肺癌脊椎骨转移的早期症状
肺癌脊椎骨转移的早期症状主要就是转移的脊椎骨的局部压痛,但在一开始的时候,也有可能疼痛不明显,没有引起患者的重视,有一部分患者是直接发生了压缩性的骨折才发现问题。
所以对于恶性程度比较高的肺癌患者不能单纯靠症状,而是要及时的定期复查,如果发现肿瘤标志物的不断偏高,可以通过全身骨扫描或者pet CT及时发现骨转移。还有很多脊髓转移的患者在发病的初期,只是因为出现腰腿痛,起初表现和坐骨神经痛一样,伴有腿麻的症状,误以为是腰椎间盘突出引起,要通过核磁共振的扫描才容易发现腰椎骨的转移。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌化疗间隔多久做一次
肺癌化疗需要间隔的时间,根据化疗方案的不同,各有差异,有两个星期一个疗程的,有三个星期一个疗程的,还有四个星期一个疗程的,按照目前用的最普遍的肺癌一线化疗方案是每间隔三周一个疗程,无论是非小细胞肺癌的tc方案。还是小细胞肺癌的ap方案,每个疗程间隔的时间一般都是21天,但这个时间并不是固定的。如果患者因为化疗反应比较严重,在21天内不能恢复,就需要延长下一个化疗疗程的时间,一般推迟不超过一个星期,强烈建议不能推迟超过两个星期,以免影响化疗药对肿瘤的连续打击疗效。总之,目前的肺癌专家共识化疗方案,绝大部分都是间隔3到4个星期,每个疗程。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺中央型肺癌严重吗
中央型肺癌严重与否,要看以下几方面:
第一,肺癌的病理类型。中央型肺癌,指的是靠近肺门根部的恶性肿瘤。以鳞癌和小细胞癌居多。鳞癌,生长相对比较慢,容易出现空洞,大咯血。而小细胞肺癌恶性程度非常高,非常容易出现全身转移。鳞癌还对放疗敏感,全身转移发生相对比较晚。因此,进行手术,甚至同步放化疗治疗的机会比较多。而小细胞癌,对放化疗都敏感,但是容易复发。第二,中央型肺癌的分期。无论哪种病理类型,分期越晚的肺癌治疗效果越差,病情也越严重。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
什么是肺癌病人首发症状
肺癌病人的早期症状不明显,很多患者没有感觉。部分即使有症状者,其症状也往往缺乏特征性。
一般在早期难以引起患者甚至医生的重视。到发现的时候,疾病已经到了中晚期。另外,有一部分患者会出现咳嗽,气促,呼吸不顺畅的症状。主要包括刺激性咳嗽,多为干咳无痰或少量白色泡沫痰。部分长期吸烟或患慢性支气管炎的患者,发生肺癌时可能会出现咳嗽性质的改变。其次就是痰中带血,临床多为痰中带新鲜血丝或血点,间断或反复出现。早期肺癌少有整口咯血者。若这种咳嗽或者痰中带血症状长期不能治愈,在排除了一些炎症、肺结核等,那么就可以考虑是肺癌。肺癌还会出现胸痛或胸闷等症状。肿瘤位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛或隐痛,这些症状一般在活动后会加重。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
患肺癌的原因
患肺癌的原因包括吸烟、空气污染、职业接触因素、饮食因素、既往肺部疾病等。
吸烟是导致肺癌的最明确的原因之一,吸烟者发生肺癌的风险比不吸烟者高出20%到40%。空气污染包括大气污染以及室内污染。职业接触史包括接触石棉,放射性物质等等,也会增加罹患肺癌的概率。饮食因素包括缺乏维生素以及某些微量元素,饮食单一。既往肺部疾病包括肺结核病时以及支气管扩张,慢性阻塞性肺病等等。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌患者能吃牛肉吗
肺癌的患者是可以使用牛肉的。
因为牛肉的营养很丰富,可以帮助患者补充维生素和微量元素,提高患者身体素质和抵抗力,并且还能够帮助病人储备多一些能量。但是另一方面,牛肉是不容易消化的,有可能会给患者的肠胃带来负担,所以患者一定要注意牛肉的烹饪方法,一定要注意吃清淡且容易被消化的牛肉,所以一定要选择被煮烂的牛肉。同时,牛肉也不能多吃,吃多了也容易引起患者的不适。除了牛肉之外,鱼、瘦肉、蛋、大豆制品、香菇、大枣、蘑菇、西红柿、木耳等增强抵抗力的食物也可以食用。肺癌的患者还需注意,一定要戒烟戒酒,不要吃刺激性的食物,也不可食用肥甘厚味的食物。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
质子重离子可以治疗肺癌吗
质子重离子作为一种先进的精准放疗技术和其他的普通放疗设备一样,可以应用于治疗肺癌,并且有一定的优越性。
因为它作为一种特殊的高能射线,可以更精准的针对实体肿瘤放疗的靶区。对肿瘤周围正常的组织损伤更小,所以放疗副作用可能就更小,并且其射线产生的生物效应更强,可以缩短放疗的疗效天数。另一些在放疗过程中容易产生耐氧细胞的癌细胞更容易,也更快地被杀灭,但是质子重离子并没有在临床上很广泛的推广,因为也有其局限性。首先是它的设备投入成本过高,一般医院承受不了,并且费用过高步入我国的医保报销。另外,针对一些病灶较大的广泛转移的晚期肺癌也不适合做质子重离子的治疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌靶向治疗需要多久时间
肺癌的靶向治疗要根据病人的情况来决定靶向治疗的时间。
如果病人一直对靶向治疗敏感,可以坚持靶向治疗直至肿瘤进展或者出现耐药。如果病人对靶向治疗出现耐药、病人的肿瘤出现进展,这个时候应该停止原来的靶向治疗方案,重新进行基因检测,明确出现耐药的原因。同时,明确是否存在新的靶向治疗基因。针对新的基因检测重新给予新的靶向治疗方案。目前,肺癌的靶向治疗组主要针对体内常见的基因有包括EGFR基因、ALK融合基因、ROS1基因等。靶向治疗的药物种类比较多,针对EGFR的靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼、阿美替尼等。还有针对ALK融合基因改变的药物,有克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼等。肺癌病人到了晚期之后,靶向治疗是一个很有效而且很重要的一个治疗方法。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
体检肺癌做什么检查
一般来说,体检肺癌建议进行胸部低剂量CT检查,虽然CT存在一定的X线电离辐射,但是CT可以把人体断层一层一层的进行扫描,发现肺内的可疑性病变。
如果存在可以性病变,建议进一步进行CT增强扫描,以明确病变的位置、大小、范围、血供情况,淋巴结是否转移以及远处是否转移。
如果诊断不明确,可以进行病理学穿刺活检,从而确诊病理类型。从而根据病人类型确定临床治疗方案。一般的治疗方案包括手术切除、放疗、化疗、靶向药物治疗以及免疫治疗这些疗法。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肺癌有家族遗传吗
肺癌有家族性遗传的原因,但毕竟肺癌的形成其主要原因并不是遗传。作为一种多因素的恶性肿瘤疾病,绝大部分导致肺癌的原因不是上一辈亲属的遗传。因为并没有家族性质的肺癌病逝,而主要是以下的原因:
第一,吸烟是肺癌最常见的主要原因,已经有充分的医学大数据证实吸烟的年限以及吸烟量的高低与肺癌的发生成正比。第二,厨房油烟以及汽车尾气等不良的空气污染,也会诱发肺癌。
第三,辐射性的接触以及职业性的粉尘的接触是肺癌的高危因素。
第四,肺结核或者长期的慢性肺部炎症也会增加肺癌的发生率。
第五,一些致癌的化学物质的接触,比如苯丙比或者沥青公路扬起的粉尘的。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌二期严重吗
肺癌二期,无论是肺鳞癌还是肺腺癌,都属于严重疾病。
因为肺癌患者到达的临床分期的第二期就说明肿瘤已经有了初步的扩散,虽然还没有到有远处器官转移的晚期,但往往肿瘤病灶已经长大到一定的程度,可能已经有了初步淋巴结的转移。说明不应该指望单纯通过手术就达到治愈,而是要讲究综合抗癌手段。虽然说到达了这个期数的患者,还有根治性手术切除的机会,但是还需要根据术后病理报告分析,看是否还要术后靶向药物治疗,以及术后全身化疗,还有局部放疗等多种手段去尽量提高肺癌二期患者的术后治愈率,降低术后复发率。总之,虽然肺癌二期患者不属于早期的严重肿瘤,但也还是有望达到治愈的。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌发病时间一般多长
肺癌的发病时间并没有一个标准的时间答案,因为不同的患者的身体情况以及不同病理类型演变过程所需要的时间,就各有不同。但大部分都是需要十年以上的缓慢癌变的过程,所以肺癌患者的发病年龄大部分都是超过35岁。但是随着现在的空气环境的污染以及个人抽烟的不良习惯,肺癌的发病年龄时间在不断的提前。根据流行病学统计学分析,我国的肺癌患者的年龄有年轻化的趋势。另外,有大数据分析明确指出,长期吸烟患者的年龄以及吸烟量和肺癌的发病率成正比。所以偶尔发现一些年龄只有20多岁的年轻肺癌患者,根据个案的报道,最年轻的肺癌患者不超过20岁。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌查血肿瘤标志物都查哪几项?
肺癌的血液肿瘤标志物最常用的就是癌胚抗原CEA、神经烯醇化酶NSE、胃泌素释放肽前体SCC和细胞角蛋白19等等。这些肿瘤标记物可能对应的肺癌种类包括了鳞癌、腺癌和小细胞肺癌。还有其他一些辅助诊断的,比如糖类抗原CA199、CA125等等,但后两者的指向性并没有前面几种肿瘤标志物的更强一些。当然,所有的肿瘤标志物都不是绝对的用于诊断的指标,都是辅助诊断的,诊断还是以病理诊断为主。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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油烟会引起肺癌吗
厨房的油烟也属于肺癌的致癌物之一。
之所以一些家庭妇女没有吸烟,但其肺癌的发病率不会低于长期的吸烟者,考虑主要就是与厨房产生的油烟有关,特别是当油锅爆炒或者煎炸类食品的时候,植物以及油会产生超过200度以上的高温,就会形成各种有害的过氧化物致癌物,包括丙烯醛以油烟的形式,经人的呼吸道吸入咽喉乃至肺部。长期的接触这些有害物的刺激,肯定就会提高癌症的发病率,其危害不亚于长期吸烟。所以我们会建议厨房的抽油烟机很重要,并且平时要减少煎炸类的火气太大的食物烹饪。另外,煎炸食物时可以带上口罩。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌怎么得的病因
临床上肺癌的原因没有明确,但有证据显示肺癌和吸烟、职业的致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食、体力活动、遗传和基因改变多种因素有关,所以能避免接触吸烟以及二手烟可以有效的预防肺癌。
职业致癌因子包括石棉、砷、芥子气等多种有害物质,包括铀和镭的放射性物质都会引起了肺癌的发生。
空气污染包括室外环境污染、室内污染,前者包括工业废气、汽车尾气,后者包括被动吸烟、不完全燃烧煤、做饭时的油烟等;
而电离辐射职业接触,也包括体外或者吸附性的放射性粉尘和气体造成的体内照射。
所以在饮食上要采用多吃蔬菜水果可以减少肺癌的发生。当然遗传和基因的改变也是肺癌的一个风险因素之一,其他包括一些这个结节病、慢阻肺、特发性肺纤维化都会产生肺癌。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌体检怎么查
肺癌体检,需要常规做胸部X线、胸部CT平扫、肺癌相关肿瘤标记物等检查。
胸部CT检查可明确双肺有无占位性病变,肺癌相关的肿瘤标记物有癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、SCC等,在肺癌患者血清当中可明显升高,当然,也存在部分肺癌患者肿瘤标记物正常的情况,要结合患者病史特点、影像学检查和实验室检查结果综合分析和判断。肺癌是常见的呼吸道恶性肿瘤之一,可经过血运转移、淋巴转移和骨转移,近年来肺癌发病率逐年升高,因此,要做好定期的复查工作。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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肺癌x光能检查出来吗
一般来说,肺癌X光,可以检查部分,但是并不是全部。
如果结节比较小,小于两厘米多在肺部x线片上难以发现,这时候要进一步进行胸部CT检查、胸部CT增强检查,以明确病变大小、范围、与周围组织结构的关系、血供情况、淋巴结情况,必要时要进行穿刺活检和纤维支气管镜检查才能确诊肺癌。只有病理学检查,才是诊断肺癌的金标准,影像学检查,仅有提示意义。确诊肺癌后,要根据病理类型以及分期进行下一步的治疗。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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肺癌转移到肾上有多严重
肺癌转移到肾,往往说明已经是末期癌症,从临床分析上来说,就有了远处器官的转移,也就属于严重的TNM分期中的最晚期第四期。患者除了肺部咳嗽,咳痰的症状之外,还会有腰部疼痛以及血尿等严重影响生活质量的症状,并且由于持续性的血尿,可能会引起重度贫血。只有通过手术切除,转移侵犯的肾脏或者介入动脉栓塞肾动脉的血管才能止血,到了这个期数的患者,往往就没有了直接手术的机会,主要的治疗方案是化疗以及局部放疗,还要根据病理选择合适的靶向免疫药物治疗等综合手段去延长生存期。总之 肺癌转移到肾脏,往往说明已经到达了难以治愈的严重程度。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌化疗期间吃什么食物最好
胃癌患者在化疗期间具体吃什么食物最合适,没有止境的某一种食物,具体每个人的情况不一样,根据不同的情况,可以选择合适自己,并且自己喜欢的食物补充。
比如很多肺癌患者化疗后,觉得中气不足,可以补充西洋参,如果咳嗽、咳痰明显,可以吃罗汉果冲水。如果患者没有这些症状,只是化疗后由于骨髓抑制导致的身体乏力、贫血,可以多吃红枣、枸杞或者阿胶,另外,大部分的肺癌患者化疗后容易胃口下降,导致营养不良。所以可以补充营养蛋白粉,多吃一些优质蛋白,比如鱼肉、牛奶,有良好的营养,就可以快速恢复体质,以便有良好的状态迎接下一次化疗。以及还应该多吃一些新鲜水果、蔬菜,多补充水分,可以预防化疗后的便秘。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌喘气困难怎么办
肺癌导致喘气困难的原因很多,为缓解症状所做的治疗处置也不同。
首先要寻找原因,然后根据原因对症治疗,肺癌造成喘气困难的原因有三种:一、肺部癌肿阻塞呼吸道;二、胸腔积液;三、肺部炎症所致肺组织水肿。如果喘气困难是由于肺癌阻塞的大的气道引起的。就需要通过手术、放疗、化疗以及纤维支气管镜支架植入术等方法,从而解除梗阻。如果是因为有大量胸腔积液引起的,这时主要给予胸腔穿刺抽液,从而减轻胸腔积液对肺组织的压迫,就可以逐渐缓解呼吸困难。如果是因为严重的肺部感染引起,那么主要给予抗感染药物治疗。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
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