前列腺增生的治疗方法介绍
前列腺增生的治疗方式是根据前列腺增生所引起的症状来进行选择,对于没有症状的前列腺增生不需要治疗,观察、随访就可以了。前列腺位于尿道和膀胱之间,其增生会压迫尿道,引起膀胱出口梗阻,从而产生尿频、尿急、尿不尽、排尿不畅,尿流变细、尿无力、夜尿增多等等。当出现症状首先考虑药物治疗,主要药物是α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。当药物治疗后症状缓解,说明药物治疗有效,需要长期服用药物治疗。若药物治疗后症状仍然存在,说明前列腺增生比较严重了,则需要考虑手术治疗。主要手术方式是经尿道前列腺电切术或经尿道前列腺剜除术等一些微创的治疗方式。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
如何控制前列腺增生
前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性的器官,它的增长主要依靠雄性激素,因此在正常青年男性是无法通过药物的方式来抑制前列腺增长的,因为只有将雄性激素水平降低,才能抑制或控制前列腺的增长,但是,雄激素降低了之后,可能会造成男子雄性气概的减退,甚至性功能下降,勃起功能障碍,因此,对于青年男性前列腺增生是一种生理性的增生,是不需要治疗和处理的,只有中老年人或对性生活没有需求的患者,才需要通过药物的方式来治疗和干预。一般是建议通过服用抑制雄性激素分泌的药物来治疗,比如非那雄胺或皮下注射戈舍瑞林和亮丙瑞林,达到去雄或阻断雄激素的作用来抑制前列腺增生,但是正常人是不能应用这些药物的,因为有可能会引起严重的并发症。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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前列腺增生是什么原因引起的有什么影响
造成前列腺增生的原因主要是两条:一个是年龄,一个是有功能的睾丸,前列腺增生是随着年龄的增长而进行加重的,另外一个就是他有雄激素来刺激的,如果没有雄激素,这前列腺增生也可能就不发生了,那前列腺增生之后会有什么影响呢,主要是因为前列腺在膀胱和尿道之间,它的增生就会导致膀胱出口的梗阻,就会引起排尿不舒服的症状,比如尿频、尿急、尿不尽、排尿困难或者尿潴、留夜尿增多这一系列的表现,那么他一开始他可能通过膀胱代偿,感觉症状可能自己可以克服的,慢慢形成尿潴留了那么说明膀胱失代偿了,膀胱功能受影响了,膀胱功能受影响的基础上就会引起肾功能受影响。有尿潴留之后会对肾脏有损害,引起尿毒症,所以前列腺增生的最终后果其实就是尿毒症。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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前列腺增生吃药一般多久才好
前列腺增生吃药一般三天左右症状就能明显的缓解,一般服用的药物为盐酸坦洛新缓释片,此外还可以配合前列疏通、非那雄胺等药物,前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性器官随着年龄的增长,前列腺会不断的长大,一般中老年患者会出现前列腺增生的症状,早期会表现为夜尿增多,随着症状的加重,会出现排尿困难,甚至不能自主排尿的情况,如果出现上述症状,建议到医院进行psa检查和泌尿系彩超检查,如果尿中有细菌还建议应用抗生素来对症治疗。首选的药物是喹诺酮类的药物,首选左氧氟沙星。如果通过药物治疗前列腺增生、尿频、排尿困难和尿量增多的症状没有明显的好转,建议通过手术的方式来治疗,常选用的手术方式,为经尿道前列腺电切术。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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前列腺增生的症状吃药
前列腺增生的症状,我们分为排尿期症状和储尿期症状。排尿期症状有排尿困难、排尿不畅、尿不尽、尿频、尿急、尿前等待。储尿期症状主要是憋不住尿、尿频尿急、夜尿增多。这些症状其实都是由于前列腺增生之后引起了膀胱出口梗阻,因为前列腺在膀胱和尿道之间,所以引起梗阻之后反射的刺激了膀胱,引起膀胱过度活动症,从而引起了一系列的这些前列腺增生的症状。药物治疗方面,通过改善症状就是吃α-受体阻滞剂来稳定膀胱的功能,来使前列腺梗阻的部位,它的充血水肿得到缓解,得到消退,排尿就会通畅了。还有吃一个5α-还原酶抑制剂,这能够相对的能够缩小腺体,使得腺体不至于很大,来压迫这个尿道及膀胱出口。一般的经典用法的就是α-受体阻滞剂加上5α-还原酶抑制剂来联合治疗前列腺增生。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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前列腺增生电切术有后遗症吗
前列腺增生电切术后的后遗症主要是两个方面,一个是对男性的性功能是肯定受到影响的。因为前列腺是产生精液的主要的这个最大的腺体。前列腺切掉了,精液肯定就少了,所以射精肯定是不行了。另外,前列腺增生切的时候,可能这个精阜这个部位,射精管这个部位都可能会受到影响,会形成一个逆向射精。所以这个性功能方面尤其射精方面肯定有影响的,这是它的后遗症。第二个就是排尿的时候的尿控,那么,对尿控到底是不是前列腺电切手术的一个后遗症,也不一定。有些病人本身他的括约肌功能,因为在前列腺增生的压迫之后,使括约肌的功能本来就比较差了,那把前列腺切掉之后,这个外括约肌控尿的功能就会差。那么,还有那个可能手术的时候,电切的时候碰到了这个外括约肌引起的损伤。那么,碰到这种情况下,我们通过提肛收缩的训练以及通过针灸的方式来进行恢复性的治疗,往往病人还是效果不错的。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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前列腺增生电切手术后有什后遗症
前列腺增生,电切手术之后出现了后遗症,第一种尿失禁,尿失禁,分为病理性尿失禁和功能性尿失禁,前列腺增生术后拔除尿管之后,短期内出现尿失禁,一般都可以通过功能训练的方式来改善。建议每天8到10组,每组10到15次进行提肛运动就可以改善,恢复自主排尿,还有一部分患者可能是因为在电切的过程中损伤了括约肌,有可能会造成终生性尿失禁。第二种情况,尿道狭窄,在电切的过程中,因为电切经比较粗,有可能会对尿道粘膜造成损伤,尿道粘膜在修复的过程中,如果产生疤痕有可能会造成尿道狭窄,导致排尿困难再次发生。前列腺增生电切还可能会引起术后尿路感染的发生,因为术后需要长期留置尿管,因此有可能会引起尿路感染。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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前列腺增生吃什么西药
前列腺增生一般建议通过服用盐酸坦洛新缓释片,盐酸坦索罗辛缓释胶囊和菲娜雄安这三种西药来治疗,他们有效的作用是快速改善排尿症状,并且盐酸,盐酸坦洛新缓释片或盐酸坦洛新缓释胶囊能够扩张膀胱出口。通常排尿,而非那雄胺,它是一种抑制双氢睾酮转化的药物,它可以降低体内雄激素水平,长此以往,能够缩小前列腺,但是这个药起效比较慢,一般用药半年以上才会有效果,因此单独用这一种药的话效果不好,建议根据病情合用盐酸坦洛新缓释片这种药可以在72小时之内快速改善排尿的症状,如果通过用药无法快速改善症状,还可以通过手术的方式来治疗。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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前列腺增生的食疗方法
前列腺增生现在没有明确的这个通过饮食的改善饮食的调节来治疗的方法,前列腺增生到目前为止还没有找到明确的病因,但现在很多的这个研究表明的前列腺增生是跟这个男性和中老年男性,这个激素的激素水平的紊乱有关的。前列腺增生一般在早期腺体不是很大的时候,我们是可以通过口服药物来治疗的,还有一种这个雄激素拮抗剂叫做非那雄安商品名叫保列治,这种药可以这个是增生的腺体萎缩来改善这个前列腺增生的排尿困难的症状。同时还可以口服一种叫做探索罗辛的药物,他是阿尔法一受体的组织性,它会缓解这个膀胱颈部的紧张,也会这个帮助改善排尿困难。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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前列腺增生多大需要做手术
这个提问存在不合理的地方,男性随着年龄的增大,前列腺会逐渐增生,但是并不一定说越大就越需要手术,而是根据它梗阻的情况,比如说梗阻的厉害了,导致排尿困难加重了,才需要做进一步的手术治疗,而部分患者前列腺即使很大而往外长没有堵塞尿道,它也不需要做手术,而有些患者前列腺很小,但是往尿道中间长堵塞了尿道,那就需要手术了,总的来说需要手术的适应症是一个主观方面。
患者排尿困难症状严重,夜尿明显增多,客观上来说,做一个泌尿系彩超加膀胱残余尿测定,如果膀胱残余尿大于50毫升或者出现了膀胱的憩室,小梁膀胱的结石双侧上尿路扩张积水,或者患者合并疝气排尿困难,导致疝气加重,做一个尿流动力学检查明显提示尿道的梗阻性病变,而且最大尿流率小于15毫升每秒,特别是小于十毫升每秒的,有这些指症在的就可以做经尿道前列腺电切手术。
三甲
宋瑞祥
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前列腺增生按摩哪个部位
前列腺增生一般不需要按摩前列腺,我们如果做前列腺增生,需要做直肠指诊,医生的食指,进入患者的肛门,并且触摸患者的前列腺,感受前列腺大小、硬度,还有前列腺里面是否有结节。
通常对慢性前列腺炎的患者,可以进行前列腺按摩,前列腺按摩是医生的食指,进入患者的肛门,从左侧叶按摩患者的前列腺,右侧叶按摩患者的前列腺,每侧叶各按摩三下,然后从中间前列腺中央沟,再按摩一下,将患者的前列腺液完全挤入从前列腺当中,挤入尿道,这相当一次前列腺按摩。临床上通常不用前列腺按摩进行前列腺增生的治疗,只用前列腺按摩做前列腺慢性前列腺炎的治疗,因此建议不要在前列腺增生的患者当中,进行前列腺按摩,因为这个对患者的前列腺增生没有任何的帮助。
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宋瑞祥
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前列腺增生按摩疗法
前列腺增生,是无法通过按摩等办法去让腺体体积变小的,我们临床上的前列腺按摩,只是限于挤出淤积的前列腺液才会做这种操作,按摩的方法是没有办法去治疗前列腺增生的。
前列腺增生的患者,我们首先可以口服非那雄胺,这是一种雄激素的桔抗剂,通过口服这个药物,我们可以让增生的腺体萎缩,缩小,还可以同时口服坦索罗辛,这是一种α受体阻滞剂,可以缓解膀胱颈部的紧张,让排尿更加的顺畅,如果上述两种药的保守治疗,我们无法达到满意的疗效,就需要做手术治疗,现在治疗前列腺增生的手术方案,每个月几乎都是一样的,都是经尿道前列腺切除术。
三甲
宋瑞祥
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前列腺增生微创手术后多久可以恢复正常
前列腺增生微创手术指的是经尿道前列腺电切术,总的来说从手术到完全恢复大概要三个月的时间,具体的流程是前列腺电切术后一般要住院七天,七天之内要留置大气囊尿管,引流通畅,等到尿色清,创口初步愈合后拔除尿管,患者如果排尿顺利就可以出院了,出院以后创面随着活动时不时还会有所出血以及会有尿频尿急等不舒服,同时部分患者会出现暂时性的尿失禁或者暂时性的排尿不顺,这个时候要预防感染,同时多喝水,随着尿路上皮的逐渐的愈合,逐渐的症状会消失,直到三个月后基本上尿路上皮覆盖原切面水肿炎症消退,患者的整个手术就基本上愈合了。
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宋瑞祥
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前列腺增生b超可以查出来吗
前列腺增生用B超是可以查出来的,做B超的话可以看到前列腺的体积大小正常情况下的前列腺三个经线的长度分别为2×3×4厘米。
如果超过这个数值,就称为前列腺体积增大。前列腺增生是一种年龄依赖性和激素依赖性的疾病,随着年龄的增长,前列腺体积会不断的长大,一般在老年人会出现夜尿增多,排尿困难,尿频,甚至不能排尿的情况,这种情况就需要来治疗和干预。
年轻人如果是前列腺增生,一般是功能性的增生,这种情况不会影响泌尿功能,生殖功能和性功能,所以说是不需要治疗和处理的。对于老年患者出现尿频和排尿困难的情况,首选服用盐酸坦洛新缓释片来治疗,如果药物治疗无效,可以通过手术的方式来治疗。
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宋瑞祥
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前列腺增生怎么治疗效果最佳
前列腺增生的治疗一般是根据患者的症状来选择最佳治疗方案。
对于仅表现为夜尿增多的患者可选用口服盐酸坦洛新缓释片或盐酸坦索罗辛缓释胶囊的方式来治疗。如果患者以前从来没有服用过药物,在首次服用盐酸坦洛新和盐酸坦索罗辛的时候,会有一个明显的改善症状。随着病情的加重和用药时间的延长,可能排尿困难的症状会逐渐的加重,甚至出现排尿困难和不能自主排尿的情况,这种情况就需要通过手术的方式来治疗和干预。最常选用的手术方式为经尿道前列腺等离子电切术或经尿道前列腺激光气化切除术,还可以选择经尿道前列腺剜除的方式来治疗前列腺增生手术之后建议留置导尿管,一周左右的时间。
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宋瑞祥
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前列腺增生伴钙化怎么引起的
前列腺增生伴钙化这个是两个毛病,一个是前列腺增生,前列腺增生的原因是年龄的增大以及雄激素的作用,随着年龄的增大,正常男性的前列腺会逐渐增生,特别是到了五六十岁以后增生的比较厉害,堵塞尿道之后就会引起排尿困难,而前列腺的钙化指的是前列腺腺体内部腺体管里面的结石,这个原因一般是既往有发生过前列腺的急性或慢性的炎症,导致前列腺局部的腺管的堵塞,形成钙化结石,等炎症愈合之后在腺体内部就会形成所谓的前列腺结石,前列腺增生如果没有特殊的症状,没有排尿困难可以不处理,而前列腺钙化也是如果没有特殊的症状,没有不舒服,也不需要处理,平时生活习惯,注意多喝水,酒辣不要吃,不要久坐,预防炎症即可,如果发生炎症再进行相应的治疗。
三甲
宋瑞祥
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前列腺增生伴钙化严重吗
前列腺增生并钙化是否严重,要看一下引起的症状。
如果仅表现为前列腺增生并钙化,没有引起明显的症状,则不需要治疗和处理,也就是不严重了。如果引起了明显的症状,比如尿频,排尿困难,甚至不能自主排尿的情况,这种情况就比较严重,就需要药物或手术的方式来治疗和干预。
前列腺增生及钙化一般会引起夜尿增多,排尿困难,甚至尿储留的现象,这种情况可以通过口服盐酸坦洛新缓释片或盐酸坦索罗辛缓释胶囊前列疏通等这一类的药物来缓解症状。
如果通过药物不能明显的缓解症状,甚至病情进行性的加重,建议通过手术的方式来治疗,首选的手术方式,为经尿道前列腺等离子电切术或经尿道前列腺激光气化切除术或经尿道前列腺剜除术。
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前列腺增生尿频吃什么药效果好
前列腺增生,尿频,建议服用盐酸坦洛新缓释片或盐酸坦索罗辛缓释胶囊这一的药物来治疗效果比较好。
前列腺增生,早期的症状一般会表现为夜尿增多,随着症状的加重和病情的进展,会逐渐出现白天尿频甚至不能自主排尿和尿潴留的现象。
前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性的器官,一般老年患者才会出现尿频,排尿困难的症状。对于出现这种症状,首先建议服用药物来治疗,一般是建议服用盐酸坦索罗辛缓释片以及非那雄胺前列舒通等这一类的药物来治疗和干预,如果通过药物治疗效果不好或病情进行性加重,还可以通过手术的方式来治疗。首选的手术方式为经尿道前列腺电切术。
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前列腺增生手术后尿失禁怎么办
前列腺增生,做经尿道前列腺电切手术以后尿失禁。关键的措施就是嘱患者坚持做凯格尔训练,也就是提肛门训练。经尿道前列腺电切手术以后之所以会出现尿失禁,主要是做了手术以后,原来控制小便的两道开关尿道前列腺部以及尿道外括约肌,其中的尿道前列腺部被切除完松弛,导致小便以后的排尿完全由尿道外括约肌的控制,部分人如果没有办法完全承受住来自膀胱的压力,那就会导致部分的尿失禁。这个时候要让患者加强盆底肌群以及尿道外括约肌的锻炼来增加控制小便的阻力,从而达到控制尿失禁的目的。此外,也要查一下尿常规,排除一下感染因素,排除急迫性尿失禁的可能性,当然也有少部分患者在手术过程中有可能损伤尿道外括约肌导致的真性尿失禁,这个时候就可以用阴茎夹或者人工尿道括约肌来帮助控制小便。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
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前列腺增生尿血怎么治
前列腺增生伴有血尿的情况,建议及时到医院去就诊,因为一旦有血尿,我们不能单纯考虑是增生的腺体出血,血尿最常见的病因是膀胱肿瘤以及上尿路的肿瘤,当然了,增生的前列腺前列腺上面的血管迂曲扩张,也会出现血尿的情况,但是比较少见。
而一旦出现这种情况,我们不建议口服止血药物来保守治疗,因为前列腺增生的患者往往都是高龄患者,这样的患者吃止血药容易产生血栓,导致心脑血管的意外,比如说脑卒中,甚至是心梗等疾病,最好的办法,是到医院去接受手术治疗,可以用经尿道的方式把前列腺切除出去。切除前列腺后,不但可以改善排尿的情况,而且血尿的情况也会完全停止。
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宋瑞祥
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