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结核四联药物服用方法
结核四联药物要用的服用方法,一般是前两个月强化期治疗的时候,需要每天服用链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或者乙胺丁醇。 后四个月继续服用这些药物,但是巩固期的治疗方法相对于强化器更简单,时间更久一些。但是这个时候,虽然说需要隔天用药,但是,也可以全程间歇性的用药。也可以强化器使用一个月,然后巩固期治疗11个月左右的时间,强化期和巩固期的方案,大概在六个月到半年左右的时间,这样才能完全杀死结核分支杆菌。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
左上肺陈旧性结核是怎么回事
左上肺陈旧性结核灶,指的是既往感染过肺结核,结核病灶比较局限或侵袭能力欠佳,自身抵抗力较强,而后结核通过自身而愈合,但结核病灶并未完全消失,随着时间延长,结核演变为渗出增殖、纤维索条、钙化等情况,表现为既往结核病灶形成的一种疤痕组织。 这种情况下,一般无需特殊处理,尤其是当患者没有明显咳嗽、咳痰、发热、消瘦等结核复发症状时。也可以见于既往得过结核,规范抗结核治疗后,病灶形成了一种陈旧性改变。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
结核t细胞检查阳性能确诊结核吗
结核T细胞检查阳性,是可以大概率确诊结核。 结核T细胞检查阳性,说明这个人可能是结核,现在有结核分支杆菌感染,他的特异性是比较高。但是结核T细胞检查,有可能会出现假阴性。也就是说,一个人如果感染有结核,但是有一定的概率检查不出来,即使是做结核T细胞检查也是阴性。所以说,结核T细胞检查特异性比较高,但是他有假阴性的情况,这个过程需要结合其他检查结果一起来看,比如说影像学的检查和一些症状。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
结核体检需要哪些检查
结核体检可以进行胸部x线平片、胸部CT、痰抗酸染色、结核菌素(PPD) 试验、γ-干扰素释放试验,gene-xpert等检查。 结核主要是由结核分枝杆菌引起的感染,常见的主要是肺结核,俗名又叫做肺痨,是发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变。患者常表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、午后低热、盗汗等症状。肺结核主要通过呼吸道传播,健康人吸入带有结核分支杆菌的飞沫后,就有可能感染。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
结核支原体阳性是什么意思
一般来说,结合支原体阳性提示,结合合并的支原体,同时感染这种情况下需要进行抗结核治疗和抗支原体治疗。 抗结核治疗主要选择一些药物进行治疗,常见的药物是利福平、异烟肼、乙胺丁醇、毗邻鲜胺。 肺炎支原体需要一些大环内酯类的药物炎进行治疗。 通过科学的治疗和处理,绝大部分能够完全治愈。 当怀疑结核和肺炎时,要进行胸部CT检查,胸部CT,检查具有强烈的提示作用,再检查时一定要配合指令形式憋气,进行相应的检查,从而减少呼吸伪影。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怎样排除自己不是结核
可以先进行结核菌素实验检查。如果结核菌素试验阴性,一般来说表明没有受过结核分枝杆菌的感染,可以排除结核病,但在某些情况下也不能完全排除结核病,因为结核菌素实验,可受许多因素的影响,结核分枝杆菌感染后稀释到八周才建立充分的变态反应,在此之前,结核菌素实验可呈阴性,营养不良,hiv感染,麻疹,水痘,癌症,严重的细菌感染,包括重症结核病,如粟粒性的结核病和结核性胸膜炎等和卡介苗接种后,结核菌素实验结果都在十毫米以内。如果出现结核菌素实验阳性,还要进行进一步胸部CT的检查,如果胸部CT无明显结合的感染,也无临床症状,表示也没有感染结合并。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
结核抽血阳性就是有结核吗
不能光以血结果就完全确定是感染结核,要结合临床症状以及其他实验室检查及胸部CT检查。如胸部CT,可以发现早期结核病变,确定病变的范围部位形态密度与周围组织之间的关系,可以显示纵隔淋巴结有无肿大与支气管的关系有无空洞以及进展恶化和吸收好转的变化。痰找结核分枝杆菌是确诊肺结核的主要方法,也是制定治疗方案和考核结合治疗效果的主要依据。应结合患者排菌具有间断性和不均匀性。患者查一次痰是不够,要进行多次查痰。一个痰标本涂片检查约80%阳性,两个图片检查,约90%的阳性,三个痰涂片检查,约95%的阳性,通常初诊患者要送三份痰涂片,包括清晨痰,夜间痰和即时痰。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脾结核的症状是什么
脾结核的症状比较常见的就是左上腹的脾脏出现肿胀疼痛,有的还可以出现全身的一些病变,比如发热,另外可以出现乏力,甚至还有的人群可以出现脾功能亢进的表现,比如说患者可以出现白细胞血小板、红细胞、中性粒细胞的进行性下降。 一般来说,它是属于一个慢性的发病的过程,通常比较多见于年轻人,而且,在它的发病的过程中,患者会有乏力、体重减轻、消瘦这些表现。还有的人群,可以出现。具体的情况严重是需要进行手术治疗的。对于这个疾病的他的诊断主要是依赖于血常规、结核菌素、B超、CT或者是穿刺做病理方面的检查来确定。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
吃结核药会变黑吗
不会变黑。 常见的抗结核药物治疗如异烟肼,是特别早期杀菌力最强的,偶可发生药物性的肝炎,肝功能异常者慎用,需注意观察。如发生周围神经炎,可服用维生素B6、利福平,应推荐早晨空腹或早饭前半小时服用。其代谢产物为橘红色,服后大小便眼泪为橘红色,是一种正常的反应。用药后会出现一过性的转氨酶升高,可继续用药,加保肝治疗观察。吡嗪酰胺是具有独特的杀菌作用,常见的不良反应有高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛、恶心,乙氨丁醇主要不良反应是是神经炎,应在治疗前测定视力及视野,治疗中密切观察。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
结核的检查方法有几种
结核病是常见的传染性疾病,可以检查结核菌素试验、干扰素试验、肺部CT、痰结核菌涂片、支气管肺泡灌洗以及血常规、血沉等。 通过上述的检查,可以初步的判断是否有感染结核病,必要的时候还可以进行相关的病理学检测,如果发现干酪样肉芽肿也高度怀疑结核病。具体还需要结合患者的病情来判断,结核病患者还具有一定的临床表现。如果出现持续的低热,尤其是午后发热、夜间盗汗、呼吸道症状,首先要考虑肺结核。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
结核是怎么得上的
结核病主要是通过结核病主要是由于感染结核分枝杆菌而引起的一种感染性疾病。 其中肺结核就是最为常见的一种结核病,主要是通过呼吸道飞沫造成传染。平常不要与肺结核患者密切接触,避免被传染,还需要戴好口罩,尽量不要去人群密集的场所。结核病患者以及病原携带者都具有传染性,所以平常要了解结核病的传播途径,要提高自身的免疫力。平常还需要定期的体检,加强营养支持,多锻炼身体,对自身的免疫建立还是有帮助的,一旦感染了结核菌就需要积极的抗结核治疗,可以选择利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物治疗。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
结核血常规特点
结核患者血常规检测中会出现白细胞总数正常或者是轻度升高,同时与中性粒细胞和淋巴细胞升高为主。还有部分患者会出现红细胞数量减少以及血小板数量减少。 结核病,它是由结核分支杆菌而引起的一种呼吸道传染病。结核患者的临床表现主要有咳嗽、咳痰、咯血以及长期的午后潮热。结核病的治疗主要是通过药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。对于结核菌的治疗需要通过药品,因为部分患者在长期应用药物治疗之后,会产生多重耐药菌。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
非结核分枝杆菌阳性说明什么
非结核分枝杆菌阳性说明有感染这种病原菌,也就是常说的非结核分枝杆菌病,是指感染非结核分支杆菌病引起相关组织脏器病变。 与结核分枝杆菌相比非结核分支杆菌的毒力和致病性均较低,通常属于机会性的致病菌。在健康人的呼吸道也有某些类型的非结核分枝杆菌在定制,如果免疫力低下,就有可能会导致感染并且发病。这种感染性疾病也可能会出现咳嗽、咳痰、持续的发热、乏力、咯血、淋巴结肿大,可以通过详细的体格检查、细菌培养、痰抗酸涂片以及影像学检查和病理学检查来判断。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
结核皮试每天都变化吗
不是一定每天有变化,有部分人结核菌素实验阳性,可能会出现变化。 在进行结核菌素实验后72小时来测量记录结果,用手指触摸硬结边缘,测量硬结横径和纵径,而不是测量红晕的直径,硬结为特性的变态反应和红晕为非特异性的变态反应,硬结小于4毫米为阴性,5到9毫米为弱阳性,直到19毫米为阳性,大于20毫米,或是小于20毫米,但局部出现水泡和淋巴管炎,为强阳性反应。结核菌素实验结反应越强对核病的诊断临床就重要的意义,结核菌素实验阳性将进一步行胸部CT、TSPOT实验以及痰找结核杆菌根据临床症状综合分析是否有感染结核病。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
血检结核阳性会传染吗
血液检查如果提示有感染结核分支杆菌,往往提示有一定的传染性。 结核分支杆菌好发于各部位,其中肺结核最为常见的一种。这种疾病主要是通过呼吸道飞沫造成传染,一旦感染结核分枝杆菌,就需要进行呼吸道隔离,给予有效的抗结核治疗,可以选择利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物治疗。主要的传染源就是肺结核患者,如果有感染就需要到传染科或者结核科系统检查,尽早给予抗结核治疗,疗程一般至少六个月以上,需要根据每个患者的具体病情来评估,还需要定期的复查肺部ct、痰结核菌涂片、干扰素试验以及炎症指标等。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
吃结核药期间饮食注意什么
服用结核药物期间要注意饮食方面的管理。 因为服用结核药物有可能会出现尿酸升高,此时要做到低嘌呤饮食,尽量少吃海鲜类食物以及豆制品类食物。因为吡嗪酰胺比较容易造成高尿酸血症。服药期间尽量少吃辛辣刺激的食物,有可能会增加胃肠道的负担。辛辣刺激的食物会刺激胃肠道粘膜,会增加结核药物的胃肠道反应,所以尽量清淡饮食,适当的补充优质蛋白质可以吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等,但尽量少吃高脂肪类的食物,还需要适当的锻炼身体,多补充维生素类的食物,包括新鲜蔬菜和水果。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
慢性结核的症状有哪些
每个患者症状表现不一样,有的人没有明显的症状,有的人可以表现为咳嗽,咳痰是常见的症状。 咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰有空洞形成时,痰量增多,若合并有细菌感痰可呈脓性,若合并支气管结核表现为刺激性的咳嗽。咯血,约三分之1到2分之一的患者有咯血,咯血量多少不定多数患者为小量咯血,少数患者为大咯血。胸痛,结核累及胸膜时,可以表现为胸痛,为胸膜性的胸痛,随呼吸运动可咳嗽加重,呼吸困难多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液的患者。还可表现全身症状。发热最最常见的症状多为长期午后潮热,下午和傍晚开始升高,早晨降至正常,部分患者可有乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肺部有结核是怎么回事?要紧吗?
肺结核是较为常见的一种呼吸道传染性疾病,主要是由于感染结核分枝杆菌而引起的。 本病需要服用抗结核的药物治疗,疗程至少六个月以上,主要的传染源就是肺结核患者,以及感染者,一旦确诊,就需要进行呼吸道隔离,尽早使用抗结核的药物,可以选择利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。早期治疗,一般都可以治愈,如果出现呼吸衰竭以及急性呼吸窘迫综合症,就有可能会加重病情。所以要尽早的诊断,早期给予有效抗感染治疗,大多数患者病情还是可以得到治愈的,没必要过于担心,但要规律的用药,定期的随访。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
阴囊结核什么症状
阴囊结核其实就是睾丸结核。 一般来说呢,睾丸结合的最典型症状表现就是睾丸的肿胀和疼痛。并且阴囊部位的皮肤有颜色发红,摸上去的温度比较高,有发热的表现。通常的它是由于结核杆菌从其他的一些部位转移侵袭到了睾丸,通常可以表现的就是由肺结核或者是肾脏结核等部位的转移过来。一般来说,睾丸结核,它严重的状况下,可能会导致睾丸缩小或者出现睾丸的硬化,这对于男性的生殖能力是有非常大的影响的。所以得了睾丸结核一定要及时的到正规的医院进行就诊,并且要给予规范的检查和相应的治疗。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
精囊结核症状有哪些
精囊结核是泌尿系结核的一种,是男性生殖系统中结核病发病率最高的一种结核病。 可能会出现全身症状、局部症状以及结核中毒症状可以表现为尿频、尿急、尿痛、尿浑浊、排尿困难、终末血尿等。有的还会出现会阴部、肛门直肠区的不适感,病情发展相对比较缓慢,长期无特殊改变。当病变侵犯到精囊时可以出现性欲减退、阳痿、早泄、阴茎痛性勃起等症状。并有精液量减少、精子数量逐渐减少的表现,还有可能会出现射精痛、血精等,有的还会出现发热的表现。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
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