贫血会发展为白血病吗
贫血会发展为白血病吗,不一定的。
白血病也不是全有贫血的症状,虽然很大一部分患者都有贫血,但贫血不是白血病,大多数患者贫血都不是白血病。导致贫血的原因会有很多,最常见的比如外伤或者是消化道出血或者是痔疮出血而导致的贫血。女性有月经过多,也可能会导致失血性贫血,很多女生考虑形体,大量不恰当的减肥也会导致贫血,或者是由于某种胃切除手术引起的缺铁性不足,也可能会导致缺铁性的贫血,这些贫血都不是白血病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
中性粒细胞偏低是白血病吗
中性粒细胞偏低是白血病吗,不一定。
中性粒细胞减少,最常见的其实是病毒感染,在临床上,这种情况非常多见,感冒发烧之后做一个血常规,我们发现他淋巴细胞比例升高,中性粒细胞的比例有下降,过了一周之后,是一个自愈性的疾病,再复查这个数值就恢复正常。从这个原理上来说,我们要看中性粒细胞减少到底是持续的还是一过性的,如果是一过性的,那就是跟感染有关系,如果是持续的,那就要进一步的检查,白细胞减少,那么背后的原因,常见其实有两个原因,第一个就是自身免疫的功能异常,最常见于一些风湿方面的疾病,比方说像干燥综合症向系统性红斑狼疮等等。第二个原因是骨髓造血功能出现了异常,那么这些需要做骨髓检查,才发现到底有没有问题,以防像骨髓增生异常综合症,早期的时候,它可以表现为单细的异常,表现为血小板或者是白细胞的减少。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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为什么白血病越来越多?
白血病其实目前的发病率还是在十万分之2到3左右,与目前的话,其实并没有发现有一个快速的增加,只是大家有这个感觉的原因是在很多新闻媒体当中发现这样的报道多了。
至于说为什么会出现白血病,其实适合生活是有一定关系的。因为我们研究发现,其实在生活当中,像苯、像放射线的长期接触是有可能导致白血病,包括在装修材料当中的一些有害物质是有可能有白血病致病风险,所以在日常生活当中,大家尽量避免接触这些物质,或者是过多的接触这些物质。对于白血病来说,其实还没有一个十分有效的预防方式,它因为本质上是一个基因的突变,到底什么基因或者是导致什么原因导致的基因突变,其实目前并不是十分清楚,我们前面提到的苯和放射线只是其中的一个很小部分,大部分患者是找不到原因。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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血小板460是白血病吗
血小板460是白血病吗,不一定。
因为血小板升高的因素在临床上,常见于三种技法的情况。第一,缺铁,在很多年轻女性出现缺铁性贫血的时候,我们往往会看到血小板数量的升高,我们最长甚至是见到过洗碗高于1000×10的九次方以上,补铁治疗之后,他的血小板就会相应回落到正常范围。第二个情况是炎症,炎症就有很多种,有些是无菌性的炎症,有些是有菌性的炎症,那么体内的炎症状态的时候,他的血小板也可以升高,还有一种就是感染,感染就是我们常说的细菌感染或其他的病原体的感染,也会导致血压升高。所以当血小板升高的时候,我们要看一看是不是有这些情况的干扰,如果这些情况都没有血小板大于450,持续四个月以上,这个时候要注意是不是原发的血小板增多症,他也不属于白血病,但是它属于慢性骨髓增殖性肿瘤,这个时候需要进一步的做一些相关基因的检测最后确诊。
三甲
郑永江
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白细胞23.5是不是白血病?
白细胞23.5,首先要看这样一个数量是,一过性的还是持续,甚至如果是持续在走高的这么一个趋势的话,这个时候要引起重视来要做进一步的检查,看是不是白血病。
因为一般医生会建议做一个外周血细胞涂片,看一下有没有异常的白血病细胞。如果在外周血当中发现有一个异常的细胞的时候,这个时候就要高度怀疑是不是白血病。马上要建议做一个骨髓的检查,因为白血病最终的诊断还是依赖于骨髓,骨髓当中白血病细胞数量超过20%以上,我们就可以诊断急性的白血病,如果是慢性的白血病,需要做一些基因的检查流失细胞仪的检测来辅助医生判断,如果您能发现这个白细胞的升高是一过性的,没过几天之后,他自然回落或下降到正常,这个时候就肯定不是白血病,因为白血病的白细胞,它是持续增生的,不断升高的这么一个疾病。
三甲
郑永江
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老破鼻子是白血病的前兆嘛
老破鼻子不一定就是白血病的,其中很重要的一个原因是局部血管的问题,这个在儿童当中是比较常见的,它往往表现为一侧鼻出血,有的时候经常出现。
当我们用手指局部按压住一侧的鼻翼的时候可以在短短几分钟内止住血,这种往往不是白血病,如果是白血病导致出血,还有一个特点就是出现止血不好压迫时间比较长也难以止住血的话,这个时候要注意有没有血液方面的疾病。
一般做一个血常规就能够判断,如果发现血常规中血小板计数下降或者是做一个凝血功能,发现凝血功能的指标箭头有冲上,这个往往代表血小板异常或者是凝血功能异常导致的出血,一般就推荐患者还是到血液内科门诊就诊,要做进一步详细的检查来排查一下有没有其他疾病的问题。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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白血病早期流鼻血特点
流鼻血的原因常常分两类,一类是局部黏膜血管的原因,一类是全身性疾病的原因,所以在白血病早期,除去患者鼻粘膜的损伤导致的出血之外,会因为血小板减少以及凝血功能异常而出现流鼻血,这一类型的流鼻血的特点就是不容易止住,量多,而且是自发性的,没有诱因是反复出现。同时,皮肤粘膜也会有其他的出血表现,比如牙龈出血,比如皮肤的瘀点瘀斑等等,这些出血表现会反复出现而且不容易消退,出现这些情况的时候,需要及时到医院就诊。
三甲
郑永江
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白血病有特效药吗
慢性白血病,尤其慢性淋巴细胞白血病,或者是慢性粒细胞白血病,是有特效药的。
以慢性粒细胞白血病为例,目前在临床上,应用的靶向药是叫酪氨酸激酶抑制剂,这类药物,它现在出现了第三代了。在临床上,用的比较多的第一代,叫伊马替尼,商品名是格列卫,当然现在也有国产化的药物,它的效果是非常好的,基本上能够解决80%左右人的一个疾病缓解。当然使这个病,能够获得一个比较长期的生存状态。还有20%的人可能对这个药物不耐受,或者是使用这个药之后疾病再次出现了进展,这个时候,可以考虑进行第二代的药物,目前在临床上,像尼洛替尼或者是达沙替尼,都是不错的选择。我们可以根据基因突变位点的不同,而选择不同的药物。如果即使对这两个药也耐药的时候,目前那么可以使用第三代的一个叫泊那替尼的一个药,这个药物确实能够克服二代药物出现耐药这种突变基因,对于慢性淋巴细胞白血病,它的特效药叫BT k抑制剂,像伊布替尼,或者泽布替尼,都是非常好的选择。
三甲
郑永江
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长期喝饮料会得白血病吗
长期喝饮料,一般情况下是不会引起白血病的。
因为大部分白血病,主要是因为接触了有毒的化学物质而引起的。其次,还有可能是因为接触到辐射或者是遗传的因素引起的。经常喝饮料和白血病之间并不存在之间的关联,但是饮料中的糖分是非常多的,经常喝饮料就会导致患者的体重增加,所以经常喝饮料可能会引起患者出现高血糖,甚至糖尿病的情况。另外,碳酸饮料中含有碳酸比较多,经常喝碳酸饮料可能会导致胃黏膜受损。从而引起一系列的消化症状,患者可能会出现消化不良的情况,出现这些情况,一定要去医院做详细的检查,然后针对性的治疗。
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郑永江
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白血病人可以吃什么水果
白血患者可以吃一些什么水果?
可以多吃一些富含维生素C的水果,可以增强患者的一个身体的免疫能力,还可以多吃一些,比如苹果、香蕉、雪梨、葡萄、西柚、猕猴桃以及火龙果等食物。同时,还可以多吃一些高蛋白的食物,比如瘦肉、鸡蛋、排骨以及鸡肉等食物,可以补充患者的能量。当然了,白血病患者应该多吃一些有利于对自己病情的一个食物,可以多吃一些富含铁元素比较多的食物,比如动物的肝脏、比如猪血或者是猪肝等等,这样有效帮助于白血患者的一个贫血。
三甲
郑永江
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白细胞20是白血病吗
白细胞20不一定是白血病也有可能是感染继发的白细胞升高或者其他的一些应激因素导致的白细胞升高。
你这个时候要看比如有没有使用一些激素类的药物,它也可以促进白细胞的升高,但是是不是白血病这个时候要结合其他的症状来看,比如这个患者有没有胸骨压痛,有没有肝脾淋巴结的肿大以及同时伴有贫血或者血小板减少吗。
如果这些都没有,要注意是其他地方的因素,如果当无法排除的时候,就需要进一步做骨髓穿刺的检测,在骨髓穿刺检查当中,如果发现有原始细胞增多而且比例超过20%以上这个时候就可以诊断缘原发急性急性白血病,但是如果是一些慢性的白血病,他的原始细胞也不多,这个时候需要结合一些基因的检测。
三甲
郑永江
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白血病m3是怎么引起的
目前引起白血病m3具体原因尚不完全清楚的。
白血病m3又称为急性早幼粒细胞白血病。细胞分化停滞在早幼粒细胞阶段,从而引起造血受抑制及侵润其他器官和组织,可能的原因包括:1.生化因素:主要是病毒感染和免疫功能异常。2.物理因素包括X射线、伽马射线等电离辐射。3.化学因素:多年接触苯及含有苯的有机溶剂。4.遗传因素:家族性白血病约占白血病的0.7%。5.其他血液系统疾病转化而来,像骨髓增生异常综合症、慢性骨髓增殖性疾病这些疾病转化而来。
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三岁小孩为什么会得白血病
三岁小孩为什么会得白血病,因为它的病因是不完全清楚的,有可能和以下的因素有关系的:
比如。辐射或者是研究指出,日本广岛以及曾经的一个原子爆炸后,幸存者中白血病发病的几率比人群高出很多倍,其中常见的白血病为急性白血病和慢性粒细胞白血病。主要由于大面积的一个辐射导致的,也可以导致骨髓抑制和机体的免疫力下降。DNA变成白血病的一个发生,或者长期接触了苯以及一些溶剂,或者是与白血病发生有一定关系的,比如有较强的、染色体的畸变的一个白血病等等都有可能会让三岁的小孩得白血病。
三甲
郑永江
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什么会导致白血病
在目前医学上是具体由什么导致白血病的还是不明确。
只能增加患白血病的一个风险,称为危险的风险,这种情况有很多,比如大量的一个辐射暴露,或者是接受过放疗或者化疗的一个因素,或者具有染色体异常相关的疾病,如唐氏综合症,或者是接触了化学品、卤粉或者是甲醛等等这些东西,都会导致白血病的一个发病的几率,但是却不明确是什么原因导致的白血病。所以我们还是要远离这些物质。所以呢,患者如果在检查的时候,发现自己患了白血病的话,那么还是要积极的去治疗。
三甲
郑永江
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噬血性细胞综合症是白血病吗
患者如果有噬血性细胞综合症,他不是白血病的,它是一种血液系统的疾病,一般情况下是由于细胞的毒杀伤细胞以及nk细胞功能缺陷导致的。
导致的清除的障碍,单核巨细胞系统接受了持续的抗原刺激之后可能会过度的活化增殖,产生大量的炎症细胞因子而导致一系列的临床综合症,发生嗜血细胞综合症的时候,患者有可能会出现发热、脾大,有的时候还可能会出现贫血的症状,外周血经常会出现全血细胞的减少,患者还可能会出现甘油三酯或者是低纤维蛋白、高血清铁蛋白等等这些特征,但是他不是白血病。
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白细胞23是白血病吗
白细胞23不一定是白血病。
白血病需要做骨髓穿刺采取进一步明确诊断。白细胞23如果以中性粒细胞升高为主,同时伴有一个呼吸系统以及泌尿生殖系统和消化系统的感染,则是考虑感染引起的白细胞升高,如果伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气短以及血氧饱和度的下降,以及腹痛、腹泻或者是尿急、尿频、尿痛等一系列的症状。则需要进行抗生素来进行治疗。如果白细胞升高,而是以淋巴细胞升高为主,主要还伴有一个全身肌肉关节的酸痛得考虑是否存在病毒的感染,主要以抗病毒治疗为主。如果两者都没有,并且有脾脏的肿大,则需要做骨髓穿刺、骨髓活检、病理、流失、细胞免疫分型、染色体以及基因突变改明确是否有白血病的情况。
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目前可以治愈的白血病类型
目前可以治愈的白血病类型,这个要分轻重,还有分类别。
一般白血病能不能治好主要看疾病的种类,以及严重的程度,如果是慢性粒细胞白血病以及早幼粒细胞白血病,治疗起来会更加的简单一些。慢性白细胞和急性白细胞相比要更好的治疗,最终还是要看患者的严重程度以及身体的体质情况。如果化疗效果好,患者生命就能更好的延长,如果能找到配对的骨髓,也能治疗效果会更好。患者一定要去一般正规的大医院,这样会有针对性的治疗。
三甲
郑永江
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all是什么白血病
All是指急性淋巴细胞白血病。
得了这种疾病,首先在血常规中白细胞升高,并且是以中性粒细胞减少,而淋巴细胞升高为主。也有一部分的急性淋巴细胞白血病,中性粒细胞减少并不明显,而白细胞升高基本上也在10到20之间,而淋巴细胞只是呈现稍微升高的一个状态。对于小儿的急性淋巴白血病而言,治疗效果相对来说比较好。对于标危组的患者来说,治愈的概率大概能到百分之80到90%之间,必要时还需要做骨髓移植,可以增强治愈的概率。而对于成人的急性淋巴细胞白血病而言,治疗效率相对来说没有那么高,治疗的有效率能够到百分之70到80%左右。
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郑永江
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急性髓白血病m2严重吗
急性白血病m2,相对来说是非常严重的。
因为在急性髓系白血病中,只有m3可以通过口服维甲酸,以及亚砷酸来进行完全治愈。一般来说是经过诱导化疗,巩固化疗以及维持化疗,总共两年左右的时间,就可以达到治愈的目的。而对于急性髓系白血病非m3来说,也就是包括m2,m1,m4,m5,m6,m7之类的白血病,相对来说治疗效果不如m3。同时,如果这些白血病合并一些像tp53突变之类的不好的基因突变,它的生存时间会非常短。但是目前如果不携带这些基因突变,通过联合化疗加骨髓移植,是有机会可以达到长期生存的目的的。
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郑永江
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白血病在血常规的哪一项体现
白血病在血常规中的哪一项体现?一般来说,白血病可能在白细胞上的数值可能会非常高,有的会达到20、30、40甚至50、100、200,有的会达到900、500的人都可能会存在。还有部分患者白血球特别低,例如可能会达到一点几、二点几都有。并不是说每一项高和低一定是白血病,一定要去综合的检查,才可以确定到底是否是白血病。其次,如果中性粒细胞升高,有一部分是由于细菌感染导致的,要去进行鉴别诊断,比如说淋巴细胞升高,有一部分是由于病毒感染导致的,也需要去进一步的鉴别诊断。
三甲
郑永江
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