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心绞痛怎么查出来做什么检查
心绞痛是由于冠状动脉硬化引起的。首先可以进行心电图以及心脏彩超检查,再就是可以通过运动负荷实验以及心肌核素,在运动状态下观察有无心肌缺血的情况。对于存在明显心绞痛的可以进行冠状动脉CTA以及冠状动脉造影,冠状动脉造影是诊断的金标准,可以直接看到冠状动脉有无狭窄以及狭窄的程度范围等。急性期还需要进行心肌酶以及肌钙蛋白的检查。 一般根据临床症状以及这些辅助检查,是能够明确诊断的。具体的治疗方式需要根据病情的具体情况来看的。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心绞痛看什么科,做什么检查
心绞痛的时候应该看心内科,由心血管内科的医生根据病史及相关检查明确心绞痛的原因,然后根据病因进行治疗。但是引起心绞痛的原因不一定都是心内科的疾病。比如说甲状腺功能亢进,可以引起心绞痛,这个时候应该看内分泌科,化验甲状腺功能,比如说贫血,也可以引起心绞痛。这个时候应该有血液科来进一步查明是什么原因引起的贫血,血液需要化验血常规和骨髓穿刺等等。如果是冠心病引起的心绞痛,那就应该有心血管内科医生来进一步的检查治疗,做心电图,心脏彩超,动态心电图,冠脉CT,冠脉造影等。还有必要时和相关的科室和心内科联合进行治疗,但是在没明确病因之前,患者应该看心血管内科,由心内科的医生查明病因后,给出合理的意见建议等等。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心绞痛是怎么回事?什么症状?怎么治?
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的。 临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见。发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,发作时可通过舌下含服硝酸甘油或速效救心丸的方式来缓解。平时应该在医师指导下,通过规律口服抗血小板聚集药物,调整血脂药物及降低心肌氧耗,改善心肌供血的药物来控制病情进展。一般认为,与年龄、吸烟、过度肥胖、糖尿病、高血压病、高脂血症等因素有密切的相关性。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心绞痛是怎么引起的能治愈吗
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的,临床可在医师指导下通过口服药物来控制病情进展,但是是不能治愈的。 临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短症状最为多见,发作时劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心绞痛多吃哪些水果和蔬菜
心绞痛的患者多吃新鲜的水果和蔬菜。水果类可以多吃含有钾元素丰富的水果。比如香蕉、苹果、橘子、桃子等。多吃富含维生素C的水果。比如橙子、猕猴桃、樱桃。新鲜的蔬菜包括芹菜、菠菜、西兰花、西生菜、油麦菜、洋葱、黑木耳、香菇、金针菇、海带、紫菜、胡萝卜、西葫芦等等。要低盐、低脂的饮食。戒烟戒酒,控制体重。规律服用药物,经常参加体育锻炼。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心脏支架术后心绞痛正常吗
支架后心绞痛正不正常也需要根据具体的病情来看的。 安装支架只是把血管狭窄比较严重的部分给开通开,其他血管可能还是会存在轻中度的狭窄,出现胸痛,有可能是其他小血管,发生狭窄堵塞,平时可以按时按量服用冠心病二级预防药物,饮食生活方面多加注意,避免高危因素。如果胸痛比较频繁,这种情况下考虑是不是有支架内血栓的形成,发生再次堵塞,可以及时进行相关检查,比如冠状动脉造影,根据情况给予一定的治疗。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
描述心绞痛的临床特点
心绞痛的临床特点,以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适。 发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心绞痛缓解期的一般治疗包括哪些
心绞痛缓解期的一般治疗包括生活方式的一个调整和药物治疗。 对于生活方式的调整应该尽量避免各种诱发因素。清淡饮食,一次进食不应过饱。戒烟限酒,调整日常生活与工作量,减轻精神负担,保持适当的体力活动。但以不致发生疼痛症状为度,一般不需要卧床休息。药物治疗包括改善缺血、减轻症状的药物,有β受体拮抗剂、硝酸酯类的药物、钙通道阻滞剂以及曲美他嗪、尼可地尔和盐酸伊伐布雷定等。其次包括预防心肌梗死,改善预后的药物,包括抗血小板药物,降低低密度脂蛋白胆固醇的药物、ACEI或者ARB类的药物,以及β受体拮抗剂。对于具有手术指征的患者,也应当行冠状动脉造影及必要时的支架植入术治疗。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
早上起床心绞痛怎么回事
早上起床心绞痛,可能是由于冠状动脉的斑块不稳定而导致的。 这时候往往是出现了不稳定心绞痛,特别是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人群容易引起心绞痛的发作。心绞痛也就是冠状动脉粥样硬化之后,导致冠脉的狭窄会引起心肌的缺血、缺氧之后导致的疼痛,这时候需要做个心电图的检查来明确是否出现心肌缺血以及心肌缺血的严重程度,如果心肌缺血比较严重,这时候需要做个心脏CTA或者冠状动脉造影明确冠脉狭窄的部位以及冠脉狭窄的程度。如果冠脉狭窄超过70%,同时伴有持续性的胸痛以及肌钙蛋白的升高,需要做个PCI手术治疗。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
为什么凌晨容易心绞痛
凌晨容易心绞痛,一般认为与冠状动脉血管痉挛密切相关。 临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。 临床以胸闷、胸痛、心慌气短症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心绞痛一阵一阵的是怎么回事
心绞痛一阵一阵的原因,主要与发作时冠状动脉再狭窄的基础上发生痉挛有关系,在痉挛解除后,症状也会消失,所以症状会一阵一阵地发作。 当冠脉发生粥样硬化的情况下,患者由于劳累、紧张、情绪激动等诱因下会导致冠脉痉挛,从而使心肌缺血缺氧,发生心前区绞痛。阵发性发作的心绞痛,继续发展病情会加重,导致心绞痛发作持续时间延长,或发作次数增加,甚至进展为心肌梗死。 所以当有阵发性心绞痛的患者,就应当立即就诊,进一步检查评估病情,了解冠脉狭窄程度,采取相应的措施。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心绞痛是什么原因引起的怎么治疗
心绞痛是冠心病的典型临床表现。 它是由于患者给心脏供血的冠状动脉有比较明显的狭窄,从而导致心肌供血不足。因此可能会出现这种由心肌缺血引起的心前区疼痛的情况。心绞痛比较常出现在活动劳累之后,或者是情绪激动的时候。此时心肌的耗氧量增加,如果同时伴有心肌缺血的话,就更加容易出现这种心绞痛的临床表现。如果心绞痛发作之后在休息之后还不能缓解,或者是使用硝酸甘油等药物之后还不能缓解的话,就要警惕是否是病情严重导致出现了心肌梗死。心肌梗死是非常危险的,是有可能直接导致心源性猝死或者是心跳骤停等情况的。心绞痛的治疗主要还是要长期规律的使用一些扩张冠状动脉的药物来预防心绞痛的发作,如果冠状动脉狭窄严重,还要选择心脏支架甚至是心脏搭桥手术来治疗。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
年轻人突然心绞痛是怎么回事
年轻人突然心绞痛,临床首先应该考虑冠状动脉供血不足导致的。 冠心病心绞痛多是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷,胸痛,心慌气短症状最为多见。发作时劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
晚上心绞痛是什么原因引起的
晚上心绞痛,首先考虑冠状动脉供血不足导致的,一般认为多存在冠状动脉血管痉挛的情况。 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷,胸痛,心慌气短症状最为多见。发作时呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
什么叫心绞痛?有何症状?
心绞痛,就是冠心病的一种类型,冠状动脉动脉堵塞或狭窄的一类疾病。 如果在诱因引起的情况下,心脏会出现疼痛、胸闷、气短,就考虑心绞痛的发作,因此,它的症状主要有以下几点。第一个有诱因,第二个,发作部位在前胸胸部心前区的位置,第三个,它的性质成憋闷感或压榨性的疼痛,有的时候,会伴有左肩背部的放射痛、压痛、肩部紧缩感等,一般持续时间是在3到5分钟,最长不超过半小时,最后一个就是缓解方式,可以通过休息舌下含化硝酸酯类药物得到缓解,这五个性质就是心绞痛发作的常见特点,总之就是冠心病的一种类型,发作的时候有心疼、胸闷、气短的症状,因此出现这种情况,要来院做进一步的检查,包括心电图、心脏B超,严重了要做冠脉造影或者冠脉CT的检查明确。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
青少年心绞痛是什么原因引起的
首先,近些年心绞痛越来越趋于年轻化,并非严重的动脉硬化所引起,可能是由于氧供需失衡或严重的炎症反应导致的。 青年人都有以下生活习惯造成心绞痛,第一,过食肥甘厚味,高糖、高脂、高盐饮食。第二,情绪波动较大,情绪易激动。第三,作息时间不规律,比如总熬夜、失眠等等。第四,酗酒、吸烟、吸大量的二手烟等等。以上均为青少年心绞痛发生的主要的原因,需及时的纠正,防止期进展为急性心肌梗死,危及生命。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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为什么总是半夜心绞痛
为什么总是半夜会出现心绞痛,是因为可能存在心肌缺血的情况是比原来更严重了。在下半夜的时候,往往是副交感兴奋的,不会引起心肌缺血,但是如果这种情况之下,会引起交感兴奋,就会导致缺血加重。 一度存在有高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱、心律失常、甲亢贫血,就需要针对病因治疗。如果是冠心病,需要可以抗血小板聚集、调脂、稳定斑块,营养心肌、改善循环、扩冠、减少心肌耗氧等处理,必要时,需要可以心脏的介入治疗以及溶栓处理。心律失常,需要β受体阻滞剂以及抗心律失常药物治疗,必要时,心脏射频消融术。甲亢需要抑制甲状腺素补钾,减慢心率等处理。贫血需要补铁补血,补充能量,必要时,输血治疗。心力衰竭,则需要减轻心脏前后负荷,抑制醛固酮逆转心室重构,减少耗氧,减慢心失律、抗心失常等处理,才能缓解也出现的心绞痛。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心绞痛能不能治好
心绞痛,是不能够完全治愈的。 可以通过药物的干预以及养成良好的饮食及生活习惯,延缓病情的进展。饮食生活方面,比如低盐、低脂肪饮食,少吃油腻性的食物,戒烟戒酒,养成良好的作息规律。避免高危因素,比如便秘、劳累、情绪激动、寒冷刺激、暴饮暴食等。在药物的方面,可以进行冠心病的二级预防药物,比如抗血小板凝固的药物,阿司匹林、氯吡格雷,β受体阻断剂,比如美托洛尔。他汀的药物,比如阿托伐他汀。硝酸酯类药物,比如单硝酸异山梨酯等。平时按时按量服用药物控制,如果存在冠状动脉明显狭窄,可以进行支架的放入等。对于药物的应用,由于病情存在个体差异化,严格遵照医嘱执行。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心绞痛严重吗能治愈吗
心绞痛是可以治愈的。 但是也要具体情况具体分析,如果病人有心绞痛,经过冠脉造影证实血管病变是轻中度狭窄,这种情况通过药物一般情况下能够控制住,这也算是临床治愈。如果血管病变比较重,超过70%甚至80%的狭窄,有明显的心绞痛的症状,这种情况就要植入支架,如果手术顺利,以后通过口服药物,没有这种心绞痛发作的症状,这也算是临床治愈。另外一种情况有可能是冠脉三支病变,这种情况做支架不太合适,有可能采用冠脉搭桥的方法,如果手术成功,病人心绞痛的症状也会消失,也算是临床治愈。但是有些情况,如果冠脉病变非常的重,没法搭桥也没法植入支架,只能通过药物保守治疗,这种情况病人随时都有可能再发心绞痛,就无法治愈。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
急性心绞痛的急救方法
急性心绞痛的急救办法有以下几点: 一,药物处理,可以舌下含化硝酸酯类的药物,比如说丹参滴丸、速效救心丸、硝酸甘油等这类的药物,按说明书舌下含化就可以。 如果一次含化之后症状仍然没有得到改善,3到5分钟之后可以再次含化,也可以多次含化,这个时候如果症状得不到缓解,要来院做进一步的检查,包括心电图、心脏b超来了解有没有冠心病 、心绞痛诊断依据,必要时候需要进行冠脉,ct或者冠脉造影检查。 另外,在急救的过程当中,如果病人的症状得不到缓解,胸痛,伴大汗,这个时候疼痛一段持续时间偏长,就要考虑急性冠脉综合征的诊断。 因此在这种情况下,我们需要紧急拨打120进行送到医院进行救治,比如说开通病变血管或者是进行药物处置。 对于一般的交通来讲的话,这些硝酸酯类的药物就可以起到急救的一个方式的处理。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
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