第一、有明确的外伤史，很多患者都是外伤之后所导致的耳膜穿孔。第二、患者有耳朵闷堵感，听力下降等等相关的改变，这种与鼓膜穿孔之后所诱发的传导性耳聋有很大的关系。第三、患者可以出现耳朵疼痛感，耳道流血等等相关的表现，这种也与外伤所导致的鼓膜穿孔有关系。第四、有的患者可以出现头晕、恶心、呕吐、捏鼻子鼓气的时候发现耳朵里面出血，这种也是耳膜穿孔的表现之一。 当然了，患者通过以上症状来判断耳膜穿孔有时候不一定非常准确，主要还得结合电子鼓膜像、纯音听阈、声导抗等等检查来判断会更加的准确。

鼓膜穿孔修复手术属于耳科常规手术，没有大小之分。 根据病变不同，鼓膜修复手术的时机不同，比如说慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，一般需要等静止期时才可以行鼓膜穿孔修复术，而一些外伤引起的鼓膜穿孔，如果没有明显的炎症反应，一般可早期行鼓膜穿孔修复。鼓膜穿孔修复又称鼓膜成型术，它是通过组织移植技术修复穿孔，达到恢复鼓膜的完整性、并提高听力的目的，是鼓室成形术的基本手术方式。

鼓膜穿孔，不做修补手术，可能的后果是一、听力下降，因为人感受声音，首先是由鼓膜将声音扩大以后传至中耳，进一部到内耳以及听觉感受系统。鼓膜穿孔，第一个引起的就是听力下降，其次就是耳道感染以后逆行感染，引起中耳炎。 中耳炎，进一步向内侧发展，可出现迷路炎、眼睑炎，甚至可能出现骨膜下脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎，浓密的小脓肿等等，这些都是耳炎性脓肿并发症，出现这些问题，可能要引起一系列严重的后果，以及生命的问题，所以要尽早进行鼓膜修补手术，预防脓肿并发症。

是否能治愈，就要看鼓膜穿孔的大小及发病的原因，比如说因外伤引起的鼓膜穿孔，穿孔不大，保持外耳道干燥，只要不继发感染，治愈的几率还是比较大的，定期到医院随访就可以。如果说穿孔确实比较大，而且穿孔的角度也比如边缘性的大穿孔的，这种情况可能治愈的几率比较小，也可以随访半年，如果确实是不能自己愈合，而且明显的影响听力，这种情况可以考虑做鼓膜修补。 第二种情况，那就是炎症引起的，比如慢性化脓中耳炎，中耳炎反复感染引起的鼓膜穿孔，这种情况就是很难愈合，甚至反复的感染，反复流脓，这种情况以后的治愈的几率还是比较小的，平时注意的就是尽量就是预防感冒，避免反复有感染的因素。如果确实是，就是用药效果不好，就是等到你愈合不良，这种情况，也可以考虑做手术去治疗。

鼓膜穿孔有两种情况，一种是外伤性鼓膜穿孔，这种没有病变和听力的问题，手术效果非常好，可以恢复听力。还有一种就是慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，这种往往伴有中耳腔的炎症以及听骨链传导系统的病变，这种鼓膜修补，听力可能提高或保持原有听力。 但是主要目的是获得干耳，不再引起进一步的炎症或反复的发炎导致听力的进一步下降，以及感染引起的一系列颅内外并发症，所以总之来说鼓膜修补术是有助于听力的提高和获得干耳、控制炎症的有效方法。

最大的危害就是容易导致患者出现化脓性中耳炎，严重的时候容易形成胆脂瘤性中耳炎，影响患者的听力，使患者与外界交流有可能受限。 临床上鼓膜穿孔之后鼓室内与外界相通，外界中的病毒细菌以及一些耵聍、脏东西等等，可以随时进入鼓室内诱发鼓室内的感染，一旦感染之后可以导致患者出现耳道内反复的流脓，甚至容易诱发内耳迷路炎等等相关的疾病，使患者出现听力逐渐下降，耳道反复流脓，耳朵闷堵感，甚至是眩晕等等相关的表现，临床上鼓膜穿孔之后，如果不进行治疗，时间长了容易诱发胆脂瘤出现，时间长了还容易诱发患者出现颅内颅外的其他一些并发症。

耳膜穿孔也有可能会听到声音的，只不过声音有可能会变小。临床上患者耳膜穿孔大多数以紧张部穿孔为主，也有少数患者以松弛部穿孔为主要表现，穿孔可以是外伤导致的，也可以是中耳炎或者耳道肿物导致的穿孔。 一般来说，鼓膜穿孔之后，患者的听力会出现下降。有的患者可能描述为耳朵闷堵感，这种也是听力出现轻度下降的临床表现。鼓膜穿孔的患者，临床上如果时间比较短，部分患者有自行愈合的可能。如果穿孔时间比较长或者说鼓室内有胆脂瘤和肉芽或者一些新生物，这种情况大多数需要进行手术治疗，同时通过鼓膜修补手术，才能使患者听到声音。