乳腺结节的BIRADS分级标准是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写，是目前常用的B超对乳腺结节的评分标准。通过这个评分标准，可以指导什么样的结节，下一步要进行什么样的治疗方案。目前来说结节的评分是依据结节的形态，包括回声、边界、质地、有没有微钙化，以及结节纵横比等多个评分来评定的标准。如果评分在三类或三类以下，乳腺结节为良性结节的可能性就很大了。如果结节的分级在四级以上，就要小心乳腺结节有恶性病变的可能性。当然影像评估只是一方面，具体要行什么样的治疗方案，建议患有乳腺结节的患者朋友乳腺外科专科门诊，请外科医生来进行详细的方案设计。

乳腺结节并不影响打新冠疫苗，所以有乳腺结节的女性是可以打新冠疫苗的。 有乳腺结节的女性要注意动态随访、观察乳腺彩超，一般是建议半年左右复查一次乳腺彩超，如果在动态随访观察过程中，乳腺结节有增大，特别是大于两厘米以上的乳腺结节或者彩超钼靶提示乳腺结节是属于四类以上的，这种情况下应考虑及时外科手术切除，避免出现解决进一步恶变，但是对于三类或三类以下的乳腺结节，这种一般比较少发生恶变，可以动态随访观察。平时注意保持睡眠充足，心情舒畅，不要辛辣、煎炸的饮食，不要熬夜上火，适当多吃水果、蔬菜、海带、丝瓜、胡萝卜。

乳腺结节三类这种是可以吃逍遥丸。 也可以吃其他一些活血化瘀、散结消肿、疏肝解郁的中成药，比如乳癖消、乳灵片，小金丸等，这些对于缓解乳腺增生引起的疼痛症状有一定效果。乳腺结节需要注意动态随访观察，一般建议半年左右复查一次乳腺彩超。如果动态随访观察过程中，乳腺结节有增大表现或者有恶变可能，这种最好考虑手术切除。如果乳腺结节局部皮肤出现酒窝征或桔皮样改变，这种往往是恶性肿瘤的特征，更应该及时到正规医院乳腺外科行外科手术切除，做病理检查，进一步明确诊断，平常注意加强运动锻炼。

乳腺结节四毫米乘以五毫米，这种是比较不严重的。 这种小结节一般良性比较多见，对于这种良性小结节，动态随访观察就可以，一般建议半年左右复查一次乳腺彩超，评估一下乳腺结节变化情况。如果在动态随访观察过程中，乳腺结节有增大，这种情况下需进一步评估是否是外科手术切除。如果乳腺彩超评估乳腺结节是四级以上的，这种最好外科手术切除，因为四级或四级以上的乳腺结节，以后有可能进一步发展，形成乳腺癌。平时需要注意保持睡眠充足，心情舒畅，不要辛辣、煎炸、油腻饮食。

乳腺结节钙化，这种一般是没什么症状，可能摸起来结节像花生米一样，或者会比较硬，这种乳腺结节一旦有钙化，应注意排除是否是恶性可能，如果结节粗大钙化，这种恶性的概率就会比较高。所以对于乳腺结节钙化，主要是应该区别是良性和恶性的。如果结节边界比较清楚，移动度良好，没有丰富血流，点状钙化，这种一般是良性的。如果结节形态不规则，边界不清，有丰富血流以及粗大钙化，这种就有可能是恶性的，应及时外科手术切除。平时注意保持睡眠充足，心情舒畅，不要熬夜上火，可以适当多吃水果，海带、丝瓜等。

乳腺结节竖着长，这种说明纵横比大于一。 当然，纵横比大于一，并不一定都是恶性的，只是很多恶性的肿瘤纵横比大于一。但这并不意味的纵横比大于一的就是恶性肿瘤。乳房结竖着长，就不一定是恶性肿瘤，所以要参考其他相关指标。如果乳腺结节形态不规则、边界不清、有丰富血流、粗大、钙化、纵横比大于一，这种就可能是乳腺癌的表现。如果乳腺结节纵横比大于一，但是形态规则，边界比较清楚，移动度良好，没有血流和钙化，这种结节一般是良性的可能性比较大。乳腺结节需要注意动态随访观察，一般建议半年左右，复查一次乳腺彩超。

乳腺结节的手术并不是切掉乳房，而是根据结节的大小切掉结节以及周围少量的正常的乳房组织。 切掉乳房的手术是指乳腺癌患者在不能保乳的情况下考虑切掉乳房，而对于符合保乳条件的患者也不需要切除乳房。但是目前如果选择保乳的患者，可能术后需要抓住术后的辅助放疗，降低乳腺癌的复发率，所以乳腺良性的结节是不需要切掉乳房的。

乳腺结节做B超，可以看出来。 B超目前对乳腺结节的敏感性极高，一般大于两个毫米的乳腺结节，在乳腺B超上，都能看出来。但是有一部分患者没有乳腺结节，而仅有散在的钙化或者是微小的钙化，在这种情况下，建议结合乳腺钼靶的检查，来观察是否存在乳腺的疾病。所以如果乳腺疾病就诊，需要乳腺超声和或乳腺钼靶结合来看，排除是否存在乳腺结节，以及乳腺的其他疾病，如果有乳头溢液，还需要做乳管径的检查或者是乳管造影，来排除是否存在乳管的问题。

乳腺结节吃维生素E和维生素C并没有影响。 维生素C和维生素E属于维生素类，而乳腺结节主要是因为雌孕激素比例失调，或者是乳腺组织对激素比较敏感而形成的结节。 如果患有乳腺结节的女性伴有疼痛的症状，疼痛影响生活，可以通过服用中成药物，比如逍遥丸、乳癖散结、乳癖消颗粒等中成药来缓解乳腺疼痛的症状，但是药物并不能完全消除结节，主要在于缓解疼痛症状。

乳腺结节4×3mm，这种结节是比较小的，这种结节大概就米粒大小。 这么小结节大多数是属于良性的，动态随访观察就可以，一般是建议半年左右复查一次乳腺彩超，评估结节变化情况。如果在动态随访观察过程中，结节有增大，这种情况下，应评估是否有潜在恶性可能，特别是结节在一年左右，增大1cm以上，这种极有可能就是恶性肿瘤。所以对于这种增大比较快或者结节大于2cm以上的应考虑及时外科手术切除。平时需要注意保持睡眠充足，心情舒畅。

乳腺结节并不是打新冠疫苗的禁忌症，乳腺结节的患者是可以接种新冠疫苗的，在新冠疫苗的接种中，恶性肿瘤手术后三年内是不建议接种新冠疫苗的。所以对于有乳腺结节的患者来说，新冠疫苗并不会对乳腺结节产生影响，所以，有乳腺结节的患者可以接受新冠疫苗，接种时，要将自己具体的情况向接种地点人员进行汇报，由接种人员综合经验判断是否是接种新冠疫苗的适应症。

哺乳期是可以查乳腺结节彩超的。 除了哺乳期之外其他的时期也都可以进行乳腺结节的检查，但是乳腺结节的检查建议最好在月经结束以后的5到7天进行，尤其是需要观察乳腺结节变化的情况下，因为增生的结节在月经前后随着月经周期的变化可能会发生结节大小的变化，所以如果需要观察乳腺结节变化的情况下是建议在月经结束以后5到7天，其他情况如果需要进行乳腺结节的筛查的话在任何情况下都可以进行乳腺结节彩超的检查。

乳腺结节钙化，如果考虑是良性的，这种就不一定需要外科手术切除，特别是多发良性小结节，这种钙化一般是散在的，这种只需要注意动态随访观察就可以。一般建议半年左右复查一次乳腺彩超，平时注意保养，多运动锻炼，保持睡眠充足，心情舒畅，多吃水果蔬菜。一般半年复查一次，如果结节有增大或者可以恶变的这种情况下应该考虑外科手术切除做病理检查。如果乳腺结节比较大，带一两厘米以上，这种即使是良性的，也是建议外科手术切除。因为这种大一点厘米结节，以后还会继续增大或者二遍，所以需及时处理。

乳腺结节三级会痛是比较正常的。 因为这种乳腺结节一般是在乳腺增生基础上形成的，所以这种结节会在排卵期以及月经前期出现疼痛，一般在月经后一周，这种疼痛就会好转。如果月经后一周以后疼痛没有好转，这种情况下可能需要及时体检，乳腺彩超评估一下这些变化情况，因为有一部分乳腺结节可能会增大后进一步癌变，所以有乳腺结节的女性一般是建议半年左右复查一次乳腺彩超，平时需要注意保持睡眠充足，心情舒畅。如果乳腺结节评级四级以上或者结节比较大，这种情况下应该考虑外科手术切除。

乳腺结节的手术，进行手术，需要查两个部分。 一个是针对乳腺结节的专科检查，包括乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺核磁，另外需要进行术前的一些常规检查包括血常规、肝肾功能、凝血功能，流病也就是有没有乙肝、丙肝等传染性疾病。还包括心电图的检查，一般在完善这些基础检查没有手术禁忌症的情况下才可以进行乳腺结节的手术。

穿刺乳腺结节，基本没什么伤害的。 在局部麻醉下用细针穿刺，对乳房也没什么影响，所以，乳腺结节诊断不清楚的情况下，可考虑及时穿刺活检做病理检查，进一步明确诊断。如果病理证实是恶性的，就要接受乳腺癌根治术；如果病理证实是良性的，继续寻访观察。有乳腺结节的女性，平时要注意做好保养，建议半年左右复查一次乳腺彩超，平时不要辛辣、煎炸、油腻饮食，不要熬夜、上火，不要喝酒、抽烟，多去运动、锻炼，多吃水果、蔬菜、丝瓜、海带，如果平时月经比较没有规律，最好及时去妇产科调理一下。

乳腺结节四厘米，这种肿块比较大，比较严重，应该考虑及时外科手术切除。 因为乳腺结节两厘米以上恶变概率会增加，如果是四厘米结节，说明这个肿块是相当大，应及时外科手术切除，避免以后恶变形成乳腺癌。另外，需要注意一下乳腺结节往往合并乳腺增生，手术切除以后也要动态随访观察，一般建议半年左右复查一次乳腺彩超。平时注意不要熬夜、上火，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，适当多吃水果蔬菜，多运动锻炼。尽量不要使用一些含有雌激素化妆品。平时需要注意尽量保持心情舒畅，如果月经不调，要及时去调理一下。

50岁乳腺结节三类，这种并不严重。 大多数乳腺结节都是属于三类，也就是良性的可能性比较大。对于这种三类结节，大多数是纤维腺瘤，平常需要注意动态随访观察，一般建议半年左右复查一次乳腺彩超。如果家族史中有乳腺癌这种建议密切随访，如果在动态随访观察过程中，乳腺结节有增大或者出现变化，有丰富血流、粗大、钙化、边界不清，这种情况下应该考虑即使外科手术切除。有乳腺结节的女性，平时需要注意多运动、锻炼，保持睡眠充足，心情舒畅，不要熬夜、上火。如果乳腺结节大于两厘米，即使考虑良性的，也建议外科手术切除。

乳腺结节可以看中医妇科。 辨证治疗（1）肝郁气滞：乳房胀痛或刺痛，乳房肿块随情志波动而增大，经前加重，经后减轻，伴有情绪郁闷，心烦易怒，胸闷嗳气，失眠多梦，舌苔薄白，脉弦细，宜疏肝解郁，化痰散结，方用逍遥萎贝散加减。（2）肝郁化火：形体消瘦，午后潮热，精神不振，虚烦不寐，伴有口苦易怒，乳房结块胀痛而感灼热，舌边红，苔薄黄，脉弦细数，宜清肝泻火，化痰软坚，方用丹栀逍遥散加减。（3）冲任不调：乳房胀痛结块，伴有月经紊乱，腰膝酸软，倦怠乏力，失眠多梦，舌质淡红，脉沉细，宜调理冲任，理气散结，方用二仙汤合逍遥散加减。

乳腺结节手术后是没什么影响的。 这种乳腺结节手术比较简单，所以术后对乳房外形以及以后哺乳是没有多大影响。只是可能会术后有疤痕形成而已，不然其他影响都是可以忽略不计。所以，对于乳腺结节最好还是考虑外科手术切除。毕竟这种手术相对比较简单，术后恢复比较快，而且没什么并发症。 而且直接外科手术切除是预防结节癌变最有效的方法。如果结节是多发小结节，这种可以考虑动态随访观察就可以。因为这种多发小结节，即使外科手术切除，以后也很容易再一次复发。平常注意多运动锻炼，保持睡眠充足，心情舒畅。