过直流电复律、射频消融术、冷冻消融术等恢复窦性节律。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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房颤要注意哪些方面
房颤需要注意的方面需要看患者具体患的是哪种类型的房产,目前临床当中有三种类型房产,第一种是阵发性房产,第二种是持续性房产,第三种是永久性房产,对于阵发性房颤患者,很多患者可以自行转复,不需要通过药物来进行治疗的,对于阵发性房颤我们只需要定期给患者进行心电图或者检查就可以了,对于持续性房颤患者,我们需要药物治疗,比如胺碘酮等药物,所以说我们一方面要给患者进行药物转复,另一方面需要预防患者血栓的发生,也就这样应用抗凝药物,对于永久性房颤患者,我们是无法转复的,对于这类患者我们最需要的是控制患者的心室率。用洋地黄类药物或贝塔受体阻滞剂,同时也需要去给患者进行抗凝治疗,减少血栓发生,所以房颤患者要根据具体是哪种类型,来去看需要注意哪些方面。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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80岁老人房颤怎么治疗
80岁老人房颤应考虑药物治疗和射频消融治疗两种方法。 药物治疗主要是控制心室率,使心室率不至于过快或者过慢,能够保证正常的心脏射血就可以了。 射频消融治疗是一种微创的手术方法,是一种很成熟的技术,只要没有手术禁忌症,老年人可以选择射频消融手术,可以极大的提高生活质量。 房颤是老年群体高发的一种心律失常,给身体带来极大不适,因此年龄不应该成为老年人追求幸福生活的障碍。 另外房颤的病人还要长期坚持抗凝治疗,预防血栓的形成和脱落,在射频消融手术之前一定要确认没有血栓,而且没有电解质紊乱,甲亢得到纠正风湿性心脏病已得到纠正。
三甲
李曼
心血管内科
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解放军总医院(301医院)
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怀疑房颤要做什么检查
怀疑房颤首先要做心电图检查,其次要做动态心电图检查和心脏彩色超声心动图检查。如果感觉心慌或自测脉搏频率过快,大于每分钟100次,或者脉搏节律不规整的患者都应进行心电图检查。心电图是确诊房颤的重要依据。心电图上房颤波的大小和房颤的类型、病因和左心房的大小都有关系,可以帮助指导治疗。部分房颤与房扑可以互相转换成为不纯性房颤。对于阵发性房颤患者,如果做心电图时,房颤没有发作,心电图会做不出来,这时候就需要做24小时动态心电图监测,有助于发现短阵房颤及没有症状的房颤,同时动态心电图对治疗方案的评价具有重要意义。 心脏彩超检查可以发现,房颤患者心房内是否存在血栓,及时发现并采取预防脱落的措施。
三甲
李曼
心血管内科
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解放军总医院(301医院)
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突发房颤怎么处理
需要紧急前往医院处理,因为在家里的时候突发心房颤动是没有手段进行干预处理的。 那么前往医院以后进行心电图检查来明确,是不是心房颤动的发作,这个是非常重要的,因为诊断搞清楚了,接下来处理会更有针对性,更有方向性,在医院通过心电图检查明确心房颤动之后,如果发作时间在72小时以内,可以紧急使用静脉恢复窦性心跳的药,比如胺碘酮这个药的使用,就可以帮助患者把心房颤动纠正为正常节律,窦性心跳,如果发展时间超过72个小时,这个时候就不能考虑纠正心房颤动,否则可能会导致血栓的脱落,引起急性脑梗死、突发心房颤动,优先还是要前往医院进行处理,千万不要在家里自己进行处理,存在很大的风险,因为心房颤动它是有风险的一个心律失常,并不是简单的一个疾病。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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房颤产生的机制
房颤产生的机制包括心房因素,任何心脏结构性疾病都可能引起缓慢而逐渐进展的心房和心室结构的重构。 心房重构表现为心房肌细胞增生,成纤维细胞转化为成肌纤维细胞以及细胞间组织沉积和纤维化,结构重构引起了肌束间电传导失偶联和局部传导障碍,促进了房颤的发生和维持,上述电传导和解剖改变,形成了很多小的折返环,促使房颤的发生和维持,房颤有家族遗传倾向,特别是年轻时发生的房颤,很多遗传性心脏综合症已被证实和房颤相关。
三甲
李曼
心血管内科
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房颤是什么引起发病的
很多疾病都可以引起房颤的发生,如心脏与肺部疾病的患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时可以出现房颤,持续性的房颤常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、心肌病缩窄性心包炎、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性阻塞性肺病等患者对于某些易感人群自主神经系统,通过迷走和交感焦虑的增加,也可以触发房颤称之为神经元性房颤。
三甲
李曼
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房颤的症状是什么感觉
主要会感觉到心脏跳动特别的快,而且跳动的是特别的乱,心房颤动属于快速性心律失常,既然属于快速性心律失常,也就意味着心脏跳动的次数会明显超过每分钟一百次,有的患者可能在一百五、一百六、一百八,甚至高达两百,所以患者会感觉到自己心脏跳动时特别的快、心慌、心悸的症状非常的典型,除此之外心房颤动还跳的特别的乱,它是杂乱无章,根本没有规律性而言,患者会感觉到心脏跳的是忽重忽轻,跳的是乱七八糟。 针对心房颤动如何信息明确,心电图的检查是最常用的一个手段,通过心电图明确心房颤动是否存在的情况下,下一步就开始开始进行药物的干预处理或者是选择射频消术,这是临床上目前治疗心房颤动最常用的两个手段,如果属于特发性心房颤动,满足射频消融术的条件,优先考虑这个技术,它可以避免长期服用药物,效果比较好,除此之外就需要考虑药物保守治疗。
三甲
李曼
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老年房颤危险吗
老年患者患有房颤,还是有一定的危险的,目前临床当中老年人一旦患房颤最容易出现的是血栓栓塞性疾病,因为房颤容易引起患者心房当中血液湍流,导致患者心房当中血栓的形成,一旦形成血栓,如果是左心房形成血栓,容易顺着主动脉流入人体的脑动脉当中,引起脑动脉栓塞。 如果是右心房形成血栓患者的血栓可以直接进入肺动脉,引起肺动脉栓塞。疾病对于老年人来说,有可能是致命的,随时让患者出现生命危险。房颤还有一方面的危险,也就是说,由于心房纤颤,会导致患者心脏供能30%丧失,这种情况下,患者的心功能下降,更容易患者更容易出现心力衰竭症状。所以老年人如果患房颤还是存在一定的危险性的。
三甲
李曼
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房颤急救用药
对于房颤急性发作,我们可以考虑用如下的药物来进行急救,所谓的急救就是说通过用药来恢复患者的窦性心律,目前临床当中恢复患者窦性心律的药物主要为胺碘酮,他是第三类抗心律失常药物,也就是钾通道阻滞剂,它可以有效的延长QT间期,来抑制患者房颤的发生,起到转复患者心律的作用。 一般来说,胺碘酮从分为两种,一种为静脉用药,一种为口服药物,在早期时,我们要通过静脉用药来给患者进行转复,患者心率已经转复为正常窦性心律之后,我们需要再给患者口服胺碘酮,也就是长期口服药物一段时间来维持患者的窦性心律。 在目前临床当中,对于房颤急救用药最主要的一种就是胺碘酮,当然,除了胺碘酮以外,还有一些其他的药物也可以起到房颤转复作用,但是目前临床当中并不很常用。
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长期房颤导致什么后果
长期的房颤可能会导致心动过速、心肌病、心力衰竭、脑卒中,如果快速房颤合并预激综合症有心脏骤停,心脏猝死的风险。 房颤的主要治疗目标是减轻症状和预防严重的并发症,尤其对于初发房颤的患者,这两个目标同等重要,预防房颤并发症的主要方法包括抗栓、控制心室率以及基础疾病的治疗,通过上述治疗,可以减轻患者的症状,但完全使症状消失,还需要转复为窦性心律,包括心脏电复律、抗心律失常药物或者房颤射频、冷冻消融治疗。
三甲
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最易引起房颤的疾病
最容易引起房颤发生的疾病,包括风湿性心脏病,冠心病,高血压,甲状腺功能亢进心肌病缩窄性心包炎,感染性心内膜炎,心力衰竭,急慢性阻塞性肺病的患者,房颤根据发作的方式和持续的时间可以分为五大类,首次确诊的房颤,阵发性房颤,持续性房颤,常呈持续性房颤和永久性房颤,而对于某些易感人群自主神经系统通过迷走或交感张力的增加,可出触发房产称之为神经元性房颤。
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慢房颤怎么处理
对于患者心率比较缓慢的房颤,这种时候我们可以通过如下方法进行治疗: 第一种方法可以通过给患者应用抗血栓的治疗,因为房颤最容易引起患者出现血栓,一旦出现血栓有可能会堵在人体的肺动脉当中,引起肺动脉栓塞,或者堵在人体的脑动脉引起脑栓塞,所以我们平时要长期给患者进行抗栓治疗,也就是抗凝和抗血小板治疗,目前临床当中经常用口服的抗凝药物,也就是华法林,利伐沙班,达比加群等等药物来进行治疗。 同时,如果对于房颤,心率非常慢,已经达到患者经常出现头晕,晕厥症状的时候,也可以考虑给患者安装永久起搏器进行治疗,把患者的心率提高到一个可以接受的范围,比如说60次这样的话,即使是慢性房颤依然可以维持患者的心率的。
三甲
李曼
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房颤什么情况下需要手术
如果患者房颤反复发作,也就是说,当我们通过药物治疗或者通过电复律治疗以后患者又一次发作,反复不停的发作提示患者目前房颤非常严重,心房当中的异位起搏点也非常多,这种时候我们就可以选择手术治疗的,目前临床当中对于房颤的手术治疗指的是射频消融手术,它是通过在人体血管当中进入导管,通过导管将微电极放入人体的心房当中,在心房当中进行操作。也就是说,通过激光灼烧的方法,将异位起搏点灼烧掉,去除异位起搏点之后,引起患者房颤的始动因素就消失了,也就是说,患者的房颤是可以治疗好的,当然很多房颤病人会有存在多个异位起搏点,所以说很难完全都能打掉房颤,可能还会复发,但是起码复发的机会会减小很多。
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房颤频繁发作怎么办
如果房颤频繁发作,我们可以通过射频消融手术方法来进行治疗,目前临床当中,房颤最主要分三大类型,第一类为阵发性房颤,第二类为持续性房颤,第三类为永久性房颤。 最新的教材当中把房颤分为五大类型,但其实归根结底依然是这三类,对于阵发性房颤,我们不需要治疗,患者自行可以转服,对于持续性房颤,我们需要通过药物或者电复律来进行治疗,对于永久性房颤,我们无论用任何方法,患者房颤都不能恢复正常。 如果患者反复出现持续性房颤,也就是说,患者经常发作,每次发作我们都需要通过药物来进行转复治疗。这种时候我们建议患者可以选择射频消融手术治疗,它是一种可以其最大限度转复患者房颤的方法,通过射频消融手术,可以极大范围的减少患者房颤的发作,甚至可以让患者痊愈。
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房颤发作怎么处理
房颤发作时的处理主要有以下几方面,一、控制心室率,对于房颤发作时心率增快的患者可以使用降低心率的药物,如贝塔受体组织剂、钙离子拮抗剂、洋地黄类药物等,二、复律治疗,对于快速防晒发作,伴血流动力学紊乱的患者可以采取急性电复律。三、抗凝治疗,对于脑血管事件发生风险相对较高的患者可进行抗凝治疗,主要包括新型口服抗凝药物和华法林,除此以外还可以进行射频消融、冷冻消融,左心耳封堵等治疗房颤。
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房颤药物能彻底治愈吗
房颤通过药物治疗很难彻底治愈。 防晒的药物治疗包括控制心率的药物,抗凝的药物,速率的药物,对于房颤发作时伴有快速心律的患者可以使用降低心率的药物,如被他受体组织剂、钙离子通道阻滞剂、洋地黄类药,抗菌药物主要是针对脑血管事件发生风险较高的患者进行抗凝治疗,主要包括新型口服抗凝药物和华发林。速率的治疗,主要的药物是胺碘酮,但房颤通过药物彻底治愈的可能性较低,可以通过射频消融治疗或者左心耳封堵治疗等来达到治愈房颤的目的。
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李曼
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纤颤和房颤的区别
这里所谓的纤颤,其实指的就是房颤,房颤全称心房纤颤,两者指的是一件事情。 房颤是由于人体心脏心房当中多个异位起搏点竞争性的抑制人体窦房结的功能,导致患者出现房颤,也就是说,患者p波消失,代之以f波。这种f波就相当于每一个细胞当中的异位起搏点都可以起搏,房颤在听诊时心律绝对不等的。房颤时由于人体心脏,心房不能有效的收缩舒张,所以患者心房当中容易形成血栓,一旦血栓脱落,就可以堵在人体的主动脉或者肺动脉当中,也就是说,患者非常容易引起肺动脉栓塞,或者由于主动脉的分支、脑动脉栓塞,房颤和所谓的纤颤,其实就是一个意思的。
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房颤会导致什么后果
房颤最严重的后果有两大方面,第一方面,是形成血栓,房颤是人体心房当中多个微折返,激动形成的异位起搏点,导致患者心室率绝对不规则,所以房颤非常容易形成血栓。 一旦血栓形成,很有可能会堵在人体的肺动脉或者脑动脉当中,形成肺动脉栓塞或者脑栓塞,这两种疾病都会随时威胁患者的生命安全。房颤的第二大类型,叫做心衰,一旦房颤继续进展到终末期,由于心房纤颤,导致心房会使人体下降30%的射血能力,所以说患者的心脏功能会受到一定的影响,久而久之就会出现心力衰竭性功能不全。临床当中房颤最严重的后果就是这两大方面,一方面为血栓形成,一方面为心力衰竭。
三甲
李曼
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