早搏和房颤并不是一种类型的疾病，但是两者都属于心律失常。 早搏是指在起源于窦房结以外的其他部位的激动，是临床上比较常见的心律失常，分为房性早搏和室性早搏，病人主要表现为心悸，一些病人可能会有胸闷乏力的症状，自觉有停跳感，有些病人可能没有任何症状，通常早搏是无需特殊治疗的，但是如果患者症状明显，或者是因为早搏，触发了心动过速的时候，可以考虑药物治疗。房颤是规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是比较严重的心房电活动。主要症状也受心室率快慢影响。房颤的治疗需要长期综合管理，需要在治疗原发疾病和诱发因素的基础之上，积极的预防血栓栓塞转复并维持窦性心律以及控制心室率。

一、阵发性心房颤动。如果发作时心率不快，但有症状，应该评估症状的持续时间，是否可以自行缓解，若短期内可缓解，可以暂不给予治疗，继续观察。如果症状持续不缓解，心率较快，可以给予药物或者是电转氯的方式恢复窦性心律。 二、如果是永久性心房颤动，如果没有治疗意愿的患者，可以口服抗心律失常药物控制心室率，比如β受体阻滞剂，氨碘酮等。同时需要服用抗凝药，预防血栓栓塞并发症。抗凝药有华法林、利伐沙丁，利伐沙班等，有治疗意愿的患者可以进行色情消融手术治疗术后仍需口服抗凝药和抗心律失常药物三个月。

对于房颤的患者，术后清淡饮食就可以了，要进食一些好消化的食物。 在其他方面没有特殊需要注意的地方。因为房颤仅仅是心律失常，通常可能没有其他伴随的症状，但是如果房颤的患者同时合并了高血压，糖尿病，冠心病等等其他的一些疾病，食补上就不应该有所偏移，仍然要坚持自己原来的饮食方案，同时，我们提倡不需要额外的进补，正常饮食就可以了，在饮食之外，房颤的病人还应当多饮水，在床上进行适当的活动，当第二天早晨，医生将所有的绷带拿掉之后，要尽快在家属的鼓励之下，帮助患者下床在床旁进行活动，避免下肢血栓形成、在饮食方面还要注意，如果口服抗凝药的患者，自此期间要避免进食猪血，鸭血等这类食物，可能会使大便发黑，影响判断。

首先，大家要清楚房颤的患者，通过食疗是可以改善部分症状的，但是不可能把房颤的心率吃回到正常的窦性节律。 因为房颤的患者一般都是可能合并心脏疾病的中老年人群，中老年人群这类人群要吃一些容易消化的食物。可以进行一些合理的饮食，主要包括面汤类的米汤粥，还有薏米粥等等，这些都是可以促进胃肠蠕动消化的，还有就是红薯也可以软化血管。再有的就是需要吃一些新鲜的蔬菜，吃新鲜的蔬菜就是一个是补充维生素。 第二就是要增加胃肠的蠕动，对于合并心脏基础疾病的人群来讲，这一类的食物是比较合适的，但是我们不可能通过进食哪一种食物，把房颤这个疾病完全的吃到治愈的程度，这是不可能的。

一旦患者心脏出现早搏伴随房颤，可能会出现心慌、气短、恶心、头晕等症状。 如果活动或者生气的时候这个症状也会加重，还有就是在进行脉搏测量的时候可以出现脉搏短促，需要通过相关的检查才可以确诊。一般需要心电图确定心律失常的类型和程度，看看有没有心肌缺血，大多数情况下一般通过口服药物，比如像麝香保心丸、稳心颗粒、脑心通胶囊、阿司匹林肠溶胶囊等，这些都可以进行治疗的。如果是特别严重的心房纤颤，是需要进行除颤治疗的。平时一定要避免接触有辐射性的物质，而且要少玩手机以及电子产品，远离有辐射的地方。在饮食上也尽量的吃一些新鲜的绿色的蔬菜和水果。尽量避免熬夜，吸烟和酗酒。

心脏起搏器对房颤没有直接的治疗作用，但当房颤伴有缓慢性心律失常时，应当植入心脏起搏器。 比如房颤伴长RR间期，夜间大于五秒，白天大于三秒以上，或者伴高度和三度房室传导阻滞以及缓速综合症，比如心动过缓所致的快速型的心律失常。这个时候的房颤是可以植入心脏起搏器的。植入起搏器的目的不是治疗房颤，而是针对房颤伴有的缓慢性心律失常，或者是阻滞，在或者是在起搏器的保护下，用药控制房屋房颤的发作。房颤的治疗一般分为一恢复窦性心律，从而维持窦性心律，二是控制过快的心室率，三是抗凝治疗。

心房颤动在射频消融手术后，如果手术成功，术后患者的心律会立刻转变为窦性心律即正常心律。 在手术以后，建议患者继续服用抗心律失常的药物三个月，以预防复发以及其他类型心律失常的发生。如果三个月之内心房颤动没有复发的情况，也没有其他类型心律失常的发生，患者大多数是完全根治了。但是对于某些左心房增大或者是长期慢性心房颤动的患者，术后可能会再次出现复发的情况。主要是跟患者本身的基础疾病有关系，可以选择再次进行心房颤动的射频消融手术。

房颤转复后是否需要长期用药，需要结合患者的具体情况。 如果患者没有器质性心脏病存在，只是单纯的房颤复律以后，可以继续使用抗凝药四周左右，再就是使用抗心律失常药三个月左右。 如果能够维持在窦性心律就可以将药物停药，不需要长期用药。如果患者的房颤是因为器质性心脏病引起的比如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等这些原因导致的心房颤动，复律以后仍然要继续使用抗心律失常的药物，预防房颤的复发并且需要继续用药治疗原发疾病。 如果心房颤动是射频消融手术转复为窦性心律的，那么术后需要常规服用抗心律失常药物三个月，抗凝药物三个月。

在房颤发作的时候，患者可能会有心慌、头晕、乏力等临床症状。如果是首次发作的话，还是建议到医院及时就诊，因为这个时候没有办法确诊是不是房颤，第一次的房颤确诊必须要有心电图。 如果本身是慢性房颤的患者，突然间觉得不舒服了，这个时候可以口服β受体拮抗剂的药物或者是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来控制心室率，但是前提就是患者没有头晕眼黑，没有缓慢性心律失常的这些症状，平常都是心率比较快的情况下。 如果是阵发性的房颤的患者，就是涉及到转复药物的情况。如果是不需要口服抗凝药物的话，房颤的患者就可以直接应用复律的药物；如果是有需要抗凝的情况的话，我们还需要充分的抗凝三周以后，然后再进行复律。

房颤消融术后，一般需要常规服用抗凝药和抗心律失常的药物三个月。 抗心律常的药物比如胺碘酮、心律平、倍他乐克等，预防术后心房颤动的复发。抗凝药物比如华法林，服用华法林需要监测INR，使之维持在合适的抗凝强度（INR在1.5到2.5之间）。也可以选择新型口服抗凝药，比如达比加群、利伐沙班等新型口服抗凝药，不需要监测凝血功能。需要每个月复查心电图，以及24小时动态心电图，三个月以后要做心脏彩超检查，观察心脏结构、大小及其功能情况。

房颤的患者，首先要注意保持健康的生活方式。 低盐、低脂、清淡、易消化的饮食，饮食要规律，营养搭配要均衡，避免情绪激动，保持心态的平和，因为愤怒或者是紧张焦虑，容易诱发心房颤动。同时，还要注意劳逸结合，要有充足的睡眠时间，戒烟戒酒，控制体重，经常参加体育锻炼。要遵照医嘱服用抗凝的药物，如果是华法林，需要定期监测 INR是否达标。同时，也要服用β受体阻滞剂等药物控制心率，定期去医院复查。

心房颤动是不能喝酒的。 心房颤动是会随时通过喝酒和刺激交感兴奋，瘦素血管紧张素醛固酮系统激活就会导致心率增快，心肌收缩力增强，会使得心房颤动，变得速度更快而形成快速性房颤。快速性的反常是有可能出现胸闷相片，心慌气短。乏力，恶心，呕吐等等相关性的不适症状的。那么这种情况之下，就需要使用贝塔受体阻滞剂和抗心律失常药物美托洛索洛索洛或者胺碘酮，普罗帕酮进行治疗的，有的时候可能会引起脑栓塞的问题。因此是需要低盐低脂，低胆固醇饮食，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果，避免劳累，熬夜，如果服用的背景抗心律失常的药物效果不佳，还需要考虑心脏射频消融术进行根治，房颤的随时发生，或者有可能发生脑栓塞的问题。 如果是缓慢型的房产，有些时候可能是通过药物效果不佳，需要考虑安装起搏器的问题。因为房颤有可能会引起，黑梦、大汗淋漓、呼吸困难，房颤的常见些，如果超过五秒是有安装起搏器的指征了。

房颤术后的注意事项： 第一个就是术后的前三个月需要服用抗凝剂，如华法林或者达比加群、利伐沙班等等都可以预防血栓栓塞。 再有一个就是三个月内可能还是会出现心律失常，所以在术后我们通常还是需要继续服用2到3个月左右的抗心律失常药物，必要的时候也可以进行复律治疗。 术后应当由家人陪伴，不能长期的卧床休息，可以做适当的活动，帮助恢复身体的功能，但是要避免剧烈的活动。回家以后五天以内不要游泳、洗澡，尽量采用淋浴，避免盆浴，保持穿刺点干净和干燥。通常是术后的48小时就可以正常活动，但是在一个星期以内要避免举起超过十磅的物品。 术后三个月仍然可能还会有心慌，甚至是短阵的房颤的感觉，是由于术后心房肌存在顿抑，这种情况也是比较正常的，心脏功能完全恢复了就可以转复。同时还要注意术后定期复查心电图、动态心脏彩超以及其他的血液相关的检查。

房颤又称为心房颤动，属于心律失常中的一种，它指的是心房肌不规则的收缩，是心房失去了泵血的功能，心房肌不规则的收缩，在心电图上形成了小f波，它的频率是350到600次每分，因此它的心律是绝对不齐的。 房颤在治疗上，第一，恢复窦律、维持窦律。药物可选择心律平和胺碘酮以及决奈达隆。二、降低过快的心室率，药物上可选择β受体阻滞剂或者是钙通道阻滞剂，降低心率后，不至于使心率过快，导致气短、胸闷的症状。三、抗凝治疗也叫抗栓治疗，可选择的药物是华法林或者是达比加群。如果药物治疗效果欠佳的时候，可以考虑房颤的射频消融治疗。

心颤和房颤都是一回事，都属于心房颤动。 心房颤动，属于心律失常的一种，主要是房性紊乱性心律失常，它出现的原因，有的人是特发性的，有的人是有诱因的。比如说感染、发烧，或者是有一些器质性的心脏疾病，最关键的就是有器质性心脏疾病作为基础，比如说高血压的病人合并心房扩大，这种情况会引起相应的心房纤维化，而诱发房颤的发生。房颤对于年龄或者是有伴随疾病，有进行评分的，如果评分大于等于两分，永久性房颤需要进行抗凝治疗的。 另外，在日常生活当中，它的心率控制也很关键，一般在安静的情况下不能超过80次每分，运动后120次每分。如果心率过快可能会诱发其他的问题，比如说心衰，对于老年高龄的病人尤其还要注意，因此这个问题还是心律失常的一种。

这对于房颤发作的时候，患者需要保持镇静，深呼吸，不能够慌张，可以坐下来休息，或者是平躺休息，然后可以服用一些药物来缓解症状。 比如说临床上我们常用的β受体组织剂可以减慢心率，但是如果身边没有药物或者是药物没有办法减轻症状的时候，我们需要及时的就诊或者是拨打120。可以自己压一下舌头，或者是用力的咳嗽，这样可以提高迷走神经的反射，可以减慢心率，从而使房颤的症状得到缓解。 再有一个就是，房颤患者一般是很少自己转复过来的。如果是在24小时以内自行转复的话，一般是没有什么问题的，但是如果超过了24小时房颤还没有转复的话，我们就需要考虑接受药物治疗或者是电复律。因为对于反复发作房颤的患者，可能会有栓塞的风险，我们会根据卒中的评分来进行风险评估，看患者是否需要长期口服抗凝药物。

对于房颤的患者，在急性发作的时候不建议进行运动，因为运动的时候会进一步加重心慌的症状，心室率过快可以导致急性心力衰竭发生，但是如果房颤患者的心室率可以维持在正常的范围，可以适当的进行体力活动。 此外，还要取决于患者的基础心脏病情况以及心功能情况，平日房颤病人可以选择节奏比较舒缓，便于调节运动节拍的锻炼项目为宜，如散步、快慢走结合、健身舞、广播体操、打太极等等。在运动时要循序渐进，控制好运动频率，运动要讲究科学，每次运动前要做准备活动，运动应从低等强度向中等强度逐渐过渡，开始时每天可以运动20到30分钟，如果不适需要逐渐的减量，如果没有任何不适可以逐渐增加到60分钟，每周锻炼不应少于四次，还要注意在饭前、饭后不要进行运动。

房颤的电复律是同步的电复律。 同步的电复律主要是指除颤器在放电的过程中，要与人体的本身的qrs波，也就是说要与心室收缩的过程要同步，落在心室收缩的边缘区当中，两者是同步的，主要适用于人体出现快速的房颤或者是室上性心动过速，比如房室折返性心动过速、房室结折返性的心动过速。这样的患者是适用于同步电复律的，相对来讲安全性比较高，可以有效的将不同的心律失常转复为正常的心律，并且可以减少患者的危险性。 非同步电复律主要就是适用于室颤的病人，是指除颤的过程中，与人体心的跳动、心房的收缩以及舒张没有任何关系，可以随时进行放电。这种非同步电复律主要就是适用于室颤发作的时候。

房颤时患者的心室率是不固定的。 在心电图上就是表现为心室率的极其不规则的。q rs波形态通常都是正常的，可以有慢房颤，也可以有快房颤。多数的房颤的病人是否有症状，对取决于心室率的快慢。当心室率超过150次每分钟时，病人可以发生心绞痛与充血性的心力衰竭，心率不快的时候，病人可以没有症状。房颤的时候，心房有效的收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达到25%或者是更多。针对于房颤的治疗，强调长期的综合管理，其在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞，转复并维持窦性心律，以及控制心室率，这是房颤治疗的一个基本性的原则问题。

房颤射频消融术后正常生活要三个月左右，才能得到完全的恢复。 因为房颤首先第一个，要穿刺股静脉，会限制患者的活动，大部分情况下15天左右股静脉的穿刺会完全愈合，不影响正常的日常家务活动或者是日常工作，甚至进行活动度比较小的体育锻炼都是没有问题的。 第二个是房颤射频消融的时候，射频的能量对心肌的损伤会造成组织的水肿，周围组织纤维浸润，病理组织学检查结果可以发现，两个月以后这些损伤就会被斑痕组织替代。但是因为消融造成的局部组织瘢痕或者是血痂，一般的恢复时间是3个月，所以房颤术后我们会建议吃3个月左右的抗凝药。 再有一个就是房颤消融的特殊的地方，就是它比邻的结构会因为热传导导致损伤，所以恢复也要大概3个月左右。